电外科手术器械的制作方法
【专利摘要】本发明涉及用于将导向套管引入体腔内，具体地引入人体肺部的血管系统中的电外科手术器械。本发明还涉及一种用于使用高频电压烧蚀人体组织的方法。本发明还涉及用于引入体腔内的电外科手术器械的使用。根据本发明的用于引入体腔内的电外科手术器械包括具有至少一个第一电极的第一施用器以及具有至少一个第二电极的第二施用器，其中，所述第一施用器和所述第二施用器被设计成使得它们可以彼此独立地定位在体腔内。
【专利说明】电外科手术器械
[0001]本发明涉及一种用于将导向套管插入体腔，具体地插入人体肺部的血管系统的电外科手术器械。
[0002]本发明还涉及一种用于借助于射频电压烧蚀人体组织的方法。
[0003]本发明此外还涉及用于插入体腔的电外科手术器械的使用。
[0004]电外科手术器械和方法具体被用于射频手术中，例如，用于例如人体肺部的区域中的人体组织(具体地，肿瘤组织)的烧蚀或凝结。射频手术被理解为基本上表示使用射频交流电(优选地，约0.2MHz或0.3MHz至3MHz，在某些情况下达到5MHz)的生物组织的治疗。出于该目的，优选使用具有射频外科手术器具以及具有连接于此的电外科手术器械的射频手术系统。
[0005]在烧蚀中，被电外科手术器械的电极包围的组织被加热到一定程度使得出现组织的变性和收缩。这样治疗的组织的区域留下疤痕，并且通过内源过程被消除，而不必须手术去除。
[0006]可以使用单极技术或双极技术来执行射频手术。在单极技术中，使用电外科手术器械的有源电极和应用于较大表面面积上的中性电极。在这种情况下，射频电流经由待治疗的组织从电外科手术器械的有源电极流向中性电极。与面积较大的中性电极相比，面积较小的有源电极对于应用部位处的电流的热效应来说具有决定性意义。作为结果，在手术部位实现了高电流密度并由此实现了组织的强加热，并且同时避免了中性电极上的组织损伤的不必要的情况。在双极技术中，使用在大多数情况下被结合在一个电外科手术器械中的两个有源电极。在这种情况下，射频电流经由待治疗的组织从电外科手术器械的一个电极流向另一个电极。
[0007]例如，使用穿过血管系统插入并被带到目标位置的双极施用器。这些技术的缺点是在人体内的活动范围相对较小，所述范围受到两个电极之间的射频电流的路径限制。
[0008]另选地，单极电外科手术器械或多极电外科手术器械以在开放手术技术(主要通过对要改变性质的组织进行穿孔)中使用的刚性施用器而众所周知。然而，由于由刚性电极对血管尤其是主血管附近的肿瘤造成损伤的风险，例如在肺中时，如果确实这样，则只能困难地进行治疗。此外，该技术使得气胸或血胸的风险提高。
[0009]本发明的目的在于提供一种电外科手术器械以及相应的方法，该器械和方法减少或消除了一个或更多个上述缺点。
[0010]具体地，本发明的目的在于提供一种用于借助于射频电压烧蚀人体组织的电外科手术器械和相应方法，该器械和方法允许改进的和/或安全的使用，尤其针对人体肺部中的肿瘤烧蚀。
[0011]根据本发明，该目的通过用于插入体腔内(具体地，插入到人体肺部的血管系统中)的电外科手术器械来实现，该电外科手术器械包括具有至少一个第一电极的第一施用器和具有至少一个第二电极的第二施用器，其中，所述第一施用器和所述第二施用器被设计成使得它们可以彼此独立地定位在体腔内。
[0012]根据本发明的电外科手术器械首先包括能够插入体腔内(具体地，插入到人体肺部的血管系统中)的第一施用器和第二施用器。第一施用器和第二施用器所插入的体腔也可以被称为体内集合腔(intracorporeal collecting lumen)，从该体内集合腔进一步分支出在大多数情况下更小的体腔。体腔和/或集合腔具体地可以是在体内分支成(例如直至人体肺部的)较小的血管的静脉和/或动脉。
[0013]电外科手术器械适于被插入体腔内，具体地被插入到人体肺部的血管系统中。这意味着必须将电外科手术器械制造得足够灵活或柔韧或可弯曲，以能够在体腔内部被引导到人体中其目标位置。优选地，电外科手术器械的远端还被设计成使得当电外科手术器械被引导穿过体腔时，没有出现对体腔或对相邻组织的不必要损伤。此外，电外科手术器械优选具有适于体腔的直径的外径，电外科手术器械旨在穿过所述体腔被引导到其目标位置，其中，电外科手术器械的外径具体地小于这些体腔的直径。
