专利名称：可滑动加压的髓内钉的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及用于骨折治疗的内固定系统，尤其涉及可滑动加压的髓内钉。
背景技术：
目前用于骨折治疗的内固定系统主要有空心钉系统、钉板系统以及髓内钉系统。其 中髓内钉系统更符合生物学内固定理念，适应证更多，且创伤小。现有髓内钉对骨折端 的加压，采用术中固定近端螺钉后对远端进行人为叩击的方法，骨折断紧密嵌合的程度 无法准确把握，且易再次松动，影响骨折愈合；现有髓内钉锁钉孔内壁均为光滑设计， 使固定螺钉承受的应力不能完整传导到髓内钉上，造成固定螺钉容易滑动，骨折部位固 定失效，或固定螺钉应力集中导致断裂等不良影响；股骨颈骨折固定中为动力加压和负 荷传导而设计的螺钉安装孔为没有内螺纹的光孔，在骨折端骨折吸收后易导致退钉的发 生或者导致螺钉穿破股骨头，尤其对于骨质疏松的患者，螺钉的动力化设计并不适合， 易发生骨小梁的塌陷而使固定失效；对于粉碎性骨折或骨质疏松等骨量较少的骨折固定， 髓内钉的稳定性尤为必要，而固定钉与髓内钉之间的松动易对稳定性造成负面影响。
实用新型内容
本实用新型要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供一种可对骨折处预加压， 促进骨折愈合，防止锁钉松动、退钉的可滑动加压的髓内钉。 为解决上述技术问题，本实用新型采用以下技术方案。
一种可滑动加压的髓内钉，包括髓内钉，髓内钉的近端部开设有两个或两个以上的 锁定孔，锁定孔内装设有锁钉，髓内钉的远端部开设有固定螺孔和呈长圆形的滑动螺孔， 所述滑动螺孔内装设有滑动加压螺钉，滑动螺孔远端侧的两端均设有滑动导向斜面，近 端侧设有内螺纹，滑动加压螺钉的头部设有可相对滑动导向斜面滑动的凸缘，所述固定 螺孔内装设有固定螺钉。
所述滑动螺孔位于固定螺孔的近端。
所述锁定孔设有内螺纹，所述锁钉上设有与锁定孔的内螺纹相匹配的外螺纹。 所述锁钉包括固定锁钉和/或拉力锁钉，所述固定锁钉为全螺纹螺钉，所述拉力锁钉 的头部设有垫片，拉力锁钉靠近头部的一端为光滑段，另一端为螺纹段。
与现有技术相比，本实用新型的优点就在于在髓内钉的远端部开设有滑动螺孔， 向滑动螺孔远端装入滑动加压螺钉，用滑动加压螺钉头部的凸缘挤压滑动导向斜面，使 髓内钉与滑动加压螺钉带动断骨产生相互压紧的运动，再用固定螺钉进行固定，从而实 现对断骨处的预加压，使两断骨之间保持准确、紧固的对接，起到促进骨折愈合的作用； 滑动螺孔设置于固定螺孔的近端，可使断骨的结合更紧密、更牢固；在髓内钉的锁定孔 设有内螺纹，锁钉上设有与锁定孔的内螺纹相匹配的外螺纹，使锁钉可以与髓内钉通过 螺纹相对固定，防止锁钉在髓内钉的锁定孔内产生相对滑动，避免锁钉松动、退钉；锁 钉包括固定锁钉和拉力锁钉这两种，固定锁钉为全螺纹螺钉，可实现完全静态固定，尤 其适合于对粉碎性骨折和骨质疏松患者骨折的治疗，拉力锁钉可起到对骨折处预加压、 促进骨折愈合的作用；在骨折愈合过程中，可取出远端的固定螺钉，保留滑动加压螺钉， 允许骨折端在重力作用下产生有利于骨折愈合的微动。
图1是本实用新型中髓内钉的结构示意图； 图2是图1的A—A剖面视图； 图3是本实用新型的结构示意图。 图中各标号表示 1、髓内钉 3、固定螺孔 5、固定螺钉 7、固定锁钉 9、股骨 12、远端部 41、滑动导向斜面 82、光滑段具体实施方式
下面以用于治疗股骨骨折的髓内钉为例，对本实用新型作进一步详细说明。 如图1至图3所示，本实用新型的可滑动加压的髓内钉，包括髓内钉l，在髓内钉l 的近端部11 (近端指靠近心脏的一端，远端指远离心脏的一端)开设有两个平行布置的 锁定孔2,锁定孔2内装设有锁钉。髓内钉1的远端部12开设有固定螺孔3和呈长圆形 的滑动螺孔4，滑动螺孔4内装设有滑动加压螺钉6，固定螺孔3内安装有固定螺钉5。
锁定孔 滑动螺孔 滑动加压螺钉 拉力锁钉 11、近端部 61、凸缘 81、垫片 83、螺纹段
