专利名称：用于切除椎弓板的装置和方法
技术领域：
本发明涉及一种用于切除椎弓板的装置和方法。
背景技术：
为了释放骨髓通道，有时候必需切除椎弓板，例如对于具有窄的骨髓通道的病人。于是椎弓板在相对于棘突其本上对称的两个点上被切除，上述两个点位于棘突的任一侧。
在现有技术中，利用Gauge钳和Kerisson骨钳来切除椎弓板是已知的，Gauge钳和Kerisson骨钳被用来一立方毫米一立方毫米地切过椎弓板。但是，非常适用于神经外科的这种装置在这种情形下是非常受限制的，因为为了将椎弓板完全切除而执行的无数次的操作，其导致了手术中时间的浪费。
发明内容
本发明的目的在于通过提出一种用于切除椎弓板的装置，而克服现有技术中的一些缺点，该装置可靠、快捷并且容易使用。
这一目的借助于用于切除椎弓板的装置而实现，其特征在于，该装置包括用于当切除椎弓板时定位该装置并保护骨髓通道的底座；沿着第一轴线滑动安装在底座中的切除工具，第一轴线位于该装置的对称纵向平面中；沿着第二轴线滑动安装在切除工具的套筒中的第一活塞，第二轴线位于该装置的对称纵向平面中，并与切除工具的第一滑动轴线垂直；与第一活塞一体制成、并沿着第三轴线滑动安装在底座中的第二活塞，第三轴线位于该装置的对称纵向平面中，切除工具中设置有切除元件，该切除元件位于该装置的对称纵向平面中，并且相对于套筒定向在与第二活塞相反的方向上，并且第二活塞沿着第三轴线的滑动经由第一活塞导致了切除工具沿着第一轴线的滑动。
根据另一方面，第二活塞由本体组成，在该本体的一个端部上设置环，第二活塞插入该环中，该环通过螺钉头被保持在该活塞上，而且在该本体的另一端部上设置有手柄，所述本体滑动安装在该装置底座的中空管中，手柄的尺寸比管的直径大，该手柄用作平衡在该管中滑动的第二活塞的重量效果的邻接件。
根据另一方面，切除工具滑动安装在底座的底部上，设置有用于切除元件的滑动轨道，底部连接着相互面对设置的底座的两个侧面中的第一部分，所述第一部分的纵向轴线与第一轴线平行，底座侧面的第二部分具有平行于第三轴线的纵向轴线。
根据另一方面，底座的管形成在底座侧面的第二部分上。
根据另一方面，底部朝着与底座管相反的方向逐渐变细，而且侧面的第一部分上设置有凹槽，使得底部能被造成在将被切除的椎弓板和硬脊膜之间滑动，并且用作该装置靠在所述椎弓板上的邻接件。
根据另一方面，切除元件的端部成斜角，以助于椎弓板的切除。
本发明的第二目的在于提供一种使用本发明的切除装置来切除椎弓板的方法。
从以下结合附图的说明书中，将更清楚地了解本发明的其它特征和优点，其中图1和2是根据本发明装置的侧视图，切除元件分别伸展和缩回；图3是根据本发明装置的切除工具的透视图；图4是根据本发明装置的切除工具的活塞的横截面图；图5和6是根据本发明装置的俯视图，切除元件分别伸展和缩回；图7是沿着图6中的B-B线的根据本发明装置的横截面图；图8是根据本发明的装置在切除椎弓板位置上的透视图。
具体实施例方式
如图1至8所示，根据本发明的用于切除椎弓板的装置包括基座4和椎弓板切除工具1；基座4上设置有舌状件410，用于将该装置靠近椎弓板而定位，并用于在切除椎弓板时保护骨髓通道；椎弓板切除工具1通过第一活塞2被连接到第二活塞3上，切除工具1和第二活塞3能够在该装置的底座4中滑动。
特别如图3所示，切除工具1包括套筒10，该套筒是中空的并且具有基本上垂直的轴线。此套筒10包括第一向外开口11和第二向外开口12，第一向外开口11被称作上开口，构造在其上端部；第二向外开口12被称作侧开口，构造在一个侧面并位于确定高度上。上开口11和侧开口12在套筒10的上端部和套筒10的包括侧开口12的所述侧面之间的交界处相接。切除元件13在与侧开口12相对的侧面上形成，其位于基本上垂直的平面中并沿着基本水平的轴线。为了有助于椎弓板的切除，切除元件13与套筒10相对的端部成斜角。
切除工具1的套筒10适于容纳第一活塞2，其能平行于套筒10的轴线在所述套筒10中滑动。侧开口12的宽度比第一活塞2的最大直径窄，因此当第一活塞在套筒10中滑动时，通过侧开口12的边缘保持第一活塞2，避免了第一活塞绕着与套筒10的轴线垂直的轴线倾斜。另一方面，套筒10的上开口11具有比第一活塞2的最大直径大的直径，因此第一活塞2可以经由套筒的上端部从套筒10中移走。
第一活塞2包括在内侧螺接的本体21、22。第一活塞的本体包括两个基本上为圆柱形的部分，其具有不同的直径，位于彼此的延长线上，并且彼此形成一整体部分。该活塞的下部21的直径是最大的直径，该直径比切除工具1的套筒10的侧开口11的宽度还要大。
