两件式套管敷料的制作方法
【专利摘要】本申请涉及用于在静脉导管插入期间将套管固定至患者皮肤表面的两件式重叠敷料。所述敷料包括：第一柔性粘合片(10)，设置有与其所有周界边缘都隔开的开口(16)；和第二柔性粘合片(12)。所述第一片中的所述开口(16)包括缝隙(18)，缝隙(18)的一端终止于增大的孔(20)。所述第二片(12)被设置尺寸成使得当其与使用中的所述第一片(10)对准并且粘附时，能够重叠所述缝隙(18)的全长，以便将所述开口(16)减小至所述增大的孔(20)的尺寸。所述装置允许所述套管更固定的装配同时最小化感染的风险。
【专利说明】两件式套管敷料
[0001]本发明涉及用于在静脉导管插入期间固定套管的两件式敷料(two-partdressing)和用于将套管固定至患者皮肤表面的方法。
[0002]发明背景
[0003]导管插入操作涉及用带着套管(也称为“导管”)的针将患者的静脉或动脉刺穿和随后使套管在针上滑动并且进入被刺破的血管。在针从导管去除之后，管(比如静脉注射管线(IV line))通过连接头而连接到套管，用于将静脉注射液供应至患者。
[0004]大部分的导管插入操作在皮静脉上进行以最小化与任何侵入性操作有关的健康风险。导管插入操作中最常见的并发症之一源于套管在静脉内部的反复动作以及套管对进入部位的摩擦。这导致皮肤边缘的反复的微创伤和浸溃。这进而导致患者的比如静脉痛、静脉炎、感染和因此疼痛的状况。外伤也可以由连接头和/或附接的静脉注射管线的意外拔掉而引起。这些直接的外伤以及对皮静脉的多次微创将最终损伤皮静脉至患者提出不适合做这类操作的程度并且可能最终导致需要更多的侵入性操作比如中心静脉导管插入术。
[0005]套管的反复移位和随之发生的外伤导致需要经常多次的重新定位。这可能在材料成本(例如针、套管和敷料)以及额外的临床医生的时间方面有严重的影响且对患者的健康有有害影响。
[0006]此外，套管构成感染的风险且进入部位需要有效地防止细菌沿着套管的长度从其连接头迁移至刺穿部位。
[0007]适合于导管插入的敷料在专利文件比如EP0284219B2 ；US5, 282，791 ；US5, 968，00和US4，941，882中举例说明。典型地，这些敷料包括从敷料的一个边缘向内延伸至中央定位的孔的缝隙(slit)或凹孔(indentat1n),缝隙或凹孔做成接收且容纳套管的连接头的尺寸和形状。这种缝隙的存在实质上违背了敷料的周界完整性，从而增加了感染的风险。延伸至敷料的周界的缝隙的存在还不利地影响了由其抵着套管的不希望的拉动或推动动作提供的阻力。
[0008]因此，用于将套管固定在患者的合适位置上的已知的敷料遭受多个缺点。
[0009]发明目的
[0010]本发明的目的是通过提供一种允许套管改良地固定至患者的敷料来减少现有技术敷料的缺点，并且该敷料将感染的风险降至最小。
[0011]本发明的另一目的是提供一种减少撕裂或损害血管的发生率的敷料。
[0012]本发明又一具体目的是提供一种用于导管插入操作的敷料，其方便使用和经济生产。
[0013]发明概述
[0014]根据本发明的第一方面，提供一种用于将套管固定在患者的皮肤表面上的两件式重叠敷料，所述敷料包括:第一柔性粘合片，其设置有与第一片的所有周界边缘隔开的开口 ；和第二柔性粘合片；其中
[0015]所述第一片中的开口包括缝隙，缝隙的一端终止于增大的孔(enlargedaperture);且
[0016]所述第二片被设置尺寸成使得当其与使用中的所述第一片对准并且粘附时，所述第二片能够重叠所述缝隙的全长，以便将开口减小至增大的孔的尺寸。
[0017]可选地，第二片的周界边缘设置有凹孔，凹孔被设置形状和尺寸成使得当第二片与第一片对准并且粘附时，凹孔与增大的孔互补并且勾勒出(delineate)增大的孔。
