专利名称：用于肩关节成形术的组合式传动器/抗旋转柄部的制作方法
技术领域：
本发明整体涉及整形外科领域，并且更具体地讲涉及用于肩关节成形术的关节盂组件设备以及使用它们的方法。
背景技术：
如图1所示，典型的肩或盂肱关节形成于人体中的其中肱骨10可运动地接触肩胛骨12的位置。肩胛骨12包括关节窝14，关节窝14形成肱骨10的头部贴靠其上而关节连接的承窝。在该承窝处，肩胛骨12包括有助于这种关节连接的软骨16。在软骨之下为形成关节盂穹窿20的壁的软骨下骨18，该壁限定容纳松质骨22的腔体。形成关节盂穹窿20的软骨下骨18限定关节盂穹窿20的周边处的关节盂缘24，关节盂缘24附接到软骨16。在患者的生命过程中，关节窝14尤其是其后部和/或上部逐渐磨损，从而使得剧烈的肩痛并限制患者盂肱关节的运动范围。为了缓解这种疼痛并增大患者的运动范围，可执行肩关节成形术。关节成形术为利 用一个或多个假体对关节的一个或多个骨结构进行外科置换。肩关节成形术通常涉及利用假体关节盂组件来置换肩胛骨的关节窝。常规关节盂组件通常提供大体侧向的或面向外的大体凹型的支承表面，支承表面可在关节操作期间支承假体肱骨头(或作为另外一种选择，关节盂半关节成形术情况下的剩余自然肱骨头)。常规关节盂组件通常还包括大体内侧的或者向内突出的颈，颈用于将关节盂组件固定在腔体中，所述腔体通过适当切除关节窝14以及从关节盂穹窿20适当切除骨松质22而构造成。肩关节成形术的目标在于恢复肩的正常动力学特性。因此，已知系统尝试通过谨慎地控制关节中的关节连接表面的几何形状以及将假体谨慎地定位在其中将植入该假体的骨中来复制正常的动力学特性。因此，肱骨组件的关节连接表面通常为球形的，并且通过使用肱骨的解剖颈作为重构的肱骨头的参考平面来完成肱骨组件的定位。传统上，肩关节已被理解为除了表现出肱骨组件的旋转性之外还表现出肱骨组件在关节盂组件上的平移性。因此，关节盂的关节连接表面通常形成为其曲率半径远远大于肱骨组件的曲率半径。关节盂的关节连接表面的增大曲率半径可比这些系统中的肱骨组件的曲率半径大2_6mm。在已知系统中，关节盂组件定位在关节窝的几何中心。通过产生从关节盂缘的最上点到关节盂缘的最下点的线(“Sailer线”)来确定几何中心。在关节盂缘的最后点和关节盂缘的最前点之间产生第二线。将两个所产生的线的交叉点视为由关节盂缘外接的区域的几何中心。以举例的方式，图2示出了肩胛骨12的矢状位。在图2中，Saller线30在关节盂缘24的最上点32至关节盂缘24的最下点34之间延伸。第二线36从关节盂缘24的最后点38延伸至关节盂缘的最前点40。关节窝14的几何中心42位于线36和Saller线30的交叉点处。除非另外具体描述，否则本文所用的术语前、后、上和下均相对于图2所示的肩胛骨12的取向使用。一旦外科医生确定出关节盂组件的位置，则穿过关节窝来定位导销。然后通常使用扩孔钻在关节盂穹窿中形成腔体，来构造肩胛骨以容纳关节盂组件。对于包括用于将关节盂组件固定在关节盂穹窿内的中心栓的关节盂组件而言，利用导销作为导向装置来钻孔。然后取出导销。对于包括用于将关节盂组件固定在关节盂穹窿内的偏置栓以及中心栓的关节盂组件而言，将钻导引器引入所制备的腔体中并钻出附加的孔以用于每一个偏置栓。然后将试验性关节盂组件植入所制备的腔体中，如果匹配效果看上去令人满意，则取出试件并且将关节盂组件植入所制备的腔体中。需要植入关节盂组件的简化方法。此外还需要减少适当地调制肩胛骨以容纳关节盂组件所需的器械。
发明内容
