专利名称：结肠透析灌排导管高低双位应用方法
技术领域：
本发明涉及医疗器械领域，特别是一种利用结肠透析灌排导管实现进行结肠途径高位和低位应用的方法。
背景技术：
通过辅助的灌注设备和经肛门插入大肠的导管或专用探头进行结肠透析或结肠灌注给药治疗急慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭、以及急慢性溃疡性结肠炎、菌痢、食物或药物中毒、各种原因导致的高热等疾病的治疗方法正在被临床医生所重新认识和重视。与血液透析、腹膜透析疗法相比，由于无创、无并发感染、实施简便，而且治疗费用较低，深受患者的欢迎。
在临床当中，针对患者的病情差异，结肠透析给药一般分为高位结肠透析和低位灌肠。对于低位灌肠而言，由于药液只需送至直肠或乙状结肠或降结肠部位即可，因此该透析方式给药较易实现，目前可进行低位灌肠的设施和装置很多。
但对于高位透析给药来说，需要将灌排导管深入到患者降结肠部位以上乃至回盲部进行灌注给药和透析。然而，由于整个结肠的生理构造较复杂，弯折较多，故一般的软质导管或探头常常发生弯曲折回，很难到达结肠的远端。因此，目前现有的灌排导管很难进行真正意义的高位结肠透析，其后果是由于透析结肠深度或透析面积以及透析量较小，所以导致治疗效果较差。
同时，现有针对结肠的灌排导管或专用探头或透析仪在临床使用中，没有很好地解决结肠高位和低位灌注的结合问题，特别是为了避免废液析出管堵塞，一般在进行高位结肠灌注前要进行低位结肠灌注以排出粪便。
传统的做法是一般先插入一根单腔导管，通过该导管灌注液体至低位肠腔，然后让患者自行去卫生间排泄或通过导管引流。
此种方法虽然解决了废液析出管堵塞问题，但在操作过程中，由于患者需要在结肠内灌注并积蓄大量液体，致使患者的憋涨感较强。另外，对于高位结肠灌注或清洗治疗患者，往往在完成低位灌注清洗、排除粪便后，还需要换管才能进行高位结肠透析或治疗。
这种传统的临床使用方法具有较为严重的缺陷，首先很多患者会因这种人为的强烈的憋涨感而产生的难以忍受的痛苦以及频繁上厕所的麻烦，特别是针对很多年老体弱或行动不便的患者，严重的还有造成虚脱的临床表现；其次需要经常或频繁地插管转换，增加了医护人员的治疗及护理操作强度，不利于治疗或透析的快速顺利完成；最后，由于反复换管操作，既增加了灌注器具的消耗量，不利于节约，又增加了患者的经济负担，同时还增加插管转换之间的清理工作，增加了术中的感染风险。
发明内容
本发明提供一种利用现有结肠透析灌排导管进行高低双位应用的方法，利用本应用方法可以实现一种灌排导管同时具有进入高位和低位肠腔的功能，在进入相应段肠腔后才能进一步给药给水，进行透析治疗，这样既可以使废液析出管做到一管多用，又可以克服传统操作方法中由于插管转换所带来的种种不利因素，而且还可以降低临床操作时灌排导管对患者造成划伤的风险。
结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于当应用灌排导管在肠腔低位时，将注液管的一端与位于废液析出管上的注液管插头相连接；当在肠腔高位应用灌排导管时，将注液管通过所述的注液管插头插入废液析出管内，并移动该注液管从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位。
所述低位应用时，其在肠腔进管的操作步骤为1)将一活塞插入废液析出管中至其废液析出孔处；2)将所述插置有活塞的废液析出管前端插入患者肛门至透析或灌排位置；3)将所述活塞移动到废液析出管的后端管口处，并将注液管与注液管插头相连接。
所述低位应用时，其在肠腔退管的操作步骤为1)取出活塞，废液将通过废液析出管后端排出；2)退出灌排导管。
所述高位应用时，其在肠腔进管的操作步骤为1)将一活塞插入废液析出管中至其废液析出孔处；2)将所述插置有活塞的废液析出管前端插入患者肛门至透析或灌排位置；3)将所述活塞移动到废液析出管的后端管口处，并将注液管与注液管插头相连接；4)将注液管通过注液管插头插入废液析出管内并移动注液管至肠腔高位。
所述高位应用时，其在肠腔退管的操作步骤为1)先取出活塞，废液将通过废液析出管后端排出；2)最后退出灌排导管。
5)6)灌注药液，废液将通过废液析出管后端排出；7)所述连接装置为一个或多个设置于废液析出管管体上且与废液析出管内腔相通的用以导入或套接进液管的支管或孔。
所述操作步骤1)前应先进行肛门指诊，以确定患者是否患有内痔或其它不适合进行肛门插管操作的肠道障碍性疾病。
所述操作步骤2)还包括在将所述插置有活塞的废液析出管前端涂抹润滑剂后再缓慢地插入患者肛门。
所述高位应用的肠腔退管还包括以下步骤1)注液管退出废液析出管；2)将所述活塞插置于废液析出管内；3)废液析出管连同活塞一起退出肛门。
所述注液管前部设置有气囊，所述气囊在进入人体肠腔后根据情况可不断地充气或放气以便于进液管到达肠腔高位。
所述气囊通过调节其充盈程度以调节液体进入肠腔的部位以及液体在肠腔内的保留时间及液体排出肠腔时的流量和速度。
所述进液管当向人体肠腔不断插入时，遇到阻力后应轻轻地向后抽拔进液管，然后再向前推入。
