附刻度医疗用导销的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种可获得用以选定接合骨折部位用的最佳的螺钉长度的附刻度医疗用导销。导销(10)是以既定间隔划分由放射线透射性金属等所构成的基材(11)，对这些划分以每隔一个划分区的区间中安装有由放射线不透射性金属所构成的周面固定材(12)。基材(11)由钛或钛合金等放射线容易透射的金属所构成，周面固定材(12)由铂、铱、钨、钽、金或这些金属的合金等放射线难以透射的金属所构成。在由透射X射线或X射线拍摄所获得的X射线影像中，导销(10)是以既定间隔交替地表示由周面固定材(12)形成的阴影较深的部分、与由基材(11)形成的阴影较浅的部分，因此，通过对由骨头(B)内的深浅所构成的刻度进行计数，可测定出包含骨折部位(A)在内的骨头(B)的厚度。
【专利说明】附刻度医疗用导销
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种对骨折部位进行接合处理时作为长度测定装置刺入至骨头的附刻度医疗用导销。
【背景技术】
[0002]习知以往，在因事故或运动等而发生骨折的情况下，存在有使用例如被称为中空螺钉(cannulated screw)的医疗用螺钉,对因骨折而分离的骨折部位进行接合的作业产生。在该接合作业中，以适当长度的螺钉对骨折部位进行固定。
[0003]骨头是由外侧的坚硬部分构成的皮质骨(cortical bone)、与内侧的由网目状部分构成的松质骨(cancellous bone)所构成,如果进行固定的螺钉过长,则在对骨折部位进行接合时，会过度地贯穿骨头而损伤相反侧的皮下组织(subcutaneous tissues),相反地，如果螺钉过短，则其会停在松质骨中，由于螺钉未充分地被固定，而无法顺利地对骨折部位进行接合。
[0004]专利文献I所揭示的骨折部位A的接合作业如图6所示，首先将导销(guidepin) I刺入至骨头B的表面，并根据由X射线透视或X射线拍摄获得的X射线影像，确认导销I已配置在正确位置。接着，使用导销规(guide pin gauge) 2测定刺入骨头B中的导销I的长度。由于导销I的全长为 已知，因此根据X射线影像测定突出在骨头B表面的部分的长度，必然可求出插入部分的长度。
[0005]根据所获得的导销I的刺入长度来选定最佳长度的螺钉，将导销I的上端插入至螺钉前端的贯穿孔，并沿着导销I推入螺钉。接着，螺钉前端抵接于骨头B后，利用螺丝刀等将螺钉拧入至骨头B而对骨折部位A进行接合。即，从正面侧的皮质骨拧入螺钉，将螺钉的螺纹部插入至骨头背面侧的皮质骨并加以固定，藉此，牢固地保持骨折部位A，使骨头B愈合。从该接合处理起经过数个月后，由于骨折部位A愈合，因此进行取出不需要的螺钉的处理。
[0006][现有技术文献]
[0007]专利文献1:日本特开平9-220235号公报
【发明内容】
[0008][发明所欲解决的问题]
[0009]在螺钉的安装前，进行使用导销I贯穿正背面的皮质骨的作业，到达骨头B背面侧的皮质骨的导销I的前端是贯穿坚硬的皮质骨，并到达柔软的皮下组织。然而存在如图7所示，导销I顺势从皮质骨额外突出。
[0010]如此，在导销额外突出的情况下，如果使用导销规2，则会导致最佳的螺钉长度与导销规2的测量值相差达至额外突出的部分，从而产生无法获得正确的螺钉长度的问题。
[0011]另外，即使通过从X射线影像目测将导销规2的测定值减去额外突出的导销I的长度，由于在倾斜地对导销I进行透视、拍摄的情况较多，当远离X射线管球，则导销I会被放大，因此，难以以毫米(_)为单位对额外突出的导销I的长度进行测量。
[0012]因此，需要再次稍微拔出导销1，并再次获得X射线影像，来确认导销I已配置在正确的位置。根据情况，有时还会过度地拔出导销1，而必须再次调整导销I来获得X射线影像。
[0013]此外，在使用导销规2的情况下，还会产生切开皮下组织、皮质(corticalsubstances)及骨头，将导销I插通在导销规2中，将导销规2抵接于骨头B的表面的作业的时间与劳力、与正确地读取导销规2的刻度的时间与劳力。
[0014]本发明的目的在于提供一种可解决上述课题，并可正确且容易地测定出插入长度的附刻度医疗用导销。
[0015][用以解决课题的手段]
[0016]用以达成上述目的的本发明的附刻度医疗用导销包括由放射线透射性金属构成的基材、与由放射线不透射性金属构成的周面固定材，在前端部呈锥状的销状的所述基材上，沿着长度方向等间隔地安装有所述周面固定材作为刻度，且表面呈平坦状。
