一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置制造方法
【专利摘要】本实用新型公开了一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置。包括操作柄、调节机构、两个伸长臂和夹紧机构，操作柄与两个伸长臂之间设有用于进行夹持定位调节的调节机构，通过调节机构实现伸长臂张开或闭合动作；两个伸长臂均呈L形，两个伸长臂L形的长边末端内侧各设有夹紧机构，两个伸长臂L形的长边套在空肠外并通过夹紧机构夹住空肠侧壁，通过调整调节机构使得两个伸长臂的夹紧机构撑开空肠，将胰腺套入空肠。本实用新型采用肠管扩张方式辅助操作者完成肠段扩张动作，并能便捷地套住胰腺，能有效地提高胰腺空肠吻合手术的操作效率和肠段夹持定位的成功率；弥补胰腺空肠吻合夹持定位器械的空白，既适用于常规开腹手术又适用于腹腔镜手术。
【专利说明】一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种医疗领域的夹持定位装置，尤其涉及一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置。
【背景技术】
[0002]胰腺空肠吻合是胰腺术后重建胰腺与胃肠道连续性的首选方法，存在各种与胰腺相关的手术中。由于胰腺位置深，质地脆，缝合困难，在进行胰腺空肠吻合时常常出现胰漏等并发症。胰腺空肠吻合术的操作复杂，医生需要较长时间的训练才能完成高质量吻合操作。目前文献报道的胰腺空肠吻合方式超过30种，其中国内彭淑牖教授设计的捆绑式胰肠吻合及其相关的改良方法是目前应用较普遍的吻合方式。文献报道该吻合方式在其适应证内较其他吻合方式操作简便、容易掌握、手术时间短且胰肠吻合口漏较低。该吻合方式的关键是将胰腺残端套入空肠肠管。由于现有腹腔镜器械缺乏人手的灵活性和感知性，腹腔镜下实施捆绑式胰肠吻合的难度仍然较大。因而研发一种特定器械辅助医生高效便捷地实施胰腺空肠吻合尤其是实施腹腔镜下胰腺空肠吻合是一个临床外科亟需解决的问题之一。
【发明内容】
[0003]本实用新型的目的在于提供一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，解决现有胰腺空肠吻合夹持定位器械匮乏的问题，可辅助医生高效便捷地完成胰腺空肠吻合手术的夹持定位操作，并有望应用于腹腔镜外科手术中。
[0004]为实现上述目的，本实用新型提供了以下技术方案:
[0005]本实用新型包括操作柄、调节机构、两个伸长臂和夹紧机构，操作柄与两个伸长臂之间设有用于进行夹持定位调节的调节机构，通过调节机构实现伸长臂张开或闭合动作；两个伸长臂均呈L形，两个伸长臂L形的长边末端内侧各设有夹紧机构，两个伸长臂L形的长边套在空肠外并通过夹紧机构夹住空肠侧壁，当通过调整调节机构使得两个伸长臂上的夹紧机构撑开空肠，从而将胰腺套入空肠。
[0006]所述的夹紧机构包括压紧片连接件、压紧片、铰接轴和带粗糙表面的突起，压紧片连接件固定连接在两个伸长臂L形的长边末端内侧，压紧片连接件通过两端的铰接轴与压紧片铰接，压紧片夹住空肠侧壁的一端连接有带粗糙表面的突起，压紧片连接件利用压紧片和带有粗糙表面的突起夹持住空肠内外侧的肠壁。
[0007]所述的压紧片连接件和压紧片均为圆弧面片，两个夹紧机构的压紧片连接件和压紧片均以内圆弧面相对布置地对称安装。
[0008]所述的压紧片连接件、压紧片和带粗糙表面的突起的材料均为金属、无毒硬质塑料或PVC。
[0009]所述的调节机构采用剪刀张合式或螺旋推进式的结构。
