专利名称：踝关节矫正器系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种踝关节矫正器系统，用于支撑踝关节，该踝关节矫正器系统具有形状稳定的柔性的基体，该基体可围绕与关节邻接的肢体戴上并且具有锁合装置，该基体可通过这些锁合装置固定在与踝关节 邻接的肢体上。这种系统尤其适用于支撑韧带损伤的踝关节。特殊的韧带断裂或韧带撕裂可用这种矫形外科支撑系统来处理。
背景技术：
用于关节来处理受伤处的支撑装置长期以来已经公知。为了处理踝关节中的韧带断裂，将角形夹板通过粘扣锁合装置固定在小腿和脚上，以便使关节以预给定的姿势固定。另外公知了罩套，这种罩套固定在与关节邻接的肢体上，以便在确定的运动方向上支撑关节或使运动闭锁。由EP 0876130B1公知了一种呈手关节矫正器或踝关节矫正器构型的矫形外科支撑装置，其中，保持装置由塑料用压注方法构成并且具有厚度不同的区域。为了保证与支撑装置穿戴者的人体结构相匹配，构造有柔性区域，这些柔性区域具有比被设置用于支撑关节的区域小的厚度。用于使支撑装置固定在肢体上的锁合装置一体地成形在矫正器上并且构造成具有孔的条，这些条穿过D形环并且钩入到伸出的销中。支撑装置的内侧设置有衬垫装置。支撑装置本身具有硬的稳定区域。
发明内容
本发明的任务在于，提供一种踝关节矫正器系统，该踝关节矫正器系统允许在支撑系统损伤时柔性处理。根据本发明，该任务通过具有权利要求I特征的踝关节矫正器系统来解决。本发明的有利构型和进一步构型在从属权利要求中描述。根据本发明的踝关节矫正器系统具有形状稳定的柔性的基体，该基体可围绕与关节邻接的肢体戴上并且具有锁合装置，基体可通过这些锁合装置固定在与关节邻接的肢体上，本发明提出，形状稳定的延伸超过关节的外框架通过可调节的固定装置可拆卸地固定在基体上并且外框架支撑在与关节邻接的肢体上。无铰接装置的外框架用于使关节在处理的第一阶段中静止，以便实现期望的医治结果。在踝关节中韧带损伤之后，关节应在例如一周的时间段期间以预给定的姿态静止，以便可实现韧带长在一起或者韧带愈合。在处理的第一阶段之后重要的是，使关节恢复活动，以便加速治疗过程并且防止关节变僵硬。为此使支撑系统脱离外框架，由此，在醒着阶段期间、通常在白天，穿戴无外框架的矫形外科支撑系统。仅仅在夜间才又戴上外框架，以便避免在睡眠期间关节的不自觉运动以及不期望的运动幅度。
为了可容易地戴上和拆卸，形状稳定的使关节固定的外框架通过可调节的固定装置可拆卸地固定在基体上。可调节的固定装置可实现与受伤之后的消肿的关节相匹配，由此可实现该系统可与治疗过程容易地匹配。本发明的一个进一步构型提出，基体具有至少一个设置在外侧的形状锁合元件，用于固定外框架的至少一个部分，例如固定用于贴靠在小腿上的在纵向方向上定向的夹板。形状锁合元件可构造成袋槽，由此，仅须插入外框架的所述部分，以便可至少部分地实现在基体上固定。形状锁合元件可被缝合上、粘接上、粘扣连接上或焊接上，其中，当构造成袋槽时，外框架可纵向移动地支承在形状锁合元件中或袋槽中。沿着身体部分例如小腿的纵向延伸段可容易且精确地插入外框架的一个部分，由此，仅还须进行固定以免纵向可移动性，以便使关节静止。外框架的未插入到形状锁合元件上或固定在形状锁合元件上的部分可用其它方式固定在基体上或肢体上。用于使外框架固定在基体上的固定装置优选是粘扣锁合装置，由此可实现几乎无级的调节和与待支撑的关节的治疗过程和尺寸的匹配。
为了获得用于处理的另一个选择性，在基体上或中构造有用于增强元件的接收装置。这些构造成夹板的增强元件加强基体的形状稳定性，由此，尤其是在处理的第二阶段期间、即在脱下外框架之后在一天内可实现关节稳定。视损伤情况而定，该增强元件或这些增强元件可固定在预确定的接收装置上或插入到接收装置中，在踝关节受伤的情况下尤其是固定在近中/远中。用于增强元件的接收装置优选构造成袋槽，由此也可容易地插入或取出增强元件。增强元件可这样设置和构造，使得这些增强元件限制或闭锁踝关节的至少一个运动方向，以便不允许或仅受限制地允许确定的运动或运动幅度。