专利名称：髋关节脱位复位牵引装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及骨科领域。尤其涉及髋关节脱位以及股骨头骨骺滑脱需复位的一种髋关节脱位复位牵引装置。
背景技术：
髋关节是由股骨头及髂骨上的髋白组成一个可活动的关节，当股骨头与白窝脱离便造成髋关节脱位，往往由于复位不及时变成陈旧性髋关节脱位，其脱位的距离有时达几厘米，往往在脱位的位置又形成一个新白窝达数年，影响人们的运动，由于新髋白太小，不仅支撑不稳定，到了一定年龄则发生疼痛，行动困难，还容易造成股骨头变形或坏死。解决这个问题就应使其复位。对于脱位程度轻或由于外伤产生的新鲜髋脱位，往往采用简单皮牵或穿针床上牵引是可以凑效的。但是对于陈旧性，尤其是脱位距离大的髋关节脱位的复位，用上述的做法很困难，甚至根本不可能完成复位的任务。采用手术的方法副损伤太大，效果也不理想，如果是小孩将影响其一生的发育和今后的生活，对于成人影响其工作和运动，严重影响他的生存质量。还有的未成年患者股骨头的骨骺处由于外力或其它原因也易产生滑脱，采用皮牵或普通施力都不能复位。
发明内容
为了完成髋关节脱位或股骨头骨骺滑脱的可靠复位的目的发明了结构简单、操作方便、牵引可调的髋关节脱位复位牵引装置。该发明对于髋关节复位后患腿长度短或患腿比另一条好腿长的患者，用本发明还可一次性进行延长或进行短缩来达到牵引复位后使两腿长度一致的目的。也就是说本发明适用于髋关节脱位的复位；股骨头骨骺滑脱的矫正；还可在完成髋关节脱位复位的同时完成股骨短的延长工作，或完成髋关节脱位复位的同时完成股骨长的短缩任务。本发明为解决其技术难题所采用的技术方案是由髂骨骨针、髂骨骨针夹、连接板、三角加力架、调固螺母、辅助导轨、近端股骨骨针夹、主导轨、股骨骨针、远端股骨骨针夹、导套组成。髂骨骨针夹是一个曲度与人体髂骨曲度相近的板件，通过其边缘的通孔与髂骨骨针相结合，下部与连接板成螺钉连接。连接板拧着两根主导轨，主导轨上夹固着两组三角加力架，辅助导轨穿装在两组三角加力架上，分别用调固螺母及螺钉组合，主导轨的远端穿有近、远端股骨骨针夹，近、远端股骨骨针夹两侧主导轨上分别拧着调固螺母，股骨骨针穿夹在近、远端股骨骨针夹上。髂骨骨针夹由后板、锁紧螺钉、前板和锁轴组成为一个曲度与人体髂骨曲度相近的板件，后板与前板用锁轴铆接在一起，改变结合处的倾角来改变其曲度，在前板、后板的上边缘钻有通孔以便使髂骨骨针穿入，并用锁紧螺钉予以固紧。在后板的下侧加工有螺纹孔，用以与连接板结合。连接板由连接板体、固定螺钉组成。连接板体为一个矩形板件，上方设计有两个螺纹盲孔与主导轨做螺纹连接，下方钻有两个通孔穿入固定螺钉与髂骨骨针夹相连。主导轨是两根螺纹杆件。
三角加力架由连接螺钉、下架块、上架块组成。下架块与上架块用连接螺钉组合在一起呈三角形，三个角上设计三个通孔，上架块与下架块结合处的两个通孔其各占一半，这两孔夹持主导轨，上方的一个孔使辅助导轨穿过。辅助导轨也是一个螺纹杆件。近端股骨骨针夹由固定螺钉、骨针夹上盖、骨针夹体组成。骨针夹上盖是一个中心有通孔的矩形件，用紧固螺钉与骨针夹体相连，连接面上开有通孔，用以夹持股骨骨针，骨针夹体的侧下方钻有两个通孔，以便穿装在主导轨上。远端股骨骨针夹结构与近端股骨骨针夹结构相同。在三角加力架及近、远端股骨骨针夹的两侧的主导轨上和辅助导轨上分别拧有调固螺母。导套是一个中间为通孔的T形阶梯圆柱形件，用作在髂骨上或股骨上打骨针孔的引导定向工具。(一)用于髋关节脱位复位牵引时根据医生的设计方案调节三角加力架两侧的调固螺母，使近端的三角加力架靠近连接板，远端的三角加力架尽可能的靠近近端股骨骨针夹，调节其两侧的调固螺母使主导轨和辅助导轨组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母。