第一活塞2本体的上部22装配到第二活塞3的环(33，图2)中。螺钉头23的头部具有至少比所述环33的内径大的直径，该螺钉头被螺接到第一活塞的本体21、22中，以在第一活塞2本体的上部22的周围保持住环33，从而保持第一活塞2和第二活塞3彼此形成整体。
根据本发明装置的第二活塞3由基本上为圆柱形的本体31组成，在该本体31一个端部上设置有优选为平直的手柄32，该手柄位于与第二活塞的本体31的轴线垂直的平面内，在其另一端上设置有装配到第一活塞2上部22上的环33。
根据本发明装置的底座4由两部分41、42组成，其彼此是一整体。
根据本发明装置的底座4的第一部分41由底部和两个侧面组成，该底部形成了舌状件410，用于将该装置靠近椎弓板定位，并用于在椎弓板切除的过程中保护骨髓通道。底座4的第一部分41用来容纳切除工具。根据本发明装置的底座4的第一部分41的底部410上设置有轨道411，切除工具1的切除元件13位于该轨道中并能滑动。上述两个侧面相互面对，每一侧面包括具有各自纵向轴线A1和A2的两部分412、414，在轴线A1和A2之间形成角度α。底座4的底部410在其整个长度上与具有纵向轴线A1的侧面部分412相接。当具有第一纵向轴线A1的这些部分412从侧面的两个部分412、414的交界处离开的时候，它们彼此逐渐靠近。因此，特别在图5和6中可以看到，所述底部朝着在后文中被称作根据本发明装置的前部逐渐变细。
将要被插在被切除的椎弓板和硬脊膜之间的底部410必须足够细，以使得不会比必需的更加压缩骨髓通道，并且必须足够厚，以在切除椎弓板的过程中保护骨髓通道。
具有纵向轴线A2的侧面部分414基本上相互平行。
在图1和2中特别可以看出，位于根据本发明装置的前部的侧面部分412上设置有凹槽415，使得根据本发明装置的底座4的底部410能在被切除的椎弓板和硬脊膜之间滑动，如图7所示。此凹槽415还用作椎弓板的邻接件。当椎弓板与侧面前部分412的凹槽415邻接时，底部410超出椎弓板的另一侧而伸出，从而当切除椎弓板时给骨髓通道提供了足够的保护。
根据本发明装置的底座4的第二部分42由一中空管构成，该中空管在具有纵向轴线A2的侧面部分414的一端部上形成，该端部与两个侧面部分412、414之间的交界处相对，而且该中空管平行于轴线A2。
为了利用根据本发明的装置，该装置如下组装。该装置可以在工厂被组装，并且容易被操作者重新组装，特别是如果该装置的部件之一需要更换的时候。
根据本发明的装置的切除工具1插在底座4的底部410上，切除元件13被定向成朝着装置的前部。第二活塞3插在底座4的中空管42中，其手柄32朝着该装置的后部定向，以平衡其重量效果；在图1中特别可以看出，手柄32比中空管42的直径要大。第二活塞3与第一活塞2一体制成，然后第一活塞被插在切除工具1的套筒10中。
然后，由切除工具1、第一活塞2和第二活塞3形成的组合件能够在根据本发明的装置的底座4中滑动，并且在由邻接件限定的两个端部位置之间滑动。
在第一端部位置，上述邻接件由第二活塞3的手柄32形成，第二活塞靠在该装置底座4的中空管42的后端上。在这一位置，特别如图1、6和7所示，切除工具1的切除元件13到达底座4的底部410的前端部，而且第一活塞2位于切除工具1的套筒10的底部。
在第二端部位置，上述邻接件由第一活塞2的螺钉头23形成，第一活塞2承靠在该装置底座的中空管42的前端上。在这一位置，特别如图2和5所示，切除元件13退回到底座4的侧面部分412之间，如特别给出了该装置的轮廓视图的图2所示，而且切除工具1的后部不再承靠在该装置底座4的底部410上。然后，切除元件13的纵向轴线借助于板413保持与轴线A1基本平行，该板基本上在底座4的底部410的上方形成，该板413与具有纵向轴线A1的侧面部分412是一整体。在这一位置，第一活塞2的上端部位于切除工具1的套筒10的稍微外侧。
靠近环33的第二活塞3包括与球形停止件43的球430互补的狭槽(34，图7)，球形停止件43位于底座4的第一部分41的后部。因此，当根据本发明的装置处于第二端部位置时，该球形停止件43将其保持在该位置。通过在第二活塞3的手柄上施加手部压力，实现将狭槽34从停止件430中轻松释放是可能的。
为了从第一端部位置改变到第二端部位置，该装置由操作者驱动。用一手握住该装置底座4的中空管42，同时另一只手拉动第二活塞3的手柄32。以这种方式，由于第二活塞3与第一活塞是一体的，而且由于第二活塞3平行于轴线A2滑动，因此第一活塞2平行于切除工具的套筒10的轴线向上滑动，而且切除工具1平行于轴线A1朝着装置的后部滑动，轴线A1与套筒10的轴线垂直。
