专利名称：：含有青霉素g的口含制剂及其制备方法和用途的制作方法
技术领域：
：本发明是涉及一种治疗药物及其制备方法和用途，特别是含有青霉素G的口含制剂及其制备方法和用途。技术背景咽炎是困扰现代人生活的最常见的疾病，是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。临床上分为急性和慢性两种。急性咽炎多在秋冬及冬春之交发病。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。可由病毒、细菌及物理化学因素和高温、粉尘、烟霉、刺激性气体等引起。细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等革兰氏阳性球菌为主。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，可引起远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽炎。治疗用口服或注射抗菌素控制感染。慢性咽炎病程很长，症状顽固，常由局部感染所致或全身性病变继发，以慢性病变反复急性发作为其特点，在许多情况下，急性发作是由细菌感染引起，因此，适当的抗菌治疗有助于控制急性症状。急性扁桃体炎是很常见的腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。主要致病菌为链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。临床表现恶寒、高热、咽痛、吞咽时加剧等，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热、急性血管球性肾炎、心肌炎、关节炎等多种全身疾病。治疗采用止痛退热，口服或注射抗菌素控制感染。口腔感染性疾病主要包括牙体疾病、牙周疾病和口腔粘膜疾病，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、复发性口疮、口腔溃疡、口腔白斑、念珠菌口炎、冠周炎、坏死性口炎、鹅口疮、牙龈炎、膜性口炎、牙周病、疱疹性口炎等。细菌是导致口腔感染性疾病的重要致病因素。口腔内的有大量的革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌，其数量和种类均居全身之首。据研究，每毫升唾液中含细菌达1.5亿个。在一定的条件下，当食物残渣堆积、牙列拥挤、刷牙方法不正确等，形成牙菌斑、牙石，当细菌的种类发生变化、致病菌的量增多或身体抵抗力下降时导致口腔感染性疾病的发生。因此，口腔感染性疾病是由多种细菌协同作用引起的。患者常有牙痛、牙龈出血、红肿、牙齿松动移位、口臭等症状。牙龈肿胀、溢脓还可作为感染病灶，引起诸如关节炎、心、脑血管疾病等全身性疾病。治疗细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎和口腔感染，常选用抗革兰氏阳性菌的抗菌素，部分抗革兰氏阴性菌的抗菌素也有治疗作用。青霉素G钠(钾)为(3内酰胺抗生素，对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、淋球菌及链球菌等对本品高度敏感；脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及梅毒螺旋体也很敏感。主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。由于咽喉部没有覆盖和纤毛，直接暴露，便于在直视下用药，目前采用的给药方法包括涂敷、喷雾、含漱等。青霉素G的已研制成功的制剂有注射剂等，均采用注射等全身给药。鉴于注射剂使用不方便、给药时易于引起局部疼痛反应，且进入血液后通过全身分布而使药物在血中稀释，使药物在病变部位的血药浓度较低，影响其有效抗菌效力。因此，研制青霉素G的口含制剂，通过口腔含服，以高浓度药物直接作用于病变部位，用于咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病的治疗，可克服上述缺点，提供有力的辅助治疗手段。