在主导轨远端穿装好近端股骨骨针夹。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹靠在髂骨处且使髂骨骨针夹上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹的骨针孔对正股骨干的适当位置，在设计打入骨针的髂骨骨针夹的通孔中插入导套，使钻头通过导套孔钻向髂骨。取出钻头及钻套，拧入髂骨骨针。用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针拧入，然后用同样的方法，将近端股骨骨针拧入股骨的相应位置。调节髋关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹上相对髂骨骨针处的锁紧螺钉和近端股骨骨针夹上的固定螺钉，旋紧近端股骨骨针夹两侧主导轨上的调固螺母。待要牵引时，松开近端股骨骨针夹的远端一侧的调固螺母，旋动其近端一侧的调固螺母，使近端股骨骨针夹向远端移动，此时近端股骨骨针夹带动股骨骨针进而带动股骨向远端运动，这时股骨头由脱位处向髋白处拉近，重复这一操作，将使股骨头复位到髋白处，达到髋关节脱位的复位目的。复位后需保持一段时间，使其不再反弹。拆除本发明取出各骨针。完成髋关节脱位的复位任务。( 二 )用于髋关节脱位复位且大腿短需进行股骨延长的患者时由于生长发育等原因，患者不仅有髋关节脱位的症状，而且患腿复位后比另一条腿还要短，这样的患者在使用本发明时，在远端多用了远端股骨骨针夹。此时根据医生的设计方案调节三角加力架两侧的调固螺母，使近端的三角加力架靠近连接板，远端的三角加力架尽可能的靠近近端股骨骨针夹，调节其两侧的调固螺母使主导轨和辅助导轨组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母。在主导轨远端穿装好近端股骨骨针夹和远端股骨骨针夹。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹靠在髂骨处且使髂骨骨针夹上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹的骨针孔对正股骨干的适当位置，在设计打入骨针的髂骨骨针夹的通孔中插入导套，使钻头通过导套孔钻向髂骨。取出钻头及导套，拧入髂骨骨针，用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针拧入。然后用同样的方法，将近端的股骨骨针穿过近端股骨骨针夹的骨针孔拧入股骨的相应位置，再将远端的股骨骨针穿过远端股骨骨针夹的骨针孔拧入股骨的相应位置，两骨针夹的骨针间的距离应大于2厘米。然后将近端股骨骨针夹的骨针与远端股骨骨针夹的骨针间的股骨截断。调节髂关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹上相对髂骨骨针处的锁紧螺钉和近端股骨骨针夹、远端股骨骨针夹上的固定螺钉，并旋紧近端股骨骨针夹、远端股骨骨针夹两侧主导轨上的调固螺母。待要牵引时，松开远端股骨骨针夹两侧主导轨上的调固螺母，且松开近端股骨骨针夹的远端一侧的调固螺母，旋动其近端一侧的调固螺母，使近、远端股骨骨针夹同步向远端移动，此时近、远端股骨骨针夹带动相应股骨骨针进而带动股骨向远端运动，这时股骨头由脱位处向髋白处拉近，注意如果未调节的调固螺母有干扰以上操作时，应旋动相应的调固螺母以消除干扰。重复上述操作，将使股骨 头复位到髋白处，达到髋关节脱位的复位目的。紧固近、远端股骨骨针夹的两侧主导轨上的调固螺母。