不仅外框架而且增强元件可由塑料、复合材料或轻金属构成，以便尽可能少地影响支撑系统的穿戴者。可以提出，外框架的第一部分沿着小腿延伸并且外框架的第二部分在脚的足底区域中延伸，以便可接收脚或脚的一部分。外框架的第一和第二部分在此优选呈近似直角地设置，以便使脚和小腿在该姿态下彼此相对稳定和促进治疗。在外韧带损伤的情况下，第二部分即脚护板在旋前姿态中相对于小腿部分取向。可构造成脚护板的第二部分优选可弯曲到旋前姿态和背伸中，而用于使外框架固定在基体上的构造成拉带的固定装置或者单独的拉带限制或闭锁旋后和背屈。外框架的第二部分、即可延伸直到前脚之下的脚护板这样构造，使得即使脚掌进一步蜷曲直到前脚之下时，该脚护板也释放第一跖骨小头。另一个拉带可构造成可绕过前脚的固定装置。在踝关节支撑中，基体的足底区域可通过两个彼此对置的基体区段构成，这些基体区段通过至少一个具有粘扣元件的连接元件彼此相耦合。由此，基体可由扁平的裁片构成并且与脚或踝关节的变化的尺寸相匹配。连接元件可构造成单独的裁片，尤其是构造成双面粘扣裁片，以便当基体在外侧配备有绒呢层时可实现尽可能柔性的固定。在戴上的基体的跟腱的区域中设置有裁口，通过这些裁口形成匹配翼片，以便改善穿戴舒适性。锁合装置也构造成粘扣元件，尤其是构造成微粘扣元件，以便可实现几乎无级的匹配。锁合装置在此固定在基体上，尤其是构造成带，并且在形成回环的情况下缝合在基体的穿通部中。为了提高穿戴舒适性，基体设置有呈绒呢层构型的衬垫装置，基体也可在外侧完全被涂覆绒呢层，以便可使锁合装置几乎不受限制地固定在基体上。也可在其上设置用于固定外框架的固定装置，其中，当完全在外侧涂覆绒呢涂层时不必遵循预给定的固定点。固定的方式和方法以及肢体在外框架上的附加稳定可个体地进行，由此可考虑个体的情况和心理状态。衬垫装置和绒呢层彼此粘接或焊接，尤其是激光焊接或高频焊接。基体可在其轮廓内部具有孔口，这些孔口尤其是以成形方法以及通过切割方法加工在基体中。如果绒呢层和衬垫装置设置在基体上，则绒呢层和衬垫装置可穿过孔口彼此焊接或粘接并且由此固定在基体上。基体可构造成多层的并且尤其是构造成镜像对称的。
沿着折叠线或弯曲线可在基体中形成材料削弱部，以便可与个体情况相匹配。固定带可借助于粘扣元件固定在绒呢层上，以便可使基体固定在肢体上。固定装置可构造成无弹性或半弹性的拉带，这些拉带可固定在基体上。
下面借助于附图对本发明的实施例进行详细描述。附图表示图I基体裁片的俯视图；图2戴上的基体的下视图；图3戴上的基体的后视图；图4具有固定带的戴上的基体的立体倾斜俯视图；图5和图6无外框架的戴上的基体的立体倾斜俯视图；图7和图8无外框架的戴上的基体的侧视图；图9和图10具有外框架的戴上的基体的立体倾斜俯视图；图11和图12具有外框架的戴上的基体的侧视图；以及图13具有外框架的下视图。
具体实施例方式图I示出了支撑装置I的裁片的俯视图，该支撑装置具有基体10，该基体在外侧整面地涂覆有绒呢层20。所示实施例中的基体10被设置用在呈踝关节矫正器构型的支撑装置中并且构造成镜像对称的。为了将基体10固定在使用者的腿上，将基体10以其镜像线在跟腱的区域中戴上并且向前朝胫骨方向卷。将两个侧面区域110、120绕过脚并且使彼此对置的基体区段11、12在相应折好的状态中在矫正器使用者的足底区域中彼此对置。为了保证折叠区域中的柔性提高并且为了使支撑装置更好地紧贴在使用者的人体结构上，在基体10内部设置有一些孔口 16，这些孔口使得材料被削弱，由此允许更容易地弯曲。用扁平塑料制造的基体10内部的孔口 16被绒呢层20和未示出的处于内部的衬垫层覆盖，由此形成基本上封闭的表面。由此，衣服或类似物不会钩住。在孔口 16的区域中，不仅处于内部的衬垫层而且处于外部的绒呢层彼此连接，优选粘接或焊接，尤其是高频焊接。绒呢层10和衬垫层也围绕基体10焊接，由此，基体10完全被面料层或织物层包围。处于外部的绒呢层20可实现粘扣元件的配合，由此，在基体10的外侧的任意部位上可实现带或类似物的固定。