切割细胞与基膜的连接的制作方法

专利名称：切割细胞与基膜的连接的制作方法
技术领域：
本发明公开了一种用于切割细胞与基膜之间的连接而不损伤所述细胞或所述基膜的装置。此装置能够从两个方向将细胞基膜复合体暴露于特定强度的光能，入射至细胞侧的光能具有非常低的强度，而入射至基膜侧的光能具有较高强度，从而实现它们之间的连接的切割。
光对细胞基膜复合体的效应取决于波长、强度、照射持续时间、在照射时间所述组织的内在构成以及所述照射被影响的方向。本申请涉及通过使用特定波长的光能从细胞侧使用非常低强度光的照射，同时从基膜侧使用较高强度的照射，实现细胞与基膜的连接的特定切割。
背景技术：
在实验室操作和各种手术操作中，有必要有效分离由于各种原因附着于基膜或晶状体囊的细胞。这样的分离必将有效预防膜或组织的进一步的并发症或衰退，促进细胞或基膜后的结构或组织更好的显像，并获得光学的优点，例如更好的染色以拍摄细胞，和更好的操作以研究它们的性质。
现有技术中公开有一些旨在分离附着于细胞膜的细胞的装置和方法。
本发明涉及一种装置和一种方法，其克服了现有技术有关的各种问题。本发明包括发出所选波长的低强度光用于分离上皮细胞的装置。该装置使得操作者能够从两个方向使用光能照射细胞基膜复合体，以获得从附着的基膜分离上皮细胞的期望效应。此效应通过切割细胞和基膜间的连接而实现。
此装置可用于许多治疗学、实验室和科学操作中。
在人体内和实验室中，人们可遇到许多情况，其中细胞以单层或以许多层覆面于基膜上。例如，在人眼中，在角膜表面，上皮按四至六层整齐的层被布置在称为鲍曼氏膜的基膜上。在细胞和基膜间的附着是非常强的。这些上皮细胞对从外界照到它们上的光具有非常强的抵抗力。然而，我们已从我们的研究发现，如果光从内部以低强度照向这些附着，而同时，强光从外部落到细胞上，那么这些细胞与基膜的附着对光能是非常脆弱和易损的。
在哺乳动物中，在白内障手术过程中去除其他晶状体物质后，眼的晶状体上皮细胞增生。它们可能变得不透明，且引起“后发性白内障”，其影响视力。这些细胞的一些在手术后改变了它们的特征，变为成纤维细胞，并可在晶状体囊中引起纤维性的瘢痕形成，引起晶状体囊收缩综合征。即使细胞不产生任何这些问题，它们也引起晶状体囊的浑浊化，并妨碍对其后面的结构的显像。这使得因为视光学原因，视网膜的治疗和检查非常困难。
期望在内障手术期间除去这些细胞以在术后期中避免全部这些问题。
细胞膜例如眼晶状体囊是非常薄和脆弱的。外科医生必须在其中进行操作的空间是非常有限的，且在任何情况下，此晶状体囊必须沿着外围组织而被空出。眼的所述内部结构不容许任何高能的损伤，如化学试剂、热、电、激光、机械性磨损等。
晶状体上皮细胞从内部附着于晶状体囊上。它们不能通过简单的洗涤而出来，因为细胞与晶状体囊间的附着是非常强的。如果这种附着被松弛或分离，所述细胞可容易地被洗掉，或者通过附着于注射器的简单的管状冲洗套管被吸出。
不能通过激光装置烧蚀这些细胞，因为该细胞接着将死亡，且死细胞将粘在晶状体囊上，引起术后期的视光学问题。
本领域的现有技术公开了用于克服除去上皮细胞的难题的各种方法。
有些现有技术公开了机械方法用于除去不需要的细胞的用途。这些方法的主要局限是可能损伤外围组织。
国际专利公布WO 00/49976，PCT/US00/04339描述了一种Nicapsulorhexis瓣膜。这是一种硅橡胶瓣膜，其将以水封形式附于撕囊术开口。这排除了眼睛内表面的其余部分与一些被引入囊袋来破坏上皮细胞的细胞毒物质接触。
国际专利公布WO 99/04729涉及一种眼内环的装置。其公开内容涉及一种称为眼内环(intra ocular ring)的物理装置，其通过由其与细胞接触引起的压力效应杀灭细胞或预防它们增殖。