待机期2-3周后，松开远端股骨骨针夹的远侧调固螺母旋动其近侧的调固螺母以每天一毫米的速度推动远端股骨骨针夹进而带动股骨远段向远端移动，使大腿增长，直至使患腿长度与另一好腿长度相同，停止旋动并拧紧。待痊愈后拆除本发明取出各骨针。完成髋关节脱位的复位及延长的任务。(三)用于髋关节脱位复位且大腿长需进行股骨缩短的患者时有少数患者除髋关节脱位外，且患腿的长度比另一好腿的长度还长，髋关节脱位复位后两条腿不一样长，这种患者用本发明时，要根据医生的设计方案调节三角加力架两侧的调固螺母，使近端的三角加力架靠近连接板，远端的三角加力架尽可能的靠近近端股骨骨针夹，调节其两侧的调固螺母使主导轨和辅助导轨组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母。在主导轨远端穿装好近端股骨骨针夹和远端股骨骨针夹。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹靠在髂骨处且使髂骨骨针夹上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近、远端股骨骨针夹的骨针孔对正股骨干的适当位置，在设计打入骨针的髂骨骨针夹的通孔中插入导套，使钻头通过导套孔钻向髂骨。取出钻头及导套，拧入髂骨骨针，用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针拧入。然后用同样的方法，将近端的股骨骨针穿过近端股骨骨针夹的骨针孔拧入股骨的相应位置，再将远端的股骨骨针穿过远端股骨骨针夹的骨针孔拧入股骨的相应位置，两骨针夹的骨针间的距离应等于患者股骨需缩短的尺寸加2厘米以上。将近端股骨骨针夹的骨针与远端股骨骨针夹的骨针间的股骨截除长度为患者股骨干需缩短的尺寸的一段股骨段。调节髂关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹上相对髂骨骨针处的锁紧螺钉和近端股骨骨针夹、远端股骨骨针夹上的固定螺钉，并旋紧近端股骨骨针夹、远端股骨骨针夹两侧主导轨上的调固螺母。待要牵引时，松开近端股骨骨针夹的远端一侧的调固螺母，旋动其近端一侧的调固螺母，使近端股骨骨针夹向远端移动，此时近端股骨骨针夹带动相应股骨骨针进而带动股骨近段向远端运动，这时股骨头由脱位处向髋白处拉近，注意如果未调节的调固螺母(包括远端股骨骨针夹两侧的调固螺母一这可能是因为股骨近段与股骨远段相碰)有干扰以上操作时，应旋动相应的调固螺母以消除干扰。重复上述操作，将使股骨头复位到髋白处，达到髋关节脱位的复位目的。紧固近端股骨骨针夹的两侧主导轨上的调固螺母。松开远端股骨骨针夹的近侧调固螺母，旋动其远侧的调固螺母以每天一毫米的速度推动远端股骨骨针夹进而带动股骨远段向近端移动，直至股骨远段与股骨近段相碰使大腿长度与另一好腿长读相等，停止操作。拧固所有螺钉、螺母。待痊愈后拆除本发明取出各骨针。完成髋关节脱位的复位及股骨需缩短的任务。(四)用于未成年人股骨头骨骺滑脱的矫正时未成年人股骨头骨骺滑脱的患者需要矫正时，其操作方法同(一)用于髋关节脱位复位牵引时的操作一样。根据医生的设计方案调节三角加力架两侧的调固螺母，使近端的三角加力架靠近连接板，远端的三角加力架尽可能的靠近近端股骨骨针夹，调节其两侧的调固螺母使主导轨和辅助导轨组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母。在主导轨远端穿装好近端股骨骨针夹。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹靠在髂骨处且使髂骨骨针夹上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹的骨针孔对正股骨干的适当位置，在设计打入骨针的髂骨骨针夹的通孔中插入导套，使钻头通过导套孔钻向髂骨。