用于将一头颅肢干固定到颅顶且定位于开颅孔和开颅切口的装置、专用装置及其使用方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用于将一头颅肢干固定到颅顶且定位于开颅孔或开颅切口的装置，还涉及到应用这种装置的专用装置和使用这种装置的方法。
[0002]本发明是对同一申请人的专利文献wo-al-2009 / 044421中公开的装置上的改进。
【背景技术】
[0003]众所周知，开颅手术，即切开和切断颅顶的骨骼肢体，是可用于治疗任何颅内病变的强制性神经外科手术。
[0004]骨骼肢体通过钻一个或多个孔来切开，通过提供一个应用切割刀片或打孔装置的程序到空气钻中，这样，用另一只手从主孔脱离硬脑膜下方并同时蚀刻骨骼。
[0005]在神经外科干预结束时，在缝合硬脑膜和悬挂其边缘到骨骼后，肢体在开口再次敷设和利用分开的金属或金属丝扣紧，使通过配合在颅骨自由边缘的小钻孔。
[0006]然而很清楚，这种类型的解决方案通常不具有一个美观的闭合口，因为它并不总是能够避免骨肢突出，凹陷，倾斜或旋转。
[0007]因此，本发明的目的是解决上述现有技术存在的问题，通过提供一个固定头颅肢体到颅顶的装置，允许一个正确的恢复及骨肢附着到颅顶边缘，同时封闭开颅手术导致的那些孔洞。
[0008]本发明的另一个目的在于提供一种即使在手术后发生脑水肿，也使得大脑具有较低的张力的装置。
[0009]相对于在上述专利W0-A1-2009/044421中所公开的发明，这必然需要放置存在的钻孔，本发明可以无差别地被插入开颅孔或进入开颅切口，因此使得所述肢体在很多点被固定，即使是钻一个单一的孔，或后者具有不规则的形状。而且，本发明还包括一应用装置用于简化上述装置的组装。
[0010]所述的这些和其它的目的可由如权利要求1所述的用于将一头颅肢干固定到颅顶且定位于开颅孔或进入开颅切口的装置中获得，并且也可由在其相应的权利要求中描述的应用装置和方法中获得。
[0011]本发明进一步的特征将在从属权利要求中限定。
[0012]所有的权利要求是本文的组成部分。
[0013]本发明的进一步的目的和优点将清楚的描述在以下的仅作为一个非限制性例子的说明和附图中，其中:
图1示意出了用于将一头颅肢干固定到颅顶且定位于开颅孔或开颅切口的装置及其专用装置的一个优选实施例的透视图；
图2a示意出了图1所示装置在开颅孔中运用的第一步骤的图；
图3a示意出了图1所示装置在开颅孔中运用的第二步骤的图； 图4a示意出了图1所示装置在开颅孔中运用的第三步骤的图，及使用的应用辅助装置的优选实施例；
图5a示意出了图1所示装置在开颅孔中运用的进一步步骤的图；
图6a示意出了图1所示装置在开颅孔中运用的最终步骤的图；
图2b示意出了图1所示装置在开颅切口中运用的第一步骤的图；
图3b示意出了图1所示装置在开颅切口中运用的第二步骤的图；
图4b示意出了图1所示装置在开颅切口中运用的第三步骤的图，及使用的应用辅助装置的优选实施例；
图5b示意出了图1所示装置在开颅切口中运用的进一步步骤的图；
图6b示意出了图1所示装置在开颜切口中运用的最终步骤的图。
[0014]参考附图，所述装置用于将一头颅肢干固定到颅顶且放置于开颅孔或进入开颅切口，在本发明中，所述装置标号为数字10。
[0015]所述装置10具有接合到皮质立管12、并截止在小横臂13处的弹性臂11，和一个将要被插入皮质立管12上部的上板14 (图5a，5b)。
[0016]皮质立管12将配备一个手柄15，并沿着立管12的长度方向在多层次放置多个紧固元件16，紧固元件16将被用来插入上板14 (图5a，5b)。
[0017]连接弹性臂11和上板14的皮质立管12，由于臂11的弹性，允许骨厚度可以微调。
[0018]通过更详细的使用方式来检验本发明头盖紧固装置10，但必须指出的是，仪器操作者准备适量的装置10来适用于开颅手术。
[0019]这种操作是根据开颅手术的宽度和形状来选择更合适数目的装置10来实施。
[0020]本发明还涉及一个适合于与上述装置10配合的应用装置20 ;所述应用装置20包括一个适于支承上板14的座部22，并允许当开颅孔或开颅切口封闭时上板14和皮质立管12之间可操作性连接。
[0021]为了将装置10定位在开颅孔中，提供了以下的操作。
[0022]外科医生将装置10插入开颅孔中，并将皮质立管12放置在与头盖表面垂直的孔中心，因此小横臂13的一部分被放置在颅顶17和硬脑膜18之间的空间。
[0023]骨盖19如图3a所示被重新定位。这样，皮质立管12将从开颅孔伸出来。
[0024]然后，如图5a所示，外科医生判断骨盖19正确的位置，通过手柄15延伸皮质立管12和弹性臂11，以使得上板14能够插入挨近某一个紧固元件16。当插入上板14时，外科医生利用图4a所示的应用装置20。在这种方式下，开颅孔将被封闭。最后，外科医生利用切割装置来去除手柄15 (图6a)ο
[0025]为了将装置10定位到开颅切口，将提供以下操作。
[0026]外科医生将装置10插入到开颅切口，使得小横臂13的一端放置在颅顶17和硬脑膜18之间的空间，以及弹性臂11沿开颅口切割的方向排列和皮质立管12垂直于头盖表面。
