专利名称：耳鸣检查及掩蔽治疗仪的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种由耳鸣检查仪和听力计联合组成的耳鸣检查及掩蔽治疗仪，特别是涉及一种检查和治疗耳病的仪器。
通常检查耳鸣使用电测听或bekesy自动描记测听，前者以125HZ，250HZ，500HZ，1000HZ，2000HZ，4000HZ，8000HZ七个纯音，让患者听，和耳鸣比较，确定耳鸣的频率，较为粗略;后者以125HZ-70HZ，250HZ-70HZ，500HZ-83HZ，1000HZ-110HZ，2000HZ-220HZ，4000HZ-440HZ，8000HZ-1100HZ宽幅音域，让患者听，和耳鸣比较，确定耳鸣频率(RPM法)。当确定耳鸣频率如在2000HZ和4000HZ之间时采取2000HZ上升到4000HZ或4000HZ下降到2000HZ测定耳鸣正确频率(FPM法)，后者再现性困难。
由于患者频率判断能力有限，耳鸣频率测定很难，十分费时，受上述缺点影响，既不为患者接受，疗效也差。
本发明的目的，设计掩蔽治疗仪，使耳鸣检查，治疗既要正确，又要有效;被检查者判别容易，就需要尽可能多的频率。操作简单的检查仪器。
本发明的治疗仪正是从音响心理学考虑，就要选择心理上产生愉快整体感的音进行掩蔽，利用人们自幼熟悉的音乐中do，re，mi……即Cdo(65HZ)-csi(15804HZ)的56个音与耳鸣音比较，测定。能迅速，简单。正确判定耳鸣频率，然后采用同一度或同八度，五度等完全协和音进行掩蔽治疗的一种反应良好，效果理想仪器。
人间的频率的识别阀值在可听范围内根据weder比值为5-10%，音乐中各音的频率(F1)和相邻高一音阶的频率差(F1)之比(F1/F1100%)在全音间约为12%，在半音间约为6%，大于weder比值(见下表)doremifasollasiC6573828798110123C131147165175196220247C262294330349392440494C523587659699784880988C1047117513191397156817601976C2093234926372794313635203951C4186469952745588627270407902C837293971054811175125441408015804(以上数字单位为HZ)利用Cdo-csi检查耳鸣频率理论上可行性。
二个音同时听，相互融合，心理上产生愉快整体感称之为完全协和音，同音，八度，完全五度，完全四度属完全协和音，完全五度包括三个全音，一个半音(见下表)
CfacdocsolCsolcreclaClacmicsi*cfacdoCdocsolcreCreclacmiCmicsi*＊无完全五度音时，以完全四度音代替，后者包括二个全音，一个半音。
本治疗仪附1所示为耳鸣检查治疗仪的外形图(双音)图2所示为耳鸣检查治疗仪和听力计连接图(双音)图3所示为单音耳鸣检查治疗仪结构方框4所示为双音耳鸣检查治疗仪结构方框5所示为单音耳鸣检查治疗仪的电路6所示为单音耳鸣检查治疗仪稳压电源电路图附图中
图1及图2所示各部位和构件名称1-电源开关2-输出调节旋钮3-音阶选择开关(甲)4-音阶选择开关(乙)5-音名选择按键开关(甲乙)6-听力计7-音量指示表8-N旋钮(噪声旋钮)9-HL旋钮(音量调节)10-FRE旋钮(频率调节)11-SPEECH变换开关12-OVV调整盘13-输入插口图1为本治疗仪外形图。插上电源，按下电源开关1整个治疗仪电路接通，将输出端插入听力计6的输入插口，转动输出调节旋钮2，接通听力计6，转动旋钮3或旋钮4及选择一个音乐按键5，就发出所需要的音。