切除椎弓板的过程如下。操作者将根据本发明的装置放置在第二端部位置。然后，将装置底座4的底部410插入在两个椎弓板之间，而且在底座4角度α的帮助下，造成底座4的底部410在椎弓板和硬脊膜之间滑动，直到底座4侧面的前部分412上的凹槽415紧靠着将被切除的椎弓板。如图7所示，在该位置上，该装置底座4的底部410的一小部分超出将被切除的椎弓板的另一侧而伸出。然后，操作者用一只手握住底座4的中空管42，并用另一只手施加一次或多次猛拍力，以导致在椎弓板的整个厚度上、在切除元件13的平面中进行椎弓板切除。由于底部410和凹槽415，因此这一操作的执行对椎骨通道没有任何危险。
在棘突的另外一侧重复这一操作，以移走棘突并释放骨髓通道。
采用这种方法，操作时间被大大地缩减。
如果需要，通过切除其它椎弓板可以继续外科手术。在这种情况下，利用本发明的切除装置，节省的时间很快变得相当多。
位于切除元件13的滑动轴线和第二活塞3的滑动轴线A2之间的角度α可以根据病人的重量和涉及椎弓板切除的脊骨部位而改变。因此，拥有许多根据本发明的切除装置的底座，对于操作者而言是有益的，每个底座具有不同的角度α，以适应被治疗的病例。
切除工具1也是可互换的。因此，当切除工具1的切除元件13损坏时，仅仅需要更换切除工具1，而本发明的切除装置中的其它元件保留。
对于本领域的技术人员来说，在不偏离要求保护的本发明的申请范围的情况下，本发明显然允许以许多其它特定形式的实施方案。因此，以上的实施方案必须被认为是示例性的，而且可以在由附加权利要求范围限定的范围内进行修饰，而且本发明并不局限于上面给出的细节。
权利要求
1.一种用于切除椎弓板的装置，其特征在于，该装置包括用于当切除椎弓板时定位所述装置并保护骨髓通道的底座(4)；沿着第一轴线(A1)滑动安装在底座(4)中的切除工具(1)，所述第一轴线位于所述装置的对称纵向平面中；沿着第二轴线滑动安装在切除工具(1)的套筒(10)中的第一活塞(2)，所述第二轴线位于所述装置的对称纵向平面中，并与切除工具的第一滑动轴线(A1)交叉；与第一活塞(2)一体制成、并沿着第三轴线(A2)滑动安装在底座(4)中的第二活塞(3)，所述第三轴线位于所述装置的对称纵向平面中，切除工具(1)中设置有切除元件(13)，该切除元件位于所述装置的对称纵向平面中，并且相对于套筒(10)定向在与第二活塞(3)相反的方向上，并且第二活塞(3)沿着第三轴线(A2)的滑动经由第一活塞(2)导致了切除工具(1)沿着第一轴线(A1)的滑动。
2.根据权利要求1所述的切除装置，其特征在于，第二活塞(3)由本体(31)组成，在该本体的一个端部上设置有环(33)，第二活塞(2)插入该环(33)，该环通过螺钉头(23)被保持在所述活塞上，而且在该本体的另一端部上设置有手柄(32)，所述本体(31)滑动安装在所述装置底座(4)的中空的管(42)中，手柄的尺寸比管(42)的直径大，该手柄用作平衡在所述管中滑动的第二活塞的重量效果的邻接件。
3.根据权利要求2所述的切除装置，其特征在于，所述切除工具滑动安装在底座(4)的底部(410)上，并设置有用于切除元件(13)的滑动轨道(411)，底部(410)连接着相互面对设置的底座(4)的两侧面的第一部分(412)，所述第一部分(412)的纵向轴线与第一轴线(A1)平行，底座(4)侧面的第二部分(414)具有平行于第三轴线(A2)的纵向轴线。
4.根据权利要求3所述的切除装置，其特征在于，底座的所述管(42)形成在底座(4)侧面的第二部分(414)上。
5.根据权利要求4所述的切除装置，其特征在于，底部(410)朝着与底座(4)的所述管(42)相反的方向逐渐变细，而且所述侧面的第一部分(412)上设置有凹槽(415)，该凹槽使所述底部(410)能在要被切除的椎弓板和硬脊膜之间滑动，并且用作所述装置靠在所述椎弓板上的邻接件。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的切除装置，其特征在于，切除元件(13)的端部成斜角，以有助于椎弓板的切除。
全文摘要
本发明涉及一种用于切除椎弓板的装置，其特征在于，该装置包括用于当切除椎弓板时定位该装置并保护骨髓通道的底座(4)，沿着第一轴线(A
文档编号A61B17/16GK1878506SQ200480033425
公开日2006年12月13日 申请日期2004年10月6日 优先权日2003年10月9日
发明者P·曼焦内 申请人:Ldr医学公司