专利名称：用于脊椎校直方法的椎间植入物的制作方法
用于脊椎校直方法的椎间植入物背景沿脊柱的一个或多个椎骨的未对齐可通过应用矫正力量将椎骨移到校直的位置 来校正，所述校正力量使一个椎骨相对于另一个椎骨重新定向或重新定位直到获得预期的 排列。位于椎体之间的间隙中的植入物能阻碍校正力的应用，原因在于植入物能以阻止椎 骨相对于植入物的运动的方式啮合相邻的椎骨，阻碍椎骨的校直。如果抵抗力被克服，当椎 骨被校直时，植入物可变得未对准或从椎间盘中预期的位置移出。仍需要能够有效用于校 正脊椎排列方法的椎间脊椎植入物。发明概述提供包括具有相对支承表面的主体在内的脊椎植入物。一个支承表面包括啮合装 置以啮合一个相邻的椎骨，另一个支承表面提供光滑表面以使得当应用矫正力将另一个相 邻椎骨操作至校直时，另一个相邻椎骨可沿着光滑的支承表面移动。根据另一个方面，脊椎植入物包含大小适于放置在相邻椎骨之间的椎间盘间隙中 的主体。该主体包括沿着主体延伸的第一支承表面和相对的第二支承表面。该主体进一步 包括第一支撑表面和第二支承表面之间的高度，当其位于椎间盘间隙中时，可提供复原的 (restored)椎间盘高度。第一支撑表面和第二支承表面限定了主体各自完整的侧面，并且 该侧面可定位于与相邻椎骨的各自侧面接触。第一支承表面是完全光滑的，第二支承表面 包括啮合各自相邻椎骨的装置。根据另一个方面，校正脊柱校直的方法包含在第一和第二椎骨之间的椎间隙中 放置脊椎植入物；将脊椎植入物以与第一椎骨的相对位置固定；并沿着脊椎植入物的光滑 支承表面滑动第二椎骨以校直第一和第二椎骨。根据另一个方面，脊椎植入物包含大小适于放置在相邻椎骨之间的椎间盘间隙中 的主体。该主体沿着远端的引导末端和近端的尾随末端之间的轴延伸。该主体进一步包括 在引导末端和尾随末端之间延伸的侧壁。该主体还包括沿着侧壁和弓I导末端和尾随末端之 间的主体的第一侧面延伸的第一支承表面。第一支承表面是完全光滑的，它与相邻的一个 椎骨接触。该主体还包括沿着侧壁和引导末端和尾随末端之间的主体的第二侧面延伸的第 二支承表面。第二支承表面包括啮合另一个相邻椎骨的啮合部件。下面将进一步讨论这些及其它的方面。附图简述
图1是未对齐的脊柱节段的侧视图。图2是在椎骨之间的椎间盘中具有脊椎植入物的未对齐脊柱的侧视图，其中椎骨 的部分区段显示脊椎植入物与相邻的椎骨接触。图3是在校直状态的脊柱节段的侧视图，其中椎骨的部分区段显示脊椎植入物与 相邻的椎骨接触。图4是校直的脊柱节段的侧视图，其中椎骨的部分区段显示与脊椎植入物并与相 邻椎骨啮合的稳定构造接触。图5A是脊柱节段的下椎骨的俯视图，其具有以后路方法进入椎间盘放置其中的一对脊椎植入物。图5B是从图5A中脊椎植入物的下方的支承表面向上看的透视图。图6A是脊柱节段的下椎骨的俯视图，其具有以前路方法进入椎间盘放置其中的 脊椎植入物的。图6B是图6A的脊椎植入物的侧视图。图6C是显示在图6B的脊椎植入物的下方支承表面上的啮合部件的一个实施方式 的放大图。图7A是脊柱节段的下椎骨的俯视图，其具有以前路方法进入椎间盘放置其中的 另一个实施方式的脊椎植入物。图7B是图7A的脊椎植入物的侧视图。图7C是图7B的脊椎植入物旋转180度从下方的支承表面向下看的透视图。图8A是脊柱节段的下方椎骨的俯视图，其具有以前路方法进入椎间盘放置其中 的一对脊椎植入物。图8B是从图8A的一个脊椎植入物的近端向上看的透视图。图9A是脊柱节段的下椎骨的俯视图，其具有以侧面方法进入椎间盘放置其中的 脊椎植入物。图9B是图9A的脊椎植入物的侧视图。图9C是图9B的脊椎植入物的端视图，其显示脊椎植入物的下方的支承表面上的 啮合部件的另一种排列。