图2为本治疗仪和听力计连接图。
使用说明在变换开关全断开时，通过旋转音阶选择开关顺序发出C，C，C1，C2，C3，C4，C5，C6音阶的音让患者听，判定最接近耳鸣音的音，例耳鸣音为C3do，则旋转开关接通C2顺序按变换开关由低到高，再接通C3，即从C2do-C3si的音让患者听，判定最接近耳鸣音的音，即患者耳鸣频率，耳鸣音量＝掩蔽耳鸣音量-最小可听域值，确定患者耳鸣频率后，例C3re则用C3re和C3la(完全五度)或C3re和C3re(同一度)，C3re和C4re(同八度)混合音让患者听二个小时进行掩蔽治疗。
为了简要的说明问题，本文主要叙述其中一套电路的工作原理。附图3是只有一套电路的仪器结构方框图。
本治疗仪的电路结构和基本工作原理由仪器结构方框图(图4)可以看出，本治疗仪基本上是由二套相同的电路混合而成。它有甲乙二套音阶选择电路，二套音名选择电路，二套音阶切换电路，二套音名切换电路，二套RC文氏电桥振荡及二套跟随器电路，还有共用的放大器及稳压电源。
图5是它的详细电路图(单音治疗仪电路图)此电路可产生音阶C-C的56个音乐频率信号，这些定点音频是由RC文氏电桥振荡器产生的。众所周知，RC文氏电桥振荡器是一种产生低频正弦波信号的典型电路，振荡信号的频率数值是根据文氏电桥串并联阻容选频网络中的电阻值及电容值来确定。
即f＝ 1/(2RC)式中f-振荡信号频率，单位为赫兹(HZ)R-网络中二套相等的电阻值，单位为欧姆()C-网络中二套相等的电容值，单位为法拉(F)-圆周率为3.1415……阻容选频网络应组合成56种固定的RC值，并能定点定频切换。为此，电子电路中设计采用了必需的集成逻辑电路和集成模拟开关电路。由编码器和译码器电路来准确地选择所需的音乐频率。
图5中的音阶及音名选择电路就是由编码器(型号为74148)和互锁式集成开关电路(型号为TC9135)构成的。切换开关电路由译码器(型号为7442)和模拟开关集成电路(型号为DG201)构成。RC文氏电桥振荡器是由集成运算放大器(型号为LF255)和阻容网络形成的反馈系统。它产生的振荡信号经另一个集成运放(型号为TL081)构成的跟随器电路后输出至扬声器，耳机或电测听装置。输出信号的幅度大小是可以调节的。
音阶选择和切换电路控制着振荡器阻容网络中电容器的切换由于对应八种音阶的八套电容器(每套为二组数值相等的电容)容量数值成1/2递减关系，这样，振荡频率就顺序成倍递增，产生八度音阶频率。
音名选择和切换电路控制着阻容网络中电阻的切换，配用八套(每套为二组数值相等的电阻)数值适当的电阻在任何一种音阶状态下，均可顺序产生音名为do，re，mi，fa，solla，si，do的八种频率。这样，本仪器可产生88＝64种振荡频率，由于7种频率是重复的，因此实际上可使用57种音频。
集成稳压电路的详细电路见附图6。
仪器的电源部分提供电路所需的稳压直流电源，即+5V，+15V，-15V三种直流电源，其中+15V及-15V电源是将22V交流市电经电源变压器变换，在变压器次级得到二组16V的交流电压，经二组桥式整流后变为直流，又经二组电容滤波，再经二个15V集成稳压电路(型号为7815)稳压电路(型号为7805)稳压后得到的。
从结构原理可以看出，上述治疗仪只能产生单一的频率信号，只能听到单音。为了提高检查治疗效果，需要同时听到二种不同频率的声音，即双音，只要将两套上述的单音治疗仪电路输出信号加入一个共用的放大器将两种频率信号混合并放大，就可以得到所需的双音信号。这种治疗仪的结构方框见图4所示。在实际使用时，只要分别选择振荡器甲的频率和振荡器乙的频率，就可得到所需的双音信号。一般是选择同一度，八度，完全五度或完全四度等完全协和音来进行检查治疗，在实际临床中已有例证，具有较好的疗效。