发明内容本发明的目的是提供一种以青霉素G为药物成分的口含制剂及其制备方法和用途，药物通过口含在口腔内的唾液中溶解，进入口腔周围、咽部及咽扁桃体部位，发挥其抗菌作用，临床用于治疗咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病，特别是通过延长制剂在口腔内的含化时间，即制剂的崩解时限,延长了药物与局部病灶的作用时间，进而提高了治疗咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病药物的药品质量。为实现上述目的，本发明采用了如下技术方案。本发明所述的含有青霉素G的口含制剂是由包含青霉素G及其盐类衍生物的药物成分与基质组成，其中药物基质=1:0.5—1:30.0，临床上通过口腔内含服给药，其特征在于所述的青霉素G口含制剂在治疗咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病的应用。所述的青霉素G口含制剂的崩解时限选择10_100分钟，优选15—60分钟，更优选20—60，特别优选20—40分钟，通过延长制剂在口腔内的含化时间，进而提高青霉素G对咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病的治疗效果，改善药品质量。所述的药品质量包括药物治疗效果、药物使用的方便程度、药物使用过程中给病人带来的副反应及其它不适、药物储存和携带的方便程度、药物生产的难易程度等特性中的一项或多项。所述的提高药品质量包括增强药物的治疗效果、减少药物使用过程中所引起的不适和痛苦、方便使用、易于储存和携带、提高药品使用的安全性、简化生产工艺、降低药品的毒副作用等特性中的一项或多项，例如与注射剂相比，口含制剂具有生产工艺简单、储存及给药方便、可完全避免注射给病人带来的不适和痛苦以及注射给病人带来的不安全因素。其中，所选择的青霉素G为具有下列特征的化合物及其盐类衍生物中文名称青霉素G或盘尼西林G及其钠或钾盐英文名为PenicillinG或Benzylpenicillin化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-l-氮杂双环[3.2.0]赓烷-2-甲酸钾分子式C16H17N204SK分子量372.5常用的青霉素G盐类衍生物主要为青霉素G钠或钾盐。其中所述的基质是由一种或多种成分组成的制剂用辅料，包括稀释剂(填充剂)、粘合剂、崩解剂、润滑剂、助流剂、缓释剂、着色剂、矫味剂、香料等。所述的制剂类型包括但不限于口含片、滴丸、糖果。作为一种常用的制剂类型，口含制剂是指含于口腔中，药物缓慢溶解产生持久的局部作用的药物制剂，主要起局部治疗作用，按照2005年版中华人民共和国药典第二部崩解时限检测法检测，30分钟内应全部崩解。但目前现有的口含制剂的崩解时限均在IO分钟以下，如桂林西瓜霜含片、复方草珊瑚含片、利巴韦林含片、葡萄糖酸钙含片、碘化铵含片、金嗓子喉宝含片等。崩解时限过快则表明药物在局部的作用时间短，将明显影响药物的局部治疗效果。本发明人通过设计不同的药物制剂工艺惊奇地发现通过将青霉素G制成本发明的口含制剂，可使口含制剂的崩解时限保持在10分钟以上，优选10—100分钟，同时使完全崩解时药物成分的溶出度达90%以上。为了服用方便起见口含制剂的崩解时限优选20—60分钟，显著延长了药物与局部病灶的作用时间，从而提高了药物的局部治疗效果。另外，口含制剂在口腔内崩解含化后，其中的药物成分应主要以溶解状态存在于唾液中才可以发挥其应有的治疗作用。青霉素G包括原型化合物和衍生物两类，改善其在唾液中的溶解状态，是口含制剂工艺的重要环节，因此，本发明利用表面活性剂聚乙二醇、硬脂酸聚烃氧4o酯、e环糊精、泊洛沙姆、羧甲基淀粉钠、硬脂酸等基质与药物原料制成固体分散剂或蔗糖、麦芽糖、异麦芽糖、异麦芽糖低聚糖、潘糖、棉籽糖、水苏糖、低聚果糖、葡萄糖、果糖、乳糖、菊粉、蛋白糖、甜菊糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇、淀粉糊、糖浆、饴糖等糖粉与药物原料制成固体分散剂，使药物呈分子、胶体或微晶状态分散于基质中，药物的总表面积增大，且基质为亲水性，对药物具有润湿作用，能使药物迅速溶散成微粒或溶液，因而使药物的溶解和吸收加快，从而提高了生物利用度，达到显著提高药物局部治疗效果的目的。