图IOA是脊柱节段的下椎骨的俯视图，其具有以后外侧方法进入椎间盘放置其中 的脊椎植入物。图IOB是图IOA的脊椎植入物的俯视图。图IOC是图IOA的脊椎植入物的仰视图。示例性实施方式描述为了便于对本发明的原理的理解，现对附图中示例性说明的实施方式进行引用并 使用具体语言对其描述。然而，应理解的是本发明的范围没有因此而试图限制。在示例性 装置中的任何这样的改变和进一步的修改、以及如本文所示例的本发明原理的这些进一步 应用是可预期的，如同本发明相关领域的普通技术人员正常发生的。提供包括具有相对椎骨支承表面的主体在内的脊椎植入物。一个支承表面包括啮 合装置以啮合一个相邻的椎骨，另一个支承表面提供光滑表面以使得当应用矫正力将一个 或多个相邻椎骨操作至校直时，其它相邻椎骨可沿着光滑的支承表面与移植物接触而被移 动。本文讨论的脊椎植入物用于脊柱稳定方法中。在一个方法中，在植入物被定位于 相邻的椎骨之间的椎间盘间隙后，一个或多个的椎骨的轴向排列和/旋转排列被调整。脊 椎植入物具有支承表面之间的高度，当它被插入到椎间盘中时，可提供预期的椎间盘高度。 脊椎植入物用来自一个支承表面的啮合部件主动地啮合一个椎骨——通常是下椎骨—— 以将植入物固定到椎骨并保持脊椎植入物和椎骨的相对定位。与具有啮合部件的支承表 面相对的植入物的支承表面——通常是上方的支承表面——提供光滑表面外形(asmooth surface profile)，以使其它椎骨可沿着植入物的光滑面滑动并同时与植入物保持接触，直到达到预期的脊椎校直。由于椎间隙高度在椎骨调整之前已恢复，因此调整之后不必分 散椎骨。由于椎骨与恢复的椎间盘高度一致，因此更容易获得椎骨的合适的校直。一个或 多个的稳定结构可沿着一个或多个的校直的椎骨水平放置并与之啮合以保持手术后矫正 的排列。光滑的支承表面的各种结构是可预期的。例如，在一种形式中，光滑的支承表面是 坚固的并且完全没有坑、凹陷、孔、缺口、凹处或其它的形式，这样光滑的支承表面没有中断 以增加光滑支承表面的摩擦阻力并抑制相邻的骨沿着光滑的支承表面滑动。在另一种形式 中，所有的或部分的光滑的支承表面是由多孔材料构成和/或包括孔、坑、凹陷或缺口，它 们延伸进入光滑面，但大小足够小或要另外地配置，以使当相邻的骨与光滑的支承表面接 触放置并沿着光滑的支承表面滑动或重定位时，光滑的支承表面既不主动啮合也不提供实 质阻力。此外，可预期的是光滑的支承表面可被一个或多个的开口中断以提供骨生长至植 入物的途径。在其它的实施方式中，植入物是坚固的并且光滑的支承表面没有开口或中断。图1中显示了包括第一椎骨12和第二椎骨14的脊柱节段10。第一椎骨12位于 相对于位于下方或尾侧的椎骨14的上方或头侧。脊柱节段10包括对应于脊柱中心轴的中 心轴16。第一椎骨12相对于第二椎骨14未成直线，这样椎体轴18通过椎骨12延伸偏离 或倾斜地定向到中心脊柱轴16。图2中，椎间(interbody)脊椎植入物30定位在位于椎骨12、14之间的椎间隙20 中。脊椎植入物30包括具有沿第一椎骨12的下表面22放置的上支承表面或顶支承表面 34的主体32。主体32还包括沿着第二椎骨14的上表面24放置的下支承表面或底支承表 面36。在一个实施方式中，椎骨12、14的下表面22和上表面24是椎骨12、14各自的椎体 终板。在另一实施方式中，表面22、24中的一个或全部通过从各自的椎骨12、14上去除骨 质而形成。在其它的实施方式中，表面12、14是椎骨12、14的其它部分的相邻表面，诸如棘 突的相邻表面。脊椎植入物30包括从下支承表面36延伸出来的啮合部件38，啮合部件38延伸 进第二椎骨14邻近上表面24的骨或与其完全啮合并啮合第二椎骨14以抵抗脊椎植入物 30对第二椎骨14的移位。