取出钻头及钻套，拧入髂骨骨针。用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针拧入，然后用同样的方法，将近端股骨骨针拧入股骨的相应位置。调节髂关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹上相对髂骨骨针处的锁紧螺钉和近端股骨骨针夹上的固定螺钉，旋紧近端股骨骨针夹两侧主导轨上的调固螺母。待要牵引时，松开近端股骨骨针夹的远端一侧的调固螺母，旋动其近端一侧的调固螺母，使近端股骨骨针夹向远端移动，此时近端股骨骨针夹带动股骨骨针进而带动股骨头处的骨骺外的股骨向远端运动，这时股骨头股骺滑脱逐渐矫正，重复这一操作，达到股骨头骨骺滑脱的完全矫正。矫正后需保持一段时间，使其不再反弹。拆除本发明取出各骨针。完成股骨头骨骺滑脱矫正任务。注意的是1，各骨针一定要拧透对侧骨皮质以增加固定强度；2，当进行牵引、移动操作时不应过急，牵引时出现疼痛应减缓或停止操作，必要时可向反方向操作以缓解痛感。特别要防止麻疼现象出现。3，当调节调固螺母出现三根导轨有弯曲变形趋势时，应及时调节三角加力架两侧主导轨和辅助导轨上的调固螺母予以矫正。本发明的积极效果在于I.结构简单、操作调节方便；2.牵引力大小可随机控制，符合人体适应理念的加力力度，加力牵引时患者痛苦小，甚至在无痛情况下达到复位目的；3.解决了髋关节脱位距离大难以用皮牵或床上牵引解决的难题；4.避免了手术给患者带来的精神上、肉体上的痛苦，减轻了经济负担，避免因手术造成斑痕等不良后遗症给患者带来的痛苦；5.本发明应用范围广，可作髋关节脱位的复位；也可作股骨头骨骺滑脱的矫正等;6.对于髋关节脱位且患腿比另一好腿短或长的患者，本发明可在完成髋关节的复位的同时完成腿的延长或缩短的目的； 7，本发明是一个非常人性化的集牵引、延长、缩短、固定于一身的髋关节脱位复位
牵引装置。
下面结合幅图和实施例对本发明做进一步说明。图I是本发明的结构示意2是本发明的髂骨骨针夹的结构示意3是本发明的连接板的结构示意4是本发明的三角加力架的结构示意5是本发明的辅助导轨的结构示意6是本发明的主导轨的结构示意7是本发明的近端股骨骨针夹的结构示意图
图8是本发明的导套的结构示意9是本发明的用于髋关节脱位复位牵引的患者使用状态示意10是本发明的用于髋关节脱位且患腿短需延长的患者的使用状态示意11是本发明的用于髋关节脱位且患腿长需缩短的患者的使用状态示意12是本发明的用于股骨头骨骺滑脱需牵引的患者使用状态示意图
具体实施例方式如图I所示髋关节脱位复位牵引装置是由髂骨骨针(I)、髂骨骨针夹(2)、连接板
(3)、三角加力架(4)、调固螺母(5)、辅助导轨(6)、近端股骨骨针夹(7)、主导轨(8)、股骨骨针(9)、远端股骨骨针夹(10)、导套(11)组成。髂骨骨针夹(2)是一个曲度与人体髂骨曲度相近的板件，通过其边缘的通孔与髂骨骨针(I)相结合，下部与连接板(3)连接。连接板(3)拧着两根主导轨(8)，主导轨(8)上夹固着两组三角加力架(4)，辅助导轨￠)穿装在两组三角加力架(4)上，分别用调固螺母(5)组合，主导轨(8)的远端穿有近端股骨骨针夹(7)、远端股骨骨针夹(10)近端股骨骨针夹(7)远端股骨骨针夹(10)的两侧主导轨(8)上分别拧着调固螺母(5)，股骨骨针(9)分别穿夹在近端股骨骨针夹(7)、远端股骨骨针夹(10)上，导套(11)是钻骨针孔的导向工具。如图2所示髂骨骨针夹(2)由后板(2-1)、锁紧螺钉(2-2)、前板(2_3)和锁轴(2-4)组成一个曲度与人体髂骨侧面曲度相近的板件，后板(2-1)与前板(2-3)用锁轴(2-4)铆接在一起，改变结合处的倾角来改变其曲度，在前板(2-3)、后板)2-1)上边缘钻有通孔以便使髂骨骨针(I)穿入，并用锁紧螺钉(2-2)予以固紧。