专利名称：水平颌位测定方法及仪器的制作方法
技术领域：
本发明属于口腔医学技术领域，是一种用于辅助确定咬合重建时上下颌骨水平颌位关系的测定仪器，也可作为多路肌电信号采集装置。
天然牙列存在时，上、下颌位关系靠天然牙的
接触得以保持，当牙齿缺失后，上、下颌骨间失去了牙齿的锁结和支持，上、下颌位关系也就不确定。在无牙颌患者用总义齿作颌重建时，必须确定垂直和水平颌位关系，不仅可以使全口义齿修复，更好地恢复口腔功能，而且有助于口颌系统的健康，否则就可能导致全口义齿修复的失败，如何确定合适的颌位关系，虽然方法很多，但是仍然缺乏充分的客观指标进行判断。目前对无牙颌建颌的水平颌位关系存在两种观点，其一，在正中颌位建颌，其二，是在正中关系稍前方于肌力闭合道终点建颌，Joint-〔Terashima·Y·et·al·Clin·Orthop 1977，1927248〕曾用超小型口内传感器，探索无线电遥测生理性颌位的方法。Ghali-Chebaf(1986)〔Nakagawa、M、et、al、Proc、Soc、Exp、Biol、Med、1977、154568〕报告了用闪光灯方法记录正中关系。上述方法一则处于研究阶段，二则因口内使用带电装置可致患者产生担忧。因而借助客观指标在肌力闭合道终点建颌，是目前正被探索的课题。本发明就是通过对升颌肌的肌电研究，发现在一定的咬合力范围内，下颌从最后位前伸时，嚼肌肌电幅值逐渐变大，而颞前肌前束的肌电幅值逐渐减小;反之当下颌从前伸咬合住后退时，颞肌前束肌电幅值由小变大，而嚼肌肌电幅值由大变小。当下颌处于哥德氏弓顶点前约1mm处，嚼肌和颞肌前束肌电幅值的比值接近于1。这一结果为借助肌电指标辅助确定无牙颌患者的肌力闭合道终点的方法提供依据。根据下颌前伸颌位与升颌肌肌电幅值变化的关系建立判别逐数，通过判别函数，可依据所测得的升颌肌肌电幅值求出对应的下颌位置的估计值。本发明就是在此理论思想指导下，设计出来的一种辅助确定水平颌位关系的仪器。
现将本发明构思及技术解决方案叙述如下根据升颌肌肌电幅值与颌位关系的研究结果，可发现颞肌前束具有一定的维持下颌处于正中颌位的作用，嚼肌则具有一定使下颌向前移动的作用。本发明采用四块表面电板，分别贴在患者面部双侧的颞肌前束和嚼肌处，同时采集四个部位的肌电信号，然后通过电路中的采样减法器，比较两路信号的肌电幅值，从而得出下颌是否处于正中位或后退位的结果。其具体技术解决方案是这样的(见图1)，将用于采集肌电信号的银盘式电板采集到的信号经高输入阻抗，高共模拟制比，频带在10～1000HZ的低噪声交流放大器放大后，再经高通为20HZ，低通为800HZ的通带滤波器滤波，然后将处于负相的肌电信号经全波整流后转为正相，再通过低通滤波，取经过全波整流的肌电信号的幅平均值，将第1、2、3、4路的幅值信号通过减法比较器两两进行比较，得出两个信号，再经与非门电路，得出是与非的结果，经发光二级管显示。本发明的电路设计原理(见图2)是根据肌电信号非常微弱、频率低，易受50HZ交流电干扰等特点，在输入电路中采用了模拟制比，高阻抗的差动放大电路，同时为使输入级产生平衡信号，采用了场效应对管，(见图3)。为使四路肌电信号便于比较，在后级采用了高精度有源全波整流滤波电路(见图6)。
现将本发明
如下图1水平颌位测定仪设计原理框图。
图2水平颌位测定仪电路设计原理框图。
图3输入电路。
图450HZ陷波电路。
图5信号增益放大电路。
图6全波整流滤波电路。
图7比较、选择、显示电路。
其中1.场效应对管 2.差动放大器 3.单端输出 4信号增益放大器 5.减法比较器 6.与非门电路本发明的电路性参数的最佳实施例为输入阻抗＞2mΩ放大倍数K＝12000共模拟制比＞85dB频带宽度20HZ～1000HZ电源电压±9V～±12最大功耗0.5W体积(20×15×6)m3本发明同现有技术相比，不仅可以准确地采集，处理肌电信号，而且避免了其他方法导致的因口内使用带电装置而使患者产生的担扰，同时避免了其他方法所必须采用的蜡模复盖等繁索操作，使用方法简单，信号指示明确，病人没有任何不适感，经临床应用，效果良好。整个仪器小巧玲龙，携带方便，可以在任何简陋的条件下就诊，不仅可作为专用的水平颌位确定仪器，还可作为人体或动物的任何部位的肌电信号的采集装置，应用面广，仪器的生产也简单易行。
权利要求
1.一种确定水平颌位关系的方法，借助客观指标在肌力闭合道终点建颌，其特征在于根据下颌从后位前伸时，嚼肌肌电幅值逐渐变大，颞肌前束的肌电幅值逐渐减小；下颌从前伸咬合住后退时，颞肌前束肌电幅值由小变大，嚼肌肌电幅值由大变小，当下颌处于哥德式弓顶点前约1mm处嚼肌和颞肌前束肌电幅值的比值接近于1的特征，依据下颌前伸颌位与升颌肌肌电幅值变化的关系，建立判别函数，再依据所测得的升肌肌电幅值算出对应的下颌位置估计值。
2.一种根据权利要求1所述的方法设计的水平颌位测定仪，其特征在于将四路贴在患者面部双侧的颞肌前束和嚼肌处的表面电极采集到的肌电信号，经过高输入阻抗，高共模拟制比及低噪声交流放大器放大后，再经过通带滤波器滤波，然后将处于负相的肌电信号经全波整流后转为正相，再通过低通滤波，取经过全波整流的肌电信号的幅平均值，将第1、2、3、4路的幅值信号通过减法器两两进行比较，得出两个信号，再经与与非门电路，得出是与非结果，经发光二级管显示。
3.根据权利要求2中所述的一种水平颌位测定仪，其特征在于1.)所述的表面电极为银盘式表面电极;2.)在输入电路中采用了场效应对管和差动放大器。3.)全波整流为高精度有源全波整流滤波电路。4)全通带滤波的低通为800HZ，高通为20HZ。
全文摘要
本发明属口腔医学技术领域，是一种根据人面部的咀嚼肌和颞肌前束的肌电信号的幅值与下颌水平位置来辅助确定生理性水平颌位关系的方法、仪器。采用银盘式表面电极，取肌电信号，通过陷波整流信号增益，全波整流滤波、比较、选择、显示等电路来完成整机功能，该仪器经临床应用，效果良好。
文档编号A61C19/045GK1057774SQ90103369
公开日1992年1月15日 申请日期1990年7月1日 优先权日1990年7月1日
发明者施崇山, 李丙社, 安燕, 沈光清 申请人:中国人民解放军第四军医大学口腔医学院, 中国人民解放军西安通信学院