专利名称：种植牙构件的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种种植牙构件，具体地说是一种进入通路形成桩，它被用于在种植牙的义齿内或核芯部中形成进入通路。
为了确保义齿适合于当时的口腔环境，如上、下颌骨尚留存有自然牙，义齿的制作是参考真实比例的无牙颌骨模型以一种已知的方式进行的。通常被置于模型上的是一个或多个代型构件，其数目与种植于颌骨内的固定体的数目一致。该代型或每一代型构件有一个末端，它是由义齿支承结构如基台所代表的冠端代型。该代型或每一代型被置于模型上，以使代型末端准确地复制出义齿支承结构的相关冠末端在颌骨内所处于或将处于的位置和方向。
为每一代型提供有一个种植牙构件，在该领域中它通常指的是一种象“圆柱体”样的物体，即使该构件未必具有恒定直径的圆形横断面。每一这种圆柱体都有一个相对于种植牙支承结构的冠端而言的远端或叫根尖端，使其能够在相关代型构件的代型末端上就位。圆柱体就位于代型构件上，然后用于制作适合口腔条件的义齿，之后义齿再被转移到固定于颌骨内的义齿支承结构上。
圆柱体用于制作义齿的方式取决于义齿是替代单牙还是替代多牙，也取决于该修复是永久性修复还是在制作永久性修复体的过渡期间的暂时性修复。
永久性义齿的制作一般是先在圆柱体上应用一个蜡型并在此圆柱体上用脱蜡铸造法形成一个与蜡型轮廓一致的铸造结构，在这一过程中，圆柱体蜡型被包埋材料包埋后通过加热去除蜡型而留下一个可用贵金属或半贵金属如黄金经注入口进行浇铸的模具。在这一点上，圆柱体可以全部或部分由可燃材料构成，例如采用聚苯乙烯等塑料材料，这时可燃材料也被贵金属或半贵金属选择性取代。然而，当表面特征由可燃材料体现时，包埋材料的应用保证了圆柱体根尖端所提供的表面特征如多边形的表面保留在铸造结构内，该表面特征使得圆柱体能够引导义齿支承结构的冠部末端。
对于一个永久性单牙义齿，通常在其内部铸造支架上烧上一层烤瓷层，内部铸造支架包括或建于一个给义齿提供自然牙外形的单圆柱体上。蜡型可被塑形以提供一个牙形内铸支架，在其上烧铸烤瓷层。蜡型也可不被塑形，若蜡型未被塑成牙形，则烤瓷层应予以塑形以给义齿提供牙的外形。
一个永久性多颗牙义齿通常包含一个内部铸造支架，它包括或基于多个圆柱体和一排安放于内铸支架上的人工牙(假牙)。在这种情况下，蜡型一般会包夹住模型中多个代型上的多个圆柱体以形成一个铸造支架，此支架能桥接义齿支承结构中多个分离的冠部末端，铸架上假牙的制作可在铸架安装于义齿支承结构上之前或之后进行。另一种制作义齿的方法是，在每个圆柱体上制作单独的蜡型以形成单独的铸件，这些单独的铸件安装于义齿支承结构的多个冠部末端，然后将假牙安放于此多个铸件上。
永久性义齿制作的全部过程及其它有关事情请看‘种植牙行医者指导’，Michael Norton,Quintessence Publishing,1995，第4章和第5章。
暂时性义齿的应用众所周知，其应用条件及有关详情记载在美国专利号5,259,759(Jorneus等人/Nobelpharma AB)中。在暂时性单牙义齿的情况下，通常的方法是当把圆柱体安放于模型中的代型末端上时，在圆柱体的外表面应用丙烯酸树脂并将其塑成自然牙形状后固化，从而在圆柱体上形成丙烯酸树脂人工牙。
