专利名称：计算复曲面植入体的必需屈光力的方法
技术领域：
本发明总体涉及眼科晶体(lens)的领域，更具体地涉及复曲面人工晶体(toric intraocular lenses)(例如，人工晶状体 I0L、AC 有晶体眼 IOL (AC phakic I0L)、PC 有晶 体眼I0L、虹膜固定式IOL等)。
背景技术：
最简单地说，人类的眼睛通过使光透射穿过被称为角膜的透明外部，并利用晶状 体将图像聚焦到视网膜上而产生视觉。聚焦图像的质量取决于很多因素，包括眼睛的大小 和形状、以及角膜和晶体的透明度。眼睛的屈光力(optical power)是由角膜和晶状体的屈光力决定的。在正常的、 健康的眼睛中，在视网膜上形成清晰的图像(正常眼)。在很多眼睛中，因为眼睛不正常地 长(轴向近视)而在视网膜前面形成图像，或者因为眼睛不正常地短(轴向远视)而在视 网膜的后面形成图像。角膜和晶状体也可能不是球面的、规则的，而是不对称的或者复曲面 的，导致未补偿的柱面屈光误差(refractive error)，这被称为角膜散光和眼球散光，它们 合在一起形成了眼散光。最后，如果对眼睛进行外科治疗，该治疗过程本身可能诱发角膜散 光。这些屈光误差都可以矫正，当保留自然晶体时，利用屈光植入体来矫正，或者通过 用于取代自然晶体的人工晶体(IOL)来矫正。关于复曲面植入体，为了矫正角膜/眼睛的 规则散光，植入体的柱面屈光力的大小以及植入体与自然发生或者诱发的角膜/眼睛的不 对称之间的精确对准是必需的。植入体的轴与角膜/眼睛的轴对准是非常重要的，因为即 使柱面的大小匹配，只要轴未对准，就会导致在球面和柱面两种情况下出现不希望的残余 屈光误差。因此，植入体的柱面的轴与角膜/眼睛的轴之间的不对准将对最佳视网膜成像 的最终目标造成损害。所需对准的临界程度取决于角膜/眼柱面的大小，特别是对于较大 的角膜/眼柱面来说。在美国专利No. 5，709，218 (Holladay等人)中公开了一种现有技术的方法，该方 法基于外科技术来预测必需的球面IOL屈光力。但是，该方法不使用屈光力向量分析来确 定复曲面植入体的矫正能力或者取向。存在多种数学模型可用于估计外科诱发的散光。 关于使用屈光力向量分析来估计由Lasik外科技术导致的屈光误差，Thibos, Holladay, Horner, Cravy和Koch等作者已出版了很多论文。以上方法为矫正效果提供了评估手段。 但是，它们没有在如何正确地做外科手术以实现最佳屈光结果方面为外科医生提供直接的 指导。此外，这些模型没有考虑晶体在眼睛内的位置。因此，一直需要一种考虑到自然发生的和外科诱发的散光误差两方面，计算所预 测的术后眼内屈光误差的方法。
发明内容
本发明对现有技术的改进在于提供了一种使用测出的术前角膜/眼散光和预测 的外科诱发散光来计算复曲面植入体的必需屈光力的方法。使用对外科医生所采用的外科 技术的屈光力向量分析来预测外科诱发的散光。这样的方法提供了计算植入体的必需术后 屈光力的更准确的方法。该方法可以手动实施，但是优选地通过适当的软件在计算机上实 现来自动化。由此，本发明的一个目的是提供一种使用测出的术前角膜/眼散光和预测的外科 诱发散光来计算复曲面植入体的必需屈光力的方法。本发明的另一个目的是提供一种使用外科医生所采用的外科技术的屈光力向量 分析来计算复曲面植入体的必需屈光力的方法。本发明还有一个目的是提供一种计算植入体的必需术后屈光力的更准确的方法。从以下具体实施方式
部分和权利要求书中将会清楚本发明的这些及其他优点和 目的。
图1是指示本发明的方法的步骤的流程图。图2是具有物理放置在植入体平面以及虚拟放置在角膜平面的人工晶体的眼睛 的示意图。
图3和图4是因失误引入的，与本发明不相关。
具体实施例方式本发明的方法10 —般包括基于患者因素和外科医生因素来确定患者的散光误差 的大小。患者因素(12)包括(i)植入体的平均球体等效值(MSE)，(ii)最陡子午线(K1) 和轴(A1)的K读数以及最平子午线(K2)和轴(A2)的K读数，(iii)前室深度(ACT)或者有 效晶体位置(ELP)和(iv)整只眼睛的屈光度验光结果(manifest refraction)(在计算眼 散光的情况下)。外科医生因素(14)包括每个外科医生特有的切口尺寸和位置(incision) 以及外科诱发屈光变化(SIRC)。在步骤16使用屈光力向量分析法来分析患者因素12和外 科医生因素14。步骤16可以使用本领域公知的多项数学等式中的任何一项，这里将讨论一 个适合的等式。可以如下用M、J0和J45来描述验光常规(-cyl格式)或者眼科常规(+cyl 格式)的球柱面处方(S、C*a):