国际专利公布WO 2004/039295描述了一种在晶状体囊中进行撕囊术的方法。从眼的晶状体囊移除晶状体，且该撕囊术用密封方法/装置密封，以提供防漏气的密封。使用气体膨胀晶状体囊，且在所述膨胀的晶状体囊内部进行期望的操作。
在此，本发明人公开了一种气密密封装置，它将囊袋与眼睛的其余部分密封隔离，以便有毒气体或液体可被引入袋中以杀灭细胞。
美国专利第6,432,078号描述了使用喷水器和吸水管除去眼中白内障或其他细胞的系统和方法。其公开了一种使用喷水器、机械刷等从眼中擦去并接着吸出细胞的机械装置。
国际专利公布WO 98/25610/PCT/CA97/00949公开了用于治疗继发性白内障的药剂的生产的绿卟啉的用途。在该文件中，哥伦比亚大学的研究员公开了称为绿卟啉的一些化学物质。这些化学物质被应用于上皮细胞，并接着被光照射，以使他们破坏被所述物质应用到的细胞。这被称为晶状体囊的光动力学疗法。
卟啉是眼睛中必须引入的化学物质。因此，该方法是不理想的。
国际专利公布WO 99/39722，PCT/IB99/00905公开了用于分离晶状体上皮细胞和预防后囊混浊的组合物和方法。这通过使用含有调节灶性接触的物质或酶原如被引入眼睛的Lys-纤溶酶原的治疗溶液调节灶性接触(介导晶状体上皮细胞和晶状体囊之间的附着)而实现。
国际专利公布WO 02/047728，PCT/GB01/05465公开了后囊混浊的治疗。其公开内容涉及杀灭具有化学配体的细胞。所述配体优选是Fas配体。间隔臂优选聚乙二醇。该聚合物优选地组成人工晶状体。
国际专利公布WO 02/43632，PCT/AU01/01554公开了一种用于密封眼的囊袋的装置，和一种用于向眼的晶状体递送流体或治疗物质的方法。公开了一种将囊袋从眼的其余部分密封隔离，同时允许递送强化学物质进入所述囊袋，以杀灭细胞的方法。
美国专利4,966,577公开了一种用于预防眼内在除去晶状体后继发性白内障形成的组合物，包括继发性白内障形成相关的特定晶状体细胞的特异性抗体，所述抗体与抗增殖剂结合。特别优选的抗增殖剂需要在所述抗体结合靶细胞后活化，且活化可通过加入第二种组合物或通过使用电磁能照射眼而实现。还公开了一种使用所述组合物的方法，通过直接将其向除去晶状体的部位给药以杀灭或预防晶状体细胞的增殖。
其公开内容(美国专利4,966,577)还详细说明了下述首先，引入一种化学物质；接着，引入另一种化学物质；并接着通过使用电磁能活化这种结合，以破坏晶状体囊细胞。
美国专利US 5,620,013、US 5,843,893、US 5,627,162公开了破坏晶状体囊的细胞的化学剂。
上述公开的化学方法的主要局限是所述化学剂对外围组织的毒性和不良作用。
国际专利公布WO 01/54603，PCT/US01/03052公开了用于治疗在体内的位点例如在眼的晶状体囊的细胞的系统和方法。所述系统和方法应用能量发射装置和定位装置，所述定位装置适于在与体内位点的细胞(如晶状体囊的细胞)有关的位置定位能量发射装置，以使从能量发射装置发出的能量加热细胞至高于体温且低于细胞内发生蛋白质变性的温度的温度，以杀灭细胞或阻止细胞增殖。所述能量发射装置可包括一个含有加热流体的容器，其加热细胞至期望的温度。
本发明的公开内容涉及一种加热细胞至变性或凝固藉此破坏它们的方法。
国际专利公布WO 98/18392，PCT/US96/17322公开了一种在眼的晶状体囊中破坏残留的晶状体上皮细胞的仪器。所述仪器包括电能源；被电耦合至所述电能源的包括电极的探针，且所述探针具有被配制用于在所述眼的虹膜和所述晶状体囊之间插入所述眼中的远端部分；以及绝缘外壳。在其公开内容中，发明人公开了一种电烙晶状体囊细胞以杀灭它们的方法。
