专利名称：全功能体外冲击波碎石机的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗机械中一种全功能体外冲击波碎石装置(以下简称全功能碎石装置)，既能用于治疗泌尿系结石，又能用于治疗胆道结石。适合于体外冲击波碎石机(以下简称碎石机)治疗的有泌尿系结石和胆道结石，泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，膀胱结石已可用其它更好的方法治疗，勿须使用碎石机治疗，因此，用碎石机治疗的泌尿系结石只包括肾结石和输尿管结石；胆道结石包括胆囊结石和胆管结石。
现有的碎石机为X线定位水槽式碎石机，X线或B超定位水囊式碎石机，其结构示意图见附
图1和附图2。
图1为X线定位水槽式碎石机，由冲击波发生器1、水槽2、结石X线定位系统3和病人移动装置组成。其不足之处在于X线定位系统难以发现胆道结石，因而不能治疗胆道结石。图2为X线定位(图上未表示出)或B超定位水囊式碎石机，由冲击波发生器1、水囊5、结石B超定位系统6和病人治疗床组成。其不足之处在于X线定位的水囊式碎石机不能治疗胆道结石；B超定位水囊式碎石机不能治疗输尿管结石。
本实用新型的目的在于避免上述现有技术中的不足之处而提供一种既能用于肾和输尿管各段结石、又能用于胆道结石的全功能碎石装置。
本实用新型可通过下述技术解决方案来实现用现有的X线定位水槽式碎石机和B超机，增加功能补偿装置和插接式平板床，组成全功能碎石装置。X线定位水槽式碎石机见附
图1，由冲击波发生器1、水槽2、结石X线定位系统3和病人移动装置组成。冲击波发生器包括钨电极8和椭球形金属反射体(以下简称反射体)9。来自电源的超高压电流通过钨电极时产生冲击波，为第一焦点，由反射体将冲击波再聚焦，为第二聚焦点，第二聚焦点为最大能量点。水槽内盛有水，作为传播冲击波的传导媒介，水槽部分还有水加温装置，病人半浸在温水槽中。结石X线定位系统为X线机，对结石10进行迅速而准确定位，操作人员从荧屏11上清晰地观察到对结石的定位过程和破碎过程，直到结石被破碎至满意为止。病人移动装置为一台吊着病人移动床7的天车4(见附图6)，能上下、左右、前后移动，一直到病人结石的位置正好处于冲击波的第二聚焦点为止，这时就可以开始治疗。B超机为现有的B型超声波机，见附图2的序号6。功能补偿装置12见附图3、图4和图5，由钨电极8、反射体9、水囊5和B超探头支架13组成。B超机上的探头14安装于支架13的筒15内，筒15连同B超探头14可以进、退，B超探头14可旋转≤90°。水囊套装于反射体上，反射体连同钨电极和水囊一起装于反射体支架16上，它们可以沿斜面17(由丝杆中心线和两根导向杆中心线所组成)升、降，还可以连同B超探头一起上、下偏转。功能补偿装置的上述调整是由以下机构来实现电机18正、反转动，带着丝杆19转动，与反射体支架固定连接的螺母20连同反射体支架、反射体、钨电极和水囊一起沿着斜面17升、降，升降时由两根导向杆21导向。电机22正、反转动，带着丝杆23转动，与偏转板25连接的套筒螺母24连同偏转板25和安装于板25上的支架13一起，围绕旋转中心26上、下偏转，套筒螺母24与偏转板25由销轴27连接，电机与电机底座由销轴28连接，这样，以保证上述结构能够进行偏转运动。B超探头的进退、升降和旋转运动机构见附图4。转运丝杆29，螺母30带着筒15连同B超探头14一起进退；转动升降丝杆31，该丝杆连同筒15和B超探头14一起在支架13(带内螺纹)上升降；松开顶丝32，转动筒15，该筒带着B超探头14沿槽33做≤90°的扇形旋转，然后上紧顶丝，固定探头。功能补偿装置还包括水囊和反射体的给水，排水和水囊排气装置33，水加温装置34，高压电源接头35(见附图6)和电气控制系统36(见附图5)。