专利名称：食管残端环切器的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种用切断食管残端的环切器。
背景技术：
在食管癌手术中，以食管次全切除、食管胃吻合为首选方式，目前多使用消化道吻 合器替代手工缝合，由于其简化了手术步骤，缩短了手术时间，降低了并发症的发生，已被 广泛应用。使用时，在气管插管全麻下充分游离食管和胃，然后在预定吻合处远端2-3cm处 纵行切开食管，把抵钉座放入食管腔内，在食管预定吻合处远端0. 5cm处用10号线或专用 荷包针线荷包缝合，结扎荷包缝线，缝线以远0. 5 1. 0厘米处切断食管，移去标本，最后经 胃底前壁切口放入吻合器机身，与抵钉座空心杆对接，旋紧螺母，完成吻合。然而使用吻合 器虽然简化了手术步骤，缩短了手术时间，但是在切断食管的操作过程中却比较困难有些 医师为了方便，在放入抵钉座之前直接把食管切断，此时食管粘膜易回缩，有时容易在置入 抵钉座时撕裂食管残端，导致局部食管粘膜与胃粘膜对合不良出现吻合口瘘或吻合失败； 目前普遍使用的较安全的操作是先放入抵钉座，进行荷包缝合后，用剪刀一点一点把食管 剪断，但由于吻合处空间狭小(特别是主动脉弓上)，操作困难，如此不但费时费力，延长了 手术时间，而且由于食管组织具有弹性导致剪切断面不整齐，影响了吻合质量。
发明内容
本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足而提供一种食管残端环切器，该环 切器具有操作简便，省时省力等特点。本发明解决其技术问题所采用的技术方案是食管残端环切器，包括弧形夹持头、 夹持臂以及与夹持臂相连的手柄，在所述夹持头上设有弧形切割刀片，在所述切割刀片上 设有操作机构，在所述手柄之间设有卡扣。所述夹持头的中部开有凹槽，所述切割刀片位于凹槽中，目的是防止切割刀片损 伤病人其他组织。所述操作机构由U形臂、拉杆、支撑架和操作手柄构成，所述U形臂具有一定弹性， 在所述U形臂的中部设有通孔，在所述U形臂的两端分别设有连杆，所述连杆与U形臂的两 端铰接，所述连杆的另一端与拉杆铰接，所述拉杆穿过通孔与操作手柄相连，所述支撑架由 两个相互铰接的支撑杆构成，其所述两个支撑杆铰接处与所述拉杆活动相连，在所述支撑 杆的端部与所述夹持臂滑动连接，所述U形臂的两端分别与所述切割刀片活动相连。所述U形臂的两端分别与所述切割刀片通过子母扣或者插槽活动相连。在所述夹持臂上设有滑槽，在所述支撑杆的端部设有滑块，所述滑块嵌入到所述 滑槽里。所述操作手柄由固定柄和活动柄构成，所述固定柄与所述拉杆的后端固定连接， 所述活动柄的顶端设有滑套，所述滑套套在所述固定柄与U形臂之间的拉杆上，所述固定
3柄和活动柄之间设有复位弹簧，也可以让所述拉杆与所述操作手柄螺纹相接。在所述拉杆的后端设有扣槽，在所述夹持臂上活动设有定位杆，所述定位杆与扣 槽相配合。在所述夹持头的内表面设有防滑纹或者防滑突起。使用时，在食管腔内放入抵钉座，结扎荷包缝线后，用本发明夹持头夹住待剪食管 处，然后利用操作手柄使得切割刀片闭合，当切割刀片接触到抵钉座空心杆时，拔去与扣槽 相配合的定位杆，来回旋转操作手柄，使切割刀片沿抵钉座空心杆做圆弧移动，食管即被切 断。本发明的优点是1、解决了利用剪刀一点一点剪切的麻烦操作的问题，使用更加 方便快捷；2、省时省力，缩短了手术时间，降低了医师的劳动强度；3、切割断面整齐、规范， 提高了吻合质量，增加手术安全性；4、因切割刀片可以自由装卸，因此，除切割刀片外，其他 经消毒后均可重复使用，降低了使用成本，减轻了患者的经济负担。
