专利名称：可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及可调单肺通气量及气道正压的双腔气管
导管装置。
背景技术：
开胸手术患者常取侧卧位，手术侧胸腔位于上方，为了方便外科手术野的暴露，麻 醉医师总是采用双腔支气管导管插管，使手术侧肺萎陷来最大程度地有利于手术操作。虽 然手术侧肺萎陷后同侧肺血管阻力升高，加上由手术侧肺泡缺氧而引起的肺血管缺氧性收 縮，在一定程度上可以减少肺内分流的发生。但许多患者仍然会因为通向术侧肺而不能氧 合的血流过多出现低氧血症，发生率为9 27%。 为了预防低氧血症的发生，麻醉医师必须对两侧肺实施不同的管理方法。管理方 法包括1、尽可能增加双肺通气时间；2、吸入纯氧；3、单肺通气潮气量8-10ml/kg，调节呼 吸频率使PaC02维持40mmHg左右；4、必要时下肺实施呼气末正压通气(< 5cmH20) 。 5、间断 膨胀手术侧肺；6、手术侧肺持续性气道正压(5 10cmH20) ;7、两侧肺分别实施呼气末正压 和持续性气道正压；8、手术侧肺实施高频通气；9、必要时开胸侧肺实施间歇正压通气。其 中最为有效地方法为双肺通气、手术侧肺持续性气道正压。 相对静止的手术野是麻醉医生管理的最终目标，单肺通气是管理的方法，避免低 氧血症是管理的条件。手术侧肺持续性气道正压是一个较好的方法，但许多患者仍需要双 肺通气才能纠正严重的低氧血症。临床实施过程中，许多医师常采用部分夹闭通向手术侧 肺通路的方法实施双肺通气，该措施在一定程度上调节两肺的各自通气量，使手术侧肺通 气量很小，既可纠正低氧血症，又可保持一个相对静止的手术野。但是由于夹闭的通路既是 手术侧肺的进气通路，又是排气通路，所以一段时间后会由于肺内压较低而驱使气体排出 减少，手术侧肺逐渐膨胀起来而影响手术。 双肺可调节性独立通气并持续性气道正压的装置如美国专利说明书US 4598706 号所公开的类型将双肺可调节性通气及持续性气道正压这两种预防低氧血症的有效方法 综合在一起，具有很大优势，可以更好的发挥其作用。但是，该装置存在设计复杂、在手术室 不适用、需要另外配置大型仪器等缺点，很不适合临床应用。
发明内容本实用新型的目的是克服现有技术中存在的不足，提供一种实用性强、适用性广、
可简化麻醉管理、使之更加安全，在提供相对静止手术野的同时可以有效预防由手术插管
引起的低氧血症等并发症的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置。
本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为可调单肺通气量及气道正压
的双腔气管导管装置，包括主导管，还包括有术侧管和非术侧管，并且主导管的一端、术侧
管的一端和非术侧管的一端经第一 Y型管连接呈三通结构；非术侧管的另一端连接有非术
侧导管接口 ；术侧管的另一端连接有术侧导管接口 ；术侧管本体上设有能对术侧管实施通气量及气道正压调控的双向两通道控流机构；主导管的另一端连接有医疗机械接口。
为优化上述技术方案，所采取的措施还包括上述双向两通道控流机构包括第二 Y型管、第三Y型管、进气管和回气管；进气管的一端、回气管的一端和术侧管前段连接呈三 通结构；进气管的另一端、回气管的另一端和术侧管后段连接呈三通结构；进气管上设有 第一单向阀，回气管上设有第二单向阀。 上述进气管上还设有流量控制阀。 上述回气管上还设有流量控制装置。流量控制装置为可调限压阀。 进一步的，主导管的一端、术侧管的一端和非术侧管的一端与第一 Y型管为一体
化结构。 第二 Y型管和与其相连接的管道为一体化结构；第三Y型管和与其相连接的管道 为一体化结构。 本实用新型与已有技术相对照，其效果是积极和明显的。由于首次采用了术侧管 和非术侧管和主导管的三通结构，可以同时将本实用新型连接手术肺；并且，双向两通道控 流机构能通过改良通向术侧肺通道为两通道，本实用新型首次将通向术侧肺的单通道改良 为双向两通道的控流机构，结合使用单向阀、流量控制阀、可调限压阀，实现了可以对术侧 肺实施可调性通气量及气道正压；如再结合麻醉机通气量及气道正压的调节，可以在一定 程度上对两肺分别实施不同通气量及气道正压。采用上述结构能有效地利用现代麻醉机的 功能及通气管理的特点如下肺呼气末正压< 5cmH20，由麻醉机来完成；手术侧肺持续性气 道正压时压力5 10cmH20，由该装置中可调性限压阀来完成。因下游压力低于上游压力，不 会影响术侧肺气体回流。另外，呼吸机进气峰压总是> 10cn^0，可以有效维持手术侧肺所 需的气道正压。本实用新型可以进行多种通气模式如两肺分别独立通气及独立气道正压， 而且可以进行术侧肺的吸入麻醉。此实用新型可以有效预防由双腔支气管插管可能引起的 低氧血症等并发症，在提供相对静止手术野的同时，使麻醉管理趋于简单，更加安全。
