专利名称：微通道经皮肾穿两点穿刺定位法及其辅助穿刺器的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种微通道经皮肾穿两点穿刺定位法，特别是一种微通道经皮肾穿两点穿刺定位法及其辅助穿刺器。
背景技术：
目前，在进行微通道经皮肾穿手术时，最常用的是Seldinger法，即先用输尿管镜把输尿管导管插入需治疗的输尿管上段(或肾盂)，然后由助手注入造影剂，同时充盈肾盂，术者在X光机引导下，即打开X光机直视下，在患者侧腋后线与水平约成30°-60°角，与身体纵轴成50°-80°角进行穿刺，刺破腰背筋膜有突破感，然后再穿入肾内进入肾盏。此种手术方法存在以下缺点1、患者与术者均需长时间暴露在X光线下，受到较强的辐射，特别是术者长年累月对身体造成伤害；2、穿刺成功需经验，没有经验的积累，术者需反复穿刺；3、患者的损伤大，成功率低，且穿刺不精确。
发明内容
本发明的目的在于提供一种结构简单合理，操作简便，穿刺成功率高，使病人的损伤减到最少；且可大大减少X光线的照射量，保护医、患人员身体健康的微通道经皮肾穿两点穿刺点定位法及其辅助穿刺器。
本发明的目的可以通过以下措施来达到一种微通道经皮肾穿两点穿刺定位法，其特征在于包括如下步骤a.先用腔镜把输尿管导管插入需治疗侧的输尿管上段，然后注入造影剂；b.用X光机曝光一次，确定背部第一穿刺点，然后用一垂直穿刺细针负压垂直向下刺入肾盂或肾盏，有尿液抽出碰到结石即停止；c.利用经皮肾穿辅助穿刺器确定第二穿刺点，即正式经皮肾穿刺点的位置；d.利用穿刺针在经皮肾穿辅助穿刺器的导向下，通过第二穿刺点穿入人体内，即可准确到达结石点。一种微通道经皮肾穿辅助穿刺器，其特征在于包括一垂直穿刺细针及一穿刺器主体。其中穿刺器主体由手把、伸缩尺、水平仪、进针导块构成，伸缩尺装于手把上部，水平仪装于手把的顶部，进针导块设于手把的最下部。
本发明的目的还可以能过以下措施来达到在b步骤中，利用垂直穿刺细针即可量得刺入深度AC线段的数值，在C步骤中，经皮肾穿辅助穿刺器的进针角度已确定，为10°-60°角，且利用其上的水平仪可确保角BCA保持直角，利用三角函数公式，即可算出AB及BC线段的长度，另外经皮肾穿辅助穿刺器上的BD及BE线段在制成时已确定，故BC-BD即可确定D点位置，再在D点作垂线，即得到与AB线相交点E点，E点即第二穿刺点，即调整DC的长度就是移动穿刺器主体2，当固定好后，进针导块2-4的进针点就是E点。穿刺深度AE＝AB-BE，即可确定进针点、进针距离。手把分为水平座、垂直把、握把三部分，水平座与垂直把垂直相接，握把设于垂直把的中上部。手把的水平座上开有槽，伸缩尺嵌套于槽内，可活动伸缩，定位件螺接于水平座底部，为伸缩尺定位，水平仪装于水平座的顶部。进针导块设于手把的垂直把的最下部，两者以10°-60°的倾角相接，进针导块可更换，在进针导块上设有进针槽。
本发明相比现有技术具有如下优点1.能精确地穿刺，成功率大大提高。
2.使病人的损伤减到最少。
3.结构简单合理，操作简便，大大减少了X光线的照射量，使医、患人员得到了有效的保护。
4.技术容易掌握，很多医院可迅速开展，使患者能得到更好的治疗。
图1为本发明的结构正视图；图2为本发明的结构左视图；图3为本发明的结构右视图；图4为本发明的结构俯视图；图5为穿刺细针的结构示意图；图6为本发明在实际使用时的结构原理图；图7为本发明计算穿刺点时的几何示意图。
具体实施例方式
本发明下面将结合附图(实施例)作进一步详述参照图1～图5，本发明中的微通道经皮肾穿辅助穿刺器包括一垂直穿刺细针1及一穿刺器主体2。垂直穿刺细针1可采用心脏注射长针头，并在其上印有刻度。穿刺器主体2由手把2-1、伸缩尺2-2、水平仪2-3，进针导块2-4等构成。手把2-1分为水平座2-11、垂直把2-12、握把2-13三部分，水平座2-11与垂直把2-12垂直相接，握把2-13装于垂直把2-12的中上端。手把2-1的水平座2-11上开有槽2-14，伸缩尺2-2嵌套于槽2-14内，可活动伸缩；定位件3螺接于水平座2-11底部，为伸缩尺2-2定位。水平仪2-3装于水平座2-11的顶部。进针导块2-4设于垂直把2-12的最下部，两者以10°-60°倾角相接。在进针导块2-4上设有进针槽2-41。另在穿刺器主体2的一侧可设有支架，支架由万向云台及固定架组成；万向云台及固定架均可各方向移动。