上支承表面34限定了形成植入体30的全部侧面的表面，植入体 30被定位于与第一椎骨12相接触，全部表面是光滑的，这样当矫正力被施加到第一椎骨12 时，下表面22可沿着上支承表面34滑动和平移。在椎间隙20中放置脊椎植入物30之后，一个或多个的矫正力或复位力26、28被 施加到第一椎骨12以改善椎骨轴18相对于脊柱中心轴16的校直。例如，平移矫正力26移 动第一椎骨12，这样下表面22和第一椎骨12通常沿着上支承表面34平行于脊柱的轴平面 移动并与上支承表面34接触。轴平面的运动被显示，这样椎骨12从图2的位置从后部被 移动到图3矫正的位置。在其它的方法中，矫正的轴向力被施加以在相对于矢状面侧面的、 前面的或倾斜的轴平面上移动第一椎骨12。旋转的矫正力28还可或可选地被施加以沿着 上支承表面34转动并平移椎骨12并相对于第二椎骨14更接近地将椎骨轴18校直至中心 轴16。在图2中旋转的矫正力可在矢状面被施加。旋转的矫正力还可在冠状面、轴平面或 在矢状面、冠状面和轴平面之间的任何面被施加。在任何方法中，第一椎骨12能沿着植入物30的上支承表面34滑动，上支承表面 34在移动的过程中保持与植入物30接触。第一椎骨12被放置以更接近地将椎骨轴18校
6直至脊柱的中心轴16，如图3所示。啮合部件38与第二椎骨14完全啮合，这样脊椎植入 物30在操作第一椎骨12的过程中保持相对于第二椎骨14和其它的脊椎结构诸如椎管的 位置。脊椎植入物30提供表面34、36之间的高度，该高度在椎骨12、14的校直过程中恢复 和/或保持预期的椎间盘高度和椎骨12、14之间的分离。脊椎稳定系统可啮合至第一和第二椎骨12、14以保持第一椎骨12校正的定位。例 如，图4显示第一和第二锚定物42、44与第一和第二椎骨12、14各自的椎弓根啮合。稳定 元件46在锚定物42、44之间延伸，并与锚定物42、44连接以维持沿着脊柱节段10的校正 的椎骨校直。脊柱稳定系统40被配置以沿着一个或多个的相邻的椎骨水平向脊柱节段10 延伸。稳定元件46可以是伸长的杆、板、绳、索或其它的装置。稳定元件46可以是刚性的 或弹性的。稳定元件46可以被配置为仅抵抗张力负荷或抵抗张力负荷和压力负荷。在示 例性实施方式中，稳定元件46向后啮合至后部的椎骨元件诸如椎弓根。进一步考虑到的是 第二稳定构造在椎骨12、14的对侧面上对脊柱节段10是安全的。在其它的方法中，一个或 多个的稳定结构沿着脊柱的侧面、前外侧面和/或前侧面沿一个或多个的椎骨水平啮合。脊椎植入物30的各种插入技术和构型是可预期的。例如，在图5A中显示第二椎 骨14的俯视图，其具有脊椎植入物30的一个实施方式，被命名为脊椎植入物60，位于椎间 隙20中。脊椎植入物60更具体地显示在图5B中。一对脊椎植入物60以并列关系被设置 在椎间隙20中，并大体上相对于矢状面S平行。脊椎植入物60在偏移矢状面S的各自的 侧面上——如箭头62所指——从后路被定位在椎间隙20中。当从脊柱的轴平面观察时， 每个植入物60限定了通常带有圆形的突出的矩形形状。其它的实施方式考虑轴平面上的 其它形状，包括圆锥形、锥底形和非矩形的形状。脊椎植入物60进一步详细地显示在图5B中，并包括沿着纵轴63延伸的伸长的主 体61。主体61包括光滑的上支承表面64和包含齿68形式的啮合部件的下支承表面66。 齿68沿着下支承表面66的中间部分延伸，该部分沿着支承表面66中的腔78的开口处定 位。其它的实施方式考虑在下支承表面66的全部面积上的齿。齿68是V形的，在相邻齿 之间具有凹槽以接收骨并抵抗植入物60相对于被齿68啮合的骨的运动。