在后板(2-1)的下侧加工有螺纹孔，用以与连接板(3)结合。如图3所示连接板(3)由连接板体(3-1)、固定螺钉(3-2)组成。连接板体(3_1)为一个矩形板件，上方设计有两个螺纹盲孔与主导轨(8)做螺纹连接，下方钻有两个通孔穿入固定螺钉(3-2)与髂骨骨针夹(2)相连见图I。如图6所示主导轨⑶是螺纹杆件。如图4所示三角加力架(4)由连接螺钉(4-1)、下架块(4-2)、上架块(4_3)组成。下架块(4-2)与上架块(4-3)用连接螺钉(4-1)组合在一起呈三角形，三个角上设计了三个通孔，上架块(4-3)与下架块(4-2)结合处的两个通孔其各占一半，这两孔用来夹持主导轨(8)，上方的一个孔让辅助导轨(6)穿过。辅助导轨(6)也是一个螺纹杆件见图5。如图7所示近端股骨骨针夹(7)由固定螺钉(7-1)、骨针夹上盖(7-2)、骨针夹体(7-3)组成。骨针夹上盖(7-2)是一个中心有通孔的矩形件，用紧固螺钉(7-1)与骨针夹体(7-3)相连，连接面上开有通孔，用以夹持股骨骨针(9)，骨针夹体(7-3)的侧下方钻有两个通孔，以便穿装在主导轨(8)上。
远端股骨骨针夹(10)与近端股骨骨针夹(7)结构相同。在三角加力架(4)及近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)的两侧主导轨(8)和辅助导轨(6)上分别拧有调固螺母(5)见图I。导套(11)是一个中间为通孔的T形阶梯圆柱形件，用作在髂骨上或股骨上打骨针孔的引导定向工具。使用例(一)用于髋关节脱位复位牵引的患者如图9所示。根据医生的设计方案调节三角加力架(4)两侧的调固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近连接板(3)，远端的三角加力架(4)尽可能的靠近近端股骨骨针夹(7)，调节其两侧的调固螺母(5)使与主导轨(8)和辅助导轨(6)组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母(5)。在主导轨(8)远端穿装好近端股骨骨针夹(7)。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹(2)靠在髂骨处且使髂骨骨针夹(2)上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹(7)的骨针孔对正股骨干的适当位置。在设计打入骨针的髂骨骨针夹(2)的通孔中插入导套(11)，使钻头通过导套(11)孔钻向髂骨。取出钻头及钻套(11)，拧入髂骨骨针(I)。用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针(I)拧入。然后用同样的方法，将近端的股骨骨针(9)拧入股骨的相应位置。调节髋关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹(2)上相对髂骨骨针(I)处的锁紧螺钉(2-2)和近端股骨骨针夹(7)上的固定螺钉(7-1)，同时旋紧近端股骨骨针夹(7)两侧主导轨(8)上的调固螺母(5)。待要牵引时，松开近端股骨骨针夹(7)的远端一侧的调固螺母(5)，旋动其近端一侧的调固螺母(5)，使近端股骨骨针夹(7)向远端移动，此时近端股骨骨针夹(7)带动股骨骨针(9)进而带动股骨向远端运动，这时股骨头由脱位处向髋白处拉近。重复这一操作，将使股骨头复位到髋白处，达到髋关节脱位的复位目的。复位后需保持一段时间，使其不再反弹。拆除本发明取出各骨针。