[0014]电外科手术器械具有带有第一电极的第一施用器以及带有第二电极的第二施用器，所述第一施用器和所述第二施用器二者可以彼此独立地定位在体腔内。第一施用器和/或第二施用器优选由生物相容性材料制成或者包括生物相容性材料。
[0015]也可能的是，所述器械具有超过两个施用器，例如，三个或更多个。由于器械的周长和直径随被引导的施用器的数量增加而增加，因此施用器的总数受限于器械意图插入的体腔的直径。
[0016]除其它之外，根据本发明的解决方案具有如下优点，在各个情况下，形成在两个施用器上的至少一个电极可以被插入到不同的体腔内(具体地，分支体腔内)，并且以这种方式可以从不同的侧面或方向到达目标位置(例如，位于不同体腔之间的目标位置)。与具有两个电极的双极施用器(两个电极形成在同一个施用器上)的情况相比，在两个电极之间流动的射频电流可以到达两个电极之间的另一个区域和/或较大区域。
[0017]同时，利用根据本发明的电外科手术器械，无需执行开放手术，并因此甚至例如在肺部的区域中相当大的肿瘤(具体地，包括靠近主要血管的肿瘤)也可以通过微创和低风险方法来治疗。
[0018]在本发明的优选的扩展中，做出如下设置，S卩，将第二施用器设计为导向施用器，其中，如此布置第一施用器，以使得其可以从该导向施用器被引导出。导向施用器也可以被设计为施用器套管或可伸缩施用器。这意味着，优选地，在电外科手术器械已经被引导至目标位置或接近目标位置之后，第一施用器的远端可以越过第二施用器的(即，导向施用器的)远端而进一步插入体腔(集合腔、或从集合腔分支出的进一步的体腔)内。这优选地沿大体上远端方向进行，该远端方向在此也被理解为表示以例如弯曲形状或弧形行进的方向，并且具体地是与体腔的方向对应的方向。第一施用器优选具有比被设计导向施用器的第二施用器小的外径，使得第一施用器也可以被插入被形成为导向施用器的第二施用器无法插入的较小的体腔内。
[0019]除其它之外，该扩展具有如下优点，最初仅一个施用器(S卩，被设计为导向施用器的第二施用器)将被插入集合腔内，并且仅当到达在目标位置附近从该集合腔分支出的较小的体腔时，第一施用器才也被引导出导向施用器并进入进一步的体腔内。
[0020]此外，可以扩展本发明使得第一施用器和第二施用器被布置在公共的导向套管中，使得可以将第一施用器和第二施用器彼此独立地引导出所述公共导向套管。导向套管也可以被设计为导向导管或导向罩管，并且通常具有软管形状或中空圆筒形。导向套管封套其中布置和引导第一施用器和第二施用器的内腔。在大多数情况下，导向套管具有套管主体，该套管主体沿纵向方向延伸并且具有大体圆筒形护套表面。导向套管优选由生物相容性材料制成或者包括生物相容性材料。
[0021]在该扩展中，第一施用器和/或第二施用器被设计成使得它们可以彼此独立地被引导出导向套管的远端。这意味着，优选地，在电外科手术器械已经被引导至目标位置或接近目标位置之后，第一施用器的远端和/或第二施用器的远端可以越过导向套管的远端而进一步插入体腔(集合腔、或从集合腔分支出的进一步的体腔)内。这优选地沿大体远端方向进行，该远端方向在此也被理解为表示以例如弯曲形状或弧形行进的方向，并且具体地是与体腔的方向对应的方向。具体地，第一施用器和第二施用器可以沿大体远端但是同时互相偏离的方向被引导出导向套管的远端，以便被进一步引导到不同的体腔内，具体地，被引导到从集合腔分支出的不同的体腔内。此外，根据需求，第一施用器和第二施用器优选地也可以被引导出导向套管的远端至不同的程度。除其它之外，该扩展具有以下优点，最初仅导向套管要被插入集合腔内，并且仅当到达在目标位置附近从该集合腔分支出的较小的体腔时，第一施用器和/或第二施用器才也被引导出导向套管并进入到进一步的体腔内。
[0022]此外，第一施用器和/或第二施用器优选具有比导向套管小的外径，使得第一施用器和/或第二施用器也可以被插入导向套管无法插入的较小的体腔内。另一方面，这也使得能够从不同侧或不同方向到达目标位置，并且另一方面，与具有较大直径的器械相比，能够进一步推进到血管系统中。