其它的实施方 式考虑啮合部件的其它构造，包括钉、椎体形状、不规则的形状、长脊、齿或带有扁平区域的 脊，和带有齿合构造的齿。其它的实施方式还考虑例如以滚花、表面粗化或表面浸蚀形式的 啮合部件。主体61进一步包括圆形的前端突出或远末端突出70，它在上支承表面和下支承 表面64、66之间是凸面弯曲的。末端突出70还可以是在相对的侧壁72、74之间凸面弯曲 的。末端突出70促进植入物60的插入，以及当植入物60通过分散椎骨12、14被插入在其 中时，促进椎间隙20的重新形成(recapitulation)。在图5A的植入的方向，末端突出70 位于椎间隙20的前部。其它的方法考虑植入物60被这样被插入，当植入物60被植入时， 末端突出70位于椎间隙20的后面或侧面。侧壁72、74与纵轴63平行延伸，并包括一个或多个的开口，诸如显示的开口 76， 这些开口与中心腔78相通。中心腔78开口于上支承表面和下支承表面64、66，并可接收 骨生长材料以使得相邻椎骨通过腔78的融合。脊椎植入物60还包括横跨纵轴63延伸的 近端壁或尾端壁80。近端壁80可包括沿着各个侧壁72、74延伸的凹处开口，诸如显示的 凹处82，以啮合插入器械。除了或可选的凹处82，通过插入工具啮合的任何其它合适的结
7构或构造是可考虑的，包括近端壁80中带螺纹的或不带螺纹的一个或多个的凹槽、槽和/ 或洞。脊椎植入物和插入技术的进一步实例在2004年8月19日公开的美国专利申请公开 U. S. 2004/0162616中讨论，其通过引用并入本文。将脊椎植入物60定位到椎间隙20中之后，可施加校正力以将上椎骨12与脊柱 的中心轴校直，如上所述。上椎骨沿着上支承表面64滑动、旋转并平移，而当上椎骨12被 重新定位时，齿68完全啮合下椎骨14以维持脊椎植入物60相对于下椎骨14的定位。在 其它的方法中，只有一个脊椎植入物60被定位在椎间隙20中，椎间隙的对侧没有脊椎植入 物。椎骨校直的校正之后，对侧可仍然没有植入物，或任何其它合适的脊椎植入物可被定位 在其中。图6A显示下椎骨14和椎间隙20，其具有脊椎植入物30的另一个实施方式，被命 名为脊椎植入物90，位于椎间隙20中。脊椎植入物90包括基本上占据整个椎间隙20并在 约椎骨12、14各自终板周长的皮质边缘或其邻近支撑相邻椎骨12、14的大小和形状。脊椎 植入物90从前路至椎间隙20被位于椎间隙20中，如箭头92所指。当从脊柱的轴平面观 察时，植入物90包括菜豆形的形状。脊椎植入物90包括沿着中心轴93延伸的主体91，该中心轴沿着在植入位置的矢 状面S对齐。主体91限定由前壁104和后壁106界定的中心腔112。前壁和后壁104、106 是由凸面弯曲的侧壁108、110连接。前壁104是远离中心腔112凸面弯曲的，后壁106是 朝向中心腔112凸面弯曲的。其它的实施方式考虑到前壁和后壁104、106中的一个是线性 的。在其它的实施方式中，前壁和后壁104、106都是线性的，包括线性和弯曲部分，或包括 复杂的曲率。在还另一个实施方式中，提供没有中心腔112的脊椎植入物90。如图6B——脊椎植入物90的侧视图——进一步显示的，壁104、106、108、110限定 光滑的上支承表面94和相对的下支承表面96，所述下支承表面包括从其延伸的齿98形式 的啮合部件。上支承表面和下支承表面是凸面弯曲的以提供与各自椎骨12、14的相邻的凹 弯曲表面紧密配合。在示例性实施方式中，支承表面94、96之间的主体的高度从前壁104 的第一高度逐渐减小，前壁104的第一高度大于后壁106的第二高度。在另一个实施方式 中，上支承表面和下支承表面94、96的一个或两个是平的。