专利名称：肩锁关节复位外固定架的制作方法
技术领域：
本实用新型属于一种医疗骨科外固定装置，可用于跟骨牵引、胫骨结节牵引、尺骨鹰嘴骨折的复位固定，但主要用于肩锁关节脱位的复位外固定。
肩锁关节脱位，在临床中较多见，传统的治疗方法是胶布加垫固定、锁骨单“8”字三角巾固定以及手术切开复位克氏针交叉固定等。近年来有人报导采用“微型骨折复位外固定器”的治疗方法，如《中国骨伤外固定博览》一书中提到的“L-V2型”固定器，虽然较AO方法(手术内固定)有效地减轻了创伤和副损伤的程度，但仍需在手术室中进行，并需清除关节内纤维组织及破碎的关节盘，将穿入锁骨远端的克氏针针尾弯钩埋于皮下，需二次手术取出，固定则采用组合框架，安装不方便，患者不愿接受，目前仍无广泛推广应用。
本实用新型的目的是给出一种简便、安装方便、固定可靠、不需两次手术的复位外固定架。对新鲜性肩锁关节脱位，不需手术既可复位外固定(局部麻醉即可)，固定后就可以进行功能练习，早期的功能练习，可促进局部血运、从而加速损伤的关节韧带的修复，是一种患者容易接受的治疗方法。
本实用新型的方案是，采用两块等长的不绣钢弧形板，用螺栓和螺母组合后成一拱形弓体，组合点两端设有棘爪、支撑半园棘轮，弧形板的另一端(即拱形弓体的两端)用螺栓和螺母固定一肩峰牵引针，螺栓的头部有一圆孔，组合点的螺栓固定着一变径螺纹支撑针，可以根据身材大小、胖瘦调整拱形弓的跨距，固定和调整肩峰牵引针的张力，配合穿入沿锁骨肩峰端纵轴至肩峰的变径螺纹支撑针的垂直加压作用而使肩锁关节复位固定牢固的。除此之外，还配有多用扳手，一端为螺母孔，中央为方孔(可套支撑针尾)，其作用是既可旋拧螺母，又可作支撑针钻拧的手柄，使用起来十分方便。
以下结合附图进一步说明本实用新型的基本构思。
图1、是肩锁关节复位外固定架结构示意图图2、是
图1的俯视图其中1弧形板(组合后)2半圆形棘轮3棘爪4变径螺纹支撑针5肩峰牵引针6螺栓7螺母本实用新型的实施例，首先在肩峰矢状穿入一根直径2.0-2.5mm的肩峰牵引针(5)，直透对侧皮肤，两端套入螺栓(6)，安入拱形弓两端孔内，按患者身体大小、胖瘦来调整跨距，旋紧螺母(7)，再调整拱形弓体使针产生一定张力，然后在锁骨肩峰端内侧1.0-1.5cm处斜形向外下方拧入变径螺纹支撑针(4)(与锁骨肩峰端的夹角20-30°)，同时复位，再将其中针尖穿入肩峰0.5-1.0cm，套入螺拴(6)，安入拱形弓组合部孔内下压支撑针，使肩锁关节充分复位后，旋紧螺母，整个过程完毕。设计中，基于肩锁关节部肌肉、韧带的力学效应和关节动力学分析，主体取拱型结构；垂直支撑，承力强度大，且可根据体形调整跨距，又起到张力弓的作用。其支撑针采用变径螺纹结构，其头部为针状，针中部为螺纹，尾部为四方柄，斜穿锁骨肩峰端，使锁骨产生机械遮挡应力，加压后可靠螺纹带动锁骨向肩峰靠拢，以克服胸锁乳突肌和斜方肌的肌力，支撑针的角度及穿入肩峰的部分(与牵引针垂直交叉于肩峰)既可对抗锁骨的向上滑力，又可克服上肢本身的重力(下滑力)，两针交叉(牵引针、变径螺纹支撑针)可使肩峰和锁骨肩峰端固定在同一平面内，所以不影响肩锁关节的轴向运动。穿针点肩峰-肩峰-锁骨，三点可保持固定架的稳定。根据该架结构和特点，还可用于尺骨鹰嘴骨折的整复外固定，以及利用其拱形弓体进行胫骨结节和跟骨牵引代替牵引弓。操作简便、易于掌握，固定后即可开始功能练习，有利于关节、韧带的早期修复。
权利要求1.一种肩锁关节复位外固定架，由棘爪(3)、棘轮(2)、变径支撑针(4)、肩峰支撑针(5)、螺栓(6)、螺母(7)组成。其特征在于棘轮(3)是半圆形的，它位于弧形板(1)的一端，两个弧形板用螺栓(6)及螺母(7)组合成一拱形弓体，拱形弓体的两端用螺栓(6)和螺母(7)固定一肩峰牵引针(4)，螺栓(6)的头部有一圆孔，分别穿入牵引针(5)和变径螺纹支撑针(4)。
2.根据权利要求1所说一种肩锁关节复位外固定架，其特征在于变径螺纹支撑针(4)，其头部为针状，中部为螺纹，尾部为四方柄。
专利摘要本实用新型是一种医疗骨科外固定架，主要用于肩锁关节脱位的复位外固定治疗，也可用于尺骨鹰嘴骨折复位固定、跟骨及胫骨结节牵引。该架主体由弧形板(1)、螺栓(6)、螺母(7)所组成。弧形板组合后通过棘爪(3)、棘轮(2)来控制拱形跨距以适应人体大小胖瘦，且可对矢状穿入肩峰的牵引针起到张力作用。变径螺纹支撑针(4)螺纹部分可使锁骨产生机械遮挡应力，从而增强加压固定的作用，本架结构简单，操作方便，易于掌握。
文档编号A61B17/60GK2245962SQ95229109
公开日1997年1月29日 申请日期1995年12月20日 优先权日1995年12月20日
发明者王泽伟, 金成哲, 李润波, 任林军, 李志军, 杨敏 申请人:王泽伟