所述活塞包括活塞头和活塞杆。
所述活塞头前部具有与废液析出管管口相适配的光滑曲面轮廓。
所述活塞头前部的光滑曲面轮廓为凸曲面轮廓。
本发明的技术效果为本发明的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，当应用于肠腔低位时，将注液管的一端与位于废液析出管上的注液管插头相连接；当应用于肠腔高位时，将注液管通过所述的注液管插头插入废液析出管内，并移动该注液管从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位。上述应用方法的实质是注液管与废液析出管上的注液管插头采用不同方式的连接，从而实现一套灌排导管分别具有不同的功能当注液管的一端与位于废液析出管上的注液管插头相连接时，不管注液管是插接在注液管插头内还是套接在其上或是两端口对接，这样，在灌排或透析时，都可以直接通过注液管将药液经废液析出管送至肠腔低位进行透析或清洗；当注液管经注液管插头插入废液析出管内，并从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位，即可进行高位透析或治疗。这样就可以利用一种灌排导管，实现分别到达肠腔的高位和低位的目的，就可分别在高位和低位灌注药液，对医院方面来说，可以简化器械的储备和管理，对患者来说，既减少了治疗的痛苦还可以降低治疗费用。
另外，本发明对于高位治疗，采用一次插入废液析出管，通过改变注液管与注液管插头的连接方式，依次到达肠腔低位和高位，从而可依次进行低位灌排、清洗和高位透析，实现高位透析一次插管即可，既避免了现有高位透析中，低位灌排、清洗对患者造成的痛楚，又避免了由于高、低位治疗需换管所带来的繁琐操作和痛苦，使得临床应用更为轻松快捷，还减少了反复插管对患者肛门部位造成损伤的隐患。对医者和患者而言，都具有良好的应用效果。
本发明还在灌排导管中设置有活塞，其包含活塞头和活塞杆，活塞头前部设置有与废液析出管管口相适配的光滑曲面轮廓。这样就可在废液析出管插入患者肛门时，将活塞头设置在废液析出管管口，一方面可以防止插入废液析出管时肠腔内的废弃物沿废液析出管的管口或废液析出孔泄漏，另一方面可以使得废液析出管管口具有光滑的曲面轮廓，既便于插入废液析出管，又可以避免废液析出管对患者造成损伤。
图1为进入肠腔低位用灌排导管连接示意图；图2为进入高位肠腔用灌排导管连接示意图；图3为进入低位肠腔用时注液管和注液管插头另一种连接方式的结构示意图；图4为进入低位肠腔用注液管和注液管插头另一种连接方式的结构示意图；图5为活塞的结构示意图。
1-废液析出管，2-注液管，3-注液管插头，4-活塞，5-活塞头，6-活塞杆，7-活塞头前部，8-废液析出孔，9-管接头，10-气囊，11-活塞手柄。
具体实施例方式
以下结合附图对本发明做进一步说明。
如图1所示为本发明进入低位肠腔用时灌排导管连接示意图。
废液析出管1上设置有注液管插头3，注液管2套装于注液管插头3端部，当进入低位肠腔以便于进行低位透析或清洗时，利用如图5所示的活塞4，通过活塞手柄11及活塞杆6将活塞头5堵在废液析出管1的前端管口处，然后将废液析出管1插入患者肛门，由于活塞头前部7为一与废液析出管管腔相适配的光滑曲面结构，故有助于废液析出管1插入人体肛门，避免薄壁管口对人体肛门或其内的肠体造成划伤，活塞头5后部为一段与管腔相陪的柱状结构，正好可以堵住废液析出孔8，以避免在操作中患者体内的废弃物泄漏，然后将注液管2的一端套装在注液管插头3上，此时即可以通过注液管2向人体肠腔灌注药液或清洗液，然后停止注液管2进液或封堵住进液管2，将活塞4取出并通过其它管路结构将废液析出管1排液端10相接，以将排出的废液导引至收集处即可。
如图2所示为本发明用于高位肠腔进入时灌排导管连接示意图。
在高位肠腔进入以便于高位灌排或清洗治疗中，首先需要进行低位肠腔进入从而先做低位灌排或清洗，其操作步骤如前所述。待低位操作完成后，不需退出废液析出管1，直接将活塞4重新堵塞在废液析出管1后端即可，然后将注液管2插入注液管插头3中，并推送注液管2顺废液析出管1管腔向前移动并经前端管口延伸至肠腔中，并在设置于注液管2前部的气囊10的作用下到达肠腔高位，然后通过注液管2灌注药液或清洗液，灌注的液体经肠道自然流回到废液析出管1处，经管腔由后端排出并由管路导引至收集处即可。
进液管2进入人体肠腔后，会由于人体肠腔特别是结肠部位具有大量的复杂的弯曲结构，使得进液管2往往在肠体的弯曲部分的阻碍下发生弯折而无法进一步前行，但是利用设置在进液管2前部的气囊10则可以顺利克服该障碍，其具体操作办法为通过不断的充气和放气过程，使得气囊适应结肠不同的弯曲结构，一方面，气囊10膨胀后，可以有效封堵结肠内的空隙，使得弯曲的进液管2无法向后移动，另一方面，由于气囊具有一定的长径比，膨胀后对进液管有一个拉伸作用，可以有效克服进液管2发生弯折的趋势，提高其易弯曲部位的刚性，正是在以上两方面的作用下，气囊10可以顺利协助进液管2到达结肠高位以进行有效的高位透析或灌排治疗。