[0010]所述的螺旋推进式结构的调节机构包括推进筒、弹簧、弹簧挡板和扩张挡板；操作柄与推进筒一端固定连接，推进筒另一端套在套筒的一端外，套筒套在两个伸长臂L形短边之间，两个伸长臂L形短边一端向套筒弯折并与推进筒一端接触；两个伸长臂L形短边一端内侧通过弹簧与弹簧挡板连接，弹簧挡板固定套在套筒中部的周面上，套筒另一端周面设有凸缘结构的扩展挡板，扩展挡板的外缘顶在两个伸长臂L形短边之间；推进操作柄将推进筒带动两个伸长臂L形短边一端向弹簧挡板处推进，伸长臂实现扩张动作；拉动操作柄而带动推进筒向外移动，在弹簧弹力作用下，两个伸长臂L形短边一端向弹簧挡板相反方向处移动，伸长臂实现收缩动作。
[0011]所述的剪刀张合式结构的调节机构包括铰接钉和两根铰接臂；两个伸长臂L形短边一端相互交叉形成一对相互铰接的铰接臂，相互交叉点设有铰接钉以实现剪刀张合式的铰接结构，操作柄连接到铰接后的铰接臂弯折段之间，从而实现连接在两根铰接臂末端的两根伸长臂的扩张和收缩动作。
[0012]所述的伸长臂为圆柱杆或者各边角带倒角的方形杆。
[0013]所述的调节机构外壳采用长方体或圆筒形的外壳。
[0014]本实用新型的有益效果是:
[0015]本实用新型采用肠管扩张方式辅助操作者完成肠段扩张动作，并能便捷地套住胰腺，能有效地提高胰腺空肠吻合手术的操作效率和肠段夹持定位的成功率。本实用新型不仅在常规开腹手术中使用，还可以通过延长伸长臂在腹腔镜手术中使用。
【专利附图】
【附图说明】
[0016]图1为类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置的结构示意图。
[0017]图2为压紧片连接件结构示意图。
[0018]图3为压紧片连接件侧面布局示意图。
[0019]图4为螺旋推进式的调节机构示意图。
[0020]图5为剪刀张合式的调节机构示意图。
[0021]图6为空肠内壁剪断示意图。
[0022]图7为本实用新型装置辅助胰腺吻合示意图。
[0023]图8为压紧片连接件退出套住胰腺过程示意图。
[0024]图9为本实用新型装置退出肠管后与胰肠吻合示意图。
[0025]图中:1_操作柄；2_调节机构；3_伸长臂；4_铰接轴；5_压紧片；6_带粗糙表面的突起；7_压紧片连接件；8-弹簧；9_弹簧挡板；10-扩张挡板；11_套筒；12-推进筒；13_铰接臂；14_铰接钉；15_空肠；16_空肠剪断处；17_胰腺；18_肠段固定处。
【具体实施方式】
[0026]下面结合附图对本实用新型作更详细的说明。
[0027]如图1所示，本实用新型包括操作柄1、调节机构2、两个伸长臂3和夹紧机构，操作柄I与两个伸长臂3之间设有用于进行夹持定位调节的调节机构2，通过调节机构2实现伸长臂3张开或闭合动作；两个伸长臂3均呈L形，两个伸长臂3的L形的长边末端内侧各设有夹紧机构，夹紧机构跟随伸长臂3实现扩张和收缩两种动作，两个伸长臂3的L形的长边套在空肠15外并通过夹紧机构夹住空肠15侧壁，当通过调整调节机构2使得两个伸长臂3的夹紧机构撑开空肠15，从而将胰腺17套入空肠15。本实用新型采用肠管扩张方式辅助操作者完成肠段扩张动作。
[0028]夹紧机构包括压紧片连接件7、压紧片5、铰接轴4和带粗糙表面的突起6，压紧片连接件7固定连接在两个伸长臂3L形的长边末端内侧，压紧片连接件7通过两端的铰接轴4与压紧片5铰接，压紧片5夹住空肠15侧壁的一端连接有带粗糙表面的突起6，压紧片连接件7利用压紧片5和带有粗糙表面的突起6夹持住空肠15内外侧的肠壁；通过调节调节机构2使得两个压紧片连接件7撑开空肠15，从而将胰腺17套入空肠15。
[0029]压紧片5和带粗糙表面的突起6通过铰接轴4可以旋转压紧，如图2所示；两个压紧片连接件7呈圆弧形结构，对称安装，压紧片连接件侧面布局如图3所示。当处于扩张状态时可撑开空肠15并形成椭圆形，易于将空肠15套入胰腺17。
[0030]压紧片连接件7和压紧片5均为圆弧面片，两个夹紧机构的压紧片连接件7和压紧片5均以内圆弧面相对布置地对称安装。
[0031]压紧片连接件7、压紧片5和带粗糙表面的突起6的材料均为金属、无毒硬质塑料或PVC，带粗糙表面的突起6内壁处理为粗糙表面，保证与空肠15紧密接触，且避免损伤空肠15内壁。