本发明涉及含有以下成分的滴丸所述的滴丸由包含有青霉素G的药物成分与基质组成，采用水浴、油浴或其它加热方式，将混合物料加热至熔融，搅拌均匀，置入滴丸机上以适当的速度，滴入40—-15°(3的冷凝剂液体石蜡、甲基硅油、植物油中的任意一种或几种中，干燥而成，其中基质是由含有聚乙二醇(2000、4000、6000、8000、10000、20000)、硬脂酸聚烃氧40酯、P环糊精、泊洛沙姆、羧甲基淀粉钠、硬脂酸、硬脂酸钠、甘油明胶、单硬脂酸甘油酯、虫胶、聚氧乙烯单硬脂酸脂、聚醚及药物缓释剂中的一种或几种成分组成。本发明涉及含有以下成分的口含片剂所述的口含片由包含有青霉素G的药物成分与基质组成，其中所述的基质含有下列物质稀释剂1一100%;粘合剂0_30%;崩解剂0—10%;润滑剂0_20%;助流剂0—20%;缓释剂0_30%以及常规的着色剂、矫味剂、香料。本发明涉及含有以下成分的糖果所述的糖果由包含有青霉素G的药物成分与基质组成，其中所述的基质含有下列物质稀释剂1_100%;粘合剂0—20%;崩解剂0—10%;润滑剂0一10%;助流剂0_10%;缓释剂0—30%以及常规的着色剂、矫味剂、香料。本发明的制备方法包括下列顺序及步骤，但以下不是对本发明的限定1.口含片的制备方法按照比例将青霉素G与基质混合；所述的基质为糖粉时，基质含有但不限于蔗糖、麦芽糖、异麦芽糖、异麦芽糖低聚糖、潘糖、棉籽糖、水苏糖、低聚果糖、葡萄糖、果糖、乳糖、菊粉、蛋白糖、甜菊糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇、淀粉糊、糖浆、饴糖等中的一种或一种以上的成分；所述的基质为固体分散剂时，基质含有但不限于聚乙二醇(2。。。、4。。。、，。、■、■。。、2。，、硬脂酸聚烃氧40酯、e环糊精、泊洛沙姆、羧甲基淀粉钠、硬脂酸、硬脂酸钠、甘油明胶、单硬脂酸甘油酯、虫胶、聚氧乙烯单硬脂酸脂、聚醚的一种或一种以上的成分。(1)称取适量糖粉或其它基质，加水或粘合剂，制成适宜的软材，加入含有青霉素G的药物成分，搅拌均匀，分割，成形、干燥。(2)称取适量糖粉或其它基质，加入含有青霉素G的药物成分，加水或粘合剂，搅拌均匀，制粒，干燥，在压片机上成形。(3)称取适量糖粉或其它基质，加入含有青霉素G的药物成分，经加热成为熔融混溶或半熔融混溶状态，然后经冷却凝固，在压片机上成形。(4)称取适量糖粉或其它基质，经加热成为熔融混溶或半熔融混溶状态，冷却至70—100。C，加入含有青霉素G的药物成分，搅拌均匀，在压片机上成形。2.滴丸的制备按照比例将青霉素G与基质混合；基质是由含有聚乙二醇(2000、柳0、6000、8000、10000、20000)、硬脂酸聚烃氧40酯、e环糊精、泊洛沙姆、羧甲基淀粉钠、硬脂酸、硬脂酸钠、甘油明胶、单硬脂酸甘油酯、虫胶、聚氧乙烯单硬脂酸脂、聚醚中的一种或几种成分组成。采用水浴、油浴或其它加热方式，将混合物料加热至熔融，搅拌均匀，置入滴丸机上以适当的速度，滴入40—-15'C的冷凝剂中。冷凝剂可以是液体石蜡、甲基硅油、植物油中的任意一种或几种。3.糖果的制备按照比例将青霉素G与基质混合；基质填充剂是由含有蔗糖、麦芽糖、异麦芽糖、异麦芽糖低聚糖、潘糖、棉籽糖、水苏糖、低聚果糖、葡萄糖、果糖、乳糖、菊粉、蛋白糖、甜菊糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇、淀粉糊、糖浆、饴糖等中的一种或一种以上的成分组成。称取适量糖粉或其它基质加热熔化，然后冷却至一定温度后，加入含有青霉素G的药物成分，搅拌均匀，使成塑性软块，分割，挤压成形；本发明青霉素G口含制剂与现有普通剂型相比具有以下益处1)口含制剂口含给药，提高病变部位的青霉素G浓度，发挥局部抗菌效力。由于青霉素G制剂口服很容易在胃肠道被破坏，因此口服对咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染没有治疗作用。青霉素G口含制剂在口腔内唾液中溶解，进入口腔周围、咽部及咽扁桃体部位，形成局部高浓度，发挥抗菌效力。2)起效快。药物在口腔内溶解后，立即作用于病变组织，省去了吸收分布的时限。3)给药方便。对需经非胃肠道途径给药的注射液，改为通过口含使药物在口腔内溶解，然后直接作用于病变部位，产生治疗效果，避免了注射液注射给药给病人带来的痛苦和不便。