[0023]此外，电外科手术器械由于其导向套管的远端是敞开设计而可以被进一步扩展。以这种方式，例如，可以减小当将器械插入体腔或集合腔内时导向套管的位移并从而减小阻力。
[0024]可以同样地扩展根据本发明的电外科手术器械，使得导向套管的远端相对于第一施用器和/或第二施用器密封。相对于第一施用器的密封和相对于第二施用器的密封优选地是不漏的，更优选地是不透液的。因此，能够防止来自导向套管所插入的体腔或集合腔的体液聚集在导向套管的内部并且因此将导向套管的内部弄脏。该扩展的进一步的优点在于，保护第一施用器和第二施用器不受外部液体的影响，并且因此它们相对于彼此的滑动摩擦以及由此它们在导向套管内部的移位能力在使用期间不受损害。
[0025]在根据本发明的电外科手术器械的扩展中，做出如下设置，将导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器设计成易于弯曲和/或挠性的导向套管。该实施方式特别优选地用于确保插入到体腔(具体地，插入到人体肺部的血管系统)的适宜性。挠性、易于弯曲或柔性在此具体将被理解为提供对于刚性施用器的限定的属性，该刚性施用器在涉及开放手术的技术中被用于穿刺或切割组织。
[0026]此外，电外科手术器械优选具有被选择为使得导向套管可插入到体腔(例如，血管，优选地，静脉)内直到其目标位置的外径。这降低了血管内引导期间损伤的危险。另外，以这种方式，电外科手术器械可以更容易并且更快速地插入到例如肺部的区域中的小血管中。为此目的，导向套管的外径优选小于该导向套管意图插入的体腔的直径。第一施用器和/或第二施用器的外径优选小于该第一施用器和/或第二施用器意图插入的体腔的直径。
[0027]此外，可以扩展本发明以使得第一施用器和/或第二施用器被设计为薄壁的挠性管，具体地被设计为金属管。例如，所述金属可以是不锈钢，其具有特别好的生物相容性的属性。除了插入体腔内所必需的挠性或弯曲性之外，金属管优选地在轴向上还具有足够的刚度以便将施用器插入或推进到体腔内。
[0028]可以同样地扩展根据本发明的电外科手术器械，使得导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器以这样的方式进行设计:流体可以被引导通过它们各自的内部。优选地，导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器具有用于此目的的内腔。所述流体优选地是液体或凝胶。如下面也会描述的，流体例如可以是冷却剂。例如，流体也可以是导电胶或造影剂。造影剂优选地可以用于(实时)定位导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器，例如在肺部的血管系统中。
[0029]在另一个优选实施方式中，做出如下设置，导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器具有一个或更多个开口，通过所述一个或更多个开口，在各个内部引导的流体可以流出。所述开口优选位于导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器的邻近导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器的远端的远端区域处。被引导通过导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器的内部的流体优选地可以通过所述开口流出，并且因此以定向的方式被引入到体腔或集合腔内。
[0030]也可以扩展本发明，使得第一施用器和/或第二施用器被设计为冷却施用器，其中，第一施用器和/或第二施用器优选地是内部冷却的。为了这个目的，例如，可以引导冷却剂通过第一施用器和/或第二施用器的内部。通过冷却施用器并从而优选地冷却电极，例如能够防止或减少未受影响的组织的不必要的凝结或硬化。