电方法的主要局限是细胞周围的精细组织也可能被烧灼。
美国专利第6,669,694号公开了用于高度集中的热介导治疗的医疗器械和技术。其描述了向组织递送高热能以获得细胞上的烧蚀效应。
美国专利第4,963,142号公开了一种用于眼内激光显微外科手术的装置。公开了进行眼内激光显微外科手术的方法和装置，所述装置包括激光递送系统，所述激光递送系统与能够通过合适的介质如蓝宝石传送激光能的探针相耦合。所述探针包括用于烧蚀的组织和/或流体的抽吸的同轴管。所述方法包括通过激光和抽吸所述烧蚀的组织和/或流体进行烧蚀组织的步骤，所述方法可用于巩膜造口术、玻璃体切割术和作为其他晶状体超声乳化术的替代方法。描述了用于进行眼内激光显微外科手术和除去烧蚀的组织的探针。此处公开的装置意在释放激光能，并烧蚀所述组织，继之除去所述烧蚀的组织。
术语“烧蚀”，是一个地质学术语。从定义上来讲，其意思是“融掉”或通过熔化或蒸发除去。此处描述的激光能意在达到高能水平，足够高以熔化组织，并接着除去烧蚀的或熔化的产物。高能的获得通过使用激光完成，激光允许在小面积较短时间具有非常高能量的浓度，并实现熔化而不损伤外围组织。
美国专利第6,238,386、6,554,824、6,582,421、6,712,808、6,726,680号公开了一种将激光能量应用于人类组织的仪器。
美国专利第6,454,762号公开了一种将光特别是激光应用于人类或者动物体的仪器。其描述了一种由可移动的端头组成的仪器，其使来自外源的光能量或激光能量能够指向人体的所需部分。
美国专利第6,238,386号公开了通过内窥镜将声能量和激光能量应用于内部体腔。在人体内所述能量的应用经由光导纤维递送系统。所使用的激光是治疗激光并以至少5瓦的光能在所述远端或以至少1kW cm.sup.-2的强度在所述远端提供激光辐射。公开的所述功率为例如凝固组织所需的。
Muller公开了一种使用激光能量和声能量以内窥镜治疗内部身体部分的装置，但如上所述，所述装置使用能量以凝固组织。在所述发明中公开的最低能量是5瓦。因为1瓦＝408勒克司，所以使用的能量的强度将为2040勒克司/cm.sup-2或20400000勒克司/metersq。
本申请中公开的装置从细胞侧使用非常低的最大值达1000勒克司/sq mtr的能量，同时从基膜侧使用较高的能量。在该能级没有凝固。此处公开的装置同时以两个特定的方向，从细胞侧和从基膜侧将能量指向细胞基膜复合体，以获得期望的效应。
激光包含高能量，并可通过在转瞬间提高组织温度到高水平来引起热损伤或组织的热凝固。然而，当高能系统如激光被使用时，外围组织也可能被烧蚀。如果上皮细胞将被凝固的话，这样的能量将必定损伤下面的晶状体囊。众所周知的是，晶状体囊在1.2毫焦耳的能级被打破，因此，在所述发明中公开的装置不能用于眼科学从晶状体囊分离上皮细胞。这破坏了角膜和晶状体囊自身。
现有技术的局限上文引用的现有技术试图通过下列的一般方法破坏晶状体囊上皮细胞并接着移除细胞而避免与晶状体囊上皮细胞有关的问题A.机械方法，这些方法公开了用于移除不需要的细胞的机械装置。这些方法的主要局限是可能损伤外围组织。
B.化学方法，这些方法使用用于移除细胞的化学试剂。此方法的主要局限是这些化学试剂对外围组织的毒性。
C.电方法，主要局限是细胞周围的精细组织也可能再次被烧灼。
D.激光或声波的方法/亮光源，所述激光包含高能量，并可通过在转瞬间提高组织温度到高水平来实现热损伤或组织的热凝固。然而，当高能系统如激光被使用时，外围组织也可能被烧蚀。这破坏了角膜和晶状体囊自身。
从基膜轻轻分离细胞的目的不能通过使用激光实现，这是因为光凝固的细胞附着于基膜上，并引起甚至比激光照射前更强的附着。