在还另一个实施方式中，上支承 表面上支承表面的和下支承表面94、96是相互平行的，或被这样的配置以使在前壁104的 高度基本上与在后壁106的高度相同。在还另一个实施方式中，上支承表面的和下支承表 面94、96的一个或两个形成壁，该壁覆盖腔112并且包括开口以允许骨通过其中生长。图6C提供了齿98的放大详图，其显示了 一个构型，应被理解为任何其它的实施方 式的啮合部件的其它构型如此处所述一样可被提供。每个齿98包括矩形或正方形的基底 114和形成伸长的V字型外部末端118的上部倾斜部分116。齿在下支承表面96上以阵列 的形式形成，并以行和列分离以允许齿98穿过并啮合下椎骨14。近端壁可包括本文讨论的 关于其它实施方式的任何插入工具啮合部件。图7A显示下椎骨14和椎间隙20，其具有脊椎植入物30的另一个实施方式，被命 名为脊椎植入物120，位于椎间隙20中。脊椎植入物120包括这样的大小和形状，其占据椎 间隙20实质部分并在相邻椎骨的皮质边缘的前面和后面部分支撑相邻椎骨。脊椎植入物 120从前路至椎间隙20被位于椎间隙20中，如箭头92所指。当从脊柱的轴平面观察时，脊 椎植入物120包括D形状。
脊椎植入物120包括沿着中心轴123延伸的主体121，该中心轴沿着植入方向的 矢状面S对齐。主体121限定由前壁134和后壁136界定的中心腔142。前壁和后壁134、 136是由线性且平行的侧壁138、140连接。前壁134是远离中心腔142凸面弯曲的，后壁 136在侧壁138、140之间是线性的。其它的实施方式考虑前壁134是线性的。在还另一个 实施方式中，提供没有中心腔142的脊椎植入物120。如图7B——脊椎植入物120的侧视图——进一步显示并且在图7C中——带有向 上取向的下支承表面的透视图，主体121的高度从前壁134到后壁136是不变的。其它的 实施方式考虑高度向前或向后逐渐变小的构型。壁134、136、138、140限定光滑的上支承表 面124和相对的下支承表面126，所述下支承表面包括以脊128的形式延伸跨过主体121的 啮合部件。在示例性实施方式中，上支承表面的和下支承表面124、126是平的。其它的实 施方式考虑支承表面124、126是凸面弯曲的以提供与各自椎骨12、14的相邻的凹弯曲表面 紧密配合。在还另一个实施方式中，上支承表面的和下支承表面124、126的一个或两个形 成壁，该壁覆盖腔142并且包括开口以允许骨通过其中生长。脊128显示为具有矩形或正方形的构型，该构型由跨过主体121相对侧面之间的 下支承表面126延伸的矩形槽或凹槽形成。其它的实施方式考虑V型的脊和/或齿合的脊 以促进插入，同时提供对沿着插入路径向后运动的更大阻力。在其它实施方式中，啮合部件 是齿或包括本文讨论的关于其它实施方式的啮合部件的任何其它构型。近端壁可包括本文 讨论的关于其它实施方式的任何插入工具啮合部件。图8A显示下椎骨14和椎间隙20，其具有脊椎植入物30的另一个实施方式，被命 名为脊椎植入物150，位于椎间隙20中。脊椎植入物150包括占据椎间隙20—部分的这样 的大小和形状，以使一对脊椎植入物150可以并列关系定位于椎间隙20中并提供邻近椎骨 的两侧支撑。脊椎植入物150从前路至椎间隙20被定位于椎间隙20中，如箭头92所指， 其中各自的路径偏离在矢状面S的相对侧面上是偏移的。在其它的方法中，考虑的是单个 植入物150被定位在矢状面S的一个侧面上，或单个植入物150沿着矢状面S定位。当从 脊柱的轴平面观察时，植入物150限定矩形的形状。在另一个实施方式中，植入物150的侧 面逐渐变小以在轴平面和/或矢状面上限定锥底形状。