本总体上涉及血管内流程，并且更具体地涉及使用具有切割护套的导管进行经静脉/经导管主动脉瓣修复术(tavr)的系统和装置。
背景技术：
1、经导管主动脉瓣置换术(tavr)是一种用于置换无法正常打开的狭窄主动脉瓣(即，主动脉瓣狭窄)的微创心脏流程。经导管主动脉瓣置换术也称为经导管主动脉瓣植入术(tavi)。通过经静脉和经导管主动脉瓣修复术(tavr)进行的处置正变得越来越普遍，并被患者接受为一种处置选项，因为广泛的训练已使医务人员能够使用该处置选项。因此，更多的医务人员已经获得了这种更新的先进医学流程的第一手知识，并认识到可以实现的患者利益。
2、tavr流程允许在不必打开胸腔的情况下植入(即，置换)心脏瓣膜。得到的针对心脏瓣膜置换的微创手术使得外科瓣膜置换成为更可行的处置计划。这是因为tavr现在可以被认为是针对被认为处于来自常规开胸手术主动脉瓣置换术的并发症的中度或高度风险的患者的一种选项。
3、然而，两种方法都存在差异；例如，在开胸置换手术中，退化的瓣膜被完全移除。在tavr中，受损的自体瓣膜被保留就位。瓣膜可能具有解剖异常、钙化或感染。然而，在自体瓣膜上插入新瓣膜可能导致tavr流程中的并发症，包括瓣膜迁移、瓣膜栓塞、瓣周渗漏以及限制心脏血流的冠状动脉阻塞。
4、因此，由于流程的预期并发症，可能不执行在现有受损瓣膜的顶部部署tavr瓣膜。为了减轻来自对新瓣膜的植入的并发症，可以使用导管来移除该位置的旧瓣膜小叶，从而为了更清洁的瓣膜部署和操作对植入部位进行准备。
5、期望一种具有切割护套的导管，其被配置为执行tavr以移除旧的瓣膜小叶并为了新的瓣膜置换流程对部位进行准备。
6、因此，用于使用具有切除工具的导管进行瓣膜切除和重塑的技术上改进的系统和方法是期望的。除了解决相关问题之外，以下公开还提供了这些技术增强。
技术实现思路
1、提供该概述来以简化的形式描述选择概念，这些概念在具体实施方式中进一步描述。该概述并不旨在识别所要求保护的主题的关键或基本特征，也不旨在用作确定所要求保护的主题的范围的帮助。
2、在一个示例性实施例中，提供了一种包括小叶切除导管的装置，用于经导管主动脉瓣置换(tavr)流程。所述装置包括：导管，其在远端处被配置有导丝，以将在脉管管腔内的导管部署到主动脉瓣的部位以便进行小叶切除；附件工具，其被配置有被附接在导管的远端处的一组抓握元件，以使得所述附件工具能够沿着所述脉管管腔向下行进到所述主动脉瓣的所述部位以便施加拉动动作，在朝向所述导管的远端的方向上拉动主动脉瓣小叶，并且将所述主动脉瓣小叶的部分拉入所述导管的远端处的所述导管的保护套管中；以及切割护套导管，其被配置在所述导管的远端处以切除组织，所述组织包括被拉入所述导管的远端处的所述保护套管中的所述主动脉瓣小叶的部分。
3、此外，根据结合附图和前述背景采取的随后的详细描述和所附权利要求，系统和方法的其他期望的特征和特性将变得显而易见。
1.一种包括小叶切除导管的装置，所述装置用于经导管主动脉瓣置换术(tavr)流程，所述装置包括：
2.根据权利要求1所述的装置，还包括：
3.根据权利要求1所述的装置，还包括：
4.根据权利要求3所述的装置，还包括：
5.根据权利要求3所述的装置，其中，所述切割护套导管是手动机械切割器，所述手动机械切割器位于所述保护套管内以防止不希望的组织损伤。
6.根据权利要求3所述的装置，其中，所述切割护套导管是动力机械切割器，所述动力机械切割器位于所述保护套管内以防止不希望的组织损伤。
7.根据权利要求5所述的装置，还包括：
8.根据权利要求3所述的装置，还包括：
9.一种在脉管管腔中的经导管主动脉瓣置换术(tavr)流程中使用小叶切除导管的系统，包括：
10.根据权利要求9所述的系统，还包括：
11.根据权利要求9所述的系统，其中，所述切割护套导管被配置有手动机械切割器以经由手动操作执行所述保护套管内的组织切除。
12.根据权利要求9所述的系统，其中，所述切割护套导管被配置有动力机械切割器以经由动力操作执行所述保护套管内的组织切除。
13.根据权利要求9所述的系统，还包括：
14.根据权利要求9所述的系统，还包括：
15.根据权利要求9所述的系统，还包括：
16.一种用于脉管管腔中的经导管主动脉瓣置换术(tavr)的系统，包括：
17.根据权利要求16所述的系统，其中，所述切割护套被配置为在所述小叶由所述一组抓握元件保持在所述保护套管内的同时切除组织，从而防止所述保护套管外部的组织损伤。
18.根据权利要求16所述的系统，还包括：
19.根据权利要求17所述的系统，还包括：
20.根据权利要求18所述的系统，还包括：