4)生产工艺简单化。与注射液相比较，口含制剂的生产工艺和生产质量要求均低于注射液，可明显降低生产成本。具体实施方法通过以下具体实施实例，可以进一步了解本发明，但以下实例不是对本发明的限定。实施例1-青霉素G钠糖果处方青霉素G钠120g、蔗糖823.5g、柠檬酸10g、食物色素一400.lg，甘露醇10g、羟丙甲纤维素36.5g，制剂量1000片。方法配制青霉素G钠120g、柠檬酸10g、食物色素一400.lg，甘露醇10g、羟丙甲纤维素36.5g混合物，研磨，过20目的筛子。取蔗糖823.5克，加热至14(TC熔化，冷却至85T，加入过筛后的混合物，快速搅拌10分钟，置于产品成形机上挤压成形，每粒含片重2克。然后测定青霉素G钠糖果在37°C900ml水中的崩解时限及完全崩解时的溶出度。结果崩解时限为25-31分钟，完全崩解时的溶出度为93%—99%。实施例2-低糖青霉素G钠糖果处方青霉素G钠120g、蔗糖198.5g、低聚果糖275g、木糖醇300g、菊粉50g、柠檬酸10g、食物色素—400.1g，甘露醇10g、羟丙甲纤维素36.5g，制剂量1000片。方法配制柠檬酸10g、食物色素一40O.lg，甘露醇10g、羟丙甲纤维素36.5g混合物，研磨，过20目的筛子。取蔗糖198.5g、低聚果糖275g、木糖醇300g、菊粉50g，混合，加热至14(TC熔化，加入过筛后的混合物，快速搅拌10分钟，冷却至85。C，加入青霉素G钠120g，快速搅拌10分钟，置于产品成形机上挤压成形，每粒含片重2克。然后测定青霉素G钠糖果在37-C900ml水中的崩解时限及完全崩解时的溶出度。结果崩解时限为26-33分钟，完全崩解时的溶出度为92%—98%。实施例3—青霉素G钠口含片处方青霉素G钠120克、羟丙甲纤维素128克、聚乙二醇，。751克、阿斯巴甜1克。方法配制羟丙甲纤维素128克、聚乙二醇6。。。751克、阿斯巴甜1克混合基质，加热熔化，冷却至80。C，加入青霉素G钠120克，搅拌混匀，室温冷却至凝固，制粒，置于压片机上挤压成形，每粒含片重l克。然后测定青霉素G钠口含片在37"C900ml水中的崩解时限及完全崩解时的溶出度。结果崩解时限为27—36分钟，完全崩解时的溶出度为94%—97%。实施例4一青霉素G钠口含滴丸的制备方法:分别取聚乙二醇40008.8克、聚乙二醇600025克、硬脂酸聚烃氧40酯l克、羟丙甲纤维素4克、e环糊精l克、泊洛沙姆0.5克、硬脂酸0.1克、硬脂酸钠0.1克、甘油明胶0.1克、单硬脂酸甘油酯0.1克、虫胶0.1克、聚氧乙烯单硬脂酸脂O.l克、聚醚O.l克，混合均匀，再加入青霉素G钠原料粉30克，充分搅拌混合均匀，采用电加热的方式将制好的原辅料混合物加热至熔融状态，采用自制的专用滴丸机，调节其滴头温度并使其保持在85-C(误差<2%);以甲基硅油为冷凝剂，调节滴丸机的制冷控制系统使冷凝剂的温度保持在20—-5°C(误差〈5%)，进行滴制，待收縮成型后取出，去掉表面冷凝剂，干燥，制成含青霉素G钠30mg/粒的滴丸,然后进行圆整率(%)、溶散时限(分钟)、丸重差异(%)和硬度的测定，结果圆整率为81%,溶散时限10—13分钟，丸重差异小于10%，硬度合格，完全崩解时的溶出度为93%—99%。实施例5—青霉素G钠口含片处方青霉素G钠120g、明胶177.5g、甘油40g、水60g、低聚果糖242.5g、木糖醇197g、菊粉50g、柠檬酸10g、食物色素一400.lg，甘露醇10g、硬脂酸镁10g、羟丙甲纤维素143克，制剂量1000片。方法配制明胶177.5g、甘油40g、水60g混合基质，干燥，再加入青霉素G钠120g、低聚果糖242.5g、木糖醇197g、菊粉50g、柠檬酸10g、食物色素一400.1g，甘露醇10g、羟丙甲纤维素143克混合物，研磨，过20目的筛子，用乙醇和水制粒，6(TC干燥，然后加入10克硬脂酸镁，混匀，置于压片机上挤压成形，每粒含片重2克。然后测定青霉素G钠口含片在37。C900ml水中的崩解时限及完全崩解时的溶出度。结果崩解时限为45—53分钟，完全崩解时的溶出度为92%—97%。实施例6—青霉素G钠糖果处方青霉素G钠120g、蔗糖258g、木糖醇300g、菊粉50g、柠檬酸10g、食物色素一40O.lg，甘露醇10g、羟丙甲纤维素252克，制剂量1000片。