本发明在一个实施例中提供了用于调制骨以容纳假体组件的器械套件，所述器械套件包括至少一个第一组合式装置，所述至少一个第一组合式装置包括能够与扭矩提供装置联接的近侧部分和能够与第一器械联接的远侧部分，所述至少一个第一组合式装置可在第一位置和第二位置之间枢转，在所述第一位置近侧部分和远侧部分为(i)纵向对准的并且(i i)能够将近侧部分接收的扭矩传递到远侧部分，在所述第二位置近侧部分和远侧部分为⑴非纵向对准的并且(ii)能够将近侧部分接收的扭矩传递到远侧部分。在另一个实施例中，调制肩以容纳关节盂组件的方法包括进入肩的关节盂、将组合式装置的远侧部分旋转地 联接到器械、对组合式装置的近侧部分施加扭矩、将所施加的扭矩从近侧部分通过枢转连接传递到远侧部分、利用传递的所施加的扭矩来旋转器械、以及通过器械的旋转扩孔部分并利用传递的所施加的扭矩来对关节盂的一部分扩孔。对于本领域的技术人员而言，通过参考包括目前设想出的制备和使用本发明的最佳模式的公开内容的下述详细说明和附图，本发明的上述特征和优点、以及另外的特征和优点将为极其显而易见的。
图1示出了解剖学上正常的肩关节的冠状视图；图2示出了图1的肩关节的矢状面；图3示出了根据本发明的原理的可植入肩胛骨中的圆形关节盂组件的底部透视图；图4示出了图3的圆形关节盂组件的底部平面视图；图5示出了图3的圆形关节盂组件的侧平面视图；图6示出了组合式扩孔钻/钻头装置的侧透视图，所述组合式扩孔钻/钻头装置可用于同时地形成用于容纳关节盂组件的栓的孔以及对关节窝扩孔以容纳关节盂组件；图7示出了图6的组合式装置的底部透视图，其中示出了从组合式装置的远侧末端延伸的导孔；
图8示出了图6的组合式装置的底部平面视图；图9示出了图6的组合式装置的侧平面视图，其中示出了延伸至传动部分的导孔，所述传动部分在该实施例中为位于组合式装置的主体部分中的六边形孔；图10示出了组合式动力延伸/抗旋转柄部的透视图,所述组合式动力延伸/抗旋转柄部可与图6的组合式装置一起使用以将动力旋转工具(未示出)联接到组合式装置；图11示出了图10的组合式动力延伸/抗旋转柄部的底部平面视图，其中示出了从下部的远侧末端延伸的导孔；图12示出了图10的组合式动力延伸/抗旋转柄部的侧剖视图；图13示出了可用于通过图10的组合式装置将图3的圆形关节盂组件植入肩胛骨内的医疗程序；图14示出了图2的肩胛骨的透视图，其中利用导向模板和导向模板操纵器将导线器定位在肩胛骨中；图15示出了图14的肩胛骨的局部剖视图，其中将图6的组合式扩孔钻/钻头装置通过图14的导线器导向到邻近关节窝的位置；图16示出了图14的肩胛骨的局部剖视图，其中将图10的组合式动力延伸/抗旋转柄部联接到图6的组合式扩孔钻/钻头装置，并且将组合式动力延伸/抗旋转柄部和组合式扩孔钻/钻头装置通过图14的导线器导向到邻近关节窝的位置；图17示出了图14的肩胛骨以及图16的联接的组合式动力延伸/抗旋转柄部和组合式扩孔钻/钻头装置在组合式扩孔钻/钻头装置已用于形成预备用来将图3的关节盂组件植入肩胛骨内的孔之后的局部剖视图；图18示出了图14的肩胛骨以及图16的联接的组合式动力延伸/抗旋转柄部和组合式扩孔钻/钻头装置在组合式扩孔钻/钻头装置已用于同时对关节窝扩孔并且形成预备用于将图3的关节盂组件植入肩胛骨内的孔之后的局部剖视图；图19示出了图14的肩胛骨在组合式动力延伸/抗旋转柄部已沿导线器236退出到允许组合式动力延伸/抗旋转柄部的近侧部分进行枢转的位置之后的透视图；图20示出了组合式动力延伸/抗旋转柄部在组合式动力延伸/抗旋转柄部的近侧部分已进行枢转之后的透视图；图21示出了图14的肩胛骨在图20的枢转的组合式动力延伸/抗旋转柄部已通过图14的导线器进行导向并且已与图6的组合式扩孔钻/钻头装置联接以允许用户在肩胛骨上手动地取向组合式扩孔钻/钻头装置之后的透视图；图22示出了图14的肩胛骨的透视图，其中使用图6的组合式扩孔钻/钻头装置来导向钻头以形成容纳图3的关节盂组件的偏置栓的孔同时已使用图20的枢转的组合式动力延伸/抗旋转柄部将组合式扩孔钻/钻头装置手动地固定在肩胛骨上；并且图23示出了具有图20的组合式动力延伸/抗旋转柄部的图6的组合式扩孔钻/钻头装置和图22的钻头的透视图。
