圆形吻合器械的制作方法
【专利摘要】本发明提供一种圆形吻合器械，包括独立于切割组件的致动而被致动的吻合成形组件。该器械包括：手柄组件；从所述手柄组件延伸出的细长主体；安装在所述细长主体的远侧端上的钉仓组件。该钉仓组件包括推动器组件和刀具组件。该刀具组件相对于所述推动器组件选择性地被固定。本发明还提供一种吻合组织的方法。
【专利说明】圆形吻合器械
【技术领域】
[0001]本公开涉及圆形吻合器械。更特别地，本公开涉及一种具有用于使吻合钉成形并切割组织的独立行程的圆形吻合器械。
【背景技术】
[0002]已知的圆形吻合器用于闭合操作中，即，内窥镜、腹腔镜或通过天然身体孔口。典型地，圆形吻合器包括细长主体的远侧端上的工具组件。该工具组件包括用于使吻合钉成形的机构和用于切割被吻合组织的刀具。可通过手动操作的扳机或动力驱动组件来执行工具组件的致动。通常，吻合钉成形机构的致动和刀具的推进在相同时间，也就是同时发生。这样，致动组件所提供的力必须足以克服使吻合钉成形所需的力和推进刀具通过被吻合组织所需的力。进一步地，同时的吻合钉成形机构致动和刀具推进需要吻合钉成形机构和刀具行进相同的距离，由此将吻合钉成形高度至为刀具行进距离。
[0003]因 此，具有包括构造成独立于切割组织而使吻合钉成形的工具组件的圆形吻合器将是有益的。
【发明内容】
[0004]因此，提供了一种圆形吻合器，其包括独立于切割组件的致动而被致动的吻合成形组件。圆形吻合器包括:手柄组件；从手柄组件延伸出的细长主体；和安装在细长主体的远侧端上的钉仓组件。该钉仓组件包括推动器组件和刀具组件。刀具组件相对于所述推动器组件选择性地被固定以相对推动器组件独立运动。刀具组件在第一行程从推动器组件分离且随后在第二行程附接至推动器组件。
[0005]在一实施例中，推动器组件包括构造成被推进第一距离并缩回第二距离的推动器适配器，所述第二距离大于所述第一距离。刀具组件可支撑围绕其的卡环且推动器适配器包括围绕其内表面形成并且构造成接合刀具组件的卡环的脊状件。
[0006]在一些实施例中，刀具组件包括:刀具载体；支撑在刀具载体上并从该刀具载体向远侧延伸的刀具；和围绕刀具载体的近侧部被支撑的卡环。刀具载体可包括环形凹槽，所述环形凹槽构造成当卡环处于径向压缩状态时且当卡环处于未压缩状态时容纳所述卡环。当卡环处于压缩状态时卡环可以不延伸超出刀具载体的外径。当卡环处于未压缩状态时，卡环可延伸超出刀具载体的外径。刀具载体还可包括形成在环形凹槽中的台阶，所述台阶构造成当卡环处于未压缩状态时与卡环接合。该台阶可构造成防止在组织切割期间卡环的径向压缩。钉仓组件可包括具有外柱状部和内柱状部的壳体，其中推动器组件和刀具组件大致上是柱状的且选择性地接纳在该壳体的内柱状部和外柱状部之间。
[0007]还提供一种吻合组织的方法，包括以下步骤:提供具有推动器和刀具组件的手术吻合器械，其中该刀具组件相对于所述推进器组件选择性地被连接以相对于推动器组件独立地运动；推进该推动器组件以引起吻合钉的射出和成形；缩回推动器组件的推动器适配器；以及推进推动器适配器以引起刀具组件的推进以及组织的切割。该方法还可包括在吻合钉的射出和成形以及组织的切割之间提供时间推移(lapse of time)以允许组织正常化的步骤。缩回推动器适配器的步骤可包括将推进器适配器缩回至推动器适配器的初始位置近侧的位置。
【专利附图】
【附图说明】
[0008]此处参考附图公开了包括独立于切割组件的致动而被致动的钉仓组件的手术吻合器械的实施例，其中:
[0009]图1是根据本公开实施例的包括钉仓组件的手术吻合器械的立体图；
[0010]图2是图1的手术吻合器械的钉仓组件的放大立体图；
[0011]图3是图2的钉仓组件的分解立体图；