[0018]可选地，第一片是关于其中央纵轴线对称的并且缝隙沿着该轴线延伸。
[0019]优选地，当沿着第一片的中央纵轴线测量时，开口的长度小于第一片的长度的50%。
[0020]可选地，第二片是关于其中央纵轴线对称的并且凹孔在轴线周围在其与该片的周界边缘相遇处形成。
[0021]可选地，第一片的表面包括四个独立的剥离片，该四个独立的剥离片是可剥离的以暴露四个相应的粘着区。
[0022]可选地，一个剥离片在第一片的远端处，在增大的孔的对面，布置在远侧粘着区上。
[0023]可选地，一个剥离片在第一片的近端处，邻近增大的孔，布置在近侧粘着区上。
[0024]可选地，远侧地和近侧地布置的剥离片分别部分地围绕缝隙和增大的孔。
[0025]可选地，两个中央剥离片在开口的两旁对称地布置在第一片的两个相应的中央粘着区上。
[0026]可选地，两个中央剥离片中的每一个沿着开口的长度的至少一部分纵向延伸且横向地跨过第一片的在其横向周界边缘与开口的相对的纵向边缘之间的宽度。
[0027]可选地，两个中央剥离片的远侧边缘和近侧边缘布置成使得它们分别重叠远侧剥离片和近侧剥离片的近侧延伸区(extent)和远侧延伸区。
[0028]可选地，远侧粘着区、近侧粘着区和两个中央粘着区累积地覆盖第一片的整个表面区域。
[0029]可选地，远侧剥离片和近侧剥离片被折叠以提供有利于它们从其各自的粘着区剥离的可抓住的标签(graspable tab)。
[0030]可选地，第二柔性粘合片的表面包括三个独立的剥离片，该三个独立的剥离片是可剥离的以暴露三个相应的粘着区。
[0031 ] 可选地，两个横向剥离片在凹孔的两旁对称地布置在第二片的两个相应的对称的粘着区上。
[0032]可选地，中央剥离片沿着中央纵轴线布置在第二片的相应的中央粘着区上。
[0033]可选地，中央剥离片的横向边缘布置成使得它们分别重叠横向剥离片的向内相对的延伸区。
[0034]可选地，横向粘着区和中央粘着区覆盖第二片的整个表面区域。
[0035]可选地，横向剥离片被折叠以提供有利于它们从其各自的粘着区剥离的可抓住的标签。
[0036]可选地，布置在第一片和第二片上的剥离片设置有视觉上可辨识的记数系统以有利于它们正确的有顺序的去除。
[0037]可选地，增大的孔的形状是椭圆形以便与套管的一部分的轮廓相符。
[0038]可选地，凹孔的形状是半椭圆形并且被设置尺寸成匹配增大的孔的椭圆形状。
[0039]根据本发明的第二个方面，提供一种通过施加如由第一方面所定义的敷料而将套管固定至患者的方法。
[0040]附图简述
[0041]现在将仅参考附图通过实例描述本发明的实施方案，在附图中:
[0042]图1a是两件式敷料的第一柔性粘合片和第二柔性粘合片的透视图；
[0043]图1b是第二柔性粘合片粘附在下面的第一柔性粘合片上的合适位置的俯视图；
[0044]图2是从下面显示两件式敷料的第一柔性粘合片的独立部件的分解透视图；
[0045]图3是从下面显示两件式敷料的第二柔性粘合片的独立部件的分解透视图；
[0046]图4是显示用于将套管固定至患者的手的胶粘带的去除的两件式敷料的透视图；
[0047]图5是显示敷料的第一柔性粘合片朝向套管的主体部分下降的敷料的透视图；
[0048]图6是显示敷料的第一柔性粘合片施加在套管的主体部分上的敷料的透视图；
[0049]图7是显示中央剥离片、远侧剥离片和近侧剥离片从第一柔性粘合片去除的敷料的透视图；
[0050]图8是显示可写面板从第一柔性粘合片的上部剥离片(overlying releasesheet)去除的敷料的透视图；
[0051]图9是显示中央剥离片从敷料的第二柔性粘合片去除和第二柔性粘合片施加在第一柔性粘合片上的敷料的透视图；
