专利名称：用于伸展皮肤的装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于伸展皮肤的装置。
背景技术：
皮肤的伸展在外科中应用，以便获得用于移植的皮肤并且尤其通 过伤口边缘的收口封住大面积的伤口 。
由DE 44 44 130 Al已知，在沿皮肤的期望的伸展方向延伸的导向 杆上两个固定元件借助于螺紋轴可相对调节地运动。固定元件通过制 动块构成，所述制动块带有可刺入皮肤的钩子。两个固定元件的钩子 刺入伤口的彼此对置的边缘中，使得伤口处于固定元件之间的中间区 域内。如果固定元件相对运动，那么伤口边缘被收口。在此作用到伤 口边缘的皮肤上的拉力导致加强的组织增生，该组织增生有利于并且 允许伤口边缘的收口。
由US 4 896 680已知一种装置，其中横向有肋的柔性带用作为导 向装置。带的一端借助于别针形的固定元件固定在皮肤中。第二种固 定元件可移动地在带上导向并且卡在带的横向肋中。
由US 5 571 138已知，为了获得用于移植的皮肤，柔性带用作为 导向装置，在该带上可移动地且可夹紧地设置两个固定元件，以便伸
移植的多余皮肤。
由US 5 531 7卯已知，为了治疗秃顶，通过装置伸展和收拢头部 侧面长发的皮肤部分，该装置由弹性的带构成，该带在其两个端部上 带有一排或多排钩子作为固定元件。钩子刺入长发的头皮中，使得它 通过带的弹性收拢。通过设置多排固定元件可以抓住和伸展沿伸展方 向较大的皮肤区域。没有设置固定元件的可调节性。
发明内容
本发明的目的是，实现一种用于伸展皮肤的装置，该装置允许皮 肤增生的改善的效果。
该目的按本发明通过具有权利要求1的特征的装置解决。 本发明的有利的实施形式在从属权利要求中描述。
在按本发明的装置中， 一对第一固定元件固定在皮肤中。第一固 定元件可调节地相对导向，因此在第一固定元件之间的距离并且在所 述固定元件之间的中间区域变小。在第一固定元件之外在两侧伸展皮 肤。在对于封住伤口的最经常的使用中伤口边缘被收口，以便位于固 定元件之间的伤口面积缩小并且伸展连接到伤口边缘上的皮肤区域。
可通过第一固定元件施加到皮肤上的拉力受限。如果拉力过大， 那么固定元件可能由皮肤撕出。即使固定元件没有撕出，这样高的压 力也会施加到沿牵拉方向位于固定元件之前的皮肤组织上，使得组织 局部缺血并且从而在较长时间保持拉力的情况下坏死。
本发明如下克服上述缺点，即沿牵拉方向在至少一个所述第一固 定元件之后设置至少一个第二固定元件。该第二固定元件同样固定在 皮肤中并且由于其布置而具有与第一固定元件之间的中间区域的即与 伤口边缘的较大间距。所述至少一个第二固定元件同样可在导向装置 上调节。第二固定元件可以通过其可调性将可调节的拉力施加到皮肤 上，该拉力以与伤口边缘较大间距起作用。因此得到用于皮肤伸展的 如下显著的优点。
根据实验的调查显示，作用到皮肤上的拉力仅具有小的作用范围。 由于皮肤的柔性，拉力在若干厘米的路程上减小，使得在离拉力导入
处在人的皮肤中一般大约5~6cm的距离中该拉力不再起作用并且没 有刺激组织增生。通过一个或多个第二固定元件分别在与伤口边缘和 第一固定元件的相应较大的间距中施加附加的拉力到皮肤上，使得可 利用对于伸展和组织增生的显著较大的皮肤区域。