[0012]图4是图2的钉仓组件的刀具组件的立体图；
[0013]图5是图4的刀具组件的分解视图；
[0014]图6是图5所示部分的放大视图； [0015]图7是图4的刀具组件的剖视侧视图；
[0016]图8是处于第一或初始位置的图2的钉仓组件的剖视侧视图；
[0017]图9是在完成第一或吻合钉成形行程之后的图2的钉仓组件的剖视侧视图；
[0018]图10是在第一或吻合钉成形行程以后处于缩回位置的图2的钉仓组件的剖视侧视图；
[0019]图11是在第二或组织切割行程期间图2的钉仓组件的剖视侧视图；和
[0020]图12是在第二或组织切割行程完成之后图2的钉仓组件的剖视侧视图。
【具体实施方式】
[0021]现在将参考附图详细描述本公开的包括独立致动的吻合钉成形和组织切割操作的圆形吻合器械的实施例，其中在多个附图的每个附图中相同的附图标记表示相同或相应的元件。如本领域公知的，术语“近侧”指的是靠近用户或操作者(例如外科医生或内科医生)的部件或构件，而术语“远侧”指的是远离用户的部件或构件。
[0022]图1示出通常以圆形吻合器10示出的根据本公开的圆形吻合器械的实施例。圆形吻合器10包括手柄组件20和从手柄组件20向远侧延伸的细长主体30。工具组件100安装在细长主体30的远侧端上。手柄组件20包括固定手柄22和活动手柄或扳机24。手柄组件20还包括用于使砧座组件105相对于工具组件100的钉仓组件110移动的调节旋钮26。手柄组件20的构造和功能仅在此处描述到充分公开工具组件100的操作所需的程度。可以设想的是，工具组件100可被修改以与任何致动组件一起使用，动力的或手动的，能够有两个独立的致动行程的致动组件。作为参考整体并入在此的2010年11月15日递交的序列号为12/946,082的共同拥有的美国专利申请公开了具有包括第一驱动构件和第二驱动构件的动力致动组件的手术装置。此外，可以设想可通过完成两个行程的相同驱动构件或通过两个单独的驱动构件来完成独立的致动行程。
[0023]参考图2，工具组件100的钉仓组件110可操作地安装在圆形吻合器10 (图1)的细长主体30 (图1)的远侧端。在一实施例中，钉仓组件110可拆卸地固定到细长主体30上，使得钉仓组件110或其一部分可被更换且圆形吻合器10可被重新使用。在另一实施例中，仅钉仓组件110的一部分构造成可被重新拆卸，且随后被更换或重新装载。可替换地，圆形吻合器10可构造成用于单次使用，也就是一次性的。
[0024]参考图2和图3，钉仓组件110包括壳体120、推动器组件130A、吻合钉钉仓150和刀具组件160A。钉仓组件110的壳体120包括外柱状部122、内柱状体124和在内柱状部124和外柱状部122之间延伸且将内柱状部124和外柱状部122互相连接的多个径向延伸的支撑件或肋件(未示出)。内柱状部124和外柱状部122是同轴的且在其间限定构造成接纳推动器组件130A和刀具组件160A的远侧部的凹部123。
[0025]继续参考图2和图3，壳体120的外柱状部122的近侧端122a包括形成在其上的多个突起125 (图1)，多个突起125构造成将钉仓组件110与细长主体30的远侧端可操作地接合。壳体120的外柱状部122的远侧端122b形成有在其中形成的多个突起127b，多个突起127b构造成接纳在形成于吻合钉钉仓150中的凹口 154内。壳体120的外柱状部122的远侧端122b还限定了狭槽127a，该狭槽构造成接纳形成在吻合钉钉仓150上的伸出部(未示出)。狭槽127a定位成使得当该伸出部接纳在狭槽127a中时，形成在壳体120的外柱状部122上的突起127b与形成在吻合钉钉仓150中的凹口 154适当地对准。