在本领域的惯例中，圆柱体是袖套的形状，那就是说，有一个远端或根尖端与代型的末端吻合，因此也与义齿支承结构的相关联的冠部末端吻合，还有一个与根尖端隔开的近端或冠端以及一条从根尖端的开口延伸到冠端开口的末端开口的通道。这些圆柱体在以下专利中被公开美国专利号5,259,759见上，美国专利号5,527,183(O'Brien/Collaborative Enterprises有限公司)，美国专利号5,533,898(Mena)，美国专利号5,439,380(Marlin)，美国专利号5,180,303(Hornberg等人/Regents，加利福尼亚大学)和美国专利号5,234,339(Grigereit/Kulzer，有限公司)。在以上一些美国专利中，圆柱体被直接固定于固定体上，即不再需要义齿支承结构中的基台。
在制作用以替代多颗缺失牙的义齿例如桥的过程中，通过应用袖套形的圆柱体可制成一个内部铸造支架，它具有末端开口的通道。在一个双构造桥的例子中(‘种植牙行医者指导’第5章见上)，这些通道作为螺钉穿过的进入通路并保证了内部铸造支架与义齿支承结构的连接。然后假牙再被粘固在以螺钉方式固定于义齿支承结构上的内部铸造支架上。在规则的桥中，当假牙粘固于内部铸造支架上时，这些进入通路能与假牙里的通道连通。然后，通过这些连通通路，假牙与铸造支架粘合后的集合体与义齿支承结构用螺钉固定在一起。
在单牙义齿例如冠的情况下，袖套状圆柱体的应用可使义齿在口外与义齿支承结构的冠部组件粘固，如与基台整体粘接。然后这一粘固后的集合体被施加于已经固定在上颌骨或下颌骨的义齿支承结构的根尖结构上，这将在下面作更详细的讨论。
在永久性义齿的情况下，当袖套圆柱体被安装在模型中的相关代型上时，将桩插入到每一袖套圆柱体的工作位置就形成了进入通路。在袖套圆柱体的工作位置中，(ⅰ)桩被可松脱地固定在代型上，桩的末端从袖套圆柱体的冠端开口凸出，其高度要大于将要制作的蜡型，(ⅱ)桩与袖套圆柱体的冠端开口紧密贴合。然后在桩的周围构建蜡型，蜡型完成后将桩去除，则在蜡型内留下一个与袖套圆柱体中的通道相连通的通路。之后在蜡型中如此形成的通路再在铸件中被复制。
桩与袖套圆柱体的冠端开口紧密贴合起到了防止在铸造前蜡渗漏到袖套圆柱体内的作用，否则会给义齿或核芯部分在义齿支承结构上的良好就位造成困难。
当一个袖套圆柱体被用来形成一个暂时性义齿时，桩也以相似的方式被应用。例如，为了制作一个暂时性单牙义齿，在部分无牙的患者的模型中袖套圆柱体的根尖端与代型结构的代型端结合，将桩插入到袖套圆柱体的工作位置，在袖套圆柱体的工作位置中，(ⅰ)桩被可松脱地固定在代型结构上，桩的末端从袖套圆柱体的冠端开口凸出，高度大于将要制作的丙烯酸牙，以及(ⅱ)桩与袖套圆柱体的冠端开口形成一个紧密贴合。然后在围绕桩的袖套圆柱体的外表面上施加丙烯酸树脂，在模型上塑成与周围牙列相适合的自然牙的形态，再进行固化。
桩与袖套圆柱体的冠端开口紧密贴合，在这种情况下，起到了防止在固化前丙烯酸树脂渗漏到袖套圆柱体内的作用，否则会给义齿在义齿支承结构上的良好就位造成困难。在固化的丙烯酸牙内，桩进一步起到形成与袖套圆柱体内的通道相连通的通路的作用，或者换句话说，桩形成一个穿过暂时性单牙义齿的末端开口的通道，例如，螺钉能穿过该通道以将义齿固定于义齿支承结构上。