[0031]在电外科手术器械的另一优选实施方式中，做出如下设置，第一施用器具有优选地彼此间隔开的两个、三个或更多个电绝缘电极，和/或第二施用器具有优选地彼此间隔开的两个、三个或更多个电绝缘电极。第一施用器和/或第二施用器因此也可以被设计为双极施用器或多极施用器。优选地，可以交替地控制所述电极，使得例如第一施用器的多个电极中的仅一个电极和第二施用器的多个电极中的仅一个电极被激活。以这种方式，活动的区域的方向或范围可以受电极的选择的影响。例如，如果在两个施用器中位于最接近于各自远端的两个电极被激活，则与如果在两个施用器中位于离各自远端最远的两个电极被激活的情况相比，活动的区域更靠近远端。激活第一施用器上的远端电极和相比之下第二施用器上的近端电极也可以是有利的。此外，自动地或通过用户输入来改变对不同电极的激活可能是更好的。此外，还可能的是，施用器中的一个仅具有一个电极，并且仅另一个施用器具有彼此间隔开的、可选择地控制的两个、三个或更多个电绝缘的电极。
[0032]此外，该设计具有以下优点，第一施用器和/或第二施用器也可以作为双极施用器或多极施用器彼此独立地使用，并且因此，活动区域的范围可以再次被影响。以这样的方式，通过插入单个电外科手术器械，能够通过第一施用器的电极执行双极治疗或多极治疗、通过第二施用器的电极执行双极治疗或多极治疗、和/或通过第一施用器和第二施用器的电极执行双极治疗或多极治疗。以这种方式，电外科手术器械的活动的区域的范围和灵活性显著提高，使得可以对较大的肿瘤和/或难以接近的肿瘤进行微创治疗以及用更少的精力来进行电外科手术器械的(重)定位。
[0033]此外，优选地，可以扩展本发明，使得导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器具有可膨胀元件(例如，气球)。该可膨胀元件例如由生物相容性材料制成或者包括这种材料，并且优选可以通过流体的引入而快速且可逆地膨胀。如果例如血管由于血管壁上的淀积物而变狭窄并且想要使用可膨胀元件来扩张，则该功能是有利的。类似地，可以扩宽具有太小的直径的血管，使得导向套管和/或第一施用器和/或第二施用器可以更好地进入血管。此外，可膨胀元件用于在体腔内固定导向套管、第一施用器和/或第二施用器和/或用于分隔(体)腔(例如，对于两个区域的分隔以便形成两个凝胶电极)可能是优选的。尤其是，可以借助于这种可膨胀元件来抑制第一施用器的第一电极与第二施用器的第二电极之间的通过血管的导电连接，以避免短路。
[0034]根据本发明的另一方面，通过用于借助于射频电压烧蚀人体组织的方法来实现前述目的，所述方法包括以下步骤:提供一种如在前述权利要求中的至少一项权利要求中要求保护的电外科手术器械;将第一施用器和第二施用器插入集合腔内；将第一施用器引导出集合腔并进入第一体腔;将双极射频电压施加到第一施用器和第二施用器的第一电极和第二电极。
[0035]根据本发明的方法优选地可以被扩展为如权利要求14至17所要求保护的方法。所述方法的这些以及其它可能的扩展具有使它们特别适于被用于根据本发明及其扩展的电外科手术器械的特征和方法步骤。
[0036]关于根据本发明及其扩展的优点、变型和细节，参考相应设备特征的上述描述。
[0037]根据本发明的又一面，根据本发明或其扩展中的一个的上述器械被用于插入体腔内，具体地，被插入人体肺部的血管系统中，并且用于对人体组织的烧蚀，优选地根据对应于本发明或其扩展中的一个的上述方法。
[0038]通过示例的方式并参照附图来描述本发明的优选实施方式，在附图中:
[0039]图1示出了具有电外科手术器械的可能插入部位的人体循环系统；
[0040]图2不出了人体心脏和肺部的血管系统；
[0041 ]图3示出了电外科手术器械在目标位置处的第一示例性实施方式；
[0042]图4示出了电外科手术器械在目标位置处的第二示例性实施方式；
[0043]图5示出了电外科手术器械在目标位置处的第三示例性实施方式；
[0044]图6示出了电外科手术器械在目标位置处的第四示例性实施方式;并且
[0045]图7示出了电外科手术器械在目标位置处的第五示例性实施方式。