壳体120的外柱状部122进一步限定多个开口 129。如以下将要进一步描述的，多个开口 129中的每个构造成接合形成在推动器适配器130的远侧部134上的多个制动件(detent)中的一对制动件 138a, 138b。 [0026]现在参考图3，推动器组件130A包括推动器适配器130和推动器140。推动器适配器130是具有近侧部132和远侧部134的大致柱状构件。推动器适配器130的近侧部132构造成用于与驱动构件(未示出)可操作地接合。推动器适配器130的远侧部134构造成与推动器140可操作地接合。如以下将要进一步详细说明的，推动器140不固定地附接至推动器适配器130以使得在圆形吻合器10的第一或吻合行程之后的推进器适配器130缩回期间推动器140保持在推进位置。这样，在圆形吻合器10的第二或组织切割行程期间移动推动器适配器130所需的力不包括移动推动器140所需的力。
[0027]继续参考图3，推动器适配器130限定通过其延伸的纵向通道131。纵向通道131的远侧端定尺寸为且构造为以滑动方式接纳刀具组件160A。推动器适配器130进一步限定沿其长度延伸的多个纵向狭槽133。狭槽133的尺寸和位置与形成在壳体120中的互相连接的外柱状部122和内柱状部124之间的支撑件(未示出)相对应。推动器适配器130构造成被接纳在壳体120的外柱状部122内且围绕壳体120的内柱状部124。这样，狭槽133接纳壳体120的相应支撑件(未示出)以便壳体120的内柱状部124可接纳在推动器适配器130的纵向通道131内。推动器适配器130限定其远侧端上的凹口 135，其形成围绕其内表面延伸的面向远侧的凸缘(ledge) 136。如下文进一步详细描述的，凹口 135构造成接纳刀具组件160A的卡环180的外环形部，并且凸缘136构造成在圆形吻合器10的第二或切割行程期间接合卡环180的外环形部。多个凹部135a形成在推动器适配器130的远侧面134a中并构造成接合形成在推动器140的面向近侧的表面上的突起(未示出)。多个径向向内延伸的突起136a与凸缘136的远侧端间隔。如下文进一步详细描述的，突起136a构造成将卡环180保持与推动器适配器130的远侧端接合。如上所述，推动器适配器130包括多个成对的制动件138a，138b，该制动件构造成可选择地接纳在形成在壳体120的外柱状部122中的开口 129内。[0028]还参考图3，推进器140包括近侧部142和远侧部144。推动器140的近侧部142限定多个突起(未示出)，该突起构造成可选择地接纳在形成在推动器适配器130的远侧面134a上的多个凹部135a内。
[0029]如下文进一步详细描述的，在圆形吻合器10的第二或切割行程完成时，推动器组件130A相对壳体120完全缩回。在完全缩回位置上，推进器140从推动器适配器130脱离。这样，推动器140和吻合钉钉仓150可与壳体120分离。
[0030]继续参考图3，推动器140的远侧部144包括从其向远侧延伸并设置成三个同心排的多个推动器构件146。推动器构件146与接纳在吻合钉钉仓150内的吻合钉“S”对准，这样推动器140相对于吻合钉钉仓150的推进使得吻合钉“S”从吻合钉钉仓150射出。
[0031]参考图2和图3，吻合钉钉仓150是构造成与壳体120的外柱状部122的远侧端122b可操作接合的大致柱状构件且限定构造成接纳穿过其中的刀具组件160A的刀具170的纵向开口 151。吻合钉钉仓150包括以三个同心排布置的围绕开口 151设置的多个吻合钉接纳匣152。吻合钉接纳匣152与形成在推动器140的远侧部144上的推动器构件146对准。如上所述，吻合钉钉仓150还包括多个凹口 154和突出部(未示出)。凹口 154构造成可操作地接合壳体120的外柱状部122的远侧部122b且吻合钉钉仓150的突出部(未示出)构造成接纳在外 柱状部122的狭槽127a中以确保吻合钉钉仓150与壳体120的外柱状部122的适当对准。