完成髋关节脱位的复位任务。使用例(二)用于髋关节脱位复位且大腿短需进行股骨延长的患者如图10所示。由于生长发育等原因，患者不仅有髋关节脱位的症状，而且患腿复位后比另一条好腿还要短。这样的患者在使用本发明时，在远端多用了远端股骨骨针夹(10)。此时根据医生的设计方案调节三角加力架(4)两侧的调固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近连接板(3)，远端的三角加力架(4)尽可能的靠近近端股骨骨针夹(7)，调节其两侧的调固螺母(5)使主导轨(8)和辅助导轨(6)组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母(5)。在主导轨(8)的远端穿装好近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹(2)靠在髂骨处且使髂骨骨针夹(2)上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)的骨针孔对正股骨干的适当位置。在设计打入骨针的髂骨骨针夹(2)的通孔中插入导套(11)，使钻头通过导套(11)的孔钻向髂骨，取出钻头及导套(11)，拧入髂骨骨针(I)。用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针(I)拧入。然后用同样的方法，将近端的股骨骨针(9)穿过近端股骨骨针夹(7)的骨针孔拧入股骨的相应位置，再将远端的股骨骨针(9)穿过远端股骨骨针夹
(10)的骨针孔拧入股骨的相应位置，两骨针夹的骨针间的距离应大于2厘米。将近端股骨骨针夹(7)的股骨骨针(9)与远端股骨骨针夹(10)的股骨骨针(9)间的股骨截断。调节髋关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹(2)上相对髂骨骨针(I)处的锁紧螺钉((2-2)和近端股骨骨针夹(7)、远端股骨骨针夹(10)上的固定螺钉(7-1)，并旋紧近端股骨骨针夹(7)、远端股骨骨针夹(10)两侧主导轨(8)上的调固螺母(5)。待要牵引时，松开远端股骨骨针夹(10)两侧主导轨(8)上的调固螺母(5)，且松开近端股骨骨针夹(7)的远端一侧的调固螺母(5)，旋动其近端一侧的调固螺母(5)，使近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)同步向远端移动，此时近端股骨骨针夹(7)、远端股骨骨针夹(10)带动相应股骨骨针(I)进而带动股骨向远端运动，这时股骨头由脱位处向髋白处拉近。注意如果未调节的调固螺母(5)有干扰以上操作时，应旋动相应的调固螺母(5)以消除干扰。重复上述操作，将使股骨头复位到髋白处，达到髋关节脱位的复位目的。紧固近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)的两侧的主导轨(8)上的调固螺母(5)。待机期2-3周后，松开远端股骨骨针夹(10)的远侧调固螺母(5)旋动其近侧的调固螺母(5)以每天一毫米的速度推动远端股骨骨针夹(10)进而带动股骨远段向远端移动，使大腿增长，直至使患腿长度与另一好腿长度相同，停止旋动并固紧。待痊愈后拆除本发明取出各骨针。完成髋关 节脱位的复位及延长的任务。使用例(三)用于髋关节脱位复位且大腿长需将股骨缩短的患者如图11所示。