[0032]调节机构2采用螺旋推进式或剪刀张合式结构以实现安装在伸长臂3末端的压紧片连接件7的扩张和收缩两种动作。
[0033]如图4所示，螺旋推进式结构的调节机构2为包括推进筒12、弹簧8、弹簧挡板9、扩张挡板10和套筒11 ;操作柄I与推进筒12 —端固定连接，推进筒12另一端套在套筒11的一端外，套筒11套在两个伸长臂3的L形短边之间，两个伸长臂3的L形短边一端向套筒11弯折并与推进筒12 —端接触；套筒11上套有弹簧8，两个伸长臂3的L形短边一端内侧通过弹簧8与弹簧挡板9连接，弹簧挡板9固定套在套筒11中部的周面上，套筒11另一端周面设有凸缘结构的扩展挡板10，扩张挡板10的外缘顶在两个伸长臂3的L形短边之间；推进操作柄I将推进筒12带动两个伸长臂3的L形短边一端向弹簧挡板8处推进，伸长臂3实现扩张动作；拉动操作柄I而带动推进筒12向外移动，在弹簧8弹力作用下，两个伸长臂3的L形短边一端向弹簧挡板8相反方向处移动，伸长臂3实现收缩动作。
[0034]如图5所示。剪刀张合式结构的调节机构2包括铰接钉14和两根铰接臂13 ;两个伸长臂3的L形短边一端相互交叉形成一对相互铰接的铰接臂13，相互交叉点设有铰接钉14以实现剪刀张合式的铰接结构，操作柄I连接到铰接后的铰接臂13弯折段之间，通过推拉操作柄I调节两个铰接臂13之间的距离，从而实现连接在两根铰接臂13末端的两根伸长臂3的扩张和收缩动作。
[0035]伸长臂3为圆柱杆或者各边角带倒角的方形杆，这样可避免损伤空肠15外壁。
[0036]调节机构2外壳采用长方体或圆筒形的外壳，方便医生手持或固定在手术台上，从而实现所述夹持定位装置进入到人体内开展胰腺17和空肠15吻合的夹持定位操作。
[0037]下面结合图6、图7、图8和图9，对本实用新型的具体实施工作过程进一步说明如下:
[0038]参阅图6，操作者可手持调节机构2或者将调节机构2固定在手术台上，取一段活体空肠15 ;操作者在其它手术钳辅助下将空肠15在空肠剪断处16剪断。
[0039]参阅图7，操作者调整伸长臂3将剪断的空肠15套住，在其它手术钳辅助操作下，将压紧片连接件7靠近空肠剪断处16，使带粗糙表面的突起6与空肠15内壁相接触，压紧片5旋转压紧空肠15的内外壁；操作者控制操作柄1，使两块圆弧形薄片组成的压紧片连接件7扩张，将空肠15撑开呈椭圆形以保证胰腺17的胰头通过；撑开的空肠15肠段与伸长臂3、压紧片连接件7共同构成一个类渔网式的结构；操作者将撑开空肠15肠段沿胰头轻轻套住胰腺17，并推送至胰腺17尾端。
[0040]参阅图8，松开压紧片连接件7的压紧片5，使扩张开的空肠端套住胰腺17 ;操作者控制操作柄I扩张伸长臂3，进而带动压紧片连接件7，使其与空肠15外壁脱离；操作者轻轻抽出伸长臂3和压紧片连接件7。
[0041]参阅图9，用镊子或线将空肠肠段前端在肠段固定处18固定或与胰腺17结扎固定，完成胰腺空肠吻合的夹持定位操作。
[0042]最后应说明的是:以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案而非对其限制；尽管参照实施例对本实用新型进行了详细的说明，所属领域的普通技术人员应当理解:依然可以对本实用新型的【具体实施方式】进行修改或者对部分技术特征进行等同替换，而不脱离本实用新型技术方案的精神，其均应涵盖在本实用新型请求保护的技术方案范围当中。
【权利要求】
1.一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:包括操作柄(I)、调节机构(2)、两个伸长臂(3)和夹紧机构，操作柄(I)与两个伸长臂(3)之间设有用于进行夹持定位调节的调节机构(2)，通过调节机构(2)实现伸长臂(3)张开或闭合动作；两个伸长臂(3)均呈L形，两个伸长臂(3)L形的长边末端内侧各设有夹紧机构，两个伸长臂(3)L形的长边套在空肠(15)外并通过夹紧机构夹住空肠(15)侧壁，当通过调整调节机构(2)使得两个伸长臂(3)上的夹紧机构撑开空肠(15)，从而将胰腺(17)套入空肠(15)。
