专利名称：手术内窥镜及其一次性镜鞘的制作方法
技术领域：
本发明属微创手术器材技术领域，具体涉及一种手术用内窥镜及其一次性镜鞘。
背景技术：
近七十年来，国内外95%以上医院放弃了开放性手术治疗前列腺增生的方法，对 膀胱肿瘤疾病、前列腺增生疾病均采用经尿道利用电切环切除的微创技术。经尿道电切镜是在窥视下利用环状电切刀，一条一条切除病患组织，并有电凝作 用。但术中出血易与灌洗液相容致视野不清，视野的观察靠频繁放水、灌水，灌注耗用大量 价格昂贵的灌洗液5%甘露醇或5%葡萄糖来实现。如前列腺电切一个手术，约需3-4万毫 升的水，浪费大量水资源；并且术中用过的水含有病毒、病菌，往往溢到手术室或流入下水 道造成环境污染，甚至术中液体外溢污染医务人员；而且液体灌注不能控制膀胱内压力，术 中大量灌注液体使膀胱内压力持续升高，易致水中毒危及生命。频繁使膀胱高压，低压，对 全身血液动力学有不良影响。而现有前列腺手术中，应用电切环对前列腺增生切除，需一条一条切除，一个血管 需多次切开再止血。因电切环需要用挖出操作动作，前列腺包膜较菲薄，为了防止切穿前列 腺包膜，用电切环很难完整切除增生的腺体，而残存的腺体是长期泌尿系感染的根源，残留 多者致术后排尿困难。有切穿膀胱颈部、切穿前列腺包膜损伤直肠等严重并发症可能。电 切环切除组织呈条状，不易分辨病变的部位，切除大量条条组织增加病理科筛选工作量。膀胱肿瘤切除术中，因膀胱肿瘤生长的部位不同，如膀胱后壁、前后壁交界处等电 切环很难操作，切除肿瘤是一片一片切除，深肌层肿瘤时很难彻底切除，存在闭孔神经反射 时更不易彻底切除肿瘤，病理上也很难确诊肿瘤基底是否切除完整。有时因电切环易切穿膀胱、手术难度高，电切环不能在膀胱内缝合等操作，手术单 一，又不能用一种器械治疗膀胱内其它疾病等原因，而改为采用开放性手术。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种手术内窥镜，手术时可以插入多种器械， 能提供清晰的病变处图像，方便地完成膀胱内各种治疗手术，外鞘一次性使用，避免了病患 之间的互相交叉感染。为了解决以上技术问题，本发明提供手术内窥镜及其一次性镜鞘，包括内窥镜体 和一次性镜鞘，其特征在于一次性镜鞘的上半部为内窥镜通道，由硬塑料等硬质材料制 成，所述内窥镜体置于所述内窥镜通道中，一次性镜鞘的下半部，内置供手术器械通过的治 疗通道，由软性材质制成；一次性镜鞘侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门，后端部连 接闭合器，贯穿闭合器的孔道的外露端部与抗逆流封帽连接。所述内窥镜体上置有观察镜和光源接口，观察镜与内窥镜体呈90°角。所述观察 镜与显示器连接，并将通过治疗通道传递的图像信号传输到显示器显示。所述闭合器置有1 3个孔道，可供手术需要的器械通过，孔道的孔径和数量可根据手术需要而作不同的设计。所述治疗通道内置的气体通道与所述进气阀门相连接，利用现有的气腹机灌注二 氧化碳气体，可控制进气的流量和压力，始终保持微创手术的视野清晰。本发明不限于尿道膀胱内手术，还可同时用作前列腺电切除，膀胱肿瘤切除子宫 镜、膀胱憩室切除、输尿管_膀胱再吻合、腹腔镜等。本发明的有益效果在于改液体灌洗液为用二氧化碳作为灌注介质，手术时提供 更清晰患处图像，并镜鞘内有软质材料构成的治疗通道，可插入多种手术器械，双手操作完 成切除、缝合等高难度操作，方便医生进行手术、完成膀胱内各种疾病的治疗。镜鞘为低成 本易耗品，一次性使用避免了病患之间的互相交叉感染。
下面结合附图和具体实施方式
对本发明作进一步详细说明。图1本发明手术内窥镜结构示意图；图2 —次性镜鞘分解结构示意图。图中，1-内窥镜体；2-观察镜；3-光源接口 ；4-进气阀门；5-内窥镜通道；6-治疗 通道；7-闭合器；8-孔道。