通过第二固定元件，皮肤已经在第一固定元件之前被施加拉力， 使得通过第二固定元件预加载的皮肤通过沿牵拉方向最后的第 一 固定元件必须仅还用相对较小的拉力加载。因此通过各固定元件并且尤其 通过第一固定元件相应仅较小的力作用在皮肤上的固定点上。因此避 免第 一 固定元件的撕出。通过第 一 固定元件施加到该固定元件之前的 皮肤组织上的压力也可以降低到局部缺血临界值之下，而因此组织增 生没有变坏。因而皮肤伸展可以在长的时间间隔中没有组织损坏地进 行，这导致更快速且更有效的治疗。
通过固定元件导入皮肤中的拉力可以这样大地选择，使得在固定 元件的压力侧产生局部缺血。在到达组织的局部缺血耐受性之前即最 迟在几小时之后必须消除拉力或者至少这样降低，使得在固定元件的 压力侧上组织的再次血液灌流是可能的。在这种周期的伸展中相应时
所述再生间隔中不伸展皮肤。
因为第一和第二固定元件可彼此无关地在导向装置上调节，所以 通过第一和第二固定元件作用到皮肤上的拉力也可彼此无关地改变。 例如若干固定元件可调节到高的拉力，该拉力导致强烈的增生，其中 在固定元件的压力侧上必要时可以超过局部缺血临界值。同时在其他 的固定元件中这样降低拉力，使得在这些固定元件之前的皮肤组织又 可在良好的血液灌流中恢复。在相应的周期中更换固定元件的功能， 使得现在在此前处于高的拉应力下的固定元件中的皮肤组织可以恢复 并且拉力通过此前被卸载的固定元件施加。因为在此总是一部分固定 元件将高的拉力施加到皮肤上，所以皮肤持续处于对于组织增生有利 的高的压力下，而不产生组织损坏。在此这种高的拉力导入到皮肤中 的这种导入周期性地交替其位置。
在伤口治疗时也可能产生这样的情况，其中皮肤应仅在一个伤口 边缘的区域内伸展，而皮肤在另一伤口边缘中的伸展不被期望，例如 因为骨棱边处于该另一伤口边缘下。在这种情况中有利地按这样的方 式使用按本发明的装置，即在不应进行皮肤伸展的伤口边缘上，第一 固定元件并且随后的第二固定元件这样固定在皮肤中并且在导向装置 上调节，使得第二固定元件没有将拉力施加到皮肤上。在此第二固定元件仅用于，在没有皮肤伸展的情况下在大面积的皮肤区域中将装置 固定在伤口的其中 一侧上，以便支持作用到用于皮肤伸展的另 一伤口 边缘上的拉力。
导向装置、固定元件和固定元件在导向装置上的调节可以按不同 的方式构成。重要的是，固定元件在导向装置上是可调节的并且保持 在其相应的调节位置上，以便可以单个地调节和维持各固定元件的相 应的拉力。导向装置可以由刚性的导向件或柔性的带构成。固定元件 可以是可刺入皮肤的钩子，所述钩子单个地或成排地设置在固定元件 中。同样固定元件可以成别针形地固定在皮肤中。通过固定元件施加 到皮肤上的拉力可以通过固定元件的位置调节并且从而通过皮肤克服 其弹性的伸展而产生。附加地弹簧力还可以加强和影响拉力。
固定元件的调节可以按简单的方式手动地实现，例如根据预定的 时间计划或者根据皮肤情况和伤口情况的实时的评定。同样可能的是， 固定元件的调节通过用马达驱动的的驱动系统实现。这种驱动系统在 此可以根据预定的或可编程的计划在时间上进行控制和/或参考相应 的拉力进行控制。最后固定元件的受控的自动的调节也是可能的。因 此优选地测量相应由固定元件导入皮肤中的拉力，该拉力与当前实现 的皮肤伸展有关，并且将固定元件的拉力再调节到可预定的额定值。 从而经过较长的时间间隔在没有人员耗费的情况下皮肤牵拉的优化是 可能的。
下面借助于在附图中描述的实施例详细解释本发明。其中
图1显示按第一实施例的用于伸展皮肤的装置的侧视图，
图2显示图l装置的从下面看的视图，
图3显示这种装置的变型形式的从下面看的视图，
图4显示这种装置的另一变型形式的从下面看的视图，
图5以垂直剖视图的形式显示第一实施形式的装置的局部，