[0046]图1示出了循环系统，该循环系统具有静脉循环10和动脉循环20、人体心脏50、肺部60以及将电外科手术器械插入到该循环中的可能部位。例如，此处，在手臂30和大腿40中示出了用于插入电外科手术器械的部位。
[0047]图2示出了人体心脏50和肺部60的血管系统。箭头标出了血液的流动方向并从而标出了电外科手术器械的可能的路线。
[0048]图3示出了电外科手术器械1000的示例性实施方式。电外科手术器械1000包括第一施用器1200和第二施用器1300，它们在各自的远端1211、1311处各自具有电极1210、1310。在另一实施方式中，第一施用器和/或第二施用器也可以具有一个或更多个其它电极，这些电极将相对于远端电极1210、1310近端地布置。第一施用器1200和第二施用器1300被设计为使得它们可以彼此独立地被定位在体腔70、71、72内。
[0049]在图3所示的情况下，电外科手术器械1000被插入布置在身体内的集合腔70中并且接近肿瘤90附近的目标位置80。从那里，第一施用器1200被插入第一体腔71内，并且与此独立地，第二施用器1300被插入第二体腔72内并被定位于此。
[0050]由于施用器1200、1300的外径小于集合腔70和体腔71、72的外径，因此施用器1200、1300可以被插入到比集合腔70小或直径比集合腔70小的体腔71、72中。以这种方式，可以使施用器1200、1300连同它们的电极1210、1310更接近目标位置80并且由此更接近肿瘤90。此外，将两个施用器1200、1300独立插入不同的体腔71、72内使得能够使两个施用器1200、1300的电极1210、1310到达目标位置80或肿瘤90的不同部位，并且以这种方式，与将两个电极布置在同一轴上的双极施用器相比，能够增加电极1210、1310之间的治疗空间。
[0051]图4示出了电外科手术器械2000的第二示例性实施方式。在该实施方式中，第二施用器2300被设计为导向施用器，其中，第一施用器2200被布置成其可以从该导向施用器引导出。在图4所示的情况下，电外科手术器械2000被插入布置在身体内的集合腔70中并且接近肿瘤90附近的目标位置80。当第二施用器2300作为导向施用器保持在集合腔70内时，第一施用器2200被插入到第一体腔71内。
[0052]图5不出了电外科手术器械3000的第三不例性实施方式。在该实施方式中，第一施用器3200和第二施用器3300以这种方式被布置在导向套管3100中，即，它们可以彼此独立地从导向套管3100的远端3111引导出。在图5中将看到，两个施用器3200、3300都在大体远端的方向上被引导出，并且被引导至距导向套管3100的远端3111大约相同的距离。施用器3200、3300优选被布置成相对于导向套管3100以及相对于彼此可纵向位移，使得可以将施用器3200、3300从导向套管3100的远端3111—个接一个地引导出，和/或从导向套管3100的远端3111引导至不同的程度。
[0053]在图5所不的实施方式中，电外科手术器械3100被插入布置在身体内的集合腔70中并且接近肿瘤90附近的目标位置80。当导向套管3100保持在身体内的该集合腔70中并且未再被进一步引导时，第一施用器3200和第二施用器3300被引导出导向套管3100的远端3111。第一施用器3200最初在集合腔70内被引导，并且然后被插入从集合腔70分支出的第一体腔71内。类似地，第二施用器3300最初在集合腔70内被引导，并且然后被插入从集合腔70分支出并且与第一体腔71不同的第二体腔72内。
[0054]图6示出了电外科手术器械4000的第四示例性实施方式，该实施方式与图4中所示的实施方式相似。在该实施方式中，第一施用器4200在远端4211处具有带有开口4220的区域。另选地或另外地，也可以从远端电极开始在近端方向上布置一个或更多个开口。
[0055]在图6所示的实施方式中，流体100(例如，造影剂)从第一施用器4200的远端4211处的开口 4220被引入一个或更多个体腔70、71、72内.
