专利名称：椎管内脊髓硬膜外麻醉治疗仪的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及外科麻醉与疼痛治疗仪器，是一种椎管内脊髓硬膜外麻醉治疗仪。
现有的椎管内脊髓硬膜外麻醉术，用穿刺针引导单腔麻醉导管，置入椎管内脊髓硬膜外，通过单腔注入麻药进行麻醉，例如腹部手术麻醉。也可以注入治疗性药物用于治疗颈肩、四肢、腰背、腹会阴等部位疼痛性疾病，例如坐骨神经痛。但是，这种单腔管麻醉器械，对大脑皮层和内脏神经只具有不全麻醉或半麻醉。麻醉药剂量较大时，其毒性可致循环呼吸抑制，甚至危及生命，据报导死亡率高达1/2000。该器械用于疼痛治疗时，对头部、颌面部疼痛疾病无效，例如三叉神经痛。
现有的外周穴位针刺(电刺激)麻醉(止痛)术，系应用针炙原理用银针或电刺激外周穴位，用于麻醉或疼痛治疗。由于外周穴位距中枢神经系统较远，有时疗效较差，病人电极感强烈不适。
本实用新型的目的是提供一种椎管内脊髓硬膜外麻醉治疗仪，它既能进行药物麻醉和治疗，又能进行电刺激麻醉和治疗。
为达到上述目的，本实用新型的椎管内脊髓硬膜外麻醉治疗仪，由机壳，机壳面板上的旋钮、电源开关和指示灯，机壳内脉冲振荡器电路装置，以及导管组成。其特点是导管横断面为圆形，小部分为空心，大部分为实体。在实体内预埋有二根表面绝缘的银制或钢制导线。导线后端伸出管外与机壳内电路正极和负极连接。导线前端固定在导管外壁上，其正极线与负极线的固定点相距2-5厘米。导管可用塑料或硅胶制做。
导线前端的固定形式是回钩形，尖部刺入导管实体内，曲线部暴露在导管外，其表面无绝缘漆。
本实用新型和现有技术相比，由于导管内设有空心和实体两部分，利用空心进行药物麻醉和治疗，利用实体内二根导线进行电刺激麻醉和治疗。体现了单腔管和针刺两种器械的优势联合和取长补短的成果。因此，可以减少药物用量，减轻药物毒性危害。和外周穴位针刺相比，由于是中枢脊髓腔电刺激其麻醉和治疗效果更好。当麻药消失时可进行电刺激止痛。可用于昏迷病人、全麻病人中枢电刺激催醒以及脱瘾和戒毒治疗。
以下结合附图和具体实施方式
对本实用新型作进一步详细的说明。
图1是本实用新型椎管内脊髓硬膜外麻醉治疗仪所用导管的剖视图。
图2是沿图1中A-A线剖视图。
图3是图1中所示导线前端固定形式主视图。
本实用新型的关键部件是导管及其内部导线。如图1所示，导管1有两部分，即空心部分2和实体部分3。如图2所示，导管1的横断面为圆形，空心腔具有单腔管的功能，可注入药物进行麻醉和治疗。实体部分预埋有两根表面绝缘的银制或钢制导线4。导线后端伸出管外与治疗仪机壳上电路正极和负极连接，导线前端固定在导管外壁上，其正极线与负极线的固定点相距2-5厘米，以保证不发生短路现象，在脊髓腔形成电回路产生电刺激。
如图3所示，导线前端的固定形式是回钩形，尖部5刺入导管实体内，曲线部6暴露在导管外，其表面无绝缘漆。回钩形能够与导管实体结合产生阻力，避免导线在导管内发生移动。曲线部不绝缘使电流可以传导至脊髓腔形成电回路。
机壳、机壳面板上的旋钮、电源开关和指示灯以及机壳内脉冲振荡器电路装置可以选取市售成品。例如上海华谊医用仪器厂制造的电麻仪，其电压等于或小干40伏，其频率可调范围为2-40周/秒连续可调。
本实用新型的使用方法。以胃切除术和胆囊切除术为例。
(一)病人的麻醉(1)常规椎管穿刺，置入本实用新型的双腔导管。(2)通过空腔注入常规剂量的半量麻醉剂进行药物麻醉。(3)打开电源，使电压和频率旋钮处于低档位置，电刺激迅速到达脊髓。(4)根据病人反应调整电压和频率进行电刺激麻醉。(5)手术结束后药物麻醉作用消失，患者感到疼痛，继续保持电刺激，产生止痛效果。
(二)对坐骨神经痛有特效。过去用药物治疗起效慢，病人痛苦时间长。采用本治疗仪，经穿刺置入双腔导管，空腔注入治疗药物，实体电极进行电刺激止痛，这是具体的“中西医结合”治疗。由于是中枢电刺激，疗效很好。因为针(电)刺激可调整机体平衡，刺激机体产生抗病物质，增强免疫能力，产生止痛物质内啡肽，使坐骨神经痛很快康复。
应用本双腔导管治疗29例效果良好。术中术后病人均无痛苦，麻醉剂用量减少三分之一。
权利要求1．一种椎管内脊髓硬膜外麻醉治疗仪，由机壳、机壳面板上的旋钮，电源开关、指示灯、机壳内脉冲振荡器电路装置以及导管组成，其特征在于a．导管(1)横断面为圆形，具有空腔(2)和实体(3)两部分，b．在实体(3)内预埋有二根表面绝缘的银制或钢制导线(4)，其后端伸出管外与机壳电路正极和负极连接，其前端固定在导管外壁上，两个固定点的距离为2-5厘米，c．导管是用塑料或硅胶制作的。
2．根据权利要求1所述的麻醉治疗仪，其特征在于导线前端的固定形式为回钩形，其尖部(5)刺入实体内，其曲线部(6)暴露在实体外且无绝缘。
专利摘要本实用新型公开了一种既能利用药物又能利用电刺激进行麻醉和治疗的椎管内脊髓内膜外麻醉治疗仪,其特点是设有一个圆形导管(1),其空腔(2)可注入药物,其实体(3)内预埋有二根导线(4),导线后端与机壳内电路正负极连接,导线前端固定在塑料或硅胶导管实体上,两个固定点相距2－5厘米,可在脊髓腔内形成电回路产生电刺激。该治疗仪使单腔管和针刺取长补短。可应用于各种麻醉和止痛。
文档编号A61M19/00GK2316969SQ9820055
公开日1999年5月5日 申请日期1998年1月19日 优先权日1998年1月19日
发明者吴成富, 刘丽, 胡传松, 吴成伟, 陈兰洲, 杨晓峰 申请人:吴成富