如图8B进一步显示的，脊椎植入物150包括沿着较远的前端160和较近的尾端 162之间的纵轴153延伸的主体151。当从纵轴153的方向观察时，主体151可限定环形或 实质部分的环形。沿着纵轴153延伸的主体151部分是光滑的以提供具有光滑表面的下支 承表面154，而沿着纵轴153的主体151的其余部分的全部或部分包括以从螺纹158的形式 从至少下支承表面156延伸的啮合部件。主体151可限定中心室或腔，并包括穿过其中延 伸的一个或多个孔166以使得骨生长至腔。脊椎植入物150通过将其沿着各自的椎骨12、14穿入而将其插入椎间隙20，直到 前端160定位于椎间隙中预期的深度并且下支承表面154并定向为与下椎骨12的各自相 邻表面接触。当上椎骨12沿着上表面被移动到预期的方位时，螺纹158啮合下椎骨14以维 持脊椎植入物150相对于下椎骨14的定位。近端162可包括插入工具啮合部件164，诸如 显示的螺纹孔，或包括用插入器械啮合的槽、孔和侧壁凹处中的任意一个或组合。近端164 可被提供为指示符诸如标记或箭头168来提供上支撑表面154相对于椎骨12、14的方向的 指示，帮助外科医生获得脊椎植入物150原位适当校直。前端160可以是如所示的具有子弹形状的圆形突出的形式，以促进椎骨12、14之间的插入。其它的实施方式考虑没有圆形 突出的前端。图9A显示下椎骨14和椎间隙20，其具有脊椎植入物30的另一个实施方式，被命 名为脊椎植入物180，位于椎间隙20中。脊椎植入物180包括这样的大小和形状，其占据 椎间隙20 —部分并当从椎间隙20侧面至椎间隙20而被定位在椎间隙20中时支撑相邻椎 骨，如箭头182所指。脊椎植入物180包括在植入方向上沿着纵轴183延伸的伸长的主体 181，其中纵轴183垂直校准至矢状面S。还如图9B所示，主体181包括较远的前端突出190和较近的尾端192。上支撑表 面184沿着主体181延伸并提供上椎骨12可被移动的光滑表面。下支承表面186位于上 支撑表面184的对面，并包括从其中延伸的啮合部件188。啮合部件188被示例为横向延伸至纵轴183的伸长的脊，以使当被定位于椎间隙 20中时，脊向前后延伸。脊显示具有齿合构型，其中引导侧196是倾斜的以便于插入，尾侧 198相对于下支承表面186被更垂直地定向以抵抗与插入方向相反方向上的运动。在图9C中，显示另一个实施方式脊椎植入物180’的侧视图，它与脊椎植入物180 一样，除了啮合部件188’被定向到垂直图9B的方向。当脊椎植入物180’被植入时，脊以 内外侧方向延伸。其它的实施方式考虑齿形式的啮合部件以便对脊椎植入物180相对于下 椎骨14的运动的抵抗在所有方向上是相同的。其它的实施方式考虑本文所述的关于其它 实施方式的啮合部件和插入工具啮合部件。现在参考图10A，显示下椎骨14和椎间隙20，其具有脊椎植入物30的另一个实施 方式，被命名为脊椎植入物210，位于椎间隙20中。脊椎植入物210包括这样的大小和形 状，其占据椎间隙20前部，同时当其从后外侧路至椎间隙20的被位于椎间隙20中时—— 如箭头212所指，提供邻近椎骨的两侧支撑。还如图IOB和IOC所示，脊椎植入物210包括 沿着纵轴213延伸的伸长的主体211，其沿着纵轴213形成凹-凸的外形。主体211包括凸 面弯曲的前壁或表面220和凹面弯曲的后壁或表面222。前端和尾端224、226在前表面和 后表面220、222之间延伸以形成主体211的凸面弯曲末端。主体211进一步包括接触上椎骨12下表面的上支承表面214和接触下椎骨14上 表面的相对的下支承表面216。