专利名称：固定反式双阻板矫治器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及临床口腔正畸学领域，具体说是一种固定反式双阻板矫治 器。 . 背景技术我国是AnglelII类前牙反3^高发国家，发病率高达4%-14%。其中以上颌发 育不足伴下颌发育过度的混合畸形较为常见。成人患者由于种种原因错过了正 畸治疗的最佳时机(最佳治疗时间在9-10岁，不应超过12岁)，目前的治疗方 法是18岁后行正颌于术或上下牙齿的掩饰性治疗。正颌手术(l)手术风险大， 存在一定的并发症和后遗症，手术一旦失败将后患无穷。(2)手术前后平均各 需一年左右的术前术后正畸治疗，前后拖延的时间较长，费用也很大，有些患 者则需要2-4万元的治疗费。(3)目前此类手术由于难度大、风险高，许多地 区尚未开展，患者只好长期往返于北京、上海、西安等大城市就诊。因正畸治 疗需要每月复诊一次，约2年时间，耗时费力，费用相当高。目前的观念一般 认为功能矫治器是不用于成人的，因为成人错过了生长发育高峰期且耐受力差， 是否能引起颞颌关节适应性改建及其稳定性如何仍存在很大争议。反式TBA问 世以前没有一种很好的方法有效持续后退下颌骨。 实用新型内容本实用新型所要解决的技术问题是提供一种固定反式双阻板矫治器，能刺 激儿童上颌发育又能有效抑制下颌过度生长，同时能引起颞颌关节和咀嚼肌适 应性变化，提高疗效并减少复发机率。并且能适用于成入治疗，有效整体后退 下颌骨。本实用新型的技术问题釆用下述技术方案解决一种固定反式双阻板矫治器，由上颌矫治器和下颌矫治器两部分组成，所 述的上、下颌矫治器是在双侧上、下颌后牙分别设置成品带环，双侧的成品带 环的聘侧由金属丝连接，在上、卜成品带环近中分别设置上、下导板，再由上、 下颌基托分别将导板及金属丝连成一体；所述的上、下颌导板位于双尖牙区， 相互交错呈45('-70"。本实用新型具有制作简便，结构小巧、较少影响口腔功能的特点，固定装 在口腔内，易于适应和配合，且固位好，对患者依赖程度低。通过增加牙合接触 时间达到提高疗效的目的。扩大了矫治适应症和年限，可与扩弓、方丝弓矫治 器相结合，可全天包括进食时戴用，充分利用咀嚼肌的作用，快速解除反锁结 关系，最大程度增加疗效，縮短疗程。对于矫治前牙反牙合、防止复发具有重要 意义，是儿童骨性前牙反牙#分有效的治疗方法，大大縮短了临床治疗的时间， 减少了成本。应用于成人反牙合的矫治，解决了成人反f^治疗的一大难题。分体 式设计将牙合垫、功能矫形力巧妙地结合在一起。共同作用可相互弥补缺点，全 天处于下颌后退状态。与方丝弓矫治器相结合可同时排齐整平上下牙列，最大 限度地增加疗效。还可同时调整下中线，可进行偏牙合畸形颌间牵引。本实用新 型矫治前牙反牙合决速高效。病例l:患者崔永峰，男性，初次就诊时21岁。诊断AngleIII类前牙反 牙合；面型呈凹面型；TMJ:弹响明显，头痛数年。治疗应用上颌改良固定反式 Twin-block矫治器(TBA)，下颌活动式TBA;同时上颌牙列粘固方丝弓托槽， 在下颌后退的同时排齐整平牙列，下颌牙暂不粘托槽。戴上矫治器即可下颌后 退，面型立即得到改善。在9天时前牙可呈切对切状态，仍可前伸下颌，但会 觉得费力。治疗1月时颞颌关节弹响及头痛明显好转。4个月时关节弹响及头痛 症状消失，去除反式TBA，粘固下颌托槽。后期进行Spee的调整及左下牙列间 隙的关闭，调整磨牙及尖牙关系。总疗程1年8个月。随访2年无复发，无颞颌关节弹响及头痛。患者对疗效十分满意。病例2:患者张晶，女性，初次就诊时19岁。诊断AngleIII类前牙反牙 合，左上3缺失；面型呈凹面型；TMJ:弹响明显，头痛5年。