图1是本发明实施例一的结构示意图。图2是本发明实施例二的结构示意图。图3是本发明子母扣的结构示意图。图4是本发明支撑架的结构示意图。图5是本发明A向视图。图6是本发明扣槽和定位杆的结构示意图。图中1-夹持头，2-突起，3-切割刀片，4-夹持臂，5-连杆，6-U形臂，7-支撑杆， 8-拉杆，9-操作手柄，10-定位杆，11-手柄，12-卡扣，13-滑套，14-子母扣，15-活动柄， 16-复位弹簧，17-固定柄，18-滑块，19-滑槽，20-线槽，21-凹槽，22-扣槽
具体实施例方式下面结合说明书附图对本发明做以下详细说明。实施例一、如图1所示，食管残端环切器，包括弧形夹持头1、夹持臂4以及与夹持 臂4相连的手柄11，在夹持头1上设有弧形切割刀片3，在所述夹持头1的中部开有凹槽 21，所述切割刀片3位于凹槽21中，目的是防止切割刀片损伤病人其他组织，其夹持头1的 宽度为Icm左右，可以设计成在夹持头1闭合时，其两个自由端呈交叉状态，为了防止在切 割时夹持头1与食管出现打滑，可以在夹持头1的内表面设有防滑突起2或者防滑纹。其切割刀片3的弧度等于或者略大于抵钉座空心杆的圆弧，如此切割刀片3在闭 合的时候则能与抵钉座空心杆充分接触，达到最大切割面；可以把设计成切割刀片3在闭 合的时候，其两个自由端呈交叉状态，这样在切割刀片做圆弧移动时，不会因切割刀片3的 自由端顶住食管壁而导致无法切割完全。在切割刀片3上设有操作机构，如图3所示其切割刀片3与操作机构用子母扣14 连接，也可以通过插槽连接，或者其他活动连接方式。其操作机构由U形臂6、拉杆8、支撑架和操作手柄9构成，其U形臂6是有钢片制 成，并具有一定弹性，能够自动恢复原状，在U形臂6的中部设有通孔，在U形臂6的两端分
4别设有连杆5，所述连杆5与U形臂6的两端铰接，所述连杆5的另一端与拉杆8铰接，所述 拉杆8穿过通孔与操作手柄9螺纹相连，操作手柄9为调节螺母；所述支撑架由两个相互铰 接的支撑杆7构成，其所述两个支撑杆7铰接处与所述拉杆8活动相连，目的是握住操作手 柄9可以来回转动，以带动切割刀片3来回转动，达到完全切割食管的目的，在所述支撑杆 7的端部与夹持臂4滑动连接，其连接结构为如图4所示在夹持臂4上设有滑槽19，在支 撑杆7的端部设有滑块18，所述滑块18嵌入到滑槽19里。所述U形臂6的两端分别与所 述切割刀片3通过子母扣14或者插槽连接。如图6所示，在拉杆8的后端设有扣槽22，在夹持臂4上活动设有定位杆10，所述 定位杆10与扣槽22相配合，其作用是与活动连接在拉杆8上的支撑杆7的铰接点呈两点 一线，限制了操作机构在切割前的随意转动，有利于操作的正常进行。如图5所示，在夹持头1的外表面设有轴向线槽20，目的是使荷包线穿过线槽20 拉出，如此可以限制夹持头的位置，以免夹持过多切断荷包线或者夹持位置离荷包线过远， 使食管残端不能完全被切割。如图1所示，在所述手柄11之间设有卡扣12，目的是固定夹持头1的夹持状态。其工作过程是使用时，在食管腔内放入抵钉座，结扎荷包缝线后，用本发明夹持 头夹住待剪食管处，让荷包线的两个自由端分别通过夹持头上的线槽20，旋动调节螺母，当 调节螺母顶住U形臂6时，继续旋动，连杆5开始逐渐闭合，同时拉动U形臂6的两端逐渐 闭合，如此带动切割刀片3闭合，当切割刀片3接触到抵钉座空心杆时，拔去与扣槽22相配 合的定位杆10，握住操作手柄9来回旋转，使切割刀片3沿抵钉座空心杆做圆弧移动，食管 即被切断。