[0052]图10是显示横向剥离片从第二柔性粘合片去除的敷料的透视图；和
[0053]图11是显示第二柔性粘合片的上部剥离片的去除的敷料的透视图。
[0054]现在参考图1a和lb，其示出了用于将套管的连接头部分固定在患者皮肤表面上的两件式重叠敷料(如图4中所示)。敷料包括第一柔性粘合片和第二柔性粘合片(10、12)。第一柔性粘合片(10)是关于其中央纵轴线(14)对称的。包括窄的缝隙部分(18)的开口(16)沿着轴线(14)延伸并且在其近端处终止于增大的孔(20)，即，缝隙和增大的孔是相连的。开口位于第一片(10)的主体内，并且开口没有部分延伸至第一片的周界边缘中的任一个。
[0055]在图中显示的具体实施方案中，第一片的形状通常是具有圆角的矩形。两个远侧角具有比两个近侧角大的曲率半径。当沿着第一片的中央纵轴线测量时，开口(16)的长度约为49mm，表现为第一片的长度(99mm)的37%。开口(16)的缝隙部分(18)约为37mm长和2_宽。细的缝隙是优选的，因为这样一种布置使注射部位周围的粘性表面最大化以由敷料覆盖。开口(16)的增大的孔(20)的形状通常是椭圆形的(即，其形状包括由相切于其端点的平行直线连接的两个半圆)且约为12mm长和6.5mm宽。然而，将领会的是，内部孔(20)的特定的尺寸和形状将参考由开口(16)的边缘围绕的特定的套管部分的形状来确定。基于英国医疗保健装置中当前使用的标准套管，增大的孔(20)的形状通常是椭圆形的或者卵形的。
[0056]第一片具有约70mm的宽度。开口(16)没有一部分距离第一片(10)的周界边缘是小于24_的。应领会的是，敷料的常规的外在大小可以取决于敷料施加到的患者的身体的特定的部分而不同。在图示的例子中(见图4)，敷料被设计成固定至患者的手背。
[0057]第二片(12)的形状通常也是具有圆角的矩形，并且具有近似49mm的长度(B卩，等于第一片的开口(16)的长度)和近似60mm的宽度。两个远侧角也具有比两个近侧角大的曲率半径。第二片(12)是关于其中央纵轴线(22)对称的且凹孔(24)在轴线(22)周围在其与第二片(12)的近侧周界边缘相遇处形成。凹孔(24)的形状和大小被设置为使得匹配或互补第一片(10)的增大的孔(20)的大体椭圆形状，即，凹孔(24)的宽度通常与增大的孔(20)的宽度相同，是6.5_，并且凹孔最大的向内的长度或深度为增大的孔(20)的长度的近似一半，是6mm。
[0058]在一个例子中，第一柔性粘合片和第二柔性粘合片(10、12)的柔性材料可以是可透湿的(moisture permeable)以避免浸溃皮肤的透明材料。敷料的蒸汽渗透性可以是2200gm^224r1到260(^11^2411'其厚度可处于20微米到200微米的范围内，并且更优选地在25微米到35微米，并且其重量可处于25gm_2到35gm_2的范围内。用于柔性片的合适的材料可以在由以下亲水聚合物组成的组中选择:比如，水溶性聚氨酯、聚醚或聚酯型聚氨酯、弹性体聚酯聚醚、聚醚酰胺、纤维素材料等。
[0059]图2显示了第一片(10)的底面(26)并且被分解来显示其零部件和可剥离以暴露底面(26)上的粘着区A-D的剥离片的位置安排。
[0060]柔软的无纺布微穿孔衬垫(28)被粘附至第一片(10)的底面(26)的近端并且从增大的孔(20)旁边的近侧边缘部分纵向延伸。衬垫(28)可以由无纺布的层状吸收性材料制作。在一个例子中，衬垫的重量可以是106gm_2+/-15%，其吸收能力可以是550%;可包括百万分之270+/-20%的银；且可以容易地由例如血清或血液擦干净。衬垫(28)的面向向外的面设置有用于使第一片(10)的该部分固定至患者的皮肤的粘合剂。因此，衬垫(28)的面向向外的面界定了以上提到的粘着区A。