具体实施例方式类似的附图标记在整个下述说明和附图中是指类似的部件。图3-5示出了关节 盂组件100。关节盂组件100包括主体部分102，所述主体部分102包括球形关节连接表面104和相对的骨接触表面106。外壁108远离骨接触表面106延伸并且限定主体部分102的外周边。骨接触表面106为大致凸的。带翅片的中心栓110远离骨接触表面106的最低点延伸，如图5所示。三个偏置栓112、114和116在中心栓110和外壁108之间的某些位置远离骨接触表面106延伸。球形关节连接表面104的最低点118位于关节盂组件100的中心线120上。在该实施例中，关节盂组件100为由耐用的生物相容性塑料或任何其它合适的耐用的生物相容性材料制成的整体成型单元。例如，关节盂组件100可由聚乙烯制成。一种尤其适用于关节盂组件100的特定聚乙烯为高分子量聚乙烯，例如超高分子量聚乙烯(“UHMWPE，，)。一种此类 UHMWPE 由 Johnson & Johnson (New Brunswick, New Jersey)以MARATHON UHMWPE出售并且更完整地描述于McKellop的美国专利N0.6，228，900和N0.6，281，264中，上述两个专利均以引用方式并入本文。在其中关节盂组件100的关节连接表面104和其它部分由不同材料制成的实施例中，关节盂组件100中除关节连接表面104之外的部分可由合适的生物相容性金属(例如，钴铬合金、不锈钢合金、钛合金)或任何其它合适的耐用材料制成。在这些实施例中，将关节连接表面104以任何合适的方式固定到主体部分102。例如，可将关节连接表面104粘合到主体部分102，或关节连接表面104可由聚乙烯制成并且压模到主体部分102。作为另外一种选择，可通过例如粘合剂将关节连接表面104胶合到主体部分102。作为另外一种选择，可通过将关节连接表面104锥形锁定或换句话讲压配到主体中102来将关节连接表面104机械性互锁到主体部分102，并且主体102可包括任何其它合适的互锁结构，例如肋、唇缘、棘爪和/或其它突出部和配对凹槽、沟槽、或锯齿边缘(未示出)。在可供选择的实施例中，外壁108、骨接触表面106、中心栓110、以及偏置栓112、114和116中的一个或多个可包括多孔涂层以有利于骨内长入关节盂组件100中。多孔涂层可为任何合适的多孔涂层并且可为例如POROCOAT ，所述POROCOAT 为Johnson& Johnson (New Brunswick, New Jersey)的产品并且更完整地描述于Pilliar的美国专利N0.3，855，638中，该专利以引用方式并入本文。
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为了将关节盂组件100植入肩胛骨中，必须首先调制肩胛骨以容纳关节盂组件100。可用于调制肩胛骨以容纳关节盂组件100的装置示于图6-9中。参照图6-9，组合式扩孔钻/钻头装置130包括传动部分132、主体部分134和钻头或钻孔部分136。在该实施例中，传动部分132为限定在主体部分134中的六边形孔。多个扩孔翅片140从主体部分134的下中心部分延伸至钻头部分136。扩孔翅片140从主体部分134的下中心部分朝近侧和朝外弯曲到主体部分134的外周边。