本发明采用不锈钢材料制作而成，也可以使用其他医用材料制作，只要不影响本 发明的使用效果就行。本发明根据实际需要可以把夹持臂4制成具有一定角度的弯曲臂，此时只需把U 形臂6和连杆5做适当变形即可，其他不变。实施例二、如图2所示，其操作手柄由固定柄17和活动柄15构成，所述固定柄17 与拉杆8的后端固定连接，所述活动柄15的顶端设有滑套13，所述滑套13套在固定柄17 与U形臂6之间的拉杆8上，所述固定柄17和活动柄15之间设有复位弹簧16。其工作原 理与实施例一调节螺母工作形式相同。
权利要求
食管残端环切器，其特征在于包括弧形夹持头、夹持臂以及与夹持臂相连的手柄，在所述夹持头上设有弧形切割刀片，在所述切割刀片上设有操作机构，在所述手柄之间设有卡扣。
2.根据权利要求1所述的环切器，其特征在于所述夹持头的中部开有凹槽，所述切割 刀片位于凹槽中。
3.根据权利要求1所述的环切器，其特征在于所述操作机构由U形臂、拉杆、支撑架和 操作手柄构成，所述U形臂具有一定弹性，在所述U形臂的中部设有通孔，在所述U形臂的 两端分别设有连杆，所述连杆与U形臂的两端铰接，所述连杆的另一端与拉杆铰接，所述拉 杆穿过通孔与操作手柄相连，所述支撑架由两个相互铰接的支撑杆构成，其所述两个支撑 杆铰接处与所述拉杆活动相连，在所述支撑秆的端部与所述夹持臂滑动连接，所述U形臂 的两端分别与所述切割刀片活动相连。
4.根据权利要求2所述的环切器，其特征在于所述操作机构由U形臂、拉杆、支撑架和 操作手柄构成，所述U形臂具有一定弹性，在所述U形臂的中部设有通孔，在所述U形臂的 两端分别设有连杆，所述连杆与U形臂的两端铰接，所述连杆的另一端与拉杆铰接，所述拉 杆穿过通孔与操作手柄相连，所述支撑架由两个相互铰接的支撑杆构成，其所述两个支撑 杆铰接处与所述拉杆活动相连，在所述支撑杆的端部与所述夹持臂滑动连接，所述U形臂 的两端分别与所述切割刀片活动相连。
5.根据权利要求3或者4所述的环切器，其特征在于所述U形臂的两端分别与所述切 割刀片通过子母扣或者插槽活动相连。
6.根据权利要求3或者4所述的环切器，其特征在于在所述夹持臂上设有滑槽，在所述 支撑杆的端部设有滑块，所述滑块嵌入到所述滑槽里。
7.根据权利要求3或者4所述的环切器，其特征在于所述拉杆与所述操作手柄螺纹相接。
8.根据权利要求3或者4所述的环切器，其特征在于所述操作手柄由固定柄和活动柄 构成，所述固定柄与所述拉杆的后端固定连接，所述活动柄的顶端设有滑套，所述滑套套在 所述固定柄与U形臂之间的拉杆上，所述固定柄和活动柄之间设有复位弹簧。
9.根据权利要求3或者4所述的环切器，其特征在于在所述拉杆的后端设有扣槽，在所 述夹持臂上活动设有定位杆，所述定位杆与扣槽相配合。
10.根据权利要求1或着2所述的环切器，其特征在于在所述夹持头的内表面设有防滑 纹或者防滑突起。
全文摘要
本发明公开了一种食管残端环切器，属于医疗器械技术领域，包括弧形夹持头、夹持臂以及与夹持臂相连的手柄，在所述夹持头上设有弧形切割刀片，在所述切割刀片上设有操作机构，在所述手柄之间设有卡扣，本发明具有操作简便，省时省力等特点。
文档编号A61B17/3209GK101897613SQ20101023032
公开日2010年12月1日 申请日期2010年7月16日 优先权日2010年7月16日
发明者张传荣, 费立聪 申请人:费立聪