专利名称：体外循环带芯主动脉穿刺插管的制作方法
技术领域：
本实用新型属于一种医疗器械，尤其是涉及一种术中体外循环带芯主动脉穿刺插管。
在心脏直视手术体外循环系统建立的过程中，通常采用主动脉插管法，此法直观、简单。但由于插管为塑料空芯管，管内无支撑，尽管其插入端为尖斜状，也不能直接插入主动脉管腔中，必用尖刀片刺破主动脉管壁后，再循刀口处将硬质空芯塑料管带有尖斜面的一端置入患者主动脉管腔内。这种操作看似简单，但在实际操作过程中并非容易掌握，稍不注意，会给病人带来后患，这是因为一是刺破主动脉管壁和插管是两个动作，分次完成，故所用时间较长。操作时需用两只手，这就要求操作显露要大；双手必严密配合，因切开主动脉管壁和插管分次完成，主动脉管壁切口的大小不易掌握，切口处与插管的插入端的接触部位不易吻合，致使插管困难，有时需两次或多次才能插入，这就加重了对切口周围主动脉管壁的损伤，使术后形成主动脉瘤危险性的可能大大增加。上述术中体外循环系统建立的方法，对小切口或婴幼儿心脏直视手术尤为困难。
本实用新型的目的就是提供一种在心脏直视手术体外循环系统建立过程中可用单手一次安全将插管的插入端插入到患者主动脉管腔中的一种体外循环带芯主动脉穿刺插管。
一种体外循环带芯主动脉穿刺插管，由插入端为斜面的插孔2、距插入端一定距离的外圆周的管壁上有一挡圈3的空芯插管4组成，其特征在于空芯插管4的内部置有一根一端带有斜面刃尖1的、支撑空心插管4的芯杆5，芯杆5的斜面刃尖1的尖端部超出空芯插管4上的斜面插孔2的斜面的端部，刃尖1的斜面与插孔2的斜面朝向同一方向，压丝7将防止空芯插管4从芯杆5上脱落的限位环6紧贴空芯插管4不带斜面插孔2的一端固定在不带斜面刃尖1的一端的芯杆5上。
附图为本实用新型体外循环带芯主动脉穿刺插管组装结构及其构件结构示意图，其中
图1为本实用新型体外循环带芯主动脉穿刺插管组装结构示意图，其中1——刃尖2——插孔3——挡圈4——空芯插管5——芯杆6——限位环7——压丝图2为空芯插管4的结构示意图，其中2——插孔 3——挡圈4——空芯插管图3为芯杆5与限位环6的固定装配结构示意图，其中1——刃尖 5——芯杆6——限位环7——压丝结合附图，叙述本实用新型体外循环带芯主动脉穿刺插管的实现过程本实用新型体外循环带芯主动脉穿刺插管结构简单，计有四部分组成，其各部分的结构分别是空芯插管4空芯插管4为常规使用的塑料插管，为变径结构，带有斜面插孔2的一端口径较小，从斜面插孔2向另一端内径逐渐越来越粗，距斜面插孔2一定距离的圆管外壁上有一圆环状挡圈2，以限制空芯插管4插入端进入主动脉管腔内的长度。空芯插管4的挡圈2前部的插入端有向其插孔2斜面方向呈弯曲状的，也有直管状的，且其长、短、两端的内径也因患者不同而不同。
芯杆5选用一根长度大于空芯插管4的、直径与空芯插管4的不带插孔2的一端的内径相同的棒材，将其加工成一变径锥台体，当其直径较小的一端插入空芯插管4大口径内穿过空芯插管4的变径空腔后，直径较小的一端稍露出空芯插管4的斜面的端部；而锥台体的直径较大的一端有一部分处于空芯插孔4的大口径一侧的外部，此时棒式锥台体的外壁与空芯插管4的内壁完全接触。从空芯插管4中抽出锥台式棒体，将其直径较小一端的端部加工成斜面，斜面的尖端部为一锋利的刀刃，这个锋利的刀刃便是刃尖1，这根带有锋利刃尖1的棒体就是芯杆5(芯杆5金属非金属材质均可，但从使用角度考虑，以不锈钢材质为宜)。
限位环6及压丝7限位环6实际是一节内径与芯杆5的最大直径相同的厚壁短圆管，其上面有一个透过一边管壁的丝孔。压丝7的外丝与限位环6上的内丝匹配，长度适当大于限位环6的壁厚。