图6显示图5局部的从上面看的视图，图7显示装置的第二实施形式的从上面看的图， 图8显示装置的应用例子。
具体实施例方式
在图1和图2的第一实施例中显示用于伸展皮肤的装置。在图1 中描述装置最重要的应用，即在伤口 12边缘上的皮肤10的伸展，以 便伤口边缘的皮肤10收口并且封住伤口 12。
装置具有导向装置，该导向装置在图1和图2的实施例中构成为 优选由塑料制成的柔性的带14。在带14上设置固定元件16。固定元 件16在带14上可沿带14的纵向移动并且可固定在该带的相应的移动 位置中。固定元件16这样构成，使得其可固定在皮肤10中。
在描述的实施例中固定元件16在其下侧上具有刺入皮肤10内的 钩子18，以便固定元件16在皮肤10中钩住且固定住。同样已知并且 除了钩子18之外可以采用固定元件的其他结构。优选地固定元件16 取代钩子地也具有别针形的固定件，例如它们在US 4,896,680中显示 的那样。在该实施形式中固定元件16具有横向于带14的纵向延伸方 向设置的、刺入皮肤10内的别针。具有钩子18的固定元件16的结构 的优点在于，钩子18能简单地插入皮肤10中并且以较大的变型自由 度可以沿横向于带14的方向设置。具有别针的固定元件16的优点主 要在于，别针形的固定件不会无意地由在皮肤IO中的固定松开。
如图1和图2所示，两个第一固定元件16.1处于带14上，所述 第一固定元件彼此相对地在伤口 12的对置的边缘上插入皮肤10内。 第一固定元件16.1可以在带14上彼此相对地移动，使其沿带14的纵 向的相对间距减小并且在第 一 固定元件16.1之间的中间区域在当前的 情况下即伤口 12的区域变小。构成伤口 12的边缘的皮肤10在此沿带 14的纵向被伸展，使得伤口边缘相向运动，以便封住伤口 12。如果在 伤口边缘上的皮肤伸展直到对置的伤口边缘相碰，那么为了封住伤口 12，伤口边缘可以彼此进行缝合或夹紧。
皮肤10的伸展在伸展皮肤10所在的区域中诱发强烈的组织增生，使得皮肤10的伸展导致提供的皮肤表面的增大。由固定元件16施加 到皮肤上的拉力越大，组织增生就越大。在传统的装置中限制作用到 皮肤上的拉力，该传统的装置仅具有固定在伤口边缘的皮肤10上的相 应的第一固定元件16.1。固定元件16例如钩子18相应于导入的拉力 地在其朝牵拉方向指向的前侧上将压力施加到组织上。如果该压力超 过所谓的局部缺血临界值，那么该压力防止组织血液灌流。局部缺血 状态仅能存在于时间上有限的一段时间，因为否则组织坏死。因此在 已知的装置中拉力必须保持在局部缺血临界值之下，这导致减小的皮 肤伸展和组织增生，或者拉力必须在用于组织血液灌流的休养阶段的 规定的时间间隔内中断，这同样降低皮肤伸展的效率。最后导入皮肤 的拉力的作用范围限定到若干厘米。通过固定元件16导入到皮肤10 中的拉力与固定元件16的间距成指数地下降并且例如在人的皮肤中 在大约5 6cm之后下降到0。这意味着，通过导入的拉力仅使相应受 限的皮肤区域活动起来和激发组织增生。
为了排除或降低这些问题，按本发明除了第一固定元件16.1 —对 之外还设置至少一个第二固定元件16.2。在图1和图2的实施例中相 应每个第一固定元件16.1配设一个第二固定元件16.2。第二固定元件 16.2优选与第一固定元件16.1相同地构成。因此第二固定元件16.2 同样可在带14上移动并且可锁定在其相应的移动位置中。