[0032]现在参考图3-7，刀具组件160A包括刀具载体160、圆形刀具170和卡环180。特别参考图5，刀具载体160是大致柱状构件，其具有近侧部162、远侧部166和形成在它们之间的环形脊状件164。刀具载体160构造成能够通过推动器适配器130的纵向通道131纵向平移。刀具载体160限定通过其延伸的纵向通道161。刀具载体160的近侧部162限定环形凹槽163，其构造成当卡环180处于第一或压缩状态或第二或伸展状态时容纳卡环180。如下文进一步将详细描述地，当圆形吻合器10处于第一或初始位置时，且在圆形吻合器10的第一行程之后的推动器适配器130的缩回之前，卡环180被完全接纳在形成在刀具载体160中的环形凹槽163内。刀具载体160的近侧部162进一步限定形成在环形凹槽163中的台阶162a。如下文将进一步详细描述地，台阶162a构造成当卡环180处于第二或伸展状态时接合卡环180的内环形部。如下文将进一步详细描述地，卡环180与台阶162a的接合防止在第二或组织切割行程期间卡环180的径向压缩。
[0033]继续参考图5和图6，环形脊状件164从刀具载体160的近侧部162和远侧部166之间径向向外延伸。环形脊状件164构造成接合卡环180的近侧端。刀具载体160的远侧部166构造成将卡环180和圆形刀具170接纳在其周围。特别地，如图3和图5所示，远侧部166限定构造成与形成在刀具170上的相应锁定突起176接合的一对相对的凹部167。
[0034]特别地还参考图5，刀具170是具有近侧端和远侧端172，174且限定穿过其延伸的纵向开口 171的大致柱状构件。刀具170定尺寸并构造成通过吻合钉钉仓140的纵向开口 141被接纳。刀具170的远侧端174包括限定构造成用于切割组织的刀具边缘的锐利面174a。如上所述，刀具170的近侧端172构造成围绕刀具载体160的远侧部166被接纳且包括一对相对的突起176，该对突起构造成接纳在形成在刀具载体160的远侧部166中的相应凹部167内。
[0035]参考图5-7，卡环180是具有大致矩形横向剖面轮廓线且限定通过其中的中央通道181的大致C形构件。卡环180包括当处于第一或径向压缩状态(图8)时的第一直径“d/’和当处于第二或未压缩状态(图10)时的第二直径“d2”。
[0036]当处于第一或径向压缩状态时，卡环180定尺寸为大致上完全接纳在刀具载体160的近侧部162中形成的环形凹槽163内。这样，当处于径向压缩状态时，卡环180的任何部分都不超出刀具载体160的外径延伸，由此允许推动器适配器130和刀具载体160之间的相对运动。
[0037]当处于第二或未压缩状态时，卡环180定尺寸为同时接合推动器适配器130和刀具载体160。特别地，卡环180的外环形部构造成通过凹口 135接合在推动器适配器130的远侧端中所形成的凸缘136，且卡环180的内环形部构造成接合与形成在其中的台阶162a相邻的刀具载体160。如上所述，且如下文将进一步详细描述的，形成在刀具载体160中的台阶162a防止在圆形吻合器10的第二或组织吻合行程期间卡环180的径向压缩。