[0017]另外，本发明的附刻度医疗用导销包括由放射线透射性金属或放射线不透射性金属构成的基材、与由放射线不透射性金属或放射线透射性金属构成的周面固定材，在前端部呈锥状的销状的所述基材上，沿着长度方向等间隔地形成有凹部作为刻度，在该凹部安装有所述周面固定材，且表面呈平坦状。
[0018][发明效果]
[0019]根据本发明的附刻度医疗用导销，可不使用导销规而测定出用以对骨折部位进行接合的最佳的螺钉长度。另外，即使在额外从骨头突出的情况下，仍可通过一次X射线透视或X射线拍摄来获得适当的螺钉长度。
【专利附图】
【附图说明】
[0020]图1是实施例1的附刻度医疗用导销的侧视图。
[0021]图2是刺入附刻度医疗用导销时的X射线影像的说明图。
[0022]图3是拧入螺钉的状态的X射线影像的说明图。
[0023]图4是使用固定板时的说明图。
[0024]图5是实施例2的附刻度医疗用导销的剖面图。
[0025]图6是测定现有技术中所应使用的螺钉的长度时的说明图。
[0026]图7是现有技术的问题点的说明图。
【具体实施方式】
[0027]根据图1-图5所示的实施例来详细地说明本发明。
[0028][实施例1]
[0029]图1是实施例1的附刻度医疗用导销(以下简称为导销)10的侧视图。导销10具有直径为2mm-4 mm、全长为30cm左右的尺寸。在导销10的前端部IOa设置有锥刃，该锥刃呈尖锐。该导销10的基材11沿着长度方向，以既定区间作为刻度被划分，例如以5mm的间隔作为刻度被划分。该基材11由放射线透射性金属等所构成。每隔一个以5mm的间隔划分的刻度，通过镀金、涂装、熔接及黏贴等将周面固定材12安装在基材11上。该周面固定材12由放射线不透射性金属所构成。在基材11上安装有周面固定材12的附刻度医疗用导销10的表面呈平坦状。
[0030]导销10能够插入至柔软的皮下组织等，可一边使导销10旋转，一边利用前端部IOa的锥刃将导销10拧入并插入至骨头等硬质部。
[0031]必须根据骨折部位来选择对骨头进行接合的螺钉20的大小、长度。对应于骨折部位，适当地准备并使用全长、粗细度及刻度间隔不同的若干种导销10。此外在图1中，为了方便理解，以白色及黑色表示基材11与周面固定材12，但在外观上可以为相同颜色，也可以加以区分。
[0032]基材11由钛或钛合金等放射线透射率较高的金属，即元素周期表中的原子序数较小的金属所构成。在本发明中，将这些放射线透射率较高的金属称为放射线透射性金属。周面固定材12由钼、铱、钨、钽、金或这些金属的合金等放射线透射率较低的金属，即原子序数较大的金属所构成。将这些放射线透射率较低的金属称为放射线不透射性金属。
[0033]在利用导销10的骨折部位A的接合作业中，首先为了利用螺钉等进行内固定，在麻醉状态下移动骨折部位尽可能恢复至原来的形状地进行复位(reduce)处理。然后，例如将导销10的后端固定在电动机电钻的夹头上，如图2所示，以与骨头B的骨折部位A大致正交的方式，通过皮肤E、皮下组织C刺入导销10。如图2所示，一边在监视器中观察由X射线透视获得的X射线影像，一边刺入导销。当导销10的前端抵接于骨头B正面侧的皮质骨D时，一边转动电动机电钻，一边将前端部IOa逐渐拧入至骨头B内。导销10的前端部IOa贯穿骨折部位A，接着贯穿骨头B背面侧的皮质骨D，并到达柔软的皮下组织C。
[0034]在X射线影像中，导销10是每隔5mm地表示由周面固定材12形成的阴影較深的部分、与由基材11形成的阴影较浅的部分。如此，只要例如以5_为单位来表示刻度，则能够目测推断出Imm左右的长度。
[0035]图2是导销10的前端顺势从皮质骨D以IOmm以上额外穿透至皮下组织C时的X射线影像。通过对骨头B内的深浅部分进行计数，可知以毫米为单位，包含骨折部位A在内的骨头B的厚度约为53_。因此，可通过一次X射线透视或拍摄，求出应使用的最佳的螺钉20的长度。即使如上所述，为从倾斜方向拍摄的X射线影像，仍可从作为阴影深浅的刻度的数量求出包含骨折部位A在内的骨头B的厚度。
[0036]如图3所示，该测量后，从若干个长度的螺钉20中选择例如55mm的螺钉20，将螺钉20从正面侧的皮质骨D拧入并固定至骨头B内。该螺钉20是具有贯穿孔的中空螺钉。将刺入状态下的导销10插入至螺钉20的贯穿孔，藉此，可将导销10作为引导件利用。或者，还可以在暂时拔去导销10后，拧入无贯穿孔的普通的螺钉。接着，将螺钉20固定至骨头B内后，拔出导销10，并对皮肤进行缝合处理。
[0037]在图2、图3中，说明以贯穿骨折部位A的方式配置螺钉的接合方法，但如图4所示，可在使用作为夹板的固定板30的接合中利用导销10。即，根据X射线影像确认导销10刺入或拧入至固定板30所设置的多个螺钉孔31的状态，并选择最佳长度的螺钉20。在拔去导销10后，或者将导销10作为引导件，将已选择的螺钉20拧入至全部的螺钉孔31，将骨折部位A彼此接 合。