为了说明应用袖套圆柱体使一个单牙义齿与义齿支承结构的冠部组件在口外连接的事实，如前简述，可以考虑一个将所述类型的暂时性单牙义齿就位于其支承结构上的例子，该支承结构有一个冠部组件，它是一种传统的基台，包括(ⅰ)一个含有一条末端开口的轴向通道的基台，它位于固定体的冠端上，其内带有一个内螺纹孔，以及(ⅱ)一个插入基台袖套通道内的基台螺钉，将其旋入固定体冠端的内螺纹孔中，通过将基台螺钉头压紧在基台袖套通道内的肩台上，从而使基台袖套紧固于固定体。暂时性单牙义齿的袖套圆柱体亚结构将与这个两部分基台的袖套相连接。在这种连接中，暂时性单牙义齿内由桩形成的末端开口的通道使袖套圆柱体与基台袖套在口外粘接，如此形成的集合体被置于固定体冠端之上，然后基台螺钉被插入义齿-基台袖套集合体中，用螺钉固位在固定体的内螺纹孔中。之后义齿的通道会被一种装饰材料所充填。
在上述口外连接的解释说明中，基台袖套可被松脱地安放在模型中，以代替其中的代型，例如在固定体的代型上，从而在义齿制作期间袖套圆柱体被放于基台袖套上。在这种情况下，可在固定体代型的内螺纹孔中放入桩或者放入基台螺钉自身，在该处用基台螺钉将基台袖套固定在固定体代型上。更为普遍的其它可能的例子是，在义齿制作期间，在义齿支承结构被固定于颌骨中之前，可以先将其冠部组件结合到模型中以与袖套圆柱体结合使用。
Hitherto建议将进入通路形成桩可松脱地安放在模型中的袖套圆柱体的支承构件上，通过提供这种带螺纹远端的桩，以固定在支承构件的内螺纹孔中。本发明的一个目的是在进入通路形成桩与袖套圆柱体的支承构件之间提供一种较为简单的连接。
在下文中要描述的本发明实施例中，支承构件中的孔和桩的远段使得桩的远段通过干涉配合可松脱地固定在孔中。
在下文中要描述的本发明实施例中，这种进入通路形成桩适于产生偏置力，此偏置力起到偏压该桩的远段使其抵靠住支承构件中的孔内表面的作用。
在下文中要描述的本发明实施例中，桩的远段可克服偏置力向内压缩，而支承构件中的孔和桩的远段使得桩的远段通过将其向外压靠在孔内表面上的偏置力而在孔中可松脱地固定。
在下文中要描述的本发明实施例中，这种进入通路形成桩的远段被开出沟槽以提供多个弹性销。
在下文中要描述的本发明实施例中，支承构件的孔具有一个被成形的入口，用以向内压缩进入通路形成桩的远段。正如举例那样，如果该入口是埋头孔，则入口沿远方向向内逐渐变细。
优选的是，在支承构件中的这种孔不具有螺纹，就象在下文中要描述的本发明实施例那样。
支承构件可以由一个或多个元件组成。例如，支承构件可以是一个代型元件，它的支承末端是一个固定体的冠端代型或者是袖套圆柱体的远端接合于其上的基台袖套。在这种情况下，孔可以位于支承末端。作为另一种选择，支承构件可包括一个带有一个末端的代型元件，它的端部是一个固定体的冠端代型，且在此端部中具有孔，一个基台袖套可安放在代型末端上，其支承末端与袖套圆柱体的末端相接合。
通过实例并结合附图，现在将描述本发明的实施例。
图4是将单牙义齿在口外粘接于基台袖套上以形成一个义齿-基台袖套集合体的侧向示意图；图5是将义齿-基台袖套集合体就位于固定体的侧面图，基台螺钉能够穿过集合体内的进入通路再进入固定体内的内螺纹孔中。
在
图1中显示了一个本套构件中的进入通路形成桩1，它是由金属例如钢或塑料材料构成的。桩1具有一个大体圆形的横断面，由一个头部3和一个圆柱形的杆5组成，头部3作为桩1的手柄，杆5从头部3垂下。杆5形成台阶状，由一个具有第一恒定直径的近段7和一个具有比第一恒定直径小的第二恒定直径的远段9构成。杆5有一个由远段9呈现的远端11，在该部位有一个沿轴向伸展的径向沟槽13，它将远端11分成一对隔开的回弹销16,18。
在图1中显示了两个指状销16,18可被向内相向压缩，在受压缩的情况下两个指状销16,18的释放产生了一个回弹力，它使两个销16,18向外背离反弹回它们各自的静止位置。
