专利名称：一种用于髌骨骨折治疗的内固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种用于髌骨骨折治疗的器械，具体是涉及一种用于 髌骨骨折治疗的内固定器。
背景技术：
目前髌骨骨折治疗临床使用最多的内固定器械是AO组织推荐的克氏 针和钢丝张力带，其固定方法是先在髌骨中外l/3与中内1/3交点(髌骨 横轴)及髌骨前后缘中点(髌骨矢状轴中部)分别纵向穿两枚直径为1.5 2mm的克氏针，再用lmm鲁克氏钢丝紧贴髌骨上、下极，经克氏针后方绕 至髌骨前面后，拧紧钢丝固定。这种内固定器械使用时易出现下列问题(1) 两枚克氏针大多在冠状面或/和矢状面上不平行，从而不能有效平分应力；
(2)克氏针易留置过长，其针尾顶压、刺激软组织而引起疼痛；(3)克氏针的
上端未弯返并敲入骨内以及钢丝未尽量贴紧髌骨上、下极环绕扎紧，从而
影响膝关节的屈伸活动，并可能产生钢针退出、滑落现象；(4)钢丝的张力 不对称；或钢丝未拧紧，出现松动；或钢丝过度拧紧，钢丝折断而导致固 定和复位的失败；(5)钢丝过紧压迫髌前腱膜而影响髌骨血运。
发明内容
本实用新型的目在于提供一种固定牢固、不会顶压软组织、不影响髌 骨血运并便于术后功能锻炼的用于髌骨骨折治疗的内固定器。
为达到上述目的，本实用新型采用的解决方案是该内固定器包括上 架和下架，所述上架由两根平行布置的上弯针和连接于两上弯针之间的上横针构成，每根上弯针依次由插入髌骨内的插入段、与髌骨'上极弧度吻合 的上横折段和与髌骨皮质面上部弧度吻合的上竖折段组成，插入段的下端 加工有螺纹并备有螺母，上竖折段的下端加工有微齿，上横针连接于两上
竖折段之间；所述下架由两根平行布置的下弯针和连接于两下弯针之间的 下横针构成，每根下弯针由与髌骨下极弧度吻合的下横折段和与髌骨皮质 面下部弧度吻合的下竖折段组成，下横折段的端部设有供上弯针插入段的 下端穿过的孔，下竖折段的上端加工有能与上竖折段下端的微齿相啮合的 微齿，微齿啮合处设有锁定圈，下横针连接于两下竖折段之间。
上述上竖折段上的微齿位于上竖折段的外侧或内侧，与之相啮合的下 竖折段上的微齿位于下竖折段的内侧或外侧。
本实用新型的上弯针在穿入髌骨时需使用钻孔套筒模板，该套筒模板 的主体呈与髌骨皮质面外形相吻合的椭圆形，主体下面为两相互平行的弯 臂，臂间距为1.6cm，臂的弯曲弧度与髌骨下极弧度相吻合，在臂的末端即 距髌骨皮质表面lcm处有两个与髌骨皮质面平行的圆形套筒，该套筒长 5cm,内、外径分别为2mm和2.5mm。
本实用新型的使用过程是骨折复位后，将钻孔套筒模板紧贴髌骨皮 质面及髌骨下极，两套筒紧贴在髌韧带两侧，穿针前应注意检査髌骨前方 的皮质面和后方的关节面，确保关节面达到解剖复位。然后经套筒钻入两 枚2mm的导针，经股四头肌穿出后，在穿出处切一小口显露穿出孔，退出 导针后，经导针孔将上弯针的插入段穿入导针钻的骨孔中，待其下端从髌 骨下极穿出后，将固定器的下架紧贴髌骨，并将穿出的上弯针套入下弯针 上的孔中，再拧上螺母。接着将固定器的上、下竖折段紧贴髌骨皮质面， 下竖折段紧靠上竖折段，微齿相对，然后用收紧钳夹在上、下横针上，使 上、下架收拢，调好后上、下弯针的微齿啮合，再用锁紧钳夹扁锁定圈使 其完全锁定，最后拧紧螺母，剪掉上弯针和下弯针的过长部分。本实用新型具有如下效果
(1) 由于采用了钻孔套筒模板穿针，因此能保证两上弯针位于髌骨皮质
面lcm处(相当于髌骨前后缘中点位置)且相互平行，从而能有效控制骨
折块的旋转和移位，维持其后关节面的平整，不会出现髌骨关节面的移位
错格；
(2) 由于针尾带螺纹，因此拧紧螺母可施行纵向加压，使髌骨断端能紧 密接触，不会出现针体滑落、滑出现象；
(3) 针体的长度可根据手术的需要剪短，因此不会顶压软组织引起疼
痛；
(4) 由于上弯针和下弯针之间分别连接有上、下横针，因此调整f贞定后， 在髌骨的前方就形成了张力带固定作用，从而可消除运动时的分离移位趋 势，维持复位，也不会压迫髌骨前腱膜而影响髌骨血运；
(5) 由于所采用的针体较细(直径较小)，因此收紧后可塑形，能完全 贴合在髌骨前方的皮质面和髌骨的上、下极处，固定牢固、可靠，无需外 固定，且没有锐利突起，不会对皮肤产生刺激和形成局部的炎性滑囊，有 利于术后的功能锻炼。