在图1中例如一个第一固定元件16.1插入伤口 12的右边缘的皮 肤10中。在该第一固定元件16.1的远离伤口 12的一侧上在带14上 设置一个第二固定元件16.2。该第二元件16.2沿带14的纵向与该第 一固定元件16.1间隔距离地固定在皮肤10中。根据拉力在皮肤10中 的作用范围该间距根据使用情况的不同可以为l~20cm，对于人的皮 肤通常大约为1.5 3cm。第二固定元件16.2将拉力施加到皮肤10上， 该拉力通过第二固定元件16.2在带14上朝伤口 12即在图1中向左的 移动而产生。从而在第二固定元件16.2的右边通过拉力的作用范围确 定的附加的皮肤区域活动起来并且激发组织增生。另外第二固定元件 16.2对于设置在伤口边缘上的第一固定元件16.1导致皮肤10的预伸展。从而这样一个拉力作用到第一固定元件16.1与第二固定元件16.2 之间的皮肤区域上，即该拉力可以通过第一固定元件16.1相对于第二 固定元件16.2的移动确定。
第一固定元件16.1和第二固定元件16.2的相应的布置在图1中在 伤口 12的左侧上显示。容易地可见，第二固定元件16.2也可以仅设 置在伤口 12的一侧上，使得在伤口一侧上仅设置一个唯一的第一固定 元件16.1。另外容易地可见，不止一个第二固定元件16.2可以设置在 第一固定元件16.1后面的一侧上。如果两个或更多个第二固定元件 16.2前后依次设置，那么所述第二固定元件可以彼此无关地沿带14 的纵向调节和锁定并且按上述方式添加所述第二固定元件的功能。 图1和图2的装置提供下面的使用可能性和优点。 通过前后依次设置的固定元件16.1和16.2可以沿带14的纵向延
活。因为较大的组织面积活动起来，所以在单位面积相同的组织增生 的情况中得到用于封住伤口 12的较大的皮肤获益。
各第二固定元件16.2对于沿牵拉方向跟随的另外的第二固定元件 16.2或者对于第一固定元件16.1产生皮肤的预伸展。因此可以较小地 选择通过各个固定元件16.1、 16.2分别成点状地导入到皮肤中的拉力。 在各个固定元件的较小的拉力中可以得到皮肤伸展和皮肤获益，该皮 肤获益用传统的措施仅能以明显较高的拉力获得。即使通过各固定元 件导入的力位于局部缺血临界值之下，也可实现有效的皮肤获益。
在按本发明的装置的另 一使用方式中通过第 一 固定元件16.1导入 皮肤10中的拉力和通过所述一个或多个第二固定元件16.2导入皮肤 10中的拉力可在时间上变化。例如在第一时间期间内通过第一固定元 件16.1使高的拉力导入皮肤10中，该拉力在固定元件16.1的压力侧 上超过局部缺血临界值。此时第二固定元件16.2仅施加小的拉力到皮 肤10上或完全卸载。在接着的时间期间内第 一和第二固定元件互换角 色。第二固定元件16.2这样调节，使得该第二固定元件将非常高的拉 力导入皮肤10中，该拉力在第二固定元件16.2的压力侧上可以超过局部缺血临界值。在该时间期间内由第 一 固定元件16.1导入的拉力降 低或者完全消除。然后这些时期周期地重复。按这样的方式相应通过 固定元件16.1和16.2之一将高的拉力导入到皮肤10中，该拉力导致 强烈的组织增生。在此相应其他的固定元件16.1或16.2被卸载或者至 少被这样卸载，使得组织在固定元件的压力侧上又良好地且完全地血 液灌流并且可以再生。从而总体上在整个操作期间伤口边缘的皮肤10 不中断地可用很高的拉力伸展，其中拉力的作用点周期地交替，使得 组织始终又可充分地再生。因为高的拉力持续地通过交替的作用点作 用到皮肤10上，所以产生非常有效的伸展和组织增生。