为了将支撑装置固定在小腿或脚上，将图4中所示的锁合装置穿过没有设置绒呢层20或衬垫层的穿通部15并且在一侧缝合。然后将设置有粘扣元件的锁合装置2穿过对置的孔口 15或穿通部并且回卷，以便接着在绒呢层20的一个区域中钩住。两个彼此叠置地设置的穿通部15用于在小腿上固定，脚背区域中的第三穿通部15用于在脚侧固定。一个长形孔形式的孔口 16在跟腱的区域中构造在基体10内部并且使脚的运动、尤其是跖屈容易，而踝关节绕其摆动轴线在矢状方向上的可运动性被基体10以及必要时另外的支撑装置阻碍。另外，在跟腱的区域中在一个用于脚后跟的缺口 17上方构造有裁口 13，这些裁口产生匹配翼片14，通过这些匹配翼片保证在跟腱区域内部自适应匹配和柔性提高。·
为了可保证有目的地调节支撑装置的柔性，在优选构造成一体且板状的基体10上设置有不同的材料厚度，其中，在负载较高的区域中设置有材料聚集部。而在进行期望的弯曲以便与使用者人体结构相匹配的区域中设置有材料削弱部。在图2中以下视图示出了呈踝关节矫正器构型的戴上的支撑装置。在足底区域中，两个基体区段11、12彼此对置地取向并且通过一个具有粘扣元件的连接元件30彼此相耦合。连接元件30构造成单独的、单件式的裁片。连接元件30在此优选由相对刚性的织物构成，该织物至少在一侧设置有用于与处于外侧的绒呢层20钩住的粘扣装置。通过连接元件30的相对刚性产生支撑装置I的足底稳定性。在外侧，连接元件30或者可设置有绒呢层或者可设置有粘扣层、尤其是微粘扣层。通过单独地构造连接元件30，可用很少的标准尺寸制造的基体10可容易地匹配于不同的人体结构情况。在一次完成匹配之后，连接元件30可就地保留，支撑装置I的戴上或者脱下通过锁合装置2的打开和闭合来进行。此外，支撑装置I可匹配于变化的人体结构，例如当肢体消肿时通过使基体区段11、12之间可能存在的间隙变窄来匹配。图3中以后视图示出了具有基体10的戴上的支撑装置I。可清楚地看到匹配翼片14。为了提高稳定性，一个固定带40通过粘扣连接装置在基体10的外侧固定在绒呢层20上。固定带40可弯曲，但无弹性，由此在一次戴上之后使得刚性显著提高。所述固定带40或多个固定带的位置可自由选择，因为基体10的整个表面被绒呢层20覆盖。矫形外科支撑装置I的所示实施例由此由具有不可看到的衬垫装置和施加在外侧的绒呢层的基体10、设置在足底的连接元件30和设置有粘扣元件的固定带40构成。如果不需要附加固定，则支撑装置也可不构造有固定带40并且由具有施加在外侧和内侧的纺织品层的基体10和连接元件30构成。图4示出了戴上的支撑装置I的立体倾斜俯视图，在该图中，除了具有脚区域110、120和用于锁合装置2的穿通部15的基体10之外还示出了固定带40的布置，该固定带不仅缠在背侧而且缠在足底并且可用于固定踝关节——例如在韧带破裂之后。随着踝关节的可运动性的增大，可进行较松弛的缠绕或者撤掉固定带40。取代穿通部15，也可在基体10上固定D形环，以便固定或穿过锁合装置2。图5和图6中分别示出了作为踝关节支撑装置的基体10在戴上状态中的立体倾斜俯视图。基体10通过构造成粘扣条的锁合装置2不仅固定在小腿上而且固定在脚上并且使踝关节稳定。在基体10的外侧，在踝关节的上方在近中侧设置有一个呈接收袋槽构型的形状锁合元件50，一个外框架70可插入到该接收袋槽中。形状锁合元件50在下部敞开，由此，外框架70可从下插入并且当脚固定在其上时防止小腿相对于脚进行屈曲运动。锁合装置2穿过基体10内部的孔口 15并且可构造得在其跨度方面可调节，由此可实现与支撑系统或基体10的穿戴者的个体情况相匹配。基体10可在所有侧装上衬垫并且设置绒呢层，以便提高穿戴舒适性并且可为粘扣锁合装置的钩元件提供配合。不仅在脚的背侧而且在胫骨的前侧设置有衬垫装置，这些衬垫装置可固定在基体10上，由此，锁合装置2不直接贴靠在支撑系统穿戴者的皮肤上。除了将形状锁合元件50构造成插入袋槽之外，该形状锁合元件也可具有其它构型，例如构造成突起、按钮、接片、条或者构造成粘扣锁合装置。图6中在远中侧示出了呈粘扣条带构型的固定装置60，该粘扣条带在一个端部上固定例如缝合、粘接或焊接在基体10上，而另一个自由端部固定在基体10的外侧的绒呢层上。