方法配制拧檬酸10g、食物色素一400.lg，甘露醇10g、羟丙甲纤维素252克混合物，研磨，过20目的筛子。取蔗糖258g、木糖醇300g、菊粉50g，混合，加热至14(TC熔化，加入过筛后的混合物，快速搅拌混匀，冷却至85。C，加入青霉素G钠120g，快速搅拌10分钟，置于产品成形机上挤压成形，每粒含片重2克。然后测定青霉素G钠糖果在37'C900ml水中的崩解时限及完全崩解时的溶出度。结果崩解时限为83—89分钟，完全崩解时的溶出度为95%—101%。实施例7—本发明实施例3青霉素G钠口含片对急性咽炎和急性咽扁桃体炎的治疗效果的试验药品试验品本发明实施例3青霉素G钠口含片0.12g/片，对照品该制剂尚无口服制剂，仅进行青霉素G钠口含片给药前后的效果观察。方法选取急性咽炎和急性咽扁桃体炎病例，给于实施例3青霉素G钠口含片16片/日，以每6小时-次，每次连续含服4片，每片药物在口腔内含化保留的时间大于20分钟。各组病例均观察48小时，分别于给药后4、8、16、24、48小时观察并记录临床症状和体征改善情况。通过记录各时间点临床症状和体征改善的病例数，分析口含制剂对急性咽炎和急性咽扁桃体炎的治疗效果。临床症状和体征改善为发热消退、咽痛消失、咽部或扁桃体充血减轻三项指标至少出现一项。结果由表1可见，通过对38例病例的实验观察，服药48小时临床症状和体征改善百分率为青霉素G钠口含片组85X，说明口含片对咽炎、咽扁桃体炎具有明显的治疗效果。表l、本发明口含制剂的功效试验研究结果累计改善病例数<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>权利要求1.一种提高治疗咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病的药品质量的以青霉素G为主要药物成分的口含制剂，其特征在于所述的口含制剂由包含有青霉素G及其盐类衍生物的药物成分与基质组成。2.根据权利要求1所述的口含制剂，所述的青霉素G口含制剂的崩解时限为10—100分钟。3.根据权利要求2所述的口含制剂，所述的青霉素G口含制剂的崩解时限为20—60分钟。4.根据权利要求1所述的青霉素G的口含制剂，其特征在于所述的口含制剂类型包括口含片、滴丸、糖果。5.权利要求4所述的含有青霉素G的口含制剂中的口含片的制备方法，其特征在于所述的口含片是由含有青霉素G的药物成分与基质经加热成为熔融混溶或半熔融混溶状态，然后经冷却凝固，进而制成所述的口含片。6.权利要求4所述的含有青霉素G的口含制剂中的滴丸的制备方法，其特征在于按照比例将青霉素G与基质混合，采用水浴、油浴或其它加热方式，将混合物料加热至熔融，搅拌均匀，置入滴丸机上以适当的速度，滴入40—-15"C的冷凝剂中成形。7.权利要求4所述的含有青霉素G的口含制剂中的糖果的制备方法，其特征在于所述的糖果是先将基质经加热成为熔融混溶状态，然后经冷却成半固体状，然后加入含有青霉素G的药物成分，搅拌混匀，使成塑性软块，分割，挤压成形。8.权利要求5或6或7的制备方法，其中所述基质是包括聚乙二醇、硬脂酸聚烃氧40酯、e环糊精、泊洛沙姆、羧甲基淀粉钠、硬脂酸、甘油明胶、单硬脂酸甘油酯、虫胶、聚氧乙烯单硬脂酸脂、聚醚、糖粉中的一种或几种成分。9.根据权利要求5、6、7所述的制备方法，其特征在于所述的基质包含一种或一种以上的药用缓释剂以及着色剂、矫味剂、香料和其它药用辅料。10.权利要求l的口含制剂在制备能提高治疗咽炎、咽扁桃体炎和口腔感染性疾病药品质量的药物中的应用。全文摘要本发明涉及一种含有青霉素G的口含制剂及其制备方法和用途。本发明的目的是提供一种以青霉素G为药物成分的口含制剂，它通过口含在口腔内的唾液中溶解，进入口腔周围、咽部及咽扁桃体部位，发挥其抗菌作用。本发明以青霉素G及其盐类衍生物为原料，可制成口含片、糖果、滴丸等剂型。本发明产品具有起效快、疗效好、给药方便等特点，可直接提高病变部位的抗菌素药物浓度、增强其抗菌能力，更适宜于广大患者使用。文档编号A61P1/02GK101269002SQ20081000762公开日2008年9月24日申请日期2008年3月3日优先权日2007年3月22日发明者刘凤鸣申请人:北京亿利高科生物工程技术研究所有限公司