在图2中显示一种实施形式，其中每个固定元件16.1、 16.2具有 两个横向于带14的纵向的并排的钩18。这种实施形式允许力导入伤 口边缘的相对窄的部分中。在较大的伤口 12中伤口边缘可以通过多个 并排设置的装置特定地进行伸展。
图3显示一种变型形式，其中固定元件16.1、 16.2可以具有横向 于带14的纵向延伸方向的较大的尺寸并且从而也可以具有多个钩18。 该实施形式适用于伸展伤口边缘的较大的宽度。
图4显示另一种变型形式，其中设置两个沿伸展方向彼此平行地 延伸的带14，相应的固定元件16.1、 16.2在所述带上可移动和可固定 地设置在所述带上。该实施形式在宽的固定元件16.1、 16.2中得到较 高的稳定性。此外固定元件16.1、 16.2可以以其两个端部在两个带14 上不同地调节。从而固定元件16.1、 16.2也可以朝带14的方向并且从 而朝伸展方向倾斜地调节，使得可以适配伤口边缘的走向。
在图5和图6中显示一种实施例，用于固定元件16及其在带14 上的可移动性和可锁定性。柔性的带14在其上侧上具有横肋20,所 述横肋例如可以构成锯齿外形。固定元件16具有由塑料制成的包围带 14的箱形的壳体22。在壳体22的下侧上注塑钩子18。壳体22以其 下侧和其侧壁在带14上导向。壳体22的上侧构成有一个弹性地朝带 14的上侧预紧的止动舌24。止动舌24以一个止动凸出部位于带14 的上侧上。如由图5可见的那样锯齿形的横肋20和止动舌24的结构允许固定元件在带14上向左移动。此时止动舌24在横肋20上滑动。 但是防止固定元件16在图5中的带14上向右的运动卡住固定元件16 ， 其中止动舌24以其止动凸出部卡入横肋20的齿部中。在止动舌24 的自由端上的操作尖端26允许，抬起止动舌克服其弹性力脱离横肋 20的卡住，使得固定元件16可以由其锁定位置松开并且可以也在图5 中的带14上向右移动。
图7显示本发明的另一实施形式。就该实施形式与上述实施形式 相一致而言，采用相同的附图标记并且参考上述说明。
在图7的实施例中导向装置具有螺紋轴28,第一固定元件16J 可以在该螺紋轴上相对调节。第一固定元件16.1的导向、螺紋轴28 的结构以及可调节性例如可按由DE 44 44 130A1已知的方式构成。其 他的实施形式在技术人员的操作范围内。
如在图7中仅对于装置的一侧显示，在第一固定元件16.1上可以 连接第二固定元件16.2。设置在固定元件16.1和16.2的外端上的螺紋 杆30用于第二固定元件16.2在第一固定元件16.1的连接和导向。螺 紋杆30穿过固定元件16.1和16.2的自由连续的孔。螺紋杆30通过头 部件32保持在固定元件16.1上。螺母34拧到螺紋杆30的相对的穿 过第二固定元件16.2的端部上。通过螺母34在螺紋杆30上的调整可 以调节并且固定在第一固定元件16.1与第二固定元件16.2之间的距 离。沿伸展方向即沿螺紋杆30的方向固定元件16.1和16.2通过皮肤 的弹性的拉应力保持其通过螺母34限定的间距。必要时固定元件16.1 和16.2还可以通过附加地安装在螺紋杆30上的螺旋压力弹簧36贴紧 地保持在头部件32和螺母34上。通过螺母34在螺紋杆30上的调整， 第二固定元件16.2可相对于第一固定元件16.1拉紧，以便调节通过第 二固定元件16.2导入皮肤10的拉力。在此第一固定元件16.1通过螺 紋轴28和支承在伤口 12的另一侧上的各固定元件。
按相应的方式其他的第二固定元件16.2可以连接到上述第二固定 元件16.2上，例如在图7中对于一个另外的固定元件16.2显示的那样。 在接连的第二固定元件16.2之间的连接和可调整性相应于在第一固定元件16.1与第二固定元件16.2之间的连接和可调整性。