图l为本实用新型的主视图。
图2为本实用新型的右视图。
图3为本实用新型的立体结构示意图。
图4为右侧上弯针的主视图。
图5为右侧上弯针的右视图。
图6为右侧下弯针的主视图。
图7为右侧下弯针的右视图。
上述附图中上、下弯针的上横折段、上竖折段、下横折段和下竖折段均由直线表示，实际上这些部分具有一定弧度，是与髌骨的皮质面和上、 下极的弧度吻合的。
具体实施方式
如图l、图2、图3所示，本实用新型由上架和下架组成，上架由两根 平行布置的上弯针1和连接于两上弯针1之间的上横针2构成，上弯针1 的结构如图4、图5所示，它包括插入段101、上横折段102和上竖折段103， 使用时插入段101通过钻孔套筒模板穿在髌骨内，上横折段102和上竖折 段103的弯曲弧度分别与髌骨上极和髌骨皮质面上部的弧度相吻合，在插 入段101的下端还加工有螺纹并备有螺母3，上竖折段103下端的内侧加工 有微齿，上横针2连接于两上竖折段103之间。下架由两根平行布置的下 弯针4和连接于两下弯针4之间的下横针5构成，下弯针4的结构如图6、 图7所示，它包括与髌骨下极弧度吻合的下横折段401和与髌骨皮质面下 部弧度吻合的下竖折段402，下横折段401的端部带有一圆环，上弯针1的 下端从该圆环的孔中穿出后用螺母3固定，下竖折段402的上端外侧也加 工有微齿，该微齿与上竖折段103上的微齿相啮合，在微齿啮合处设有一 锁定圈6，该锁定圈6开始时套在微齿啮合处，当上、下架调整到位后，用 锁紧钳夹扁锁定圈6，而使上、下架完全固定。下横针5连接于两下竖折段 402之间，本实用新型所采用的上横针2和下横针5有两个作用 一是保证 两针之间的间距；二是合拢上、下架时作为收紧钳的支点。
本实用新型的上、下弯针及上、下横针均为直径为1.6mm的针，两上 弯针1之间的间距为1.6cm，插入段101长6cm，其末端2cm带螺纹。
本实用新型并不仅仅局限于上述一种具体结构，还可有其它变换形式, 如上竖折段103上的微齿可加工在外侧，下竖折段402上的微齿加工在内 侧等。
权利要求1.一种用于髌骨骨折治疗的内固定器，包括上架和下架，其特征在于所述上架由两根平行布置的上弯针(1)和连接于两上弯针(1)之间的上横针(2)构成，每根上弯针(1)依次由插入髌骨内的插入段(101)、与髌骨上极弧度吻合的上横折段(102)和与髌骨皮质面上部弧度吻合的上竖折段(103)组成，插入段(101)的下端加工有螺纹并备有螺母(3)，上竖折段(103)的下端加工有微齿，上横针(2)连接于两上竖折段(103)之间；所述下架由两根平行布置的下弯针(4)和连接于两下弯针(4)之间的下横针(5)构成，每根下弯针(4)由与髌骨下极弧度吻合的下横折段(401)和与髌骨皮质面下部弧度吻合的下竖折段(402)组成，下横折段(401)的端部设有供上弯针插入段(101)的下端穿过的孔，下竖折段(402)的上端加工有能与上竖折段(103)下端的微齿相啮合的微齿，微齿啮合处设有锁定圈(6)，下横针(5)连接于两个竖折段(402)之间。
2. 根据权利要求l所述的一种用于髌骨骨折治疗的内固定器，其特征 在于上竖折段(103)上的微齿位于上竖折段(103)的外侧或内侧，与之啮合 的下竖折段(402)上的微齿位于下竖折段(402)的内侧或外侧。
专利摘要本实用新型公开了一种用于髌骨骨折治疗的内固定器，该内固定器包括上架和下架，上架由两根平行布置的上弯针(1)和连接于两上弯针(1)之间的上横针(2)构成，每根上弯针(1)由插入髌骨内的插入段、与髌骨上极弧度吻合的上横折段和与髌骨皮质面上部弧度吻合的上竖折段组成，插入段的下端加工有螺纹并备有螺母(3)；下架由两根平行布置的下弯针(4)和连接于两下弯针(4)之间的下横针(5)构成，每根下弯针(4)由与髌骨下极弧度吻合的下横折段和与髌骨皮质面下部弧度吻合的下竖折段组成，下横折段的端部设有供上弯针的螺纹端穿过的孔，上、下竖折段上设有能相互啮合的微齿，微齿啮合处设有一锁定圈(6)。本实用新型具有固定牢固、不会顶压软组织，不影响髌骨血运及便于术后功能锻炼等优点。
文档编号A61B17/68GK201361100SQ20092007916
公开日2009年12月16日 申请日期2009年2月20日 优先权日2009年2月20日
发明者彭世民 申请人:彭世民