上支承表面214是光滑的以便于上椎骨12沿其的运动，而 下支承表面216包括啮合部件诸如钉218以啮合下椎骨14并阻止脊椎植入物210相对于 下椎骨14的运动，而上椎骨12被移动至校直。钉218基本上覆盖下支承表面216的全部表面面积。其它的实施方式考虑钉覆盖 小于下支承表面216的全部表面面积。其它的实施方式考虑啮合部件的其它设置，包括本 文所讨论的用于其它实施方式植入物的任何啮合部件设置。主体211被显示为实心的。在 其它的实施方式中，如图IOB中的虚线所指，一个或多个的腔230可被提供，其穿过支承表 面214、216开口。主体211还可被提供为具有插入工具，其在末端224、226的一个或两个 处或其邻近处啮合，以便与插入工具的啮合。在其它的实施方式中，脊椎植入物被配置为从前外路插入到椎间隙中。植入物的 上支承表面是光滑的，而下支承表面包括啮合部件，以使当其被植入时啮合下椎骨。在其它的方法中，可预期的是复位或校直下椎骨。因此，本文所述的脊椎植入物可 用沿其下支承表面的光滑外形和从上支承表面延伸的啮合部件配置。啮合部件完全啮合上椎骨以保持植入物相对与上椎骨的定位，而下椎骨沿光滑下支承表面被移动到预期的位置。本文所述的脊椎植入物可由任何合适的生物相容性的材料制成，包括骨骼材料、 金属和金属合金、聚合物和聚合物复合材料、碳纤维材料、陶瓷及各种材料的组合。这些材 料可以是不可吸收的或随着时间可吸收的。在另一个实施方式中，提供光滑支承表面，其具 有润滑或低摩擦材料的表面涂料或涂层，便于椎骨沿着光滑支承表面滑动。尽管本发明已在附图和前面的描述中被详细地实例和描述，但是同样应认为其在 特征上是示例性而不是限制性的，应理解为在本发明精神内的所有变化或修改都是期望被 保护的。
1权利要求
一种脊椎植入物，其包括大小适于定位在相邻椎骨之间的椎间盘中的主体，所述主体包括沿着所述主体延伸的第一支承表面和相对的第二支承表面，所述主体进一步包括所述第一支撑表面和第二支承表面之间的高度，当被定位于椎间盘中时提供复原的椎间盘高度，其中所述第一支撑表面和第二支承表面限定所述主体各自完整的侧面，并且所述侧面可定位于与相邻椎骨的各自侧面接触，以及所述第一支承表面是完全光滑的，所述第二支承表面包括用于啮合骨质材料的工具以保证所述主体与各自的相邻椎骨定位。
2.根据权利要求1所述的植入物，其中所述第一支撑表面和第二支承表面是凸面弯曲的。
3.根据权利要求2所述的植入物，其中所述主体包括沿着所述主体的长度并在所述第一支撑表面和第二支承表面之间延伸的相对的侧壁；禾口连接所述相对的侧壁和所述第一支撑表面和第二支承表面的前端突出。
4.根据权利要求3所述的植入物，其中所述前端突出在所述相对的侧壁之间是凸面弯 曲的，以及在所述第一支撑表面和第二支承表面之间是凸面弯曲的。
5.根据权利要求1所述的植入物，其中所述主体包括通过穿过各个所述第一支撑表面 和第二支承表面的开口在其中延伸的腔。
6.根据权利要求5所述的植入物，其进一步包括在所述腔中的骨生长材料。
7.根据权利要求1所述的植入物，其中所述啮合骨质材料的装置包括从所述第二支承 表面延伸出的多个齿，所述齿位于通过所述第二支承表面的腔开口和所述主体的相邻侧壁 之间。
8.根据权利要求7所述的植入物，其中所述齿是V型的，以及凹槽在所述齿的相邻齿之间。
9.根据权利要求1所述的植入物，其中所述啮合骨材料的装置是由穿过所述第二支承 表面延伸的多个凹槽形成的。
10.根据权利要求1所述的植入物，其中所述主体包括在所述第一支撑表面和第二支 承表面之间延伸的相对的侧壁，所述侧壁在所述第一支撑表面和第二支承表面之间形成凸 面弯曲的形状。
11.根据权利要求10所述的植入物，其中所述啮合的装置包括从所述相对的侧壁和所 述第二支承表面延伸的螺纹。