[0038]另外，在实施例1的导销10中，沿着基材11的周面固定材12的长度与周面固定材12之间的间隔的长度相同。还可以使各周面固定材12的长度均等地变窄例如设为2_，并以将各周面固定材12之间的间隔为既定长度例如5mm的方式配置周面固定材12。在X 射线影像中，由周面固定材12形成的深阴影表示为刻度线，通过对该刻度线的数量进行计 数，可与上述内容同样地求出包含骨折部位A在内的骨头B的大小。
[0039][实施例2]
[0040]如果反覆使用实施例1的导销10，则可能有周面固定材12因摩擦而从基材11上 剥离。因此，在图5所示的实施例2的导销10'中，每隔一个由放射线透射性金属所构成的 基材11'的既定间隔的区段，设置环状的凹部11"。由放射线不透射性金属所构成的周面 固定材12'通过黏贴、嵌着及植入等配置在环状的凹部11"内，且表面呈平坦状。
[0041]在该导销10中'不会发生所述周面固定材12剥离的情况。此外，即使基材11' 仅设置有凹部11"，也可通过对X射线影像中的凹凸进行计数来测量长度。然而，因为导销 10'的表面呈凹凸状，所以无法顺利地刺入至皮下组织C，且造成损伤。或者在已刺入至骨 折部位A的情况下，有时强度不足而导致导销10'弯折或弯曲。而且，在对图3所示的具 有贯穿孔的螺钉20进行引导的情况下，有时也无法顺利地插入螺钉20。相对于此，配置周 面固定材12'后的导销10'的表面形状呈无凹凸的平坦状，因此，不会出现如上所述的问 题。
[0042]另外，还可以相对于基材11'，以既定间隔设置环状的凹部11"，将此时的环状 凹部11"的宽度适当地设置为易于进行植入等作业的宽度。此外，凹部11"无需为环状。 在将周面固定材12'配置在凹部11"中的情况下，只要可掌握周面固定材12'的数量，且 导销10'的表面形状为无凹凸的平坦状，则凹部11"及配置的周面固定材12'的形状不 会造成问题。在此种情况下，周面固定材12'的配置方法，还可以通过熔融等，将周面固定 材12'的金属片埋设在凹部11"中。
[0043]根据X射线影像，部分安装的周面固定材12'形成的较深阴影部分地覆盖基材 11'的较浅阴影，但并不会影响导销10'长度的测量。为了易于观察周面固定材12'的阴 影，可适当地调整凹部11"的深度或大小。
[0044]此外，在实施例2中，于基材11'使用放射线透射性金属，并于周面固定材12'使 用放射线不透射性金属，但这些关系也可颠倒，在X射线影像中，也可将凹部11"作为刻度 予以辩识。
[0045][产业上的可利用性]
[0046]实施例1、2的附刻度医疗用导销还能够应用在龋齿治疗中切断龋齿的牙根管 (root canal)的神经等来进行治疗的导销。在此情况下，只要将导销刺入至龋齿的牙根管， 并在该状态下进行X射线拍摄，则同样可测定出直至牙根管的神经为止的长度。
[0047]符号的说明
[0048]
【权利要求】
1.一种附刻度医疗用导销，包括由放射线透射性金属构成的基材、与由放射线不透射性金属构成的周面固定材，在前端部呈锥状的销状的所述基材上，沿着长度方向等间隔地安装有所述周面固定材作为刻度，且表面呈平坦状。
2.如权利要求1所述的附刻度医疗用导销，其中沿着长度方向以既定的等间隔划分所述基材，在每隔一个划分区的区间中安装有所述周面固定材。
3.一种附刻度医疗用导销，包括由放射线透射性金属或放射线不透射性金属构成的基材、与由放射线不透射性金属或放射线透射性金属构成的周面固定材，在前端部呈锥状的销状的所述基材上，沿着长度方向等间隔地形成有凹部作为刻度，在所述凹部中安装有所述周面固定材，且表面呈平坦状。
4.如权利要求3所述的附刻度医疗用导销，其中沿着长度方向以既定的等间隔划分所述基材，在每隔一个划分区的区间中设置有所述凹部。
5.如权利要求1至4中任一权利要求所述的附刻度医疗用导销，其中所述放射线透射性金属由钛或钛合金构成。
6.如权利要求1至4中任一权利要求所述的附刻度医疗用导销，其中所述放射线不透射性金属由钼、铱、钨、钽、金或这些金属的合金所构成。
7.如权利要求1至4中任一权利要求所述的附刻度医疗用导销，其中插通具有贯穿孔的医疗用螺钉，并作 为该医疗用螺钉的引导件而发挥功能。
【文档编号】A61B5/107GK103845105SQ201310590985
【公开日】2014年6月11日 申请日期:2013年11月21日 优先权日:2012年12月6日
【发明者】町田英一 申请人:多摩医疗有限公司