C
权利要求
一种计算眼科植入体在角膜平面上以及在植入体平面上的必需复曲面屈光力的方法，包括以下步骤a)使用与某个子午线处的角膜屈光力Pcornea相等的紧临在角膜平面后的聚散度Lcornea来描述人眼的光学系统；b)使所述植入体位于角膜平面上时以及位于植入体平面上时的两个等效光学系统相同；c)用以下等式来计算所述植入体的屈光力PImplant以及所述植入体在角膜平面上的等效屈光力PImplant′ <mrow><msup> <msub><mi>P</mi><mi>Implant</mi> </msub> <mo>′</mo></msup><mo>=</mo><mfrac> <mrow><msub> <mi>P</mi> <mi>Implant</mi></msub><msup> <mrow><mo>(</mo><mn>1</mn><mo>-</mo><mfrac> <mi>d</mi> <mi>n</mi></mfrac><msub> <mi>L</mi> <mi>cornea</mi></msub><mo>)</mo> </mrow> <mn>2</mn></msup> </mrow> <mrow><mn>1</mn><mo>+</mo><mfrac> <mi>d</mi> <mi>n</mi></mfrac><msub> <mi>P</mi> <mi>Implant</mi></msub><mrow> <mo>(</mo> <mn>1</mn> <mo>-</mo> <mfrac><mi>d</mi><mi>n</mi> </mfrac> <msub><mi>L</mi><mi>cornea</mi> </msub> <mo>)</mo></mrow> </mrow></mfrac> </mrow> <mrow><msub> <mi>P</mi> <mi>Implant</mi></msub><mo>=</mo><mfrac> <msup><msub> <mi>P</mi> <mi>Implant</mi></msub><mo>′</mo> </msup> <mrow><mrow> <mo>(</mo> <mn>1</mn> <mo>-</mo> <mfrac><mi>d</mi><mi>n</mi> </mfrac> <msub><mi>L</mi><mi>cornea</mi> </msub> <mo>)</mo></mrow><mrow> <mo>(</mo> <mn>1</mn> <mo>-</mo> <mfrac><mi>d</mi><mi>n</mi> </mfrac> <mrow><mo>(</mo><msup> <msub><mi>P</mi><mi>Implant</mi> </msub> <mo>′</mo></msup><mo>+</mo><msub> <mi>L</mi> <mi>cornea</mi></msub><mo>)</mo> </mrow> <mo>)</mo></mrow> </mrow></mfrac><mo>,</mo> </mrow>其中，d＝在角膜和植入体的主平面之间的距离，n＝水状体的折射率；以及d)使用在陡子午线和平坦子午线之间的球面屈光力的屈光差来计算植入体在角膜平面上以及在植入体平面上的复曲面值。
全文摘要
本发明涉及一种使用测出的术前角膜/眼散光和预测的外科诱发散光来计算复曲面植入体的必需柱面屈光力的方法。使用外科医生采用的外科技术的屈光力向量分析来预测术后角膜/眼散光。这样的方法提供了计算植入体的必需球柱面屈光力的更准确方法。该方法可以手动实现，但是优选地通过适当的软件在计算机上来实现自动化。
文档编号A61B3/00GK101947145SQ201010004659
公开日2011年1月19日 申请日期2005年3月23日 优先权日2004年4月6日
发明者布莱克·哈瑞斯, 张晓啸, 沃伦·E·希尔, 洪昕, 詹姆斯·豪夫曼 申请人:爱尔康公司