有少数患者除髋关节脱位外，患腿的长度比另一好腿的长度还长，则髋关节脱位复位后两条腿不一样长，这种患者用本发明时，根据医生的设计方案调节三角加力架(4)两侧的调固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近连接板(3)，远端的三角加力架(4)尽可能的靠近近端股骨骨针夹(7)，调节其两侧的调固螺母(5)使与主导轨(8)和辅助导轨(6)组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母(5)。在主导轨(8)的远端穿装好近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹(2)靠在髂骨处且使髂骨骨针夹(2)上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)的骨针孔对正股骨干的适当位置，在设计打入骨针的髂骨骨针夹(2)的通孔中插入导套(11)，使钻头通过导套(11)的孔钻向髂骨，取出钻头及导套(11)，拧入髂骨骨针(I)。用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针(I)拧入。然后用同样的方法，将近端的股骨骨针(9)穿过近端股骨骨针夹(7)的骨针孔拧入股骨的相应位置，再将远端的股骨骨针(9)穿过远端股骨骨针夹(10)的骨针孔拧入股骨的相应位置，两骨针夹的骨针间的距离应等于患者股骨需缩短的尺寸加上2厘米以上。将近端股骨骨针夹(7)的股骨骨针(9)与远端股骨骨针夹(10)的股骨骨针(9)间的股骨截除长度为患者股骨干需缩短的尺寸的一段股骨段。调节髋关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹(2)上相对髂骨骨针(I)处的锁紧螺钉(2-2)和近端股骨骨针夹(7)和远端股骨骨针夹(10)上的固定螺钉(7-1)，并旋紧近端股骨骨针夹(7)、远端股骨骨针夹
(10)两侧主导轨(8)上的调固螺母(5)。待要牵引时，松开近端股骨骨针夹(7)的远端一侧的调固螺母(5)，旋动其近端一侧的调固螺母(5)，使近端股骨骨针夹(7)向远端移动，此时近端股骨骨针夹(7)带动相应股骨骨针(9)进而带动股骨近段向远端运动，这时股骨头由脱位处向髋白处拉近。注意如果未调节的调固螺母(5)(包括远端股骨骨针夹(10)两侧的调固螺母(5)——这可能是因为股骨近段与股骨远段相碰)有干扰以上操作的，应旋动相应的调固螺母(5)以消除干扰。重复上述操作，将使股骨头复位到髋白处，达到髋关节脱位的复位目的。紧固近端股骨骨针夹(7)的两侧主导轨(8)上的调固螺母(5)。松开远端股骨骨针夹(10)近侧的调固螺母(5)，旋动其远侧的调固螺母(5)以每天一毫米的速度推动远端股骨骨针夹(10)进而带动股骨远段向近段移动，直至股骨远段与股骨近段相碰使患腿长度与另一好腿长度相等，停止操作。拧固所有螺钉、螺母。待痊愈后拆除本发明取出各骨针。完成髋关节脱位的复位及股骨需缩短的任务。使用例(四)用于未成年人股骨头骨骺滑脱的矫正的患者如图12所示。未成年人股骨头骨骺滑脱的患者需要矫正时，其操作方法同(一)的操作一样。根据医生的设计方案调节三角加力架(4)两侧的调固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近连接板(3)，远端的三角加力架(4)尽可能的靠 近近端股骨骨针夹(7)，调节其两侧的调固螺母(5)使主导轨
(8)和辅助导轨(6)组成的三角梁结构产生一个防内弯的预应力后，旋紧各调固螺母(5)。在主导轨(8)远端穿装好近端股骨骨针夹(7)。将本发明贴靠在患者髂骨侧面，使髂骨骨针夹(2)靠在髂骨处且使髂骨骨针夹(2)上穿入骨针的通孔对正髂棘等边沿，同时使近端股骨骨针夹(7)的骨针孔对正股骨干的适当位置，在设计打入骨针的髂骨骨针夹(2)的通孔中插入导套(11)，使钻头通过导套(11)孔钻向髂骨，取出钻头及钻套(11)，拧入髂骨骨针