图1为本实用新型实施例1的管路布置示意图； 图2为本实用新型实施例1的实物连接结构示意图； 图3为本实用新型实施例1双向两通道控流机构简图； 图4为本实用新型实施例2的实物连接结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。 主导管1、医疗机械接口 11、术侧管2、术侧管前段2a、术侧管后段2b、术侧导管接
口 21、进气管22、第一单向阀22a、流量控制阀22b、回气管23、第二单向阀23a、可调限压阀
23b、非术侧管3、非术侧导管接口 31、第一 Y型管4、第二 Y型管5、第三Y型管6。 实施例1 :图1至图3所示为本实用新型可调单肺通气量及气道正压的双腔气管
导管装置结构示意。可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置包括主导管1，还包括
有术侧管2和非术侧管3，并且主导管1的一端、术侧管2的一端和非术侧管3的一端经第
一 Y型管4连接呈三通结构；非术侧管3的另一端连接有非术侧导管接口 31 ;术侧管2的另一端连接有术侧导管接口 21 ;术侧管2本体上设有能对术侧管2实施通气量及气道正压 调控的双向两通道控流机构，将术侧管2分为术侧管前段2a和术侧管后段2b两部分；主导 管1的另一端连接有医疗机械接口 11。 双向两通道控流机构包括第二 Y型管5、第三Y型管6、进气管22和回气管23 ;进 气管22的一端、回气管23的一端和术侧管前段2a经第二 Y型管5连接呈三通结构；进气 管22的另一端、回气管23的另一端和术侧管后段2b经第三Y型管6连接呈三通结构；进 气管22上设有第一单向阀22a，回气管23上设有第二单向阀23a。 进气管22上还设有流量控制阀22b。回气管23上还设有流量控制装置。流量控 制装置为可调限压阀23b。 本实用新型的工作原理是分别位于通向术侧肺两通道的两个方向相反单向阀 第一单向阀22a和第二单向阀23a，使通向术侧肺的气体形成进出两个通路。当可调限压阀 23b压力为零，调节流量控制阀22b可以达到调节术侧肺通气量的目的，如再结合调节麻醉 机对医疗机械接口 11的通气量大小，可以进一步达到调节两肺各自通气量。当调节可调限 压阀23b到0-50cmH20之间时，只有术侧肺内气体压力大于可调限压阀23b所限压力后气体 才可以通过回气管23、术侧管2的术侧管前段2a进而溢入到主导管l，然后进入麻醉呼吸 回路，从而在调节术侧肺通气量的同时，亦可以对术侧肺实施气道正压；如果再结合麻醉机 使用气道正压，因非手术侧肺呼气末正压需< 5cmH20(由麻醉机来完成)，手术侧肺持续性 气道正压时压力5 10cmH20(由可调限压阀23b来完成)，故主管道1和术侧管前段2a内 压力在呼吸末均低于术侧管后段2b，不会影响术侧肺气体经可调限压阀23b及回气管23回 流入主管道1 ，所以可以一定程度上实现两肺不同的气道正压。当流量控制阀22b控制流量 很小时，通过调节可调限压阀23b压力，可以维持一个几乎无通气量的持续性气道正压。因 为持续性气道正压压力常在5 100^20，而通气时进气峰压常> 10 111120，可以有效地在吸 气相进气维持术侧管后段2b在所设压力范围；另外，术侧肺lmin吸收气体量常< 300ml， 在通气频率大于10次/min的情况下，只需调节流量控制阀每次通气进入气体< 30ml即 可，可谓术侧肺几乎无通气量。 实施例2 :图4所示为本实用新型可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装 置结构示意。可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置包括主导管l，还包括有术 侧管2和非术侧管3，并且主导管1的一端、术侧管2的一端和非术侧管3的一端呈三通结 构，并一体化成型；非术侧管3的另一端连接有非术侧导管接口 31 ;术侧管2的另一端连接 有术侧导管接口 21 ;术侧管2本体上设有能对术侧管2实施通气量及气道正压调控的双向 两通道控流机构；主导管1的另一端连接有医疗机械接口 11。 