为了固定外框架，可将固定装置60的可拆卸的端部穿过一个孔口，然后再 固定在基体10上，以便由此可在足底区域中实现外框架70的固定。取代通过缝线来固定，粘扣条带也可通过粘扣连接装置固定在基体10上。图7和图8中示出了戴上的基体10的侧视图，从这些侧视图中一方面可获知近中侧的呈插入袋槽构型的形状锁合元件50的布置，另一方面可获知远中侧的用于未示出的增强元件例如夹板或类似元件的接收装置90的布置。原则上可提出，基体10构造成对称的，由此，该基体不仅可用于左脚而且可用于右脚。为此，在两侧、即在远中和近中不仅设置形状锁合元件50而且设置用于增强元件的接收装置90。由此，脚不仅可在旋前姿态中而且可在旋后姿态中即在左侧以及左侧固定，其方式是将一个相应的外框架70固定在基体10上。为此，固定装置60也可不仅设置在近中而且设置在远中。如果固定装置60仅通过粘扣锁合装置固定在基体10上，则不需要双重的实施形式。带有可能的背伸的期望旋前姿态的固定可通过固定装置60、80或者单独的拉带来进行，所述拉带可构造成无弹性或半弹性的。用于增强元件的接收装置90可伸展超过关节，以便可提供附加的增强效果。优选该接收装置90或这些接收装置90构造成袋槽，这些袋槽例如加工在外部绒呢层与塑料基材之间。用于增强元件的接收装置90也可被形状锁合元件50覆盖，即多个袋槽彼此重叠地设置，一方面增强元件、另一方面外框架可插入到这些袋槽中。用于增强元件的接收装置90可封闭，由此，增强元件、尤其是增强夹板不可从接收装置90中无意地滑出。图9和图10中示出了戴上的支撑系统的立体倾斜视图，该支撑系统由一个基体10和一个固定在该基体上的外框架70构成，该基体和该外框架通过呈粘扣锁合条带构型的固定装置80、60相互固定。外框架70在此构造成一体的并且具有一个足底区域71以及一个小腿区域72。小腿区域72插入到呈插入袋槽构型的形状锁合元件50中。呈柔性的、无弹性的粘扣条带构型的固定装置80穿过外框架70的足底区域71中的缝隙73，然后沿着脚的上侧交叉缠过，以便然后在基体10的外侧在小腿区域中固定。通过将固定装置80在脚背上交叉缠过、在近中和远中设置在外框架70上以及基于绒呢层而全面贴靠在基体10的外侧和形状锁合元件50的外侧上，可在很大程度上稳定踝关节以及固定。此外，固定装置80可在基体10的腓腹区域中固定。图10中示出，第二固定装置60也可穿过未示出的缝隙并且在脚踝区域中使外框架70的第二部分71固定在基体10上。由此，例如脚可保持在期望姿态、即旋前姿态或旋后姿态中。
图11和图12示出了固定装置60、80的布置和外框架70、尤其是分配给小腿的第一部分72在形状锁合元件50中的固定。外框架70构造成一体的并且具有曲率，由此，第一部分72在行走方向上在脚踝之后延伸，以便可提供尽可能舒适的穿戴方式。通过将第一部分72插入到袋槽50中以及固定装置60、80进行的固定，由基体10、外框架70和可能的增强元件构成的支撑系统可容易地与治疗要求相匹配。图13中示出了戴上的支撑系统的下视图，在该下视图中可看到外框架70的足底部分71。固定装置80在刚性的脚护板下方缠过，由此，通过在脚上侧交叉缠过固定装置80，脚保持在脚护板上。在当前情况下，通过第二固定装置60，通过将脚护板71相应固定在基体10上可实现脚的旋前姿态。如所描绘的那样的矫形外科支撑系统因此由一个优选具有集成的增强元件的相对柔性的基体10、一个外框架70以及一些固定装置60、80构成，这些固定装置以绷带构型允许进行基体10和外框架70的组合。通过固定装置60、80进行绑缚使得关节进一步稳定。
所述系统由此涉及可扩展或可拆减的矫正器，该矫正器具有至少一个呈基体10构型的形状稳定的弹性的嵌件和一个外框架70以及一些可能的其它增强元件。
权利要求