(I)。用同样的方法将所需要打入的各位置髂骨骨针(I)拧入。然后用同样的方法，将近端的股骨骨针(9)拧入股骨的相应位置。调节髋关节脱位复位牵引装置与人体的距离，合适后拧紧髂骨骨针夹(2)上相对髂骨骨针(I)处的锁紧螺钉(2-2)和近端股骨骨针夹(7)上的固定螺钉(7-1)，同时旋紧近端股骨骨针夹(7)两侧主导轨(8)上的调固螺母(5)。待要牵引时，松开近端股骨骨针夹(7)的远端一侧的调固螺母(5)，旋动其近端一侧的调固螺母
(5)，使近端股骨骨针夹(7)向远端移动，此时近端股骨骨针夹(7)带动股骨骨针(9)进而带动股骨向远端运动，这时股骨头骨骺处由滑脱位向正常位矫正。重复这一操作，将使股骨头骨骺处完全矫正，矫正后需保持一段时间，使其不再反弹。拆除本发明取出各骨针。完成股骨头骨骺滑脱的矫正任务。
权利要求
1.一种髋关节脱位复位牵引装置，它由髂骨骨针、髂骨骨针夹、连接板、三角加力架、调固螺母、辅助导轨、近端股骨骨针夹、主导轨、股骨骨针、远端股骨骨针夹、导套组成，其特征是髂骨骨针夹是一个曲度与人体髂骨曲度相近的板件，通过其边缘的通孔与髂骨骨针相结合，下部与连接板成螺钉连接，连接板拧着两根主导轨，主导轨上夹固着两组三角加力架，辅助导轨穿装在两组三角加力架上，分别用调固螺母及螺钉组合，主导轨的远端穿有近、远端股骨骨针夹，近、远端股骨骨针夹两侧主导轨上分别拧着调固螺母，股骨骨针穿夹在近、远端股骨骨针夹上。
2.根据权利要求I所述的髋关节脱位复位牵引装置，其特征是髂骨骨针夹由后板、锁紧螺钉、前板和锁轴组成为一个曲度与人体髂骨曲度相近的板件，后板与前板用锁轴铆接在一起，改变结合处的倾角来改变其曲度，在前板、后板的上边缘钻有通孔以便使髂骨骨针穿入，并用锁紧螺钉予以固紧，在后板的下侧加工有螺纹孔，用以与连接板结合。
3.根据权利要求I所述的髋关节脱位复位牵引装置，其特征是连接板由连接板体、固定螺钉组成，连接板体为一个矩形板件，上方设计有两个螺纹盲孔与主导轨做螺纹连接，下方钻有两个通孔穿入固定螺钉与髂骨骨针夹相连。
4.根据权利要求I所述的髋关节脱位复位牵引装置，其特征是三角加力架由连接螺钉、下架块、上架块组成，下架块与上架块用连接螺钉组合在一起呈三角形，三个角上设计三个通孔，上架块与下架块结合处的两个通孔其各占一半，这两孔夹持主导轨，上方的一个孔使辅助导轨穿过。
5.根据权利要求I所述的髋关节脱位复位牵引装置，其特征是近端股骨骨针夹由固定螺钉、骨针夹上盖、骨针夹体组成，骨针夹上盖是一个中心有通孔的矩形件，用紧固螺钉与骨针夹体相连，连接面上开有通孔，用以夹持股骨骨针，骨针夹体的侧下方钻有两个通孔，以便穿装在主导轨上。
6.根据权利要求I所述的髋关节脱位复位牵引装置，其特征是导套是一个中间为通孔的T形阶梯圆柱形件。
全文摘要
一种髋关节脱位复位牵引装置。它由髂骨骨针、髂骨骨针夹、连接板、三角加力架、调固螺母、辅助导轨、近端股骨骨针夹、主导轨、股骨骨针、远端股骨骨针夹、导套组成。髂骨骨针夹是一个曲度与人体髂骨曲度相近的板件，与髂骨骨针相结合，下部与连接板连接，连接板拧着主导轨，主导轨上夹固着三角加力架，辅助导轨穿装在三角加力架上，分别用调固螺母及螺钉组合。主导轨的远端穿有近、远端股骨骨针夹，其两侧主导轨上分别拧着调固螺母，股骨骨针穿夹在近、远端股骨骨针夹上。本发明即用于髋关节脱位复位的、也适用于髋关节脱位复位且患腿短需股骨延长的、还适用于髋关节脱位复位且患腿需股骨缩短的患者，也可作未成年人股骨头骨骺滑脱矫正。
文档编号A61B17/66GK102641149SQ201110040918
公开日2012年8月22日 申请日期2011年2月21日 优先权日2011年2月21日
发明者李云峰, 杨爱龙, 汤福刚, 赵志杰 申请人:汤福刚