如图2所示，本套构件中的一个袖套圆柱体15座落于一个代型结构19的末端17之上，代型结构19是安放在一个患者颌骨的无牙部位的模型(未显示)中的，模型是用已知的方法用印模制取的。袖套圆柱体15具有一个大体圆形的横断面，还有一个轴向伸展的末端敞开的通道。代型结构19的末端17是一个基台袖套冠端的代型，其内带有一个无螺纹的盲孔21。
图2显示桩1置于其工作位置，在此，杆5的远段9穿过袖套圆柱体15的通道伸入代型结构19的代型末端17中的盲孔21内，而杆5的近段7则与代型结构19的末端17相邻接。
将桩1之杆5的近段7的第一恒定直径选定成使得桩1在其工作位置可插进袖套圆柱体15的通道中。在桩1的工作位置，就象插进袖套圆柱体15的通道中那样，杆5的近段7的尺寸也适合从袖套圆柱体15突出，由此将桩1的头部3与袖套圆柱体15间隔开。
代型结构19的代型末端17中的盲孔21具有比未被压缩的桩1之远段9的第二恒定直径小的直径，还有一个埋头孔入口23。在桩1移向工作位置期间，随着桩1的杆5的远段9插入代型结构19之代型末端17的盲孔21中，桩1的两个指状销16,18被向内压缩以抵抗回力的偏压作用。因此，当桩1到达工作位置时，由于回弹力向将指状销16,18向外偏压抵靠住盲孔21的周壁，通过指状销16,18在盲孔21中的干涉配合，桩1可松脱地固定在代型结构19的代型末端17的盲孔21内。
如图3所示，当桩1被安装到代型结构19内的工作位置之后，在袖套圆柱体15上围绕着桩1的杆5的近段部分7制作一个用丙烯酸树脂做的人工牙24，而该部分是从袖套圆柱体15的通道突出出来的。其结果就形成了一颗由丙烯酸树脂人工牙24和袖套圆柱体15组成的单牙义齿25。
如图4所示，通过施加推力以使桩1足以克服加载在回弹销16,18上的回弹力的偏压作用而从代型结构19的代型末端17内的盲孔21中移去桩1，从而在丙烯酸树脂人工牙24内则留下一条与袖套圆柱体15的通道相连通的通道，也即在单牙义齿25中形成一条末端开口的轴向通道27。
现在将参考图4和图5来描述在患者颌骨的无牙部位固定单牙义齿25的过程。首先，基台袖套29有一个与代型结构19的代型末端17相匹配的冠端和一条末端开口的轴向通道，经此将单牙义齿25在口外粘接到基台袖套29上以形成一个义齿-基台袖套集合体31。所形成的义齿一基台袖套集合体31有一条贯通的末端开口的轴向通道(未显示)，它是由该单牙义齿25的末端开口的轴向通道27与基台袖套29的贯穿通道相连通所致的。
然后将义齿-基台袖套集合体31安放在种植于患者无牙部位的上颌骨或下颌骨内的固定体33的冠端，之后再用一个基台螺钉35而旋至固定体33，该基台螺钉经义齿-基台袖套集合体31的末端开口的轴向通道进入固定体33冠端的内螺纹孔(未显示)中。
最后，义齿-基台袖套集合体31内的通道用一种装饰材料充填上。
现在将介绍桩1的杆5近段7的第一恒定直径的优点，在桩1的工作位置，它被插进袖套圆柱体15的通道。杆5的近段7在袖套圆柱体15内形成一个密封配合，以预防丙烯酸树脂在制作人工牙期间渗漏到袖套圆柱体15内。如果丙烯酸树脂渗漏到了袖套圆柱体15内，在义齿-基台袖套集合体31的制作过程中，将对在基台袖套29上正确安放袖套圆柱体15造成困难，也对基台螺钉35穿过义齿-基台袖套集合体31的末端开口的轴向通道而与固定体33的内螺纹孔相配合造成困难。
通过结合图1至图5对本套种植构件所作的描述，可见提供了一个将进入通路形成桩1可松脱地固位于基台代型19的简单机械装置。