1.踝关节矫正器系统，具有形状稳定的柔性的基体(10)，该基体可围绕与关节邻接的肢体戴上并且具有锁合装置(2 )，该基体(10 )可通过这些锁合装置固定在与关节邻接的肢体上，其中，形状稳定的延伸超过踝关节的外框架(70)通过可调节的固定装置(60，80)可拆卸地固定在该基体(10)上并且该外框架(70)支撑在与踝关节邻接的肢体上，其特征在于该基体(10 )具有至少一个设置在外侧的形状锁合元件(50 )，用于固定该外框架(70 )的至少一个部分(72 )，所述形状锁合元件(50 )被粘扣连接上。
2.根据权利要求I的踝关节矫正器系统，其特征在于所述形状锁合元件(50)构造成袋槽。
3.根据权利要求I或2的踝关节矫正器系统，其特征在于该外框架(70)可纵向移动地支承在所述形状锁合元件(50)中。
4.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于在该基体(10)上或中构造有用于增强元件的接收装置(90 )，这些接收装置构造成袋槽。
5.根据权利要求4的踝关节矫正器系统，其特征在于这些增强元件限制踝关节的至少一个运动方向地设置。
6.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于该外框架(70)的第一部分(72)沿着小腿延伸并且该外框架(70)的第二部分(71)在脚的足底区域中延伸，该第一和第二部分(72，71)彼此相对呈近似直角地设置，该第二部分(71)释放第一跖骨小头。
7.根据权利要求6的踝关节矫正器系统，其特征在于该第二部分(71)可相对于该第一部分(72)弯曲到旋前姿态和/或背伸中。
8.根据权利要求6或7的踝关节矫正器系统，其特征在于该基体(10)的足底区域通过两个彼此对置的基体区段(11，12)构成，这些基体区段通过至少一个具有粘扣元件的连接元件(30)彼此相耦合。
9.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于在跟腱区域中在该基体(10)中加工有裁口(13)，通过这些裁口形成匹配翼片(14)。
10.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于该基体(10)具有呈绒呢层构型的衬垫装置，尤其是该基体(10)在外侧完全被涂覆绒呢层(21)。
11.根据权利要求10的踝关节矫正器系统，其特征在于该衬垫装置和/或该外侧的绒呢层(20)粘接或焊接在该基体(10)上。
12.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于该基体(10)在其轮廓内部具有孔口(16)。
13.根据权利要求10至12之一的踝关节矫正器系统，其特征在于该绒呢层(20)和该衬垫装置穿过这些孔口(16)彼此焊接或粘接。
14.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于该基体(10)构造成镜像对称的。
15.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于沿着折叠线或弯曲线(17)在该基体(10)中构造有材料削弱部。
16.根据上述权利要求之一的踝关节矫正器系统，其特征在于所述固定装置(60，80)构造成无弹性或半弹性的拉带，这些拉带可固定在该基体(10)上。
全文摘要
本发明涉及一种用于支撑关节的矫形外科支撑系统，具有形状稳定的柔性的基体(10)，该基体可围绕与关节邻接的肢体戴上并且具有锁合装置(2)，该基体(10)可通过这些锁合装置固定在与关节邻接的肢体上。形状稳定的延伸超过踝关节的外框架(70)通过可调节的固定装置(60，80)可拆卸地固定在该基体(10)上，其中，该外框架(70)支撑在与该关节邻接的肢体上。
文档编号A61F5/01GK102949255SQ20121038738
公开日2013年3月6日 申请日期2008年11月14日 优先权日2007年11月28日
发明者M·福尔布雷希特, G-P·布吕格曼, A·格泽勒科彭堡, R·贝斯特, A·埃勒曼, H·泽姆施, K·德雷斯勒, A·阿尔巴西尼, C·利鲍 申请人:奥托·博克保健有限公司