一种治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，属于中药领域。
【背景技术】
[0002]膝关节骨性关节炎，中医简称“膝痹”，膝关节是骨性关节炎好发部位之一，是由于膝关节长期承受慢性劳损而致关节内炎性渗出、软骨变性和继而引起骨质增生、硬化的一种慢性骨关节疾患；临床症状多以膝关节疼痛为主，属中医“痹证”中骨痹范畴。
[0003]传统医学:对于骨关节炎，传统医学把它纳入中医“痹证”中骨痹范畴。吴兴杰等认为急慢性损伤等均可导致全身或局部气滞血瘀，瘀则不通，不通则痛；血为有形，形伤则肿；气滞血瘀日久，加之肝肾亏虚，筋骨失却濡养，筋挛则瘘，关节活动不灵或增生变形。气滞血瘀，营卫不和，腠理空疏，易受外邪侵入。寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温煦鼓动，血涩不畅；寒邪侵袭，阻于经络，客于筋骨，留于肌肉关节，致肿胀、疼痛、屈伸不利、功能活动受限。王峰分析其病因包括外感风寒湿邪，内伤肝肾不足，气血失和及跌仆损伤四个方面，其主要病机是气血瘀滞，络脉痹阻不通，病久则肝肾两亏，筋软骨瘘，骨赘增生而致功能障碍。伦志坚等M从中医角度分析认为，肾主骨，肝主筋；而构成膝关节的股骨和胫骨是人体最长的两个骨骼，另外膝为“筋之府”，因此，肝肾不足最容易导致膝关节酸软乏力、关节变形和骨质增生。而脾胃为“后天之本”，生化气血以营养筋骨，肝肾亦有赖其充养。人到中年以后，“年四十而阴气自半”，又因饮食劳倦、情志内伤，更加重了脾胃及肝肾的虚损；又因精气不足，膝关节抵抗力下降，风寒湿邪乘虚而入，与瘀血痰浊相互胶着于膝关节，加重了膝部筋骨的病变，使之缠绵难愈。这就是膝关节骨性关节炎的中医病因病机所在。罗雪平认为本病多因老年肝肾虚衰，无以主骨养筋，风寒湿邪入侵而致气血瘀滞，久则骨质增生变硬，主要应责于肝脾两虚。
[0004]现代医学:熊峻等认为膝关节是人体关节中负重、运动量最大的关节，也是人体最完善、最复杂的关节，是下肢的活动中枢。从膝关节内部力学状态的分析，膝关节无论是旋转，还是内收，外展都是很稳定的，软组织把它牢牢保护控制住了。当软组织损伤后，就失去对膝关节的控制能力，膝关节失去稳定，关节面的压力分布不平衡，这就是膝关节骨性关节炎形成的主要原因。曹绍雄等从现代医学分析认为膝关节骨性关节炎的发病原因为供氧不足，红细胞之间容易发生相互聚集，严重者使血流缓慢，血液粘滞度增高，导致微循环灌注不足，影响软骨细胞增殖，出现软骨基质减少与软骨新生不足，关节内应力平衡失调，使关节出现高、低应力点，造成软骨及骨损伤，结果软骨变弱使持重部位发生磨损而痛。王峰m分析认为膝OA是一种随年龄增长而发生率逐渐增加的慢性进行性关节疾病。以关节软骨的损坏和丢失、软骨下硬化、骨赘形成为特征，通常伴有滑膜炎症、关节支持结构的破坏和其他多种病理特点，除此之外，其病理改变还涉及滑膜炎症和关节的多种结构。其骨质增生、关节间隙变窄或畸形是不可逆的。现代研宄认为，膝OA症状的产生与骨内静脉瘀滞引起的关节骨内高压、金属蛋白酶及其抑制物、细胞因子及生长因子、自由基、自身免疫反应、透明质酸等关系密切。关节疼痛和功能障碍是最主要的症状和体征，虽然原因是多方面的，但一般认为无论何种阶段均存在不同程度的局部炎症，包括前炎性细胞因子IL21，IL26 ,TNFa等，由于它们的刺激使iNO和P物质合成增加而出现炎症表现，这种炎症是继发的，而非原发性的。张霞提出膝关节骨性关节炎是以关节软骨退变伴软骨下骨质增生、骨赘形成，继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症反应为主要表现的一种病症。是一种引起关节疼痛及功能丧失并严重影响病人生活质量和社会劳动力的常见疾病，其致病因素大致归纳为以下几类[2]: (I)年龄；(2)肥胖；(3)损伤；