[0061]第一片(10)包括四个独立的下部剥离片(32、34、36、38)，该四个独立的下部剥离片(32、34、36、38)是可剥离的以暴露第一片的底面上的四个相应的并且相邻的粘着区(A、B、C、D)。在一个例子中，下部剥离片的重量可以处于67gm_2到77gm_2的范围内。在使用中以相反的顺序去除，剥离片(32)覆盖第一片(10)的近端处的粘着区A。剥离片(32)临时粘附至粘着区A的部分被做成匹配下部衬垫(28)的形状和大小。剥离片(34)覆盖第一片(10)的远端处的粘着区B。剥离片(34)临时粘附至粘着区B的部分被做成使得从缝隙
(18)旁边的片(10)部分的远侧边缘纵向地延伸的尺寸和大小。剥离片(32、34)被隔开以界定横向地布置在开口(16)的剩余部分的两边的两个对称的中央粘着区C和D。两个对称的中央粘着区C和D分别被剥离片(36、38)临时覆盖。
[0062]中央剥离片(36、38)的远侧边缘和近侧边缘被布置成使得它们分别重叠剥离片(32,34)近侧延伸区和远侧延伸区。中央剥离片(36、38)的重叠的远侧边缘和近侧边缘不粘附至下部剥离片(32、34)，以便界定有利于去除以暴露粘着区C和D的可抓住的标签(40,42) 0剥离片(32、34)被对折使得未临时粘附至粘着区A和B的其半部界定可抓住的标签(44、46)以有利于去除以暴露那些区域。
[0063]第一片(10)还包括两个可分开的上部剥离片(27、29)，该两个可分开的上部剥离片(27、29)是可剥离的以暴露第一片的上表面。在一个例子中，上部剥离片(27、29)(其可以是纸基的或由聚乙烯材料制成)优选地是轻量的，使得一旦其被附接至患者皮肤，提升层状敷料的柔韧性。可写面板或签条(30)设置在上部剥离片(29)的上表面上，并且可以被去除和重新施加于第一片(10)以及用于记录特定患者的信息。两张上胶的纸或聚酰胺胶粘带(48)例如使用DURO-TAK H1540粘合剂可剥离地粘附在另一个上部剥离片(27)的上表面。胶粘带(48)可以用于首先使套管连接头(见图4)的侧翼固定至患者的皮肤表面以保持其在随后的施加两件式敷料期间足够牢固。任选地，粘合剂可以是允许带(48)被剥离和重复应用多次的类型。如有需要，带(48)可以因此被重新定位至患者上。带还可以被临时固定至敷料的一部分上，这样它们可以便利地加以应用。
[0064]图3显示了第二片(12)的底面(50)并且被分解以显示第二片的零部件和其下部剥尚片与上部剥尚片(65)的位置安排。第二片(12)包括三个独立的下部剥尚片(52、54、56)，它们是可剥离的，以暴露第二片的底面(50)上的三个相应的和相邻的粘着区(X、Y、Z)。在使用中以相反的顺序去除，剥离片(52、54)分别横向地覆盖第二片(12)的中央纵轴线(22)的粘着区X和Y。剥离片(52、54)临时粘附至粘着区X和Y的部分的形状和大小被设置成横向地延伸至凹孔(24)的两旁。剥离片(52、54)被隔开以界定布置在中央纵轴线
(22)周围的在凹孔(24)与第二片(12)的相对的周界边缘之间的中央粘着区Z。中央粘着区Z由剥离片(56)临时覆盖。
[0065]中央剥离片(56)的横向边缘被布置成使得它们分别重叠横向剥离片(52、54)的向内的相对的范围。中央剥离片(56)的重叠的横向边缘不粘附至下部剥离片(52、54)，以便界定有利于去除以暴露粘着区Z的可抓住的标签(58、60)。剥离片(52、54)对折使得其未临时粘附至粘着区X和Y的半部界定可抓住的标签出2、64)以有利于去除以暴露那些区域。