[0056]图7示出了电外科手术器械5000的第五示例性实施方式，该实施方式与图5中所示的实施方式相似。在该实施方式中，第二施用器5300具有可膨胀元件5400。该可膨胀元件可以是例如用于扩宽狭窄的体腔(例如，硬化的血管)的气球，并且因此创建用于插入的施用器5300的空间。类似地，可膨胀元件5400可以被用于抑制第一施用器5200的电极5210与第二施用器5300的电极5310之间的通过血管的导电连接，例如以避免短路。此外，可膨胀元件5400可以被用于将施用器5300固定在目标位置处。
[0057]在各种不同实施方式中，导向套管3100、5100或导向施用器2300、4300的远端2311、3111、4111、5111可以具有打开或闭合设计。在闭合设计中，第一施用器和/或第二施用器可以以密封的方式(优选地，以不漏流体方式，具体地，不透液的方式)通过该闭合端被引导出。
[0058]导向套管3100、5100、第一施用器1200、2200、3200、4200、5200以及第二施用器1300、3300、5300、或被设计为导向施用器的第二施用器2300、4300优选由生物相容性材料制成，或者包括这种材料。此外，导向套管3100、5100以及施用器1200、1300、2200、2300、3200、3300、4200,4300、5200、5300优选是柔性的或易于弯曲的，使得它们可以通过人体血管系统优选地被插入肺部中。例如，施用器1200、1300、2200、3200、4200、5200、5300和/或导向套管3100、5100被制成薄壁金属管。
[0059]流体100可以被引导通过导向套管3100、5100和/或第一施用器1200、2200、3200、4200、5200和/或第二施用器1300、3300、5300或被设计为导向施用器的第二施用器2300、4300的内部。流体100优选地可以例如从在导向套管3100、5100和/或第一施用器1200、2200、3200、4200、5200和/或第二施用器1300、3300、5300或被设计成导向施用器的第二施用器 2300、4300的远端1211、1311、2211、2311、3111、3211、3311、4211、4311、5111、5211、5311处或远端区域中的开口流出，例如，如图6所示。例如，可以将冷却剂和/或造影剂用作流体100。
【主权项】
1.一种用于插入体腔(70、71、72)内，具体地插入人体肺部的血管系统中的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，所述电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)包括:具有至少一个第一电极(1210、2210、3210、4210、5210)的第一施用器(1200、2200、3200、4200);以及具有至少一个第二电极(1310、2310、3310、4310、5310)的第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)，其中，所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)被设计成所述第一施用器和所述第二施用器能够彼此独立地定位在所述体腔(70、71、72)内。2.根据权利要求1所述的电外科手术器械(2000、4000)，其特征在于，所述第二施用器(2300、4300)被设计为导向施用器，所述第一施用器(2200、4200)被布置在所述导向施用器中，以使得所述第一施用器(2200、4200)能够被从所述导向施用器引导出。3.根据权利要求1所述的电外科手术器械(3000、5000)，其特征在于，所述第一施用器(3200、5200)和所述第二施用器(3300、5300)被布置在公共的导向套管(3100、5100)中，使得所述第一施用器(3200、5200)和所述第二施用器(3300、5300)能够彼此独立地从所述导向套管(3100、5100)引导出。4.根据权利要求2或3所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述导向套管(3100、5100)的或被设计为导向施用器的所述第二施用器(2300、4300)的远端(2111、3111、4111、5111)是敞开设计。5.根据权利要求2或3所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述导向套管(3100、5100)的或被设计为导向施用器的所述第二施用器(2300、4300)的所述远端(2111、3111、4111、5111)相对于所述第一施用器和/或所述第二施用器(2200、3200、3300、4200、5200、5300)密封。6.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述导向套管(3100、5100)和/或所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)被设计成易于弯曲的和/或挠性的。7.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和/或所述第二施用器(1300,2300、3300、4300、5300)被设计为薄壁的挠性管，具