滑动螺孔4远端侧的两端均设有滑动导向斜面41，该滑动导向斜面41为光滑面，滑动螺 孔4近端侧设有内螺纹。滑动加压螺钉6的头部设有可相对滑动导向斜面41滑动的凸缘 61，在安装滑动加压螺钉6时，可选择从滑动螺孔4远端侧的一端装入，利用滑动加压 螺钉6头部的凸缘61挤压滑动导向斜面41 ，使髓内钉1相对滑动加压螺钉6向远端滑动， 并通过髓内钉1与滑动加压螺钉6带动断骨产生相互压紧的运动，实现对断骨处的预加 压，使断骨处紧密的结合在一起，起到促进骨折愈合的作用。在不需要滑动加压的情况 下，也可选择将滑动加压螺钉6旋入滑动螺孔4近端侧所设的内螺纹，起到固定作用。 滑动螺孔4设置在位于固定螺孔3近端的位置，以使断骨的结合更紧密、更牢固。为了 防止锁钉在髓内钉l的锁定孔2内产生相对滑动，避免锁钉松动、退钉，在锁定孔2内 设有内螺纹，锁钉设计成固定锁钉7和拉力锁钉8，固定锁钉7为全螺纹螺钉，可与锁定 孔2通过螺纹连接，实现完全静态固定，尤其适合于对粉碎性骨折和骨质疏松患者骨折 的治疗，在拉力锁钉8的头部设有垫片81，拉力锁钉8靠近头部的一端为光滑段82，另 一端为螺纹段83，光滑段82与锁定孔2的螺纹小径相等，在安装拉力锁钉8时，其螺纹 段83经旋转通过带内螺纹的锁定孔2，光滑段82则可套设于锁定孔2内，拉力锁钉8 可起到对骨折处预加压、促进骨折愈合的作用。
根据骨头的种类和大小的不同，锁定孔2还可设置为两个以上；根据骨折性质和骨 折情况的不同，安装在锁定孔2内的锁钉可都选用固定锁钉7，或都选用拉力锁钉8，或 选用固定锁钉7和拉力锁钉8，这类变换均应落在本实用新型的保护范围之内。
在向产生了如图3所示骨折的股骨9内装入本实用新型的可滑动加压的髓内钉时， 先将骨折部位复位，对骨髓腔作准备处理，将髓内钉1插入骨髓腔内，用导向器将两枚 导针分别沿一个锁定孔2插入股骨头作临时固定，通过瞄准器将拉力锁钉8沿导针钻入 股骨头内，使拉力锁钉8的光滑段82套于锁定孔2内，螺纹段83超过股骨头处的骨折 线，并拧紧拉力锁钉8，使垫片81与骨面贴合，同时退出导针，实现对骨折处预加压， 再将固定锁钉7沿另一导针钻入股骨头内，使固定锁钉7与髓内钉1螺纹连接，并退出 导针，即可完成对骨股头处骨折的固定；对于股骨干处的骨折，先将滑动加压螺钉6钻 入滑动螺孔4靠滑动导向斜面41的一侧，使滑动加压螺钉6头部的凸缘61与滑动导向 斜面41相接触，利用凸缘61挤压滑动导向斜面41，使髓内钉1相对滑动加压螺钉6向 远端滑动，并通过髓内钉1与滑动加压螺钉6带动断骨产生相互压紧的运动，实现对断 骨处的预加压，再将固定螺钉5钻入并固定于固定螺孔3内，从而使断骨的结合更紧、 更牢固，起到促进骨折愈合的作用。在骨折愈合过程中，可取出远端的固定螺钉5，保留 滑动加压螺钉6，允许骨折端在重力作用下产生有利于骨折愈合的微动。
权利要求1、一种可滑动加压的髓内钉，包括髓内钉(1)，髓内钉(1)的近端部(11)开设有两个或两个以上的锁定孔(2)，锁定孔(2)内装设有锁钉，其特征在于髓内钉(1)的远端部(12)开设有固定螺孔(3)和呈长圆形的滑动螺孔(4)，所述滑动螺孔(4)内装设有滑动加压螺钉(6)，滑动螺孔(4)远端侧的两端均设有滑动导向斜面(41)，近端侧设有内螺纹，滑动加压螺钉(6)的头部设有可相对滑动导向斜面(41)滑动的凸缘(61)，所述固定螺孔(3)内装设有固定螺钉(5)。
2、 根据权利要求1所述的可滑动加压的髓内钉，其特征在于所述滑动螺孔(4)位 于固定螺孔(3)的近端。
3、 根据权利要求1或2所述的可滑动加压的髓内钉，其特征在于所述锁定孔(2) 设有内螺纹，所述锁钉上设有与锁定孔(2)的内螺纹相匹配的外螺纹。
4、 根据权利要求3所述的可滑动加压的髓内钉，其特征在于所述锁钉包括固定锁钉 (7)和/或拉力锁钉(8)，所述固定锁钉(7)为全螺纹螺钉，所述拉力锁钉(8)的头部设有垫片(81)，拉力锁钉(8)靠近头部的一端为光滑段(82)，另一端为螺纹段(83)。
专利摘要本实用新型公开了一种可滑动加压的髓内钉，包括髓内钉，髓内钉的近端部开设有两个或两个以上的锁定孔，锁定孔内装设有锁钉，髓内钉的远端部开设有固定螺孔和呈长圆形的滑动螺孔，所述滑动螺孔内装设有滑动加压螺钉，滑动螺孔远端侧的两端均设有滑动导向斜面，近端侧设有内螺纹，滑动加压螺钉的头部设有可相对滑动导向斜面滑动的凸缘，所述固定螺孔内装设有固定螺钉。该可滑动加压的髓内钉具有可对骨折处预加压，促进骨折愈合，防止锁钉松动、退钉的优点。
文档编号A61B17/72GK201200470SQ20082005298
公开日2009年3月4日 申请日期2008年4月28日 优先权日2008年4月28日
发明者孙晓峰, 李康华, 令 罗 申请人:李康华;罗 令;孙晓峰