[0066]用于粘着区A、B、C、D、X、Y和Z的合适的压敏胶粘剂配方是广泛可购得的并且可以包括至少一种选自以下的胶粘材料:氢化松香酸、氢化松香酸甘油酯、木松香衍生物、十二烧基马来酰胺酸、十八烧基马来酰胺酸(octadodecyl maleamic acid)、四氢糠基(tetrahydrofurfuryl)、丙烯酸盐聚合物比如p_叔丁基苯酹甲醒树脂和环氧树脂等；与另外的添加剂比如抗氧化剂(例如2，5-双(叔戊基)对苯二酚)或防腐剂(例如二乙基二硫代氨基甲酸盐)结合。在一个实施方案中，所使用的胶粘剂是由德国克莱韦的Kalkarer Str.81，47533 的国民淀粉化学有限公司(Nat1nal Starch & Chemical GmbH)以商标DURO-TAK H1540售卖的热熔性压敏胶。在另一个例子中，胶粘剂是具有以下特征的丙烯酸基溶剂:粘附度=7到13N/25mm ;粘着力=3到7N/25mm ;蒸汽渗透性=1600到2400gm_224h_1o抗菌剂比如洗必泰(chlorhexidine)或氧化银化合物可以以1%到10%,优选地5% (按胶粘剂的重量计)的比例被结合到胶粘材料。
[0067]下部剥离片材料包括纸张、涂覆硅酮的纸张、聚合物膜比如涂覆硅酮的聚乙烯、和通常在敷料中使用的纺织织物或无纺织物类型。剥离片可以便利地印刷有顺序号或刻字以帮助使用者对其去除遵循最实用的顺序，并且因此有利于敷料正确地施加在患者上。
[0068]两件式敷料当然优选地是无菌的并且设置在由例如涂层纸和/或塑料和/铝制成的防护密封包装中。敷料的灭菌可以通过已知的方法比如环氧乙烷或电子或伽马辐射来实现。环氧乙烷的使用是优选的。
[0069]图4到11显示了使套管固定至患者的皮肤表面所需的步骤的顺序。
[0070]图4是两件式敷料的透视图，显示了胶粘带(48)可以如何从第一片(10)的上部剥离片(27)的顶部近侧面去除和如何首先使套管的连接头部分(68)的侧翼(66)固定至患者的手。该步骤确保了在随后用于使两件式敷料固定在套管上面和周围的操作期间套管保持充分地稳定。在第一片(10)粘附至患者之前，用来记录任一特定患者信息的可读面板或签条(30)可能是需要的。
[0071]图5和6显示了将第一片(10)放置在套管上使得套管的连接头部分￠8)延伸穿过开口(16)并且第一片重叠套管的侧翼(66)的步骤。第一片(10)的柔软性、缝隙(18)的长度和增大的孔(20)的存在有利于连接头部分(68)穿过开口(16)。缝隙(18)然后与套管的纵轴线大体对准并且按图6中箭头的方向朝远侧移动直到增大的孔(20)的近侧边缘毗邻连接头部分￠8)的近侧边缘并且不能移动更远。
[0072]图7显示了在横向方向上从第一片(10)的底面(26)去除中央剥离片(36、38)来暴露上述的粘着区C和D的步骤。通过设置在剥离片(36、38)的相对端部处的无粘性的可抓住的标签(40、42)可以有利于该去除。当粘着区暴露时，可以施加向下的压力以使第一片(10)的中央部分固定至患者的皮肤表面，并且固定至连接头侧翼(66)(如果存在的话)。
[0073]图7也显示了在远侧方向上从第一片(10)的底面(26)去除远侧剥离片(34)来暴露上述的粘着区B的步骤。通过无粘性的可抓住的标签(46)可以有利于该去除。当粘着区B暴露时，可以施加向下的压力以使第一片(10)的远侧部分固定至患者的皮肤表面。
[0074]最后，图7还显示了在近侧方向上从第一片(10)的底面(26)去除近侧剥离片
(32)来暴露上述粘着区A的步骤。通过无粘性的可抓住的标签(44)可以有利于该去除。当粘着区A暴露时，可以施加向下的压力以使第一片(10)的其余近侧部分和上述的衬垫
(28)固定至患者的皮肤表面。这样做时，第一片(10)的整个底面(26)被粘附至患者的皮肤表面。