[0038]现在将参考图8-12描述钉仓组件110的操作。初始地参考图8，以第一或初始状态示出钉仓组件110。在初始状态下，推动器组件130A接纳在壳体120的外柱状部122和内柱状部124之间。刀具组件160A接纳在推动器适配器130的纵向通道131内且围绕壳体120的内柱状部124。吻合钉钉仓150与壳体120的远侧端120b可操作地接合以将推动器组件130A和刀具组件160A可操作地保持在壳体120内。卡环180处于第一或径向压缩状态下并且被接纳在形成在刀具载体160上的环形凹槽163内。卡环180通过推动器适配器130的内壁而保持在径向压缩状态下。形成在推动器适配器130的远侧端中的凹口 135设置在环形凹槽163和卡环180的远侧。这样，推动器组件130A可被向远侧推进而不引起刀具组件160A的推进。
[0039]在初始位置，通过形成在推动器适配器130的远侧部134上的多个成对的制动件138a，138b (图3)与形 成在壳体120的外柱状部122中的开口 129 (图2)的接合，来防止推动器组件130A相对于壳体120的无意地向远侧推进。
[0040]现在参考图9，在圆形吻合器10(图1)的第一或吻合钉成形行程期间，在砧座组件105抵靠钉仓组件110的接近以后，扳机24 (图1)相对手柄22 (图1)的缩回或致动引起可操作地接合推动器适配器130的驱动组件(未示出)的推进，以使推进器组件130A如箭头“A”所示推进。推动器适配器130的推进推进了推动器140，由此使位于其远侧部144上的推动器构件146被推进至和/或穿过吻合钉钉仓150的吻合钉接纳匣152并使吻合钉“S”从吻合钉钉仓150射出。虽然未示出，吻合钉“S”(图3)从吻合钉钉仓150的射出使吻合钉“S”抵靠砧座组件105的砧座106推进。砧座106限定数量和位置与匣152对应且定形为使吻合钉“S”成形的多个凹部或成形匣(未示出)。吻合钉“S”的成形确保组织保持在吻合钉钉仓150和砧座组件105之间。
[0041]在吻合行程期间，通过形成在刀具载体160的内表面上和/或壳体120的内柱状部124的外表面上的一个或多个突出部(未不出)与形成在内柱状部124的外表面和刀具载体160的内表面中的另一个上的一个或多个相应的制动件(未示出)的接合，刀具组件160A可相对于壳体120维持或者保持在适当位置上。
[0042]参考图10，当吻合行程完成时，推动器适配器130相对于壳体120向近侧端缩回，如箭头“B”所示，至其在吻合钉成形行程之前的初始位置(图8)近侧的位置。推动器130相对于刀具载体160和卡环180充分缩回，这样卡环180与形成在推动器适配器130的远侧端中的凹口 135对准。凹口 135与卡环180的对准允许卡环180从第一或压缩状态(图8)移动至未压缩状态，也就是卡环180能够减压或径向伸展。
[0043]现在参考图11，在圆形吻合器10 (图1)的第二或切割行程期间，扳机24 (图1)相对于手柄26 (图1)的第二缩回或致动使可操作接合推动器适配器130的驱动构件(未示出)推进从而使推动器适配器130如箭头“C”所示地推进。推动器适配器130的推进使通过形成在推动器适配器130远侧端中的凹口 135限定的凸缘136接合卡环180的外部，同时卡环180的内部保持与刀具载体160接合。特别地，在圆形吻合器10的第二或组织切割行程期间，在推动器适配器130的第二推进期间，形成在刀具载体160的凹槽163内的台阶162a接合卡环180并防止卡环180被径向压缩而回到环形凹槽163中。因此，刀具载体160的台阶162a将卡环180保持在第二或伸展状态，使得卡环180保持与推动器适配器130和刀具载体160接触以确保刀具组件160A的推进与推动器适配器130的推进同时进行，如箭头“C”所示。