扩孔翅片140包括弓形前沿142。主体部分134在相邻的扩孔翅片140之间的位置限定多个穿孔。图6-9的实施例中的穿孔包括三个钻导引器146和三个端口 148。钻头部分136远离主体部分134延伸至远侧末端150。两个槽沟152和154在主体部分134和远侧末端150之间围绕钻头部分136螺旋地延伸。导孔156从远侧末端150延伸至传动部分132。如下文更详细地讨论，套件包括一个或多个组合式扩孔钻/钻头装置130以及有利于组合式扩孔钻/钻头装置130的使用的多个器械。以举例的方式，图10-12示出了可被包括在所述套件中的组合式动力延伸/抗旋转装置160。组合式动力延伸/抗旋转装置160包括纵向延伸的近侧部分162和纵向延伸的远侧部分164。近侧部分162包括动力接收部分166和接合部分168。动力接收部分166的尺寸和构造被设定成与动力工具(未示出)联接并且包括一对相对的动力接收平台170和一对联接的凹槽172和174，所述一对联接的凹槽172和174在动力接收平台170之间围绕动力接收部分166延伸。接合部分168包括两个叉片180/182，叉片180/182在其间限定接收区域184。导孔186从接收区域184延伸至近侧部分162的近侧末端188。两个孔190/192延伸穿过相应的叉片180/182。远侧部分164包括在远端202处的动力传递部分200。动力传递部分200被成形为与组合式扩孔钻/钻头130的传动部分132互补。在图10-12的实施例中，动力传递部分200因而为六边形突出部，所述六边形突出部的尺寸被设定成装配在传动部分132内。接合部分204位于远侧部分164的近端206处。接合部分204包括两个叉片208/210，所述叉片208/210在其间限定上接收区域212和下接收区域214。导孔216从下接收区域214延伸至远侧部分164的远端202。两个孔218/220延伸穿过相应的叉片208/210。孔218/220为钉孔，以使得两个销222/224可被容纳在其中并且可与叉片208/210的外表面齐平。当组装组合式动力延伸/抗旋转柄部160时，将近侧部分162的叉片180/182容纳在远侧部分162的上接收区域212内。另外，孔190/192分别与孔218/220对准。将销222定位在对准的孔190/218内，同时将销224定位在对准的孔192/220内。销222/224和孔190/192/218/220能够允许近侧部分162相对于远侧部分164围绕由销222/224限定的轴线枢转。为此，在一个实施例中，销222/224呈铆钉的形式。在另一个实施例中，销222/224分别与孔190/192螺纹地接合并且能够与孔218/220关节连接。另外，当组装组合式动力延伸/抗旋转柄部160时,导孔186和导孔216位于同一平面内。当近侧部分162相对 于 远侧部分164进行枢转时，导孔186在该相同的平面内枢转。因此，可将导孔186和216枢转成彼此对准。当导孔186和216对准时，近侧部分162和远侧部分164纵向地对准，如图10所示。可根据图13所示的程序230使用包括组合式扩孔钻/钻头装置130和动力延伸/抗旋转柄部160的套件来调制肩以容纳关节盂组件，例如关节盂组件100。首先，在方框232处根据所需的外科入路进入肩胛骨。在方框234处，将导线器定位在肩胛骨上，所述导线器可与用于程序230中的其它器械一起提供在套件中。导线器的定位可为计算机辅助的。在一个实施例中，基于所识别的下关节盂圆的中心来定位导线器。以举例的方式，图14示出了植入肩胛骨240的关节盂238内的导线器236。在图20的实施例中，已借助导向板242和导向板操纵器244来定位导线器236。