插接式平板床37见附图6，为开有孔洞38的病床，可以插接在X线定位水槽式碎石机的病人移动床7上，孔洞38是为了让病人的结石部位可以裸露出来，以便该部位卧在水囊上面。这些运转包括启闭水加温装置，水囊和反射体充水和排水，水囊排气，启闭冲击波发生器，启闭天车并带着平板床进行上下、左右和前后的移动，启闭B超机以及B超探头的偏转，水囊连同反射体一起沿斜面上下和偏转，都是由操作人员操纵电气控制系统36(见附图5)来完成的。当需要对输尿管结石或较大的肾结石进行碎石治疗时，只要使用现有的X线定位水槽式碎石机，将病人安放并系在移动病床7上，放入温水槽2中，用X线机并移动天车，将病人定位到使结石的位置正好处于冲击波的第二聚焦点，就可以开始对病人进行碎石治疗。操作人员定时从荧屏11上清晰地观察到对结石的定位过程和破碎过程，直到结石被破碎到满意为止。当需要对胆道结石进行碎石治疗时(见附图6)，要使用功能补偿装置和插接式平板床，还要利用现有的B超机以及X线定位水槽式碎石机的超高压电源、高压电源和病人移动装置。待温水充填反射体和水囊，并将水囊内气体排除干净后(排气是使冲击波免被气体吸收而降低能量)，将X线定位水槽式碎石机的超高压电源及高压电源分别接至功能补偿装置的钨电极和高压电源接头上，然后开动天车，将卧于平板上的病人移至功能补偿装置的上方，使病人结石部位裸露于平板床的孔洞处，放置于温水囊上，通过对B超探头进行旋转、上下、进退和偏转的调整，通过对反射体和水囊的沿斜面上下和偏转的调整，将病人定位到使结石位置正好处于冲击波的第二聚焦点，就可以开始对病人进行碎石治疗。对于较小的肾结石，在这套功能补偿装置上进行碎石治疗会更好一些，因为它可以免除病人半浸卧在水槽内的不便和麻醉，还可以免除对病人的X线照射。
本实用新型对比现有技术具有如下优点首先对X线和B超两种定位系统进行比较。X射线，由于其不能穿过泌尿系结石，所以能在荧光屏上形成结石影象，对结石进行准确和清晰的定位；而绝大部分胆道结石，由于能被X射线所穿过，在荧光屏上不能形成结石影象，所以无法对胆道结石进行定位。B型超声波，由于人体结石与周围组织对超声波的声阻抗不同，因此可以发现胆道结石和肾结石，并对其进行定位；而对于输尿管结石，由于这种结石一般较小，并受到腹腔内肠道气体的影响，所以B型超声波难以发现输尿管结石，因而也就无法对输尿管结石进行定位。其次对水槽与水囊两种传导媒介进行比较水槽，由于病人皮肤与水直接接触，耦合好，因而冲击波的能量在传导过程中丢失少，保证了作用于结石的冲击波能量较大，破碎结石的效果好；但由于水与病人直接接触，增加了病人的不便，另外冲击波能量较大，病人痛感会大一些，往往需要对病人进行麻醉。水囊，由于病人皮肤与水囊接触，人体与水之间耦合不好，冲击波的能量在传导过程中丢失多，因此对较大的肾结石和不易破碎的输尿管结石难以一次达到满意的效果；但由于病人不与水直接接触，病人较方便，另外冲击波能量较小，无须对病人进行麻醉。
本实用新型比起现有的X线定位水槽式碎石机来，本实用新型的功能多，能治疗胆道结石；另外，对治疗较小的肾结石，由于本实用新型的功能补偿装置是采用B超定位水囊式，可以免除病人半浸卧在水槽内的不便和麻醉，还可免除对病人的X线照射，所以治疗效果较好。比起现有的X线定位水囊式碎石机来，本实用新型的功能多，能治疗胆道结石；比起现有的B超定位水囊式碎石机来，本实用新型的功能多，能治疗输尿管各段结石；另外，水囊式碎石机对于较大的肾结石，和不易破碎的输尿管结石，难以一次达到满意的效果，而本实用新型采用X线定位水槽式碎石机，一次破碎就可以达到满意的破碎效果。比起X线定位水槽式碎石机和B超定位水囊式碎石机两台机器组和使用来看，虽然都可以达到全功能破碎结石的效果，但本实用新型却具有节省较多的资金和节省占地面积的优点，特别是对于只拥有X线定位水槽式碎石机的医院(国内占绝大多数)来说，为了补全该碎石机的功能，在现有机房内，只要花少量资金，添置一台功能补偿装置和B超机，就可以达到全功能破碎结石的满意结果。