[0044]参考图12，推动器适配器130的继续推进使刀具170通过吻合钉钉仓150的纵向开口 151被接纳，由此切割保持在吻合钉钉仓150和砧座组件105之间的组织。可以设想的是，推动器组件130A和刀具组件160A可构造成使得驱动组件(未示出)的缩回引起推动器组件130A的推动器适配器130和推进器140以及刀具组件160A的刀具载体160、刀具170和卡环180的缩回。 [0045]现在将参考附图即图1和图8-12描述圆形吻合器10的使用。在使用时，圆形吻合器10可以大致上与常规圆形吻合器相似的方法操作。一旦定向为使得待吻合的组织被接纳在钉仓组件Iio和砧座组件105之间且砧座组件105朝向钉仓组件110接近，则扳机24被挤压以使手柄组件20致动。如上所述，手柄组件20的致动引起驱动组件(未示出)的第一推进，该第一推进接合推动器组件130A并引起推动器组件130A的推进。在第一或吻合钉成形行程期间，推动器组件130A相对于壳体120和刀具组件160A运动，同时刀具组件160A相对于壳体120保持固定。这样，在圆形吻合器10的第一或吻合钉成形行程期间仅执行吻合钉成形功能。因此，完成圆形吻合器10的第一行程所需的力不包括与其同时进行的切割组织所需的力。
[0046]当第一或吻合钉成形行程完成时，扳机24 (图1)被释放以允许驱动构件(未示出)和推动器组件130A的推动器适配器130的缩回。如上所述，推动器适配器130缩回至它的初始位置近侧的位置。在一实施例中，推动器适配器130从它的初始开始位置向后进一步缩回0.25英寸。在这个缩回位置，形成在推动器130远侧端中的凹口 135与卡环180对准，由此允许卡环180从第一或压缩状态(图8)伸展至第二或未压缩状态(图10)。
[0047]扳机24的随后的挤压或致动引起驱动构件和推动器适配器130的第二推进。推动器适配器130的推进使推动器适配器130的凸缘135与卡环180接合。由于卡环180除了与推动器适配器130接合以外保持与刀具载体160接合，所以推动器适配器130的推进引起刀具组件160A的推进。刀具组件160A的圆形刀具170的推进引起位于钉仓组件110和砧座组件105之间的组织的切割。在圆形吻合器10的第一行程期间由于吻合钉“S”被射出并且成形，且在第一或吻合钉成形行程之后推动器适配器130缩回时推动器140保持在推进位置(图9)，完成圆形吻合器10的第二或切割行程所需的力小于完成吻合钉射出/成形和组织切割操作可能所需的力。可以设想的是，在第二行程期间驱动构件所提供的力将足以将相对于壳体120的内柱状壳体124保持刀具组件160A的任何固定机构分离。如上所述，固定机构可包括形成在刀具载体160的内表面上和/或壳体120的内柱状部124的外表面上的突出部(未示出)，其构造为被接纳在形成在内柱状部124的外表面和/或刀具载体160的内表面中的另一者上的制动件(未不出)内，这样允许刀具组件160A相对于壳体120向远侧推进。
[0048] 在组织切割行程完成时，推动器适配器130向近侧缩回至初始位置(图8)或缩回位置(图11)之一。如上所述，推动器组件130A和刀具组件160A可构造成使得在圆形吻合器10 (图1)的第二或切割行程之后推动器组件130A和刀具组件160A中一者或两者被缩回。推动器适配器130缩回至初始位置或缩回位置之一使推动器140从推动器适配器130脱离。这样，推进器140和空的吻合钉钉仓150可从壳体120被分离或卸载并由新的推进器140和吻合钉钉仓150更换。