12.根据权利要求1所述的植入物，其中当被植入到椎间隙中时，在脊柱的轴平面上观 察，所述主体限定为矩形的形状。
13.根据权利要求1所述的植入物，其中当被植入到椎间隙中，在脊柱的轴平面上观 察，所述主体限定为D形的形状。
14.根据权利要求1所述的植入物，其中当被植入到椎间隙中，在脊柱的轴平面上观 察，所述主体限定包括凹面弯曲的后壁表面和凸面弯曲的前壁表面的形状。
15.根据权利要求1所述的植入物，其中所述主体被这样配置，以使当被植入到椎间隙 中时，所述第一支承表面沿着相邻椎骨的上表面的终板被定位，所述第二支承表面沿着相 邻椎骨的下表面的终板被定位。
16.一种脊椎植入物，其包括大小适于定位在相邻椎骨之间的椎间隙中的主体，所述主体沿着较远的前端和较近的 尾端之间的轴延伸，所述主体进一步包括在所述前端和所述尾端之间延伸的侧壁，其中所 述主体进一步包括沿着在所述侧壁和所述前端和所述尾端之间的所述主体的第一侧面延伸的第一支承 表面，其中所述第一支承表面限定为完全光滑的表面外形以接触相邻椎骨之一；和沿着在所述侧壁和所述前端和所述尾端之间的所述主体的第二侧面延伸的第二支承 表面，其中所述第二支承表面包括从其中延伸的啮合部件以啮合相邻椎骨的另一个。
17.根据权利要求16所述的植入物，其中所述侧壁是平行的。
18.根据权利要求17所述的植入物，其中所述主体是伸长的以及所述轴是纵轴。
19.根据权利要求18所述的植入物，其中所述前端形成圆形的突出部分，其在所述相 对的侧壁之间是凸面弯曲的以及在所述第一支撑表面和第二支承表面之间是凸面弯曲的。
20.根据权利要求16所述的植入物，其中所述主体包括在其中延伸的腔和在各个所述 第一支撑表面和第二支承表面上的开口。
21.根据权利要求16所述的植入物，其中所述前端包括在所述侧壁之间延伸的凸面弯 曲的壁。
22.根据权利要求21所述的植入物，其中所述尾端包括在所述侧壁之间延伸的凹面弯 曲的壁。
23.根据权利要求22所述的植入物，其中所述侧壁在所述前端的所述凸面弯曲的壁和 所述尾端的所述凹面弯曲的壁之间是凸面弯曲的。
24.根据权利要求21所述的植入物，其中所述侧壁是平行的，以及所述尾端包括在所 述侧壁之间延伸的线性的壁。
25.根据权利要求16所述的植入物，其中所述第一支撑表面和第二支承表面是凸面弯 曲的。
26.根据权利要求16所述的植入物，其中所述第一支撑表面和第二支承表面是互相平 行的。
27.根据权利要求16所述的植入物，其中所述主体限定邻近所述较远的前端的所述第 一支撑表面和第二支承表面之间的第一高度不同于在邻近所述较近的尾端的所述第一支 撑表面和第二支承表面之间限定的第二高度。
全文摘要
提供了脊椎植入物(30、60、90、120、150、180、180’、210)，其包括具有相对的椎骨支承表面(34、36、64、66、94、96、124、126、154、156、184、186、214、214)的主体(32、61、91、121、151、181、211)。支承表面中的一个包括啮合装置(38、68、98、128、158、188、188’、218)以啮合一个相邻椎骨(12、14)，支承表面中的另一个提供基本上光滑的表面外形以当校正力(26、28)被施加以操纵其它相邻椎骨校直时，使得相邻椎骨(12、14)的另一个沿着光滑的支承表面被移动并与光滑的支承表面接触。
文档编号A61B17/70GK101917938SQ200980103056
公开日2010年12月15日 申请日期2009年1月5日 优先权日2008年1月22日
发明者K·T·福利 申请人:华沙整形外科股份有限公司