一旦导线器被定位，就利用与导线器236对准的导孔156来定位组合式扩孔钻/钻头装置130。然后朝导线器236使组合式扩孔钻/钻头装置130运动并且在方框246处使用导线器236来将组合式扩孔钻/钻头装置130引导到邻近肩胛骨240的关节盂238的位置，如图15所示。在方框248处，通过首先将导孔216 (参见图12)与导线器236对准来将组合式动力延伸/抗旋转柄部160联接到组合式装置130。然后在导线器236上使组合式动力延伸/抗旋转柄部160运动直至导线器236延伸穿过导孔216并且进入下接收区域214中。然后将近侧部分162根据需要来相对于远侧部分164进行枢转以将导孔186与导线器236对准。然后在导线器236上使组合式动力延伸/抗旋转柄部160运动直至动力传递部分200邻近组合式扩孔钻/钻头装置130的传动部分132。如果需要，在导线器236上旋转组合式动力延伸/抗旋转柄部160以将成形的动力传递部分200与成形的传动部分132对准，并且将动力传递部分200插入传动部分132内，由此产生图16的构型。然后在方框250处将旋转工具(未示出)联接到组合式动力延伸/抗旋转柄部160。因此，将旋转工具联接到近侧部分162的动力接收部分166，以便间接地联接到组合式扩孔钻/钻头装置130。然后将动力施加到旋转工具，从而使得旋转工具旋转组合式动力延伸/抗旋转柄部160。旋转力通过动力传递部分164 (参见图12)传递到组合式扩孔钻/钻头装置130的传动部分132。更具体地讲，将扭矩从旋转工具传送到动力接收部分166。叉片180/182/208/210能够使得将近侧部分162接收的扭矩通过叉片180/182传递到叉片208/210。然后将扭矩从动力传递部分200传递到传动部分132，从而使得组合式扩孔钻/钻头装置130旋转。当组合式扩孔钻/钻头装置130最初围绕导线器236旋转时，钻头部分136接触关节盂238并且开始在关节盂238中钻孔。然而，扩孔翅片140最初与关节盂238间隔开，如图17所示。因此，未发生扩孔。当通过钻头部分136在关节盂238中形成孔时，通过导线器236来导向组合式扩孔钻/钻头装置130，使得扩孔翅片140与关节盂238接触，如图18所示。在方框252处，组合式扩孔钻/钻头装置130在旋转工具作用下的持续旋转，从而使得同时地利用扩孔翅片140对关节盂238扩孔以及利用钻头部分136对肩胛骨240钻孔。
在方框254，一旦已将关节盂238扩孔到所需深度，就使动力工具断电和断开。钻头部分132的长度和直径的尺寸被选择为与关节盂组件100的中心栓110的尺寸互补。因此，在完成扩孔时，由钻头部分132形成的孔的尺寸设定成容纳带翅片的中心栓110。然后在方框256处将组合式动力延伸/抗旋转柄部160从组合式扩孔钻/钻头装置130沿导线器236向后退出，直至导线器126的末端位于近侧部分162的接收区域184内，从而产生图19的构型。当导线器位于近侧部分162的导孔186内时，将近侧部分162保持为与远侧部分164对准，由此允许通过组合式动力延伸/抗旋转柄部160来平稳地传递扭矩。然而一旦导线器236不再位于导孔186内时，则近侧部分162可相对于远侧部分164枢转成图20的构型(方框258)。在方框260处，基本上按照上文所述的方式来将组合式动力延伸/抗旋转柄部160联接到组合式装置130。然而，由于导线器236未延伸穿过近侧部分162，因此可将近侧部分162用作柄部以围绕由导线器236限定的轴线来旋转联接的组合式动力延伸/抗旋转柄部160和组合式扩孔钻/钻头装置130，如图21的箭头262所示。