另外，还可以利用调节气囊10的充盈程度，来实现对液体进入肠腔的部位以及液体在肠腔内的保留时间及液体排出肠腔时的流量和速度进行有效控制和调节。
值得注意的是，由于人体肠体非常柔软和易于收到损伤，在进液管插入人体肠腔高位时，当进液管2遇到肠道阻力时，需要先将进液管2适当回退，再重新向前插入进液管2。
如图3所示为进入低位肠腔用时注液管和注液管插头的一种连接方式的结构示意图。
注液管2的一端插接在注液管插头3端部内。
如图4所示为进入低位肠腔用时注液管和注液管插头的一种连接方式的结构示意图。
注液管2一端通过管接头9与注液管插头3对接相连。
以上所述仅为本发明的优选实施方式。对于本领域的技术人员来说，依据本发明的精神和实质，还可以做出很多的变型和改进，但这些变型和改进均将落入本发明的保护范围。
权利要求
1.结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于当灌排导管在肠腔低位应用时，将注液管的一端与位于废液析出管上的连接装置相连接；当应用灌排导管在肠腔高位时，将注液管通过所述的连接装置插入废液析出管内，并移动该注液管从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位。
2.如权利要求1所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述低位应用和高位应用的进管的操作步骤为1)将一活塞插入废液析出管中至其废液析出孔处；2)将所述插置有活塞的废液析出管前端插入患者肛门至透析或灌排位置；3)将所述活塞移动到废液析出管的后端管口处，并将注液管与注液管插头相连接。
3.如权利要求2所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述高位应用的进管还包括如下操作步骤将注液管通过注液管插头插入废液析出管内并移动注液管至肠腔高位。
4.如权利要求2所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述低位和高位应用的退管包括如下步骤1)取出活塞，废液将通过废液析出管后端排出；2)退出灌排导管。
5.如权利要求1所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述连接装置为一个或多个设置于废液析出管管体上且与废液析出管内腔相通的用以导入或套接进液管的支管或孔。
6.如权利要求2或3所述的的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述操作步骤2)还包括在将所述插置有活塞的废液析出管前端涂抹润滑剂后再缓慢地插入患者肛门。
7.如权利要求4所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述步骤2)中应用于高位结肠进入时在退管时包括以下步骤1)注液管退出废液析出管；2)将所述活塞插置于废液析出管内；3)废液析出管连同活塞一起退出肛门。
8.如权利要求3所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述注液管前部设置有气囊，所述气囊在进入人体肠腔后根据情况可不断地充气或放气以便于进液管到达肠腔高位。
9.如权利要求8所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述气囊通过调节其充盈程度以调节液体进入肠腔的部位以及液体在肠腔内的保留时间及液体排出肠腔时的流量和速度。
10.如权利要求3所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述进液管当向人体肠腔不断插入时，遇到阻力时应轻轻地向后抽拔进液管，然后再向前推入。
11.如权利要求2或3所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述活塞包括活塞头和活塞杆。
12.如权利要求11所述的灌排导管，其特征在于所述活塞头前部具有与废液析出管管口相适配的光滑曲面轮廓。
13.如权利要求12所述的结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于所述活塞头前部的光滑曲面轮廓为凸曲面轮廓。
全文摘要
本发明提供了一种结肠透析灌排导管高低双位应用方法，其特征在于当应用灌排导管进行低位透析或灌排时，将注液管的一端与位于废液析出管上的注液管插头相连接；当应用灌排导管进行高位透析或灌排时，将注液管通过所述的注液管插头插入废液析出管内，并移动该注液管从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位。本发明具有简化临床器械、减小患者痛楚、临床使用快捷方便的特点。
文档编号A61B17/00GK1864754SQ20061001203
公开日2006年11月22日 申请日期2006年5月29日 优先权日2006年5月29日
发明者王洪利 申请人:王洪利