[0049]除了减少圆形吻合器10的两行程操作所提供的减小的力要求以外，圆形吻合器10的独立的或解耦的吻合钉成形和组织切割功能还允许吻合钉卷曲高度相对于刀具行进距离的变化，吻合钉行进速度相对于刀具行进速度的变化，和/或吻合钉成形和组织切割之间停留时间的附加。该构造允许临床医师根据给定条件(例如，组织厚度，组织顺从性和夹紧力)来优化吻合钉卷曲高度。该构造还允许用于监控吻合钉成形和刀具切割力，以在检测到异常力的情况下向临床医师报警。该构造进一步允许监控力和其他数据并用于数据收集和研究，当对这些力和其它数据分析时，可进一步优化操作参数，例如吻合钉卷曲高度以及停留和行进速度。通过独立控制和最优化各种这些参数，可横跨更宽范围的组织厚度而产生改善的止血和吻合连结强度，由此允许临床医师对该结果进行改善的和定制化的控制。进一步地，当同时执行吻合和切割功能时，被吻合组织可能被刀具移位，由此使吻合钉支腿偏转并且不与它们预期的砧座匣对准，导致不良的吻合钉成形和可能的泄露。
[0050]应该理解的是，可对此处公开的实施例进行各种改进。例如，圆形吻合器10可包括用于将钉仓组件110从两行程操作改变为单行程操作的机构。因此，上述描述不应理解为限制性的，而仅作为特定实施例的示例性说明。本领域技术人员将设想到落在所附权利要求的范围和精神内的其他改进。
【权利要求】
1.一种圆形吻合器，包括: 手柄组件； 从所述手柄组件延伸出的细长主体；和 安装在所述细长主体的远侧端上的钉仓组件，所述钉仓组件包括推动器组件和刀具组件，其中所述刀具组件相对于所述推动器组件选择性地被固定以相对所述推动器组件独立运动，所述刀具组件在第一行程与所述推动器组件初始分离，且在随后在第二行程附接至所述推动器组件。
2.如权利要求1所述的圆形吻合器，其中所述推动器组件包括推动器适配器，所述推动器适配器构造成被推进第一距离且缩回第二距离，所述第二距离大于所述第一距离。
3.如权利要求2所述的圆形吻合器，其中所述刀具组件支撑围绕其的卡环，且所述推动器适配器包括围绕其内表面形成的脊状件，所述脊状件构造成接合所述刀具组件的所述卡环。
4.如权利要求1所述的圆形吻合器，其中所述刀具组件包括:刀具载体；支撑在所述刀具载体上并从所述刀具载体向远侧延伸的刀具；和围绕刀具载体的近侧部被支撑的卡环。
5.如权利要求4所述的圆形吻合器，其中所述刀具载体包括环形凹槽，所述环形凹槽构造成当所述卡环处于径向压缩状态时且当所述卡环处于未压缩状态时容纳所述卡环。
6.如权利要求6所述的圆形吻合器，其中当所述卡环处于压缩状态时，所述卡环不超出所述刀具载体的外径延伸。
7.如权利要求5所述的圆形吻合器，其中当所述卡环处于未压缩状态时，所述卡环超出所述刀具载体的外径延伸。
8.如权利要求5所述的圆形吻合器，其中所述刀具载体进一步包括形成在所述环形凹槽中的台阶，所述台阶构造成当所述卡环处于未压缩状态时接合所述卡环。
9.如权利要求8所述的圆形吻合器，其中所述台阶构造成在组织切割行程期间防止所述卡环的径向压缩。
10.如权利要求1所述的圆形吻合器，其中所述钉仓组件包括具有外柱状部和内柱状部的壳体，其中所述推动器组件和刀具组件是大致柱状的且选择性地接纳在所述壳体的所述内柱状部和所述外柱状部之间。
11.一种吻合组织的方法，包括以下步骤: 提供具有推动器和刀具组件的手术吻合器械，其中所述刀具组件相对于所述推进器组件选择性地被连接以相对于所述推动器组件独立运动； 推进所述推动器组件以引起吻合钉的射出和成形； 缩回所述推动器组件的推动器适配器；以及 推进所述推动器适配器以引起所述刀具组件的推进以及组织的切割。
12.如权利要求11所述的方法，进一步包括以下步骤:在吻合钉的射出和成形以及组织的切割之间提供时间推移以允许组织正常化。
13.如权利要求11所述的方法，其中缩回所述推动器适配器的步骤包括缩回所述推动器适配器至所述推动器适配器的初始位置近侧的位置。
【文档编号】A61B17/115GK103919586SQ201410014842
【公开日】2014年7月16日 申请日期:2014年1月13日 优先权日:2013年1月11日
【发明者】克里斯托弗·彭纳 申请人:柯惠Lp公司