发明概述本发明包括一种装置，其影响特定的低强度的光能量从一个方向即从细胞侧和较高的光能量从基膜侧对细胞基膜复合体的同时照射，以影响这些细胞从基膜的分离。所述装置可包括光导纤维端头或传输镜，其能够使同时来自两个特定方向的能量照射细胞。本发明通过提供一种包括低强度光源的装置和以使上皮细胞和晶状体囊间的附着变松的方式照射所述上皮细胞的方法，克服了现有技术的各种缺陷。如果需要，可通过简单的洗涤实现从基膜除去细胞。
这经由一种装置和一种方法，通过在细胞侧用预选的非常低强度的波长在194至850纳米间的光直接照射靶细胞，同时用较高强度的光能照射基膜侧而实现。所述低强度光从细胞侧而非从基膜侧指向细胞。通过使光源载体的端头几乎实际接触细胞-晶状体囊复合体，所述光被从内部传输至细胞上，且上皮细胞和光源间的距离几乎为零。照射时间少于60秒。所选的特定波长在194纳米和850纳米间的光能照射细胞基膜复合体的基膜侧。所述光可为相干的或非相干的。落到特定此处的细胞基膜复合体上的光为从194至850纳米，特定此处的光照度为0.002至500000勒克司。
如果光来自正常外侧，那么细胞对这种光具有非常强的抵抗力，但如果光是从内部以本发明提供的方式指向它们，那么所述细胞对这种光是非常敏感的。所述细胞基膜复合体的基膜侧必须被光照度从0.002勒克司至500000勒克司的较高强度的光能照射。
附图简述

图1是用于分离上皮细胞的低(光)强度装置的图示。
1用于照射细胞基膜复合体的基膜侧的光源；2用于照射细胞基膜复合体的细胞侧的光源2；
3基膜；4细胞。
图2显示了使用单外部光的装置，其中滤光器和衰减器调节从基膜侧和从细胞侧落到细胞基膜复合体上的光的强度和波长，使得从细胞侧的照射与从基膜侧的照射相比，具有非常低的(光)强度。所述光通过光导纤维电缆传送。
1单光源；5光导纤维电缆；6向所述复合体的所述基膜侧传送光能的滤光器与衰减器及起偏振镜；7向所述细胞基膜复合体的所述细胞侧传送不同特定光谱组成的较暗光的滤光器与衰减器及起偏振镜。
图3显示了一种外部光源，其直接落在基膜上，但经由反射镜指向细胞侧。所述衰减器、滤光器和起偏振镜以示意图的方式描述，且对本领域技术人员是显而易见的。所述照射应为落在所述细胞基膜复合体的基膜侧的能量高于落在细胞基膜复合体的细胞侧的能量。
1波长194至1600纳米的光源；9滤光器/起偏振镜/衰减器；3基膜；4细胞；10多个滤光器多个起偏振镜/多个衰减器；8镜。
图4显示了由来自外部的光源对基膜的照射，所述光源穿过透明角膜，并用光能照射晶状体囊的外侧，而光导纤维从另一光源或相同的但通过滤光器和衰减器调节的光源传送光，且用光能照射所述复合体的细胞侧。
11外部光源例如手术显微镜光源；
12从外部光源传送至组织的基膜侧的光；13从另一光源或从相同但被衰减和滤过的光源传送光能至细胞基膜复合体的另一侧(即从细胞侧)的光导纤维；14细胞基膜复合体的内侧或细胞侧被通过带有平滑非创伤性端头的光导纤维传送的光照射；15角膜，其为透明的；16囊袋的切口部分，被称为撕囊术开口；17囊袋的外侧。
图5显示了从内部接触或接近晶状体囊的平滑端头，并显示了弯曲的端头，双重来源装置，带有所述装置端头的照射和放置的正确方法。
19、18光导纤维光源；16晶状体囊或基膜；17从内部覆面于晶状体囊的细胞。
图6显示了两种由光导纤维束或包住的光导纤维束制得的平滑的弯曲钩。所述平滑的钩是非创伤性，且这样做是为避免对可能靠近的其他生物结构的损伤。所述光载体与所述细胞基膜复合体的距离是非常靠近细胞的。
20由非创伤性设计的平滑弯曲的光传送系统照射基膜细胞复合体的基膜侧；21被照射的基膜方位；22第二光源，其通过另一平滑表面的非创伤性套管照射细胞基膜复合体的细胞侧；23细胞基膜复合体的细胞侧。