附图的图面说明如下
图1是X线定位水槽式碎石机的结构示意图。
图2是X线定位(图上未表示出)或B超定位水囊式碎石机的结构示意图。
图3是功能补偿装置的局部剖面图。
图4是B超探头部分的局部视图。
图5是功能补偿装置的平面布置示意图。
图6是本实用新型利用功能补偿装置破碎结石的结构示意图。
本实用新型下面将结合实例作进一步详述当对输尿管结石或较大的肾结石进行碎石时，用本实用新型中的X线定位水槽式碎石机见
图1和图6，将病人安放并系在移动病床7上，放在温水槽2中，用X线机3并移动天车4，将病人定位到使结石10的位置正好处于冲击波的第二聚焦点，就可以开始进行破碎结石，操作人员定时从荧屏11上清晰地观察到对结石的聚焦过程和破碎过程，直到结石被破碎至满意为止。
当对胆道结石或较小的肾结石进行碎石时，用本实用新型的功能补偿装置12、插接式平板床37、B超机6、X线定位水槽式碎石机的超高压电源、高压电源、病人移动床7和天车4，见附图6。将带有胶轮的功能补偿装置12移至水槽2的超高压电源一端；将水槽下面超高压放电装置39旋转180°，用超高压同轴电缆40连接超高压放电装置39和钨电极8；将高压电源软线与接头35相连；将加过温的水填入反射体9和水囊5，并将水囊内气体排除干净；将B超探头14安装在支架13的筒内。开动天车4，将卧于平板床37上的病人移至功能补偿装置12的上方，使病人结石10的部位裸露于平板床的孔洞38处，并放置于水囊5上。通过对B超探头14进行旋转、上下、进退和偏转的调整，通过对反射体9连同水囊5一起沿斜面17上下和偏转的调整，将病人定位到使结石10的位置正好处于冲击波的第二聚焦点，就可以开始破碎结石，操作人员定时从荧屏11上观察对结石的聚焦过程和破碎过程，直到结石被破碎至满意为止。
这些运转包括启闭水加温装置，水囊和反射体充水和排水，水囊排气，启闭冲击波发生器，启闭天车并带着平板床进行上下、左右和前后的移动，启闭B超机以及B超探头进行偏转运动，水囊连同反射体一起沿斜面上下和偏转运动，都是由操作人员操纵装于功能补偿装置12上的电气控制系统36来完成的。结石经破碎后，泌尿系碎石由尿中排出体外，胆道碎石经排石辅助治疗后由胆道经肠道排出体外。
权利要求1.一种治疗结石的体外冲击波碎石装置，其特征在于利用现有的X线定位水槽式碎石机和B型超声波机，增加功能补偿装置和插接式平板床，组成既能治疗泌尿系结石，又能治疗胆道结石的全功能体外冲击波碎石装置，功能补偿装置由钨电极、反射体、水囊和B超探头组成，钨电极、反射体和水囊同装于一个支架上，该支架连同钨电极、反射体和水囊一起，通过电机、丝杆和螺母(与上述支架固定连接)，沿丝杆中心线和两根导向杆中心线所组成的平面进行斜向升降，B超探头通过丝杆和螺母可以进退，通过升降丝杆和带内螺纹的支架可以升降，通过松紧顶丝可以旋转，钨电极、反射体、水囊连同B超探头一起，通过电机、丝杆、螺母、销轴和旋转板，可以绕旋转中心进行上下偏转。
专利摘要一种治疗结石的全功能碎石装置，由X线定位水槽式碎石机和B超机，加功能补偿装置和平板床组成。功能补偿装置由钨电极、反射体、水囊和B超探头组成。B超探头可以旋转、进退和升降，水囊可以沿斜面升降，B超探头连同水囊一起可以偏转，这些调整加上平板床的三维移动，能迅速和准确地对结石进行B超定位。输尿管结石和较大的肾结石用X线定位水槽式碎石机治疗，胆囊结石、胆管结石和较小的肾结石用功能补偿装置、B超机和平板床治疗。
文档编号A61B17/22GK2063005SQ8921963
公开日1990年10月3日 申请日期1989年11月16日 优先权日1989年11月16日
发明者洪泉, 余佑斌, 张禄逊, 王文俊 申请人:中国人民解放军空军总医院