双向两通道控流机构包括第二 Y型管5、第三Y型管6、进气管22和回气管23 ;进 气管22的一端、回气管23的一端和术侧管前段2a连接一体化成型呈三通结构；进气管22 的另一端、回气管23的另一端和术侧管后段2b连接一体化成型呈三通结构；进气管22上 设有第一单向阀22a，回气管23上设有第二单向阀23a。 进气管22上还设有流量控制阀22b。回气管23上还设有流量控制装置。流量控 制装置为可调限压阀23b。 尽管已结合优选的实施例描述了本实用新型，然其并非用以限定本实用新型，任 何本领域技术人员，在不脱离本实用新型的精神和范围的情况下，能够对在这里列出的主题实施各种改变、同等物的置换和修改，因此本实用新型的保护范围当视所提出的权利要 求限定的范围为准。
权利要求可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，包括主导管(1)，其特征是还包括有术侧管(2)和非术侧管(3)，并且所述的主导管(1)的一端、术侧管(2)的一端和非术侧管(3)的一端经第一Y型管(4)连接呈三通结构；所述的非术侧管(3)的另一端连接有非术侧导管接口(31)；所述的术侧管(2)的另一端连接有术侧导管接口(21)；所述的术侧管(2)本体上设有能对术侧管(2)实施通气量及气道正压调控的双向两通道控流机构；所述的主导管(1)的另一端连接有医疗机械接口(11)。
2. 根据权利要求1所述的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，其特征 是所述的双向两通道控流机构包括第二Y型管(5)、第三Y型管(6)、进气管(22)和回气 管(23);所述的进气管(22)的一端、回气管(23)的一端和所述的术侧管前段(2a)经第二 Y型管(5)连接呈三通结构；所述的进气管(22)的另一端、回气管(23)的另一端和所述的 术侧管后段(2b)经第三Y型管(6)连接呈三通结构；所述的进气管(22)上设有第一单向 阀(22a)，所述的回气管(23)上设有第二单向阀(23a)。
3. 根据权利要求2所述的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，其特征 是所述的进气管(22)上还设有流量控制阀(22b)。
4. 根据权利要求2或3所述的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，其特 征是所述的回气管(23)上还设有流量控制装置。
5. 根据权利要求4所述的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，其特征 是所述的流量控制装置为可调限压阀(23b)。
6. 根据权利要求5所述的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，其特征 是所述的主导管(1)的一端、术侧管(2)的一端和非术侧管(3)的一端与所述的第一Y型 管(4)为一体化结构。
7. 根据权利要求5或6所述的可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，其特 征是所述的第二Y型管(5)和与其相连接的管道为一体化结构；所述的第三Y型管(6)和 与其相连接的管道为一体化结构。
专利摘要本实用新型可调单肺通气量及气道正压的双腔气管导管装置，包括主导管，还包括有术侧管和非术侧管，并且主导管的一端、术侧管的一端和非术侧管的一端经第一Y型管连接呈三通结构；非术侧管的另一端连接有非术侧导管接口；术侧管的另一端连接有术侧导管接口；术侧管本体上设有能对术侧管实施通气量及气道正压调控的双向两通道控流机构；主导管的另一端连接有医疗机械接口。其具有实用性强、适用性广、可简化麻醉管理、使之更加安全，在提供相对静止手术野的同时有效预防由手术插管引起的低氧血症等并发症的优点。
文档编号A61M16/04GK201481947SQ200920191119
公开日2010年5月26日 申请日期2009年8月7日 优先权日2009年8月7日
发明者任秋生, 倪剑武, 王均炉, 蒋柳明 申请人:任秋生