借助本发明的一种优选实施例的展示对本发明进行了解释说明，在不超出后附权利要求书所确定的本发明范围的情况下，对本发明可以作多方面的变动。例如，虽然本发明例举了用丙烯酸树脂人工牙制作单牙义齿的实施例作为参考，但本发明还有其他的应用，如在单牙或多牙义齿的铸造内部支架的制作中应用。此外，本实施例的个性特征可独立地或与本实施例的其它特征相结合而应用于本发明的其它实施例中。
最后，在后附的权利要求书中结合附图应用的参考数字仅是用以解释说明的目的，而不限定权利要求的范围。
权利要求
1．一套用于制作义齿(25)的种植牙构件，包括一个支承构件(19)，包含在一个具有支承端(17)和孔(21)的颌骨模型中；一个袖套圆柱体(15)，在其上制作义齿或义齿的核芯部，袖套圆柱体具有一个适于与支承构件的支承端接合的远端，一个近端，和一条从远端开口延伸到近端开口的通道；以及一个进入通路形成桩(1)，它含有一个显现桩远端(11)的远段(9)和一个显现桩近端(3)的近段(7)，当袖套圆柱体的远端与支承构件的支承端接合时，桩适于被安放在工作位置，在这一位置，桩远段(9)穿过袖套圆柱体内的通道近端开口被可松脱地固位于支承构件的孔中，而桩的近段(7)从袖套圆柱体内的通道近端开口突出；其特征在于，所述进入通路形成桩的远段借助于将远段和孔的内表面偏压在一起的一个偏置力被可松脱地固位于支承构件的孔中。
2．一套按照权利要求1所述的种植牙构件，其特征在于，支承构件中的孔和桩的远段使得桩的远段通过干涉配合可松脱地固定在孔中。
3．一套按照权利要求1或2所述的种植牙构件，其特征在于，所述进入通路形成桩适于产生偏置力，此偏置力起到偏压该进入通路形成桩的远段使其抵靠住支承构件中的孔内表面的作用。
4．一套按照权利要求1,2或3所述的种植牙构件，其特征在于，桩的远段可克服偏置力向内压缩，而支承构件中的孔和桩的远段使得该桩的远段借助于将该远段向外压靠在孔内表面上的偏置力而在孔中可松脱地固定。
5．一套按照权利要求4所述的种植牙构件，其特征在于，这种所述通路形成桩的远段被开出沟槽(13)以提供多个弹性销(16,18)。
6．一套按照权利要求4或5所述的种植牙构件，其特征在于，支承构件中的孔具有一个入口(23)，该入口被成形为用以向内压缩进入通路形成桩的远段。
7．一套按照前述权利要求中任一项所述的种植牙构件，其特征在于，所述孔不具有螺纹。
8．一套参照附图基本上如上所述的用于制作义齿(25)的种植牙构件。
全文摘要
一套用于制作义齿(25)的种植牙构件,包括一个支承构件(19),其包含在一个具有支承端(17)和孔(21)的颌骨模型中;一个袖套圆柱体(15),在其上制作义齿或义齿的核芯部。袖套圆柱体含有一个适于与支承构件的支承端接合的远端,一个近端,和一条从远端开口延伸到近端开口的通道;一个进入通路形成桩(1),它含有一个显现桩远端(11)的远段(9)和一个显现桩近端(3)的近段(7),当袖套圆柱体的远端与支承构件的支承端接合时,桩适于被安放在工作位置,在这一位置,桩远段(9)穿过袖套圆柱体内的通道近端开口被可松脱地固位于支承构件的孔中,而桩的近段(7)从袖套圆柱体内的通道近端开口突出;这种进入通路形成桩的远段通过将远段和孔的内表面偏压在一起的一个偏置力被可松脱地固位于支承构件的孔中。
文档编号A61C13/00GK1310597SQ9980903
公开日2001年8月29日 申请日期1999年7月21日 优先权日1998年7月23日
发明者N·G·贝里斯特伦, L·布罗贝里, H·卡里施, A·霍尔门 申请人:阿斯特拉曾尼卡有限公司