因此使用组合式动力延伸/抗旋转柄部160来将组合式扩孔钻/钻头装置130中的钻导引器146与所需位置对准(方框264)。在一个实施例中，可在套件中包括下述柄部，所述柄部类似于图14所示的附接到导向板操纵器244的柄部。可将这种柄部可拆卸地联接到近侧部分162的动力接收部分166以有利于操纵组合式动力延伸/抗旋转柄部160。枢转近侧部分162能够为外科医生提供组合式扩孔钻/钻头装置130的相对无阻挡视野。因此，外科医生可通过钻导引器146来观察关节盂238的扩孔表面。这允许外科医生观察到肩胛骨240中将锚固关节盂组件100的偏置固定栓112、114和116的位置。在其中钻导引器146的数量和定位与偏置固定栓112、114和116的数量和定位互补的这种实例的实施例中，外科医生可取向组合式扩孔钻/钻头装置130，使得钻导引器146中的每一个与可为偏置固定栓112、114和116提供良好锚固性的肩胛骨240部分对准。一旦在方框264处对准组合式扩孔钻/钻头装置130，就通过钻导引器146中的一者来插入钻头以在某个位置钻出附加的孔，所述附加的孔与在方框230处利用钻头部分136形成的第一孔间隔开。以举例的方式，图22和23示出了定位在组合式装置130的钻导引器146中的钻头266。组合式动力延伸/抗旋转柄部160可用于在钻孔过程中稳定组合式扩孔钻/钻头装置130。近侧部分162从由导线器236限定的轴线的偏移产生机械效益以将组合式扩孔钻/钻头装置130保持在所需取向。可根据需要来重复方框264和268以形成附加的孔。一旦形成全部所需孔，就在方框270处移除组合式扩孔钻/钻头装置130。组合式动力延伸/抗旋转柄部160可用于辅助移除组合式扩孔钻/钻头装置130。在方框272处，植入关节盂组件。在此实例中，关节盂组件100具有下部骨接触表面106，所述下部骨接触表面106被成形为与扩孔翅片140的扩孔横截面互补。因此，在此实例中，下部骨接触表面106为弯曲的，以与扩孔翅片140的远端曲面互补。在其它实施例中，如果使用具有平坦下部骨接触表面的关节盂组件，则扩孔翅片140能够产生平底区域。因此，在一个实施例中，套件包括具有不同形状的扩孔横截面的不同组合式装置。此外，尽管在图10-12的实施例中近侧部分162仅可枢转地连接到远侧部分164，但在另一个实施例中近侧部分可枢转且可滑动地连接到远侧部分。这可通过提供连接到孔218/220的纵向狭槽而实现。在该实施例中，一旦近侧部分与远侧部分对准，近侧部分就可朝远侧部分运动。因此，除了通过接合部分中的叉片来传送扭矩之外，可将额外的特征整合到选择性互锁的近端和远侧部分中。这种装置允许在近侧部分和远侧部分之间形成较稳固的连接，由此可用于其中期望使用较弱材料来形成组合式动力延伸/抗旋转柄部的实施例中。
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在另一个实施例中，当近端和远侧部分对准时，近侧部分和远侧部分中的导孔定位成基本上直接彼此邻近。在该实施例中，使组合式动力延伸/抗旋转柄部运动，使得导线器未延伸至近侧部分中的导孔中，由此启动近端和远侧部分之间的枢转。本发明的上述描述仅为示例性的，且并非旨在将本发明的范围限制于所示出的精确项。此外，尽管本发明已参照某些示例性实施例进行详细的描述，但各种变型和修改仍涵盖于下述权利要求所描述和定义的本发明的范围和实质内。
权利要求
1.一种用于调制骨以容纳假体组件的器械套件，包括: 至少一个第一组合式装置，所述至少一个第一组合式装置包括: 能够与扭矩提供装置联接的近侧部分和能够与第一器械联接的远侧部分，所述至少一个第一组合式装置能够在第一位置和第二位置之间枢转，在所述第一位置所述近侧部分和所述远侧部分为(i)纵向对准的并且(ii)能够将所述近侧部分接收的扭矩传递到所述远侧部分，在所述第二位置所述近侧部分和所述远侧部分为(i)非纵向对准的并且(ii)能够将所述近侧部分接收的扭矩传递到所述远侧部分。