治疗应用上下颌改良固定反式TBA，同时上下颌牙列粘固方丝弓托槽，在下颌后退的同时排齐整 平上下牙列。戴上矫治器即可下颌后退，面型立即得到改善。7天复诊时发现前牙可呈切对切状态，仍可前伸下颌，但会觉得费力。治疗1月时颞颌关节弹响及头痛明显好转。3个月时关节弹响及头痛症状消失，5'个月去除反式TBA。后 期调整磨牙及尖牙关系。总疗程10个月。随访l年无复发，无颞颌关节弹响及 头痛。患者对疗效十分满意。病例3:患者权卓，女性，初次就诊时28岁。主诉面型偏斜且牙周卫生差要求治疗。诊断AngleIII类前牙反矜；左上尖牙埋伏阻生，左上45，右 上7，左下67，右下6缺失，重度牙周病，下颌偏斜(右)；面型呈凹面型；TMJ: 弹响明显，无明显头痛。应用上颌改良同定反式TBA，下颌活动式TBA，同时上 牙列粘固方丝弓托槽，在下颌后退的同时排齐整平上牙列。戴TBA即可下颌后 退，面型立即得到改善。治疗一周前牙可呈切对切状态。同期进行左上3导萌术。 治疗l月后颞颔关节弹响症状明显缓解。4个月时关节弹响症状消失，去除反式 TBA。进行上下牙位的调整，以便修复义齿。治疗1年6个月时，因为怀孕反应 重，决定结束治疗，在活动保持器上吋义齿修复，以后再进行固定修复。结束 后的X片未拍。随访l年无复发，无颞颌关节弹响。患者对疗效十分满意。
图1为本实用新型上颌矫治器结构示意图； 图2为本实用新型下颌矫治器结构示意图； 图3为本实用新型口内戴用示意图。
具体实施方式
本实用新型提供一种固定反式双阻板矫治器，由上颌矫治器和下颌矫治器 两部分组成，上、下颌矫治器是在双侧上、下颌后牙分别设置成品带环4，双侧 成品带环4的腭侧焊接不锈钢丝3，在上、下成品带环4的近巾由不锈钢丝3分 别连接上、下导板2、 6，再由上、下颌基托l、 5分别将导板及金属丝连成一体； 所述的上、下颌导板位于双尖牙区，相互交错呈45°二706。使用方法为在口内试上下后牙带环后取模，灌注石膏模型。于下颌最大 后退位取蜡牙合记录并上牙合架。主要固位装置是成品带环4，在带环腭侧焊钢丝 3埋入基托内。上下颌导板位于双尖牙区呈45n-70()，咬合打开以脱离反锁结为 度，过小则不能解除反牙合及激发肌肉活动，过大则颞颌关节难以适应。患者适 应1周后可将带环固定。需要上颌扩弓时，可适当加大腭侧基托放置扩弓器。前牙存在牙齿排列不齐时可于前牙粘托槽进行同期矫治。 一般戴用矫治器的时 间为4-5个月。
权利要求1、一种固定反式双阻板矫治器，由上颌矫治器和下颌矫治器两部分组成，其特征在于所述的上、下颌矫治器是在双侧上、下颌后牙分别设置成品带环(4)，双侧的成品带环(4)的腭侧由金属丝(3)连接，在上、下成品带环(4)近中分别设置上、下导板(2)、(6)，再由上、下颌基托(1)、(5)分别将导板及金属丝连成一体；所述的上、下颌导板位于双尖牙区，相互交错呈45°-70°。
专利摘要一种固定反式双阻板矫治器，由上颌矫治器和下颌矫治器两部分组成，在双侧上、下颌后牙分别设置成品带环，双侧成品带环的腭侧由金属丝连接，在上、下成品带环近中分别设置上、下导板，再由上、下颌基托分别将导板及金属丝连成一体。上、下颌导板位于双尖牙区，相互交错呈45°-70°。本实用新型制作简便，结构小巧、较少影响口腔功能，固定装在口腔内，易于适应和配合，且固位好，对患者依赖程度低，通过增加接触时间达到提高疗效的目的。扩大了矫治适应症和年限，最大程度增加疗效，缩短疗程。对于矫治前牙反、防止复发具有重要意义，是儿童骨性前牙反十分有效的治疗方法，应用于成人反的矫治，解决了成人反治疗的一大难题。
文档编号A61C7/00GK201216656SQ20082012538
公开日2009年4月8日 申请日期2008年7月12日 优先权日2008年7月12日
发明者红 刘 申请人:红 刘