现将参考上述图1至6描述本发明。
用于切割细胞基膜连接的装置由光源(1)和传送系统(5、13、17、18)组成，所述传送系统传送此光至特定部位，且如果基膜或晶状体囊成形为象卷曲的袋子或包封(envelop)，所述传送系统传送能量至囊袋中(穿过开口进入袋中)。仪器与晶状体囊接触处的传送系统(14、20、22)的端头是平滑且非创伤性。
在另一实施方案中，两个光管传送光进入眼中，一个进入囊袋内部，另一个从外部照射囊袋，如图5所示，标记为19、18。
光源所述光源可为相干的或不相干的，单色的或多色的。其可为LED，或可为激光源、弧光灯源，钨丝光源或任何其他光源。日光可被使用并调节为一种光源。
所述光源可为白色的或可为彩色的。通过使用滤光器，白色光源可转化为某些纯色的光源。带有滤光器的单光源可用于产生纯色波长且所述囊袋的内部可用纯色照射。白光的混合光源也可使用。所选的波长在194至850纳米之间。
强度是所述装置的关键要素。用于本发明的所述光源的强度必须为这样的，其使落在细胞上的最终入射光具有非常低的强度以产生0.001勒克司至约1000勒克司的照度。应注意的是，如果非常接近于灯泡表面测量，一个40瓦的家用灯泡产生数千勒克司的照度。
在一个优选的实施方案中，所述光源可被一秒数次地转换或脉冲开关。
所述光源也可多于一个，以使细胞可交替地被不同波长的光照射。
与第一光源结合，必须使用第二光源。这可以是手术显微镜的外部光源，或完全不同的光源，藉此，光可被传送至所述基膜。这样的光源可为微小的LED、通过滤光器、光学聚焦透镜或起偏振镜或衰减器调节的日光、激光源、外部灯泡光源。
在一优选的实施方案中，以0.002勒克司至500000勒克司的照度使用这样的光源。
此第二光源是必须设定的，且其必须以照度高于第一光源从细胞基膜复合体的内部或细胞侧起作用的照度照射细胞基膜复合体的基底侧。这样的照射应为同时的，以得到最好的效果。第二光源可为白色的，但也可具有不同的颜色。
为符合入射至基膜侧的能量高于入射至细胞侧的能量的条件，可使用多于一个的光源，以照射细胞基膜复合体的基膜侧。
如果第一光源是白光，且如果使用滤光镜以产生待被传送至晶状体囊内部的纯波长，通过绕过所述滤光器和添加如图2中所示的新的滤光器和衰减器，第一光源也可用作第二光源。
传送系统光导纤维电缆(图2中的5，图4中的13，图5中的18、19)或反射镜(图3中的8)用于直接向细胞传送光能。此光导纤维电缆也可被包在透明水封管状套管中以避免其与眼组织接触。
套管的端头(图4中的14和图6中的20、22)是平滑、圆形的，以使当其与所述晶状体囊的下表面接触时，不会撕裂或损伤下表面。
方法在实际操作期间，在第一次操作以后，所有可粘在细胞基膜复合体上的碎屑和污物可通过温和的抽吸和洗涤而被清理。如果此操作在实验室(在皿或容器中)进行，储存细胞基膜复合体的液体要免受污物或不溶的浮游颗粒污染。当此操作用在人体内时，如在白内障外科手术期间，则要除去白内障的内核。清洁皮质。通过所述装置传送低强度的光至囊袋内，且用所述光从内部照射所述细胞。显微镜用灯也可用作从基膜侧照射的第二光源。在实验室中，可将平滑细胞基膜复合体置于载玻片上并从双侧使用光能照射，来自低强度光源的能量直接落在细胞侧。在实验室中，当操作在显微镜下进行时，所述显微镜用灯也可用作第二光源，其将同时以较高能量照射基膜侧。通过用低强度光照射细胞表面和来自所述装置的高强度光照射基膜表面来游离/分离所述细胞。如果需要，通过已知的方法如简单的洗涤和抽吸可除去所述被分离的上皮细胞。