在连接和导向两个接连的第二固定元件16.2的情况中描述另 一变 型方案。在螺母34与固定元件16.2之间安装螺旋压力弹簧38。螺旋 压力弹簧38沿装置的牵拉方向挤压相应的第二固定元件16.2。从而螺 旋压力弹簧38确定通过固定元件16.2施加到皮肤10上的拉力。通过 螺母34可预紧螺旋压力弹簧38，以便调节导入的拉力。螺旋压力弹 簧38也在固定元件16.2的一定的运动行程上保持通过固定元件16.2 导入皮肤10中的力。即使皮肤IO在导入的拉力作用的情况下伸展并 且固定元件16.2在螺紋杆30上移动，仍通过螺旋压力弹簧38保持导 入的拉力。因此螺母34的用于调节作用的拉力的再调节在较大的时间 间隔中才变得必需。
图7的实施形式清楚地显示，通过第一固定元件16.1在螺紋轴28 上的相应的调节并且通过固定元件16.1和16.2用螺紋杆30和螺母34 的相对的调节，怎样在牵拉阶段与再生阶段之间的变换通过相对的调 节也是可能的。
如果装置在伤口 12的两侧上基本上对称地构成，如这由上述各实 施形式显示的那样，那么可调节的拉力基本上施加到两个伤口边缘旁 的皮肤10上。与此对应地皮肤IO在两个伤口边缘上被伸展。
但是也有这样的应用情况，其中皮肤应尽可能仅在伤口 12的一侧 上伸展，而在另一伤口边缘上皮肤伸展是不期望的，例如因为造成压 力的结构位于该皮肤区域之下。
图8显示这样一种应用情况，其中伤口 12邻接于骨40的边缘上。
在这种情况中装置以一个第一固定元件16.1 (并且必要时也以其 他的第二固定元件16.2)固定在其皮肤要被伸展的那个伤口边缘中。 在皮肤10不要被伸展所在的伤口侧上一个第一固定元件16.1并且一 个或优选多个第二固定元件16.2固定在皮肤10中。在此不调整在第 一固定元件16.1与随后的固定元件16.2之间的间距，使得在第一固定 元件16.1与接连的固定元件16.2之间的皮肤10不遭受拉力并且不伸 展。从而固定元件16.2导致对于第一固定元件16.1的尽可能大面积的无牵拉的固定。如果相应固定在伤口 12的彼此对置的边缘上的固定元件16.1借助于螺紋轴28相对拉紧，那么这不对称地导致在伤口 12的在图8中右边的边缘上的皮肤10的伸展。用于支持由在右边的伤口边缘上的固定元件16.1施加的拉力的反力相反由在图8中左边的伤口侧上的第一 固定元件16.1和跟随的固定元件16.2分布到非常大的皮肤区域上，使得这里实际上没有拉力通过各固定元件16.1、 16.2导入到皮肤中。
附图标记列表
10皮肤
12伤口
14带
16固定元件
16.1第一固定元件16.2第二固定元件
18钩子
20横肋
22壳体
24止动舌
26操作尖端
28螺紋轴
30螺紋杆
32头部件
34螺母
36螺旋压力弹簧
38螺旋压力弹簧
40骨
权利要求
1.用于伸展皮肤的装置，包括至少一个沿伸展方向延伸的导向装置(14、28、30)；一对第一固定元件(16.1)，所述第一固定元件能固定在皮肤(10)中并且在导向装置(14、28)上导向的情况下以其相对间距可调整地设置，以便缩小在第一固定元件(16.1)之间的中间区域；以及至少一个第二固定元件(16.2)，该第二固定元件(16.2)在所述中间区域之外可调整地设置在导向装置(14、30)上。
2. 按权利要求l所述的装置，其特征在于各固定元件(16)能 以可松开的方式锁定在导向装置(14、 28、 30)上。