参照图6、图7，实际操作时，假设人体的肾4内有结石A点，由医生用腔镜置输尿管导管于输尿管上段(或肾盂)，注入造影剂，用X光机曝一次光，确定背部穿刺点C，然后用垂直穿刺细针1负压垂直向下刺入肾盂或肾盏(根据需进行经皮肾穿操作的目的而定)，有尿液抽出碰到结石即停止，去掉针筒，由助手注水，可见尿液从针头溢出，表示第一点(C点)穿刺成功，即时通过垂直穿刺细针1上的读数即可知道AC线长度，因穿刺器主体2上进针导块2-4的夹角CBA已确定(如15°)，而通过水平仪2-3确定BCA为直角，利用函数公式，即可算出BC及AB线长度。另由于BD线长度在穿刺器主体2制成时已确定，故BC-BD，即可确定D点，把伸缩尺2-2调整到DC的长度，使BCA保持直角，再在D点作垂线，与AB线相交点为E点，E点即为穿刺点。即调整DC的长度就是移动穿刺器主体2，当固定好后，进针导块2-4的进针点就是E点。由于BE线长度在穿刺器制成时已确定，故穿刺深度AE＝AB-BE，即可得出穿刺深度。最后利用穿刺针通过进针导块2-4上的进针槽2-41，对准E点穿入人体内，由于进针角度，进针距离已确定，故穿刺针可准确到达结石A点，成功率高，一般一次即可完成。对于不同的人体(如肥瘦不同)，进针导块2-4的角度可为10°～60°；手把2-1中的垂直把2-12也可变换长度。为此，可制造一系列进针导块2-4角度不同、垂直把2-12长度不同的穿刺器主体2，以适应不同的人体。
权利要求
1.一种微通道经皮肾穿两点穿刺定位法，其特征在于包括如下步骤a.先用腔镜把输尿管导管插入需治疗侧的输尿管上段，然后注入造影剂；b.用X光机曝光一次，确定背部第一穿刺点，然后用一垂直穿刺细针负压垂直向下刺入肾盂或肾盏，有尿液抽出碰到结石即停止；c.利用经皮肾穿辅助穿刺器确定第二穿刺点，即正式经皮肾穿刺点的位置；d.利用穿刺针在经皮肾穿辅助穿刺器的导向下，通过第二穿刺点穿入人体内，即可准确到达结石点。
2.根据权利要求1所述的微通道经皮肾穿两点穿刺定位法，其特征在于在b步骤中，利用垂直穿刺细针即可量得刺入深度AC线段的数值。
3.根据权利要求1所述的微通道经皮肾穿两点穿刺定位法，其特征在于在C步骤中，经皮肾穿辅助穿刺器的进针角度已确定，为10～60度角，且利用其上的水平仪可确保角BCA保持直角，利用三角函数公式，即可算出AB及BC线段的长度，另外经皮肾穿辅助穿刺器上的BD及BE线段在制成时已确定，故BC-BD即可确定D点位置，再在D点作垂线，即得到与AB线相交点E点，即辅助穿刺器的进针点就是E点，E点即第二穿刺点，穿刺深度AE＝AB-BE，即可确定进针点、进针距离。
4.一种微通道经皮肾穿辅助穿刺器，其特征在于包括一垂直穿刺细针(1)及一穿刺器主体(2)，其中穿刺器主体(2)由手把(2-1)、伸缩尺(2-2)、水平仪(2-3)、进针导块(2-4)构成，伸缩尺(2-2)装于手把(2-1)上部，水平仪(2-3)装于手把(2-1)的顶部，进针导块(2-4)设于手把(2-1)的最下部。
5.根据权利要求4所述的微通道经皮肾穿辅助穿刺器，其特征在于手把(2-1)分为水平座(2-11)、垂直把(2-12)、握把(2-13)三部分，水平座(2-11)与垂直把(2-12)垂直相接，握把(2-13)设于垂直把(2-12)的中上部。
6.根据权利要求4或5所述的微通道经皮肾穿辅助穿刺器，其特征在于手把(2-1)的水平座(2-11)上开有槽(2-14)，伸缩尺(2-2)嵌套于槽(2-14)内，可活动伸缩，定位件(3)螺接于水平座(2-11)底部，为伸缩尺(2-2)定位，水平仪(2-3)装于水平座(2-11)的顶部。
7.根据权利要求4或5所述的微通道经皮肾穿辅助穿刺器，其特征在于进针导块(2-4)设于手把(2-1)的垂直把(2-12)的最下部，两者以10～60度的倾角相接，进针导块(2-4)可更换，在进针导块(2-4)设有进针槽(2-41)。
全文摘要
一种微通道经皮肾穿两点穿刺定位法及其辅助穿刺器，其特征在于包括如下步骤a.先用腔镜把输尿管导管插入需治疗侧的输尿管上段，然后注入造影剂；b.用X光机曝光一次，确定背部第一穿刺点，然后用一垂直穿刺细针负压垂直向下刺入肾盂或肾盏，有尿液抽出碰到结石即停止；c.利用经皮肾穿辅助穿刺器确定第二穿刺点，即正式经皮肾穿刺点的位置；d.利用穿刺针在经皮肾穿辅助穿刺器的导向下，通过第二穿刺点穿入人体内，即可准确到达结石点。本发明能精确地穿刺，成功率大大提高。使病人的损伤减到最少。结构简单合理，操作简便，大大减少了X光线的照射量，使医、患人员得到了有效的保护。技术容易掌握，很多医院可迅速开展，使患者能得到更好的治疗。
文档编号A61B6/12GK1907232SQ20061003652
公开日2007年2月7日 申请日期2006年7月17日 优先权日2006年7月17日
发明者李刚 申请人:李刚