此装置可有效地在相同时间从两侧用光照射所述晶状体囊细胞。一束光从外部落在晶状体前囊上。此光束来自被外科医生用作手术显微镜的光源，或来自位于外部的光源，且被由光导纤维制得的光管带至所述晶状体囊的前表面上。从外部落在前晶状体囊上的光可具有从0.002勒克司至500000勒克司的照度。
然而，此外部光束单独不能形成所述装置，所述装置必须基本上含有具有特定的低照度从内部同时落在细胞上的内部光束。
用于从晶状体囊内部治疗细胞的来源的光可每秒开关一至十五次。
在本发明的另一实施方案中，所述光能通过一组置于弯管中的镜(以便代替光导纤维载体)被传送至晶状体前囊内部，所述光经由所述空管传送并通过这些反射镜和棱镜转入需要的路径。
在本发明的另一实施方案中，使用图3所示的反射镜，将光源直接传送至可能的晶状体囊细胞照射位点，而不通过光导纤维电缆传送所述光。
然而，本发明不限于任何特定的应用或环境。相反，本领域技术人员将发现本发明可有益地应用于使用不同的低强度光源或其多重组合的任何应用或环境，以及通过任何其他直接的或间接的方法或方式应用这样的低强度光源的方法，以及镜或其他反射装置的用途。因此，接着的典型实施方案的描述是为了说明而非限制的目的。
最优选的实施方案A.装置两个光源，一个由蓝和红LED组成，其中蓝光为360至420纳米，且红LED为从700至850纳米。从每秒零次至每秒十五次脉冲所述LED。此光源用于从内部或细胞表面照射所述细胞基膜复合体。此强度是非常低的，以至在细胞表面的照度为0.001至1000勒克司。
第二光源为直接从手术显微镜使用的光。此光用于直接经由角膜照射所述细胞基膜复合体的基膜侧。为促进照射，通过滴眼剂或通过外科医生机械操作扩大瞳孔，以使虹膜移出第二光源的路径。使用的强度是使得基膜的照度为0.002至500000勒克司。
从第一光源出来的光经由光导纤维光管采集，所述光导纤维光管传送光至眼内部。
所述光导纤维的末段为一套管(图6中的20、22)，其端头是透明的，并允许此光被传送至晶状体囊。
B.优选的实施方案——方法对于用于分离上皮细胞的低强度装置的应用，所述套管应用于被清空内核与皮质的囊袋内部，且允许来自手术显微镜的第二光源经由外科医生通过手术前药物扩大瞳孔或机械地拉出虹膜来落在基膜上。在多处位置使用第一套管从内部接触晶状体囊，允许来自所述装置的光暂时地落在晶状体囊的不同区域。细胞被松弛并甚至已可在前房的流体中开始浮游。这些可通过已知的方法例如使用手持注射器和套管，或使用可与大多数超声乳化机器一起使用的自动化系统来温和冲洗和抽吸而被除去。
在其最优选的实施方案中，所述装置不同于现有技术中公开的机械装置。本发明的装置不包含任何可移动的部分，不向细胞传送任何高强度的光，且特别是对于细胞基膜复合体的良定的部分，以良定的低强度和良定的时间周期，传送仅某些良定的波长的光。
在本申请中描述的装置在细胞侧使用具有特定能级的光能，所述光能级比现有技术所使用的低几千倍。本发明中的能量传送不意在“凝固”组织。在本申请中公开的装置在细胞侧使用非常低的光能并在细胞基膜复合体的基膜侧使用较高的光能，以通过切割细胞和基膜间的连接来温和地分离或松开所述细胞，以便所述细胞能被分离。
用于现有技术中的典型的激光能显示的能量高于本申请中详细说明的被传送的能量几千倍。本申请中公开的装置使用从细胞侧0.001勒克司至最大1000勒克司的照度水平，并同时从晶状体囊侧或外测使用0.002勒克司至500000勒克司的较高的照度水平。此处公开的装置所需的能量为从内部0.0000024瓦的照度。
权利要求