具体实施例方式以下实施例以尿道膀胱内手术为例进行说明。从图1和图2所示可见，手术内窥镜及其一次性镜鞘包括内窥镜体1和一次性 镜鞘，其特征在于一次性镜鞘的上半部为内窥镜通道5，由硬质材料如硬塑料制成，所述 内窥镜体1置于所述内窥镜通道5中；一次性镜鞘的下半部，内置供手术器械通过的治疗通 道6，由软质材质制成；所述一次性镜鞘侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门4，后端 部连接闭合器7，贯穿闭合器7的孔道的外露端部，与抗逆流封帽连接。所述观察镜2与显示器连接，并将通过治疗通道6传递的图像信号传输到显示器 显不。由硬质材料制作的所述内窥镜通道5与由软性材质制作的治疗通道6，可以是可 拆卸式连接，也可以是一体化固定连接。所述内窥镜体1上置有的观察镜2和光源接口 3，所述观察镜2与所述内窥镜体1
呈 90°。所述闭合器7置有1 3个孔道8，可供下述的手术器械通过勺式钳、可更换剪 头的电凝剪、持针器、吸引器、前列腺切碎器。孔道的孔径和孔道的数量可根据手术需要而 作不同的设计。所述治疗通道内置的气体通道与所述进气阀门连接，本发明使用二氧化碳气体作 为灌注介质，术中出血不与气体相容，窥镜在气体中观察比在水中观察清晰度高，始终保持 视野清晰，具有价格低廉的优点。本实施例所述尿道膀胱内手术镜利用现有的气腹机灌注 二氧化碳气体，可控制进气的流量和压力，不需膀胱穿刺造瘘。尿道膀胱内手术镜是把内窥镜体放在一次性镜鞘的内窥镜通道5中。软性治疗通 道6操作空间大，可以同时放入钳子提起肿瘤、放入电钩或电凝剪完整切除肿瘤，甚至侵犯深肌层的肿瘤。因灌注二氧化碳气体，可切开膀胱全层(利用气腹机可控制灌注压力，气体 进入膀胱周间隙压力可控制，不会大量进入，同时气体易排出，不会像液体那样造成严重感 染并发症)。可以在本发明实施例所述膀胱镜内缝合膀胱壁。对前列腺增生，可应用本发明 利用橄榄球型钳和前列腺切碎器，完整拨出前列腺，达到完整切除效果。而这些用现在的电 切镜是不能达到的。目前的电切镜只能做前列腺增生疾病或表浅的膀胱肿瘤的电切，手术比较单一。 采用本发明的尿道膀胱内手术内窥镜及其一次性镜鞘，不但在治疗上述两种疾病有明显优 势，应用场合也并不限于尿道膀胱内手术，还可同时用作前列腺电切镜，子宫镜、关节镜，腹 腔镜等各种微创手术设备，用于治疗如膀胱憩室切除、输尿管-膀胱再吻合等膀胱内其它 疾病的治疗。以上对具体实施方式
的描述，旨在为了描述和说明本发明涉及的技术方案，使本 领域普通技术人员能够应用本发明。但应当理解，本发明并不限于上述实施方式，基于本发 明启示的显而易见的变换或替代，也应当被认为落入本发明的保护范围。
权利要求
手术内窥镜及其一次性镜鞘，包括内窥镜体(1)和一次性镜鞘，其特征在于所述一次性镜鞘的上半部为内窥镜通道(5)，由硬质材料制作，所述内窥镜体(1)置于所述内窥镜通道(5)中；一次性镜鞘的下部，内置供手术器械通过的治疗通道(6)，由软性材质制成；所述一次性镜鞘侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门(4)，后端部连接闭合器(7)，贯穿闭合器(7)的孔道(8)，外露的端部与抗逆流封帽连接。
2.根据权利要求1所述手术内窥镜及其一次性镜鞘，其特征在于所述内窥镜体(1) 上置有观察镜(2)和光源接口(3)，所述观察镜(2)与所述内窥镜体(1)呈90°角。
3.根据权利要求1所述手术内窥镜及其一次性镜鞘，其特征在于所述孔道(8)的数 量为1 3个。
4.权利要求1所述手术内窥镜及其一次性镜鞘，其特征在于用于前列腺切除、膀胱肿 瘤切除，子宫镜、膀胱憩室切除和输尿管-膀胱再吻合。
全文摘要
一种手术内窥镜及其一次性镜鞘，其特征在于镜鞘的上半部为内窥镜通道，由硬质材料制成，内窥镜体置于内窥镜通道中；镜鞘的下半部内置供手术器械通过的治疗通道，由软性材质制成；侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门，后端部闭合器上的孔道外露端部，与抗逆流封帽连接。不仅可用于尿道膀胱内手术，还可用于前列腺电切除，膀胱肿瘤切除、子宫镜、膀胱憩室切除和输尿管-膀胱再吻合。本发明的优点是灌注二氧化碳气体，可始终保持微创手术视野清晰。并镜鞘内有软性材料构成的治疗通道，可插入多种手术器械，双手操作完成切除、缝合等高难度操作，方便医生手术。外鞘为低成本易耗品，一次性使用避免了互相交叉感染。
文档编号A61B17/94GK101828959SQ20101013060
公开日2010年9月15日 申请日期2010年3月23日 优先权日2010年3月23日
发明者林超, 段孝敏 申请人:上海祥秀医药科技有限公司