组装将芯杆5带有刃尖1的一端插入空芯插管4的大口径内，当刃尖1稍露出空芯插管4的斜面插孔2，调整刃尖1或空芯插管4的端部的斜面插孔2的斜面使之朝向同一方向，握住空芯插管4的管外壁，再把芯杆5向空芯插管4的插孔2方向推移，使芯杆5的外壁与空芯插管4的内壁完全接触。把限位环6从空芯插管4的较粗一端套在空芯插管4上，使其朝向空芯插管4的一端紧贴空芯插管4较粗一端的端部，用压丝7将限位环6固定在芯杆5上。
实施例先取一长度为21cm、插孔2处的直径为0.5cm、另一端直径为0.8cm的均匀变径空芯插管4一根，将长度为26cm、直径为0.8cm的不锈钢棒加工成与变径空芯插管4的内径相同的锥台体，使其较细的一端插入空芯插管4中后有0.3cm处于斜面插孔2斜尖端部的外侧，抽出锥台体不锈钢棒，在其细端0.7cm处向细端部倾斜去掉一部分，使之成为一斜面，把斜面的尖部加工成锋利的刀刃，这个刀刃便是刃尖1，带有刃尖1的变径不锈钢棒便是芯杆5。芯杆5的加工采用浇铸法为宜。截取长度2cm，内径0.8cm，壁厚为0.4cm的不锈钢管一段，在其长度的中心位置钻上一个透过一边管壁的直径为0.4cm的丝孔，这段带有丝孔的不锈钢管便是限位环6。与限位环6上的丝孔配套使用的压丝7的长度为0.8cm。
组装将芯杆5带有刃尖1的一端插入空芯插管4的大口径内，当刃尖1穿过空芯插管4的空腔后刃尖1的斜面端部距插孔2的斜面端部0.3cm，调整刃尖1或插孔2的斜面使之朝向同一方向，并同时推动芯杆5使其外壁与空芯插管4的内壁充分接触。把限位环6套在芯杆5未进入空芯插管4较粗的一端，使其套入的一端与空芯插管4较粗一端的端部紧紧贴靠，最后用压丝7将限位环6固定在芯杆5上。
使用、效果及优点使用从手术切口处单手将体外循环带芯主动脉穿刺插管的刃尖1对准主动脉管的穿刺部位，以适当的角度将体外循环带芯主动脉穿刺插管的刃尖1刺穿入主动脉的管腔内，插至空芯插管4上的挡圈3接触到主动脉的外壁为止，一手捏住空芯插管4的外壁，外抽芯杆5，抽到一定位置，用止血钳将抽出芯杆5的空芯插管4夹住(防止血液外流)后，再把芯杆5从空芯插管4全部抽出，最后将空芯插管4的粗口端与外接管相接，体外循环系统建立。
效果通过临床20余例试用，均插管顺利，皆为一次完成，拔出芯杆5后顺利建立体外循环，无一失败。
优点1、操作简单易行，变以往的双手分次操作为单手一次完成，缩短了操作时间。
2、操作迅速准确，安全可靠，损伤小，避免了术后主动脉瘤的发生，有利用于患者康复。
3、有利于在小切口或婴幼儿手术暴露不佳时，使极为困难的主动脉插管变得容易准确进行。
本实用新型体外循环主动脉穿刺插管设计合理，结构简单，易于操作，安全可靠，有广泛的应用前景。
权利要求1.一种体外循环带芯主动脉穿刺插管，由插入端为斜面的插孔2、距插入端一定距离的外圆周的管壁上有一挡圈3的空芯插管4组成，其特征在于空芯插管4的内部置有一根一端带有斜面刃尖1的、支撑空芯插管4的芯杆5，芯杆5的斜面刃尖1的尖端部超出空芯插管4上的斜面插孔2的斜面的端部，刃尖1的斜面与插孔2的斜面朝向同一方向，压丝7将防止空芯插管4从芯杆5上脱落的限位环6的紧贴空芯插管4不带斜面插孔2的一端固定在不带斜面刃尖1的一端的芯杆5上。
专利摘要本实用新型属于一种医疗器械,尤其是涉及一种术中体外循环带芯主动脉穿刺插管。在常规使用的心脏手术体外循环空芯插管内置入一根外径与空芯插管内壁完全接触的芯杆,芯杆一端的端部为一斜面刃尖,该刃尖的斜面与空芯插管上的插孔斜面朝同一方向,斜面刃尖的尖端部超过空芯插管内插孔斜面的端部,压丝将套在芯杆上的、并与空芯插管不带插孔的一端紧靠的限位环固定在芯杆上。本实用新型设计合理,结构简单,易于操作,安全可靠,有广泛的应用前景。
文档编号A61M25/00GK2334411SQ9822096
公开日1999年8月25日 申请日期1998年4月27日 优先权日1998年4月27日
发明者叶广华, 张亚宁, 蒲斌, 王本龙, 李金来, 刘洪林, 王丕杉, 高莹, 马洪梅, 张丽英, 刘敏 申请人:叶广华, 张亚宁, 蒲斌, 王本龙