1.一种用于切割细胞和基膜或晶状体囊之间的连接的装置，其包括一个光源或多个光源，所述光源具有从194纳米至850纳米的特定波长，带有传送系统，所述传送系统使细胞基膜复合体的细胞表面和基膜表面同时暴露于两种不同水平的光能照射且照射在所述复合体的细胞侧的能量强度非常低，还有光学传送系统，所述光学传送系统传送所述光能以使覆面于所述晶状体囊或基膜的上皮细胞暴露于从所述装置直接发出的且未通过所述基膜的光，以使它们之一从所述装置直接应用光能到所述上皮细胞，而无需能量通过基膜。
2.根据权利要求1所述的装置，其中直接照射所述细胞的所述光源发出量级低至作用于所述晶状体囊上皮细胞的最终可用能量在0.001勒克司和1000勒克司之间的低光能。
3.根据权利要求1所述的装置，其中作用于所述细胞基膜复合体的细胞侧的所述光源是外部的且光通过光导纤维管被传送至所述晶状体囊细胞，所述光导纤维管允许通过的光能在194纳米和850纳米之间。
4.根据权利要求1所述的装置，其中，通过使用反光镜，作用于所述细胞基膜复合体的细胞侧的所述光源被直接传送至晶状体囊细胞的可能照射位点，而未使光通过晶状体前囊或晶状体后囊。
5.根据权利要求1所述的装置，其中如果所述基膜象袋子或包封，所述细胞覆面于所述袋子或包封内部，所述光能通过放置在弯管中的一组镜被传送至所述细胞基膜复合体的内部或细胞侧，以致光经空管而非光导纤维载体传送并通过这些反射镜和棱镜转入需要的路径。
6.根据权利要求1所述的装置，其中所述光源本身适于在所述空管中以使所述光源直接照射在所述晶状体囊袋内部的所述细胞基膜复合体的细胞侧。
7.根据权利要求1-6所述的装置，其中从外部照射所述晶状体囊以使所述晶状体囊袋同时从内部和外部被照射的另外的光源为来自外源的相干的或非相干的光，所述光为单色或多色的，具有194至850纳米之间的波长，并具有使得在所述基膜上的照度为从0.002勒克司至500000勒克司的强度。
8.根据权利要求7所述的装置，其中另外的第二光源为手术显微镜的光源或任何其他外部的光。
9.根据权利要求7所述的装置，其中如果所述基膜被成形为象袋子或包封，所述第二光源通过光导纤维光源直接被传送至所述基膜或晶状体囊的表面的前表面或外表面上。
10.根据权利要求7所述的装置，其中所述第二光源通过使用置于眼中的反射镜被传送至所述基膜或晶状体前囊的外表面上。
11.根据权利要求7所述的装置，其中所述第二光源被直接传送至位于所述基膜或晶状体囊上的基膜的前表面或外表面，以直接对其进行照射。
12.根据权利要求1至11所述的装置，其中如果所述基膜或晶状体囊被成形为象袋子或包封，则进入所述晶状体囊袋的所述装置的部分被平滑地转变为圆端头。
13.根据权利要求1至11所述的装置，其中进入所述晶状体囊袋的所述装置的部分被转变为圆环或球形。
14.使用权利要求1至13所述的装置的方法，所述方法在所述基膜或晶状体囊被成形为象袋子或包封的情况下，通过将所述装置的端头送入所述基膜，使所述端头指向所述晶状体囊细胞，并使其非常接近所述细胞，以使用所述装置的所述端头接触所述细胞，且之后，通过常规冲洗抽吸系统从所述基膜复合体洗掉或吸去所述细胞。
15.使用权利要求1至13所述的装置的方法，其中如果所述基膜被成形为象袋子或包封，第一光源从袋内照射所述细胞，且通过将第二端头放置在所述基膜或晶状体囊的外表面或前表面上，使第二光源从外部照射所述基膜或晶状体囊。
全文摘要
细胞彼此附着并附着于基膜而形成单层或多层。通过此处公开的装置可将细胞从基膜分离而不损伤细胞或基膜。所述装置能够同时从两侧－细胞侧和基膜侧用光能照射细胞基膜复合体。特定水平的光能从两侧对细胞基膜复合体层的同时照射导致对细胞与基膜连接的切割。
文档编号A61N5/06GK101048119SQ200480044277
公开日2007年10月3日 申请日期2004年12月24日 优先权日2004年8月23日
发明者瑞杰夫·劳特 申请人:瑞杰夫·劳特