[0075]图8显示了从第一片(10)的上表面去除上部剥离片(27、29)的步骤。这样做时，只有第一片(10)的薄的透明材料和微穿孔的衬垫(28)保留在患者的皮肤上。可写面板或者签条(30)可以从上部剥离片(29)的上表面去除并且再次施加到第一片(10)，以便显示任何相关的特定患者的信息。
[0076]图9显示了在纵向方向上从第二片(12)的底面(50)去除中央剥离片(56)来暴露上述粘着区Z的步骤。通过设置在剥离片(56)的相对的纵向边缘处的无粘性的可抓住的标签(58、60)可以有利于该去除。当粘性区Z暴露时，可以施加向下的压力以使第二片
(12)的中央部分固定至下面的第一片(10)的缝隙(18)上。在这样做之前，第二片的中央纵轴线(22)手动地与第一片(10)的中央纵轴线(14)对准，并且叠置于第一片(10)的中央纵轴线(14)上。第二片(12)然后按箭头的方向向内侧移动，直到凹孔(24)的最靠内的边缘毗邻连接头部分￠8)的近侧边缘并且不能移动更远。这样做时，凹孔(24)与增大的孔(20)互补并且使增大的孔(20)完整而且它们一起勾勒出缩小尺寸的开口(16)的边缘，该边缘紧密地毗邻套管连接头部分￠8)的整个周边以使套管连接头部分稳固地固定在患者的皮肤表面上的合适位置。
[0077]图10显示了在横向方向上从第二片(12)的底面(50)去除横向剥离片(52、54)来暴露上述粘着区X和Y的步骤。通过无粘性的可抓住的标签(62、64)可以有利于该去除。当粘着区暴露时，可以施加向下的压力来使第二片(12)的其余横向部分固定至下部第一片(10)。
[0078]最后，图11显示了从第二片(12)的上表面去除可分离的上部剥离片部分(65)的最后一步，使得当敷料的部分都附着至患者的皮肤时，提升层状敷料的柔软性。
[0079]上述类型的两件式敷料提供了超过先前技术的敷料的许多优点。例如，第一片(10)的外周界中的缝隙或凹孔的缺乏确保当第一片(10)粘着至患者的皮肤时，其维持结构完整性并且在套管的连接头部分(68)周围形成紧密且重要的连续密封。第一片(10)中的任何缺口或断开部的缺乏通过消除通向敷料的内部开口的感染路径，大大地减小了在套管的连接头部分￠8)的位置处感染的可能性。
[0080]多个下部剥离片(在图示的例子中是七个)的存在使将敷料的第一片和第二片(10,12)施加于患者的操作容易。不仅令医生更易于按有顺序的方式贴附敷料的部分，第一片和第二片(10、12)的粘着表面的分隔还有利于那些部分被贴附的顺序方面的优先级，以便在套管被插入患者身体中后，把套管的动作减到最小。下部剥离片的另一优点是施加敷料的操作可以在临床医生身体不接触粘着区A-D和X-Z中的任何一个粘着区的情况下进行。
[0081]将理解，术语远侧和近侧以非限制性的方式贯穿以上描述使用。在图示的实施方案中，术语远侧被用来指示套管插入到身体中的方向，而术语近侧指示相反的方向。本领域技术人员将领会，本发明的敷料可以根据放置在人体或动物体的另外部位的套管的整体形状和尺寸而调整。
【权利要求】
1.一种用于将套管固定在患者的皮肤表面上的两件式重叠敷料，所述敷料包括:第一柔性粘合片，其设置有与所述第一片的所有周界边缘都隔开的开口 ；和第二柔性粘合片；其中 所述第一片中的所述开口包括缝隙，所述缝隙的一端终止于增大的孔；且 所述第二片被设置尺寸成使得当其与使用中的所述第一片对准并且粘附时，所述第二片能够重叠所述缝隙的全长以便将所述开口减小至所述增大的孔的尺寸。
2.如权利要求1所述的两件式重叠敷料，其中所述第二片的周界边缘设置有凹孔，所述凹孔成形并设置尺寸成使得当所述第二片与所述第一片对准并且粘附时，所述凹孔与所述增大的孔互补并且勾勒出所述增大的孔。
3.如权利要求1或2所述的两件式重叠敷料，其中所述第一片是关于其中央纵轴线对称的并且所述缝隙沿着所述轴线延伸。