[0027]如图3b所示，骨盖19倚靠在小横臂13的另一端，在这种方式下，所述立管12在颅顶17和骨盖19之间伸出。
[0028]然后，如图5b所示，外科医生判断骨盖19正确的位置，通过手柄15延伸皮质立管12和弹性臂11，以使得上板14能够插入挨近某一个紧固元件16。当插入上板14时，外科医生利用图4b所示的应用装置20。最后，外科医生利用切割装置来去除手柄15 (图6b)。
[0029]本发明的头颅固定装置10适用于所有的开颅手术病例，由于它的形状和对骨厚度的适应性允许骨肢体保持趋于颅顶的边缘，为了允许正确的骨化，无论是对内部和外部边缘。
[0030]同时，生物相容性的塑性材料的弹性可保证手术后脑部的低张力，即当脑水肿情况可能发生时，是大脑本身的肿胀。
[0031]从以上的描述中，用于将头颅肢干固定到颅顶且定位在开颅孔中或开颅切口中的装置10的特征是清楚的，本发明的目的和优点也是清楚的。
[0032]而且，在本发明实施例中，材料，形状，对显示的细节的大小可以根据需要改变，它们可以被其他技术上等同的特征来代替。
[0033]最后，很明显，装置10可以作出许多变化用来将头颅肢干固定到颅顶且定位在开颅孔中或开颅切口中，本发明的目的由所附权利要求所限定，而不会因此脱离本发明的精神和范围。
【主权项】
1.用于将头颅肢干固定到颅顶(17)并适于定位在开颅孔和开颅切口中的装置(10)，包括: -至少一皮质支承立管(12)； -可操作性地连接到所述皮质立管(12)的第一封闭装置(11，13); -适于被固定到所述皮质立管(12)以完成其闭合的第二封闭装置(14);以及 -至少一可拆卸连接到所述皮质立管(12)和适于驱动所述装置(10)使其从其静止位置移动到其操作固定位置的手柄(15); 其特征在于:所述第一封闭装置(11，13)包括可操作性连接到所述皮质立管(12)的至少两弹性臂(11)，每一个所述弹性臂(11)至少在一小横臂(13)处截止。
2.根据权利要求1所述的装置(10)，其特征在于:它包括由生物兼容塑料制成的弹性材料。
3.根据权利要求1所述的装置(10)，其特征在于:所述第二封闭装置(14)包括一适于插入到所述皮质立管(12)上部的上板(14)。
4.根据权利要求3所述的装置(10)，其特征在于:所述皮质立管(12)沿着其长度在多层次上进一步配置有多个紧固元件(16)，所述紧固元件(16)在与所述立管(12)操作耦合后适用于接合上板(14)。
5.适用与上述任一权利要求所述的装置(10)配合的应用装置(20)，包括适用于支撑所述第二封闭装置(14)和当所述开颅孔或开颅切口封闭时允许所述封闭装置(14)和所述皮质立管(12)操作配合的一座部(22)。
6.根据权利要求1-4任一项所述的装置(10)的使用方法，当有一开颅孔时用于将头颅肢干固定到颅顶(17)，包括如下步骤: -插入所述装置(10)到开颅孔中，和将皮质立管(12)放置在垂直于头盖表面的所述孔中心，因此使得小横臂(13)的部分被放置在颅顶(17)和硬脑膜(18)之间的空间； -重新定位骨盖(19)，使得皮质立管(12)从开颅孔伸出； -判断骨盖(19)正确的位置，通过手柄(15)延伸皮质立管(12)和弹性臂(11)，以使得第二封闭装置(14)能够插入挨近一紧固元件(16); -通过如权利要求5所述的应用装置(20)插入第二封闭装置(14)，以使开颅孔被关闭；以及 _通过切割装置来去除手柄(15)。
7.根据权利要求1-4任一项所述的装置(10)的使用方法，当有一开颅切口时用于将头颅肢干固定到颅顶(17)，包括如下步骤: -插入所述装置(10)到开颅切口以使得小横臂(13)的一端被定位在颅顶(17)和硬脑膜(18)之间的空间，以及弹性臂(11)沿开颅口切割的方向排列和皮质立管(12)垂直于头盖表面； -将骨盖(19)倚靠在所述装置(10)的小横臂(13)的另一端，以使所述立管(12)在颅顶(17)和骨盖(19)之间伸出； -判断骨盖(19)正确的位置，通过手柄(15)延伸皮质立管(12)和弹性臂(11)，以使得第二封闭装置(14)能够插入挨近一紧固元件(16); -通过如权利要求5所述的应用装置(20)插入第二封闭装置(14)，以使开颅孔被关闭；以及_通过切割装置来去除手柄(15)。
【专利摘要】本发明提供了一种用于将一头颅肢干固定到颅顶（17）并适于定位于开颅孔和开颅切口的装置（10），包括：一皮质支撑立管（12）；可操作性地连接到所述立管（12）的第一封闭装置（11，13）；固定到立管（12）以完成其闭合的第二封闭装置（14）；一连接到立管皮质的手柄（15）；其特征在于所述第一封闭装置（11，13）是由至少两个可操作性地连接到所述皮质支撑立管（12）的弹性臂（11）组成，以及每个弹性臂（11）端部至少有一个小横臂（13）。
【IPC分类】A61B17-88, A61B17-68
【公开号】CN104736084
【申请号】CN201280071315
【发明人】莫雷诺·卡瓦尼, 罗莫洛·卡扎尼伊吉诺, 皮耶罗·卡维伊索
【申请人】诺普兰公司
【公开日】2015年6月24日
【申请日】2012年3月12日
【公告号】EP2825118A1, WO2013136348A1