2.根据权利要求1所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的夹紧机构包括压紧片连接件(7)、压紧片(5)、铰接轴(4)和带粗糙表面的突起￠)，压紧片连接件(7)固定连接在两个伸长臂(3)L形的长边末端内侧，压紧片连接件(7)通过两端的铰接轴(4)与压紧片(5)铰接，压紧片(5)夹住空肠(15)侧壁的一端连接有带粗糙表面的突起￠)，压紧片连接件(7)利用压紧片(5)和带有粗糙表面的突起(6)夹持住空肠(15)内外侧的肠壁。
3.根据权利要求2所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的压紧片连接件(7)和压紧片(5)均为圆弧面片，两个夹紧机构的压紧片连接件(7)和压紧片(5)均以内圆弧面相对布置地对称安装。
4.根据权利要求2或3所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的压紧片连接件(7)、压紧片(5)和带粗糙表面的突起￠)的材料均为金属、无毒硬质塑料或PVC。
5.根据权利要求1所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的调节机构(2)采用剪刀张合式或螺旋推进式的结构。
6.根据权利要求5所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的螺旋推进式结构的调节机构(2)包括推进筒(12)、弹簧(8)、弹簧挡板(9)和扩张挡板(10);操作柄(I)与推进筒(12) —端固定连接，推进筒(12)另一端套在套筒(11)的一端夕卜，套筒(11)套在两个伸长臂(3)L形短边之间，两个伸长臂(3)L形短边一端向套筒(11)弯折并与推进筒(12) —端接触；两个伸长臂(3)L形短边一端内侧通过弹簧(8)与弹簧挡板(9)连接，弹簧挡板(9)固定套在套筒(11)中部的周面上，套筒(11)另一端周面设有凸缘结构的扩展挡板(10)，扩展挡板(10)的外缘顶在两个伸长臂(3)L形短边之间；推进操作柄(I)将推进筒(12)带动两个伸长臂(3)L形短边一端向弹簧挡板(9)处推进，伸长臂(3)实现扩张动作；拉动操作柄(I)而带动推进筒(12)向外移动，在弹簧(8)弹力作用下，两个伸长臂(3)L形短边一端向弹簧挡板(9)相反方向处移动，伸长臂(3)实现收缩动作。
7.根据权利要求5所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的剪刀张合式结构的调节机构(2)包括铰接钉(14)和两根铰接臂(13);两个伸长臂(3)L形短边一端相互交叉形成一对相互铰接的铰接臂(13)，相互交叉点设有铰接钉(14)以实现剪刀张合式的铰接结构，操作柄(I)连接到铰接后的铰接臂(13)弯折段之间，从而实现连接在两根铰接臂(13)末端的两根伸长臂(3)的扩张和收缩动作。
8.根据权利要求1所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的伸长臂(3)为圆柱杆或者各边角带倒角的方形杆。
9.根据权利要求1所述的一种类渔网式胰腺空肠吻合夹持定位装置，其特征在于:所述的调节机构(2)外壳采用长方体或圆筒形的外壳。
【文档编号】A61B17/115GK203935233SQ201420270859
【公开日】2014年11月12日 申请日期:2014年5月26日 优先权日:2014年5月26日
【发明者】雷勇, 高德东, 林辉, 蔡秀军 申请人:浙江大学