4.如权利要求3所述的两件式重叠敷料，其中当沿着所述第一片的中央纵轴线测量时，所述开口的长度小于所述第一片的长度的50%。
5.如权利要求2到4中任一项所述的两件式重叠敷料，其中所述第二片是关于其中央纵轴线对称的并且所述凹孔在所述轴线周围在其与所述片的周界边缘相遇处形成。
6.如任一前述权利要求所述的两件式重叠敷料，其中所述第一片的表面包括四个独立的剥离片，该四个独立的剥离片是可剥离的以暴露四个相应的粘着区。
7.如权利要求6所述的两件式重叠敷料，其中一个剥离片在所述第一片的远端，在所述增大的孔的对面，布置在远侧粘着区上。
8.如权利要求6所述的两件式重叠敷料，其中一个剥离片在所述第一片的近端，邻近所述增大的孔径，布置在近侧粘着区上。
9.如权利要求7和8所述的两件式重叠敷料，其中远侧地布置的剥离片和近侧地布置的剥离片分别部分地围绕所述缝隙和所述增大的孔。
10.如权利要求6所述的两件式重叠敷料，其中两个中央剥离片在所述开口的两旁对称地布置在所述第一片的两个相应的中央粘着区上。
11.如权利要求10所述的两件式重叠敷料，其中所述两个中央剥离片中的每一个中央剥离片沿着所述开口的长度的至少一部分纵向地延伸并且横向地跨过所述第一片的在其横向周界边缘与所述开口的相对的纵向边缘之间的宽度。
12.如权利要求10或11所述的两件式重叠敷料，其中所述两个中央剥离片的远侧边缘和近侧边缘布置成使得所述两个中央剥离片的远侧边缘和近侧边缘分别重叠远侧剥离片和近侧剥离片的近侧延伸区和远侧延伸区。
13.如权利要求10到12中任一项所述的两件式重叠敷料，其中所述远侧粘着区、所述近侧粘着区和所述两个中央粘着区累积地覆盖所述第一片的整个表面区域。
14.如权利要求9到13中任一项所述的两件式重叠敷料，其中所述远侧剥离片和所述近侧剥离片被折叠以提供有利于所述远侧剥离片和所述近侧剥离片从其各自的粘着区剥离的可抓住的标签。
15.如任一前述权利要求所述的两件式重叠敷料，其中所述第二柔性粘合片的表面包括三个独立的剥离片，该三个独立的剥离片是可剥离的以暴露三个相应的粘着区。
16.如权利要求15所述的两件式重叠敷料，其中两个横向剥离片在所述凹孔的两旁对称地布置在所述第二片的两个相应的对称的粘着区上。
17.如权利要求15或16所述的两件式重叠敷料，其中中央剥离片沿着所述中央纵轴线布置在所述第二片的相应的中央粘着区上。
18.如权利要求17所述的两件式重叠敷料，其中所述中央剥离片的横向边缘布置成使得所述中央剥离片的横向边缘分别重叠所述横向剥离片的向内相对的延伸区。
19.如权利要求15到18中任一项所述的两件式重叠敷料，其中所述横向粘着区和所述中央粘着区覆盖所述第二片的整个表面区域。
20.如权利要求16所述的两件式重叠敷料，其中所述横向剥离片被折叠以提供有利于所述横向剥离片从其各自的粘着区剥离的可抓住的标签。
21.如权利要求6到20中任一项所述的两件式重叠敷料，其中布置在所述第一片和所述第二片上的所述剥离片设置有视觉上可辨识的记数系统以有利于其正确的有顺序的去除。
22.如任一前述权利要求所述的两件式重叠敷料，其中所述增大的孔的形状是椭圆形以便与套管的一部分的轮廓相符。
23.如权利要求22所述的两件式重叠敷料，其中所述凹孔的形状是半椭圆形并且被设置尺寸成匹配所述增大的孔的椭圆形状。
24.一种将套管固定至患者的方法，通过将如权利要求1到23中任一项所定义的敷料施加至患者的皮肤表面来实现。
【文档编号】A61M25/00GK104302346SQ201380019702
【公开日】2015年1月21日 申请日期:2013年2月11日 优先权日:2012年2月13日
【发明者】穆罕默德·阿什法克 申请人:贝内德蒂国际有限公司