[4]过度活动及关节畸形；(5)高骨质密度；(6)关节感染；(7)遗传因素；(8)其他因素。郑红波提出当发生骨性关节炎(OA)时，透明质酸(HA)在关节内的产生和代谢发生异常，滑液中HA的浓度和相对分子质量明显降低，软骨发生降解和破坏，导致关节生理功能障碍。关节软骨的蛋白多糖合成受到抑制及胶原纤维受到破坏，软骨丧失其弹性，增加了液压渗透性，使软骨细胞承受的压应力增高，分解酶增加，润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。从现代医学上分析认为，膝关节的稳定结构除了依赖于膝关节骨性结构本身的特殊构造外，还有赖于前、后交叉韧带的制约，内、外侧副韧带的平衡，以及伸膝装置及股四头肌与周围绳肌的力量均衡，故膝关节的稳定性来源于二个方面:关节面和半月板的形状提供了几何稳定性；韧带、关节囊和膝关节的周围软组织提供了外在的稳定性。膝关节最强大的稳定结构是提供膝关节动态稳定性的肌肉，这些肌肉的作用是使膝关节活动，对抗膝关节的外在负荷和稳定膝关节。膝关节骨性关节炎患者由于身体重心的改变、炎性渗出的刺激和肌肉牵张力的异常而出现痉挛，使膝关节的动态稳定性降低。罗雪平分析认为膝关节是全身最重要、活动量最大的承重关节之一，中年以后人体骨质开始退化，日常大量活动及外伤等因素作用，股骨、髌骨软骨面破损、脱落、代偿性产生骨赘，导致关节疼痛。成人髌骨关节痛是膝关节骨性关节炎的早期症状之一，髌股骨性关节炎多由于髌骨软骨长期承受日常生活与体育活动所致的巨大应力，导致髌股关节面退变，由于髌骨软骨侵蚀主要在外侧，导致髌骨向外侧偏移，髌骨外侧骨面负荷过大，外侧韧带张力过大，逐渐出现髌骨软骨面变薄，软骨片状剥落，形成溃疡样病灶，出现外侧关节软骨硬化、髌骨和滑车外侧缘骨赘。
[0005]非手术治疗方法较多，例如:关节腔内封闭、关节腔内注射玻璃酸钠润滑技术、理疗、外敷等技术，但疗效都不确切。
【发明内容】
[0006]本发明的目的在于提供一种治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药。
[0007]为了实现上述目的本发明采用如下技术方案:
治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，其组成原料的重量份为:生大黄4-6、生川乌4-6、生草乌3-8、白芷5-6、延胡索4-6、当归3-8、淫羊藿4_6、独活4_5、伸筋草4_5、路路通4_6、乳香2-3、没药2-3、血竭2-3、生马钱子1-3、莪术1_3、连翘1_3、生地2_4、赤芍2_4、泽泻2-4、棒脑1-2、冰片1-2。
[0008]治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，其组成原料的重量份为:生大黄5、生川乌5、生草乌5、白芷5、延胡索5、当归5、淫羊藿5、独活5、伸筋草5、路路通5、乳香2.5、没药2.5、血竭2.5、生马钱子2.5、莪术2.5、连翘2.5、生地2.5、赤芍2.5、泽泻2.5、樟脑1.5、冰片1.5。
[0009]治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药的制备方法，包括: (1)按组成原料的重量份称取各原料，研磨成粉末状待用；
(2)称取适量麻油，放在文火上熬制，熬至滴油于水中成珠时，加入麻油一半量的黄丹，充分搅拌混合均匀，至成黑油膏，再倒入水中，12小时后可取出备用。
[0010]用法:取黑油膏10kg，文火化开后，加入研磨好的中药粉末0.7kg，搅合均匀，每次取30-35克中药油膏摊于布上，贴于患者疼痛部位，如果是膝关节可贴于膝关节两侧，3天更换I次，3次I个疗程。
[0011]膝痹膏”，选用生药、猛药及辛热芳香药，制成膏药，帖敷于患处，使药物直达病所，能持久的发挥作用，而生大黄的苦寒清热解毒作用能减轻皮肤的过敏反应，诸药合用，共行通关散结启痹作用。实验研宄表明，补肝肾中药可通过抑制炎症因子的产生，减轻关节软骨的破坏和吸收，减轻筋膜及滑膜的炎症反应，减轻骨赘的形成，具有保护和修复关节软骨的作用。”膝痹膏”诸药合用达到祛风除湿、散热解毒、消肿止痛，扶正固本、补中益精、强筋健骨，使病从表解。方中加入莪术是为了增加其软坚散结之功效，连翘具有保持毛细血管正常抵抗力，减少毛细血管的脆性和通透性有关；此外连翘似乎尚有脱敏作用和大黄协同作用，生地、赤芍增加其活血化瘀功能，冰片、樟脑增加皮肤的渗透性，使药效更好，泽泻渗湿消肿。
【具体实施方式】
[0012]实施例1:治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，其组成原料的重量份(g)为:生大黄5、生川乌5、生草乌5、白芷5、延胡索5、当归5、淫羊藿5、独活5、伸筋草5、路路通5、乳香2.5、没药2.5、血竭2.5、生马钱子2.5、莪术2.5、连翘2.5、生地2.5、赤芍2.5、泽泻2.5、樟脑1.5、冰片1.5。
[0013]治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药的制备方法，包括:
(O按组成原料的重量份称取各原料，研磨成粉末状待用；
(2)称取适量麻油，放在文火上熬制，熬至滴油于水中成珠时，加入麻油一半量的黄丹，充分搅拌混合均匀，至成黑油膏，再倒入水中，12小时后可取出备用。
[0014]用法:取黑油膏10kg，文火化开后，加入研磨好的中药粉末0.7kg，搅合均匀，每次取30-35克中药油膏摊于布上，贴于患者疼痛部位，如果是膝关节可贴于膝关节两侧，3天更换I次，3次I个疗程。
[0015]典型病例:
病例1:患者王张氏，女，71岁，双膝关节骨质增生，每天上下楼疼痛剧烈，蹲起困难，行走疼痛，诊断为骨性关节炎，采用“膝痹膏”外用一个疗程9天后症状明显缓解，两个疗程后上下楼仅表现轻微疼痛。走平路无任何症状。
[0016]病例2:患者赵兵，男，46岁，右膝关节在上楼和半蹲时膝关节疼痛，诊断为髌骨软化症，“膝痹膏”外用三个疗程后无任何症状。
[0017]病例3:患者:李胜利，男，62岁，行走疼痛，上下楼困难，病程达两年之久，冬天加重，诊断为膝关节退变，贴6次“膝痹膏”后症状完全缓解。
【主权项】
1.一种治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，其特征在于其组成原料的重量份为:生大黄4-6、生川乌4-6、生草乌3-8、白芷5-6、延胡索4_6、当归3_8、淫羊藿4_6、独活4_5、伸筋草4-5、路路通4-6、乳香2-3、没药2-3、血竭2-3、生马钱子1-3、莪术1-3、连翘1-3、生地2_4、赤苟2-4、泽与2-4、棒脑1-2、冰片1-2。
2.根据权利要求1所述的治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，其特征在于其组成原料的重量份为:生大黄5、生川乌5、生草乌5、白芷5、延胡索5、当归5、淫羊藿5、独活5、伸筋草5、路路通5、乳香2.5、没药2.5、血竭2.5、生马钱子2.5、莪术2.5、连翘2.5、生地2.5、赤芍2.5、泽泻2.5、樟脑1.5、冰片1.5。
【专利摘要】本发明公开了一种治疗膝关节骨性关节炎的外用膏药，其特征在于其组成原料为：生大黄、生川乌、生草乌、白芷、延胡索、当归、淫羊藿、独活、伸筋草、路路通、乳香、没药、血竭、生马钱子、莪术、连翘、生地、赤芍、泽泻、樟脑、冰片；本发明诸药合用，达到祛风除湿、散热解毒、消肿止痛，扶正固本、补中益精、强筋健骨等功效，本发明疗程短、疗效快，无任何毒副作用。
【IPC分类】A61K36-9066, A61P19-02, A61K9-70, A61K31-125, A61K31-045
【公开号】CN104740539
【申请号】CN201510175810
【发明人】怀南, 怀施涛
【申请人】怀南, 怀施涛
【公开日】2015年7月1日
【申请日】2015年4月15日