3. 按权利要求1或2所述的装置，其特征在于导向装置具有沿 伸展方向延伸的柔性的带(14)，各固定元件(16)可移动地和可固定 地支承在该带上。
4. 按权利要求3所述的装置，其特征在于带(14 )具有横肋(20 )， 各固定元件(16)能卡入在所述横肋中。
5. 按权利要求1或2所述的装置，其特征在于导向装置具有至 少一个螺紋轴(28)，借助于该螺紋轴能调整固定元件(16.1)。
6. 按上述权利要求任一项所述的装置，其特征在于第一固定元 件(16.1)和一个随后的第二固定元件(16.2)和/或两个接连的第二 固定元件(16.2)借助于螺紋杆(30)相互连接并且能借助于设置在 螺紋杆(30)上的螺母(34)相对调整。
7. 按上述权利要求任一项所述的装置，其特征在于各固定元件 (16)能借助于刺入皮肤的钩子(18)或别针固定。
8. 按权利要求1至7任一项所述的装置，其特征在于各固定元 件(16)能手动调整。
9. 按权利要求1至7任一项所述的装置，其特征在于各固定元 件(16)能用马达驱动地调节。
10. 按权利要求9所述的装置，其特征在于测量皮肤伸展的实 际值并且用马达驱动的调整装置将实际值调节到可预定的额定值。
11. 用于通过拉力伸展皮肤的方法，所述拉力借助于可固定在皮肤中的并且以其相对间距可调整的固定元件导入皮肤中，其特征在于 在至少两个沿伸展方向相互错开的点中将沿相同的牵拉方向作用的拉 力导入皮肤中，这些拉力能在其大小方面彼此无关地调节。
12. 按权利要求11所述的方法，其特征在于拉力沿伸展方向以 1 ~20cm尤其是大约1.5~3cm的间距导入。
13. 按权利要求11或12所述的方法，其特征在于沿伸展方向 间隔距离的沿相同的牵拉方向导入的拉力分别小于在固定元件的压力 侧上造成局部缺血的拉力。
14. 按权利要求11或12所述的方法，其特征在于沿伸展方向 在相同的牵拉方向上至少两个固定元件固定在皮肤中，通过至少一个 所述固定元件将高的拉力导入皮肤中并且通过至少另一个所述固定元 件将小的拉力导入皮肤中，并且高的和小的拉力的导入在固定元件之 间相应周期地交替。
15. 按权利要求14所述的方法，其特征在于高的拉力超过如下 一个数量，在该数量时在固定元件的压力侧上产生局部缺血，并且低 的拉力允许在固定元件的压力侧上组织的血液灌流。
16. 按权利要求11所述的方法，其特征在于在伤口的一侧上沿 伸展方向依次设置的多个固定元件固定在较大的皮肤区域中并且通过 在伤口的另 一侧上的固定元件不对称地将拉力导入皮肤中。
17. 按权利要求11至16任一项所述的方法，其特征在于导入 皮肤的拉力手动地调节。
18. 按权利要求11至16任一项所述的方法，其特征在于导入 皮肤的拉力用马达驱动地调节。
19. 按权利要求18所述的方法，其特征在于测量皮肤伸展并且 根据测量值控制用马达驱动的拉力调节。
全文摘要
在用于伸展皮肤(10)的装置中，特别是为了闭合伤口(12)，将固定元件(16.1、16.2)固定在皮肤(10)中。各固定元件(16.1、16.2)可在导向装置(14)上调整。第一固定元件(16.1)固定在伤口边缘的皮肤(10)中。第二固定元件(16.2)可在导向装置(14)上沿伸展方向在第一固定元件(16.1)后面相对于第一固定元件且与第一固定元件无关地调节。
文档编号A61B19/00GK101668492SQ200880012954
公开日2010年3月10日 申请日期2008年2月28日 优先权日2007年3月8日
发明者威廉·弗莱施曼 申请人:威廉·弗莱施曼