本耳鸣检查及掩蔽治疗仪的特征特征是1.它是由两套电路组成，一套是音阶选择电路，至音阶切换电路;另一套是音名选择电路，至音名切换电路，共同输入RC文氏电桥音频振荡器，输到跟随器，再输到音频输出发生器，再输到听力计，每套电路可以发出一种固定频率的音乐信号，而可选择的频率信号一共是56种，实际使用时同时选择两套电路的各一种频率信号，根据不同的选择，二种信号可混合成同一度或同八度或五度信号，二种信号的输出功率可分别在0.1mw至10w的范围内调节。
2.耳鸣检查及掩蔽治疗仪是由耳鸣检查仪和听力计联合组成，治疗仪的输出端插入口接到听力计的输入口，治疗仪由机壳，面板及机壳内电子元件组成的电路板构成，它发出do，re，mi，fa，sol，la，si音，并能调整其强度;亦能同时发出两个音，判定耳鸣频率，利用同一度或同八度，五度等完全协合音进行掩蔽治疗。
本发明-耳鸣检查及掩蔽治疗仪的临床实例。
对日本国德岛大学医学部附属病院耳，诊疗部103(116个耳)名耳鸣患者(男性58名，女性45名，年龄分布12-75岁。X＝41.8岁，左耳69个，右耳47个)检查结果耳鸣频率Cdo-si(65-123HZ)8人，Cdc-si(130-246HZ)15人，C1do-si(261-493HZ)16人，C2do-si(523-987HZ)22人，C3do-si(1046-1975HZ)12人，C4do-si(2093-3951HZ)19人，C5do-si(4186-7902HZ)16人，C5do-si(8372-15804HZ)8人。
耳鸣音量，78.1%(50/64)在听力域值上0-5dB，17.2%(11/64)在听力域值上6-10dB，4.7%(3/64)在听力域值上11-20dB。
对五名耳鸣患者进行耳鸣掩蔽治疗预备实验，同一度同八度，同五度80%耳鸣消失，感觉良好，利用不完全协和音(长6度)耳鸣部分消失，感觉不良。
权利要求
1.一种检查和治疗耳病的仪器，特别是耳鸣检查及掩蔽治疗仪，其特征在于，它是由两套电路组成，一套是音阶选择电路，至音阶切换电路；另一套是音名选择电路，至音名切换电路，共同输入RC文氏电桥音频振荡器，输到跟随器，再输到音频输出发生器，再输到听力计，每套电路可以发出一种固定频率的音乐信号，而可选择的频率信号一共是56种，实际使用时同时选择两套电路的各一种频率信号，根据不同的选择，二种信号可混合成同一度或同八度或五度信号，二种信号的输出功率可分别在0.1mw至10w的范围内调节。
2.根据权利要求1所述的耳鸣检查及耳鸣检查及掩蔽治疗仪，其特征在于，耳鸣检查仪和听力计联合组成治疗仪，治疗仪的输出端插入口接到听力计的输入口，治疗仪由机壳，面板及机壳内电子元件组成的电路板构成，它发出do，re，mi，fa，sol，la，si音，并能调整其强度;亦能同时发出两个音，判定耳鸣频率，利用同一度或同八度，五度等完全协合音进行掩蔽治疗。
全文摘要
本发明是耳鸣检查及掩蔽治疗仪，属于检查和治疗耳病的一种仪器。它是由机壳，面板及机壳内电子元件组成的电路板构成。它利用人们音乐中do，re，mi……的56个音检查耳鸣，可正确判定患者耳鸣频率范围，亦可对耳鸣患者进行掩蔽治疗，还可用于精细听力检查。本仪器操作简单，通过旋转开关顺序发出c音阶的音让患者听，判定耳鸣的频率。耳鸣音量＝掩蔽耳鸣音量-听阀值。
文档编号A61N5/00GK1090159SQ9310376
公开日1994年8月3日 申请日期1993年4月19日 优先权日1993年4月19日
发明者郑鸿祥 申请人:北京医科大学人民医院