2.根据权利要求1所述的器械套件，其中: 所述近侧部分包括贯穿延伸的第一导孔； 所述远侧部分包括贯穿延伸的第二导孔； 在所述第一位置中，所述第一导孔与所述第二导孔对准；并且 在所述第二位置中，所述第一导孔未与所述第二导孔对准。
3.根据权利要求2所述的器械套件，其中: 所述近侧部分包括第一对叉片； 所述远侧部分包括第二对叉片；并且 在所述第一位置和所述第二位置中，所述第一对叉片和所述第二对叉片均能够将所述近侧部分接收的扭矩传送到所述远侧部分。
4.根据权利要 求3所述的器械套件，其中所述第一对叉片和所述第二对叉片为能够枢转地连接的。
5.根据权利要求4所述的器械套件，其中: 所述第一对叉片之间限定第一接收区域； 所述第二对叉片之间限定第二接收区域； 所述第一导孔从所述近侧部分的近侧末端延伸至所述第一接收区域；并且 所述第二导孔从所述远侧部分的远端延伸至所述第二接收区域。
6.根据权利要求1所述的器械套件，其中所述第一器械被包括在所述套件中并且包括 钻孔部分，所述钻孔部分能够在骨中旋转地形成第一孔； 传动部分，所述传动部分可操作地连接到所述钻孔部分并且能够接收旋转力； 扩孔部分，所述扩孔部分被定位在所述钻孔部分的近侧并且可操作地连接到所述传动部分，所述扩孔部分能够对骨的一部分旋转地扩孔；以及 至少一个钻导引器，所述至少一个钻导引器能够导向钻头并且被定位以便导向所述钻头以在骨中的与所述第一孔间隔开的位置形成第二孔； 其中所述扩孔部分和所述钻孔部分相对于彼此定位，使得当所述组合式装置紧靠骨定位并且将所述旋转力施加到所述传动部分时，所述钻孔部分在骨中旋转地形成所述第一孔的一部分并且所述扩孔部分同时对邻近所述第一孔的骨的一部分旋转地扩孔。
7.根据权利要求6所述的套件，其中: 所述近侧部分包括贯穿延伸的第一导孔； 所述远侧部分包括贯穿延伸的第二导孔； 在所述第一位置中，所述第一导孔与所述第二导孔对准； 在所述第二位置中，所述第一导孔未与所述第二导孔对准；所述第一器械包括从所述钻孔部分的远侧末端延伸至所述传动部分的第三导孔；并且 当所述远侧部分与所述第一器械联接时，所述第三导孔与所述第二导孔对准。
8.根据权利要求6所述的套件，还包括第二器械，所述第二器械包括: 钻孔部分，所述钻孔部分能够在骨中旋转地形成第一孔； 传动部分，所述传动部分可操作地连接到所述钻孔部分并且能够接收旋转力；以及扩孔部分，所述扩孔部分定位在所述钻孔部分的近侧并且可操作地连接到所述传动部分，所述扩孔部分能够对骨的一部分旋转地扩孔，其中所述第二器械限定不同于由所述第一器械限定的扩孔直径的扩·孔直径。
全文摘要
本发明公开了用于调制骨以容纳假体组件的器械套件，所述器械套件包括至少一个第一组合式装置，所述至少一个第一组合式装置包括能够与扭矩提供装置联接的近侧部分和能够与第一器械联接的远侧部分，所述至少一个第一组合式装置可在第一位置和第二位置之间枢转，在所述第一位置所述近侧部分和所述远侧部分为(i)纵向对准的并且(ii)能够将所述近侧部分接收的扭矩传递到所述远侧部分，在所述第二位置所述近侧部分和所述远侧部分为(i)非纵向对准的并且(ii)能够将所述近侧部分接收的扭矩传递到所述远侧部分。
文档编号A61B17/00GK103239260SQ20131004088
公开日2013年8月14日 申请日期2013年2月1日 优先权日2012年2月1日
发明者K.拉平 申请人:德普伊产品公司