一种治疗Ⅲ型前列腺炎的药物及其使用方法
【技术领域】
[0001] 本发明属于生物医学领域，尤其涉及一种治疗III型前列腺炎的药物及其使用方 法。
【背景技术】
[0002] 根据国际前列腺炎合作网1998年提出的前列腺炎分类方法，前列腺炎共分为四 型。I型：急性细菌性前列腺炎，指前列腺急性细菌感染；II型：慢性细菌性前列腺炎，指前 列腺慢性复发性细菌感染；III型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症（CP/CPPS)，其定义 为病史在3个月以上，骨盆区疼痛或不适，不同程度的排尿或性交时不适，此型根据前列腺 按摩液、精液中白细胞计数又分为炎症性和非炎症性两种亚型；IV型无临床炎症性前列腺 炎，没有症状，只是在病理检查或检查其他症状时发现前列腺按摩液中存在白细胞才偶然 被诊断。其中I型、II型患者数量少，IV型前列腺炎因无任何症状，勿须处理，亦无重要临床 意义。只有III型前列腺炎患者因常规检查及培养未能发现明确的病原体，病因不明，发病机 制不清，不能进行针对性治疗，临床疗效差，而且患者数量占临床慢性前列腺炎患者的60% 以上。
[0003] 研宄发现纳米细菌能分泌钙化脂多糖生物膜，具有较强的毒性。人体内感染的纳 米细菌，主要经泌尿系统排出体外。排尿时尿道高压可引起尿液返流进入前列腺导管和腺 胞内，在此过程中，尿液中的纳米细菌容易被伴随转移，进入到前列腺内，这可能在纳米细 菌感染前列腺过程中发挥主要和积极的作用。此外，前列腺导管细长、弯曲、开口处口径小， 与尿道成直角或斜行向上进入尿道，也有利于尿道病原体进入腺体，不利于腺体炎性渗出 物排除和引流，病原体可长期寄生在其中。以上诸多因素为纳米细菌在前列腺内感染和致 病提供了条件和可能。
[0004] 关于纳米细菌与III型前列腺炎和前列腺结石可能存在的病因学关系，目前国内外 只有少数学者在临床方面进行了探索。Jones等最初研宄结果显示，前列腺炎患者血清中 纳米细菌抗原经过ELISA分析检出率显著高于正常男性及前列腺增生患者。Shoke等通过 对顽固性III型前列腺炎伴结石患者用四环素抗纳米细菌治疗后，发现患者临床症状显著改 善，结石变小或消失；还有人分别从III型前列腺炎患者的EPS及前列腺结石中分离、培养出 纳米细菌细菌，并发现其中纳米细菌具有较高感染率，分别达62. 5%、65%。在针对性治疗 后，EPS中纳米细菌阳性率明显下降。因此推断纳米细菌与III型前列腺炎和前列腺结石之 间存在着较密切关系，考虑为其重要病因。
【发明内容】
[0005] 本发明实施例的目的在于提供一种治疗III型前列腺炎的药物及其使用方法，旨在 解决现有的III型前列腺炎不能进行针对性治疗，临床疗效差的问题。
[0006] 本发明是这样实现的，一种治疗III型前列腺炎的药物为四环素，其使用方法为每 次250mg口服，每日2次。
[0007] 治疗结果说明四环素在治疗纳米细菌感染引起的III型前列腺炎中有很好的疗效， 可作为此类患者治疗的一线、敏感药物，这为临床工作开辟了一条新的途径。
【具体实施方式】
[0008] 为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明 进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于 限定本发明。
[0009] 下面结合具体实施例对本发明的应用原理作进一步描述。
[0010] 四环素在治疗纳米细菌感染的III型前列腺炎中疗效的观察：
[0011] 1、对象及分组方法：
[0012] 所用216例男性患者为在我院门诊被确诊为纳米细菌感染的III型前列腺炎的病 人。纳入标准：①盆腔区域疼痛或不适至少持续3个月以上，可伴有各种排尿和性生活方 面的症状，但没有复发性下尿路感染症状，实验室检查不能证实感染存在。②前列腺液中伴 或不伴每高倍镜下白细胞数目大于10个，卵磷脂小体减少或消失。③尿常规检查正常。④ 前列腺液细菌培养阴性而纳米细菌鉴定阳性。⑤1周内未服用其他治疗慢性前列腺炎和影 响排尿的药物。按照随机、对照和双盲的原则，分为两组（四环素治疗组和对照组），各108 例。两组病人在年龄、病情及病程上无明显差别。
[0013] 2、标本的获取及纳米细菌的培养、鉴定：
[0014] 从III型前列腺病人的前列腺液中分离、培养，利用间接免疫荧光法进行鉴定。
[0015] 3治疗方法：
[0016] 治疗组给予四环素250mg口服，每日2次。对照组予左氧氟沙星0. 1 口服，每日2 次。治疗时间为1个月。对两组病人症状较重者，按同样的方法给予对症治疗。
[0017] 4观察项目：
[0018] 两组患者分别记录治疗前后前列腺炎症状指数（NIH-CPSI)的分值，并对慢性前 列腺炎引起的疼痛不适、排尿症状及生活质量等影响进行评估。卵磷脂小体级别分值（卵 磷脂小体未见为〇分，两个+及以下为1分，三个+为2分，三个+以上为3分）。以及前列 腺液再培养后纳米细菌阳性例数。
[0019] 5统计学处理：
[0020] 采用SPSS12. 0统计软件，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P〈0. 05为有 统计学意义。
[0021] 结果
[0022] 经3个月的治疗后，治疗组和对照组NIH-CPSI分值，疼痛、排尿症状及生活质 量评分如表1所示，比较后有统计学差异（P〈〇. 05)。卵磷脂小体级别分值两组分别为 0. 98±0. 12、2. 66±0. 69,治疗组卵磷脂小体级别分值明显比对照组高，两组比较有统计学 差异（p〈0. 05)。前列腺液再培养后纳米细菌阳性例数分别为对照组108例，治疗组22例， 百分率分别为100%、20. 2%。治疗组纳米细菌的阳性率明显下降，两组比较有统计学差异 (p〈0. 05)。
[0023] 表1治疗组和对照组NIH-CPSI分值，疼痛、排尿症状及生活质量评分表
[0024]
【主权项】
1. 一种治疗III型前列腺炎的药物及其使用方法，其特征在于，该治疗III型前列腺炎的 药物为四环素，使用方法为每次250mg 口服，每日2次。
【专利摘要】本发明公开了一种治疗Ⅲ型前列腺炎的药物及其使用方法，该治疗Ⅲ型前列腺炎的药物为四环素，其使用方法为每次250mg口服，每日2次。本发明实施例的治疗结果说明四环素在治疗纳米细菌感染引起的Ⅲ型前列腺炎中有很好的疗效，可作为此类患者治疗的一线、敏感药物，这为临床工作开辟了一条新的途径。
【IPC分类】A61P13-08, A61K31-65
【公开号】CN104800230
【申请号】CN201510094490
【发明人】张新际, 吕宏迪, 明爱民, 郭君毅, 杨玉荣, 张正臣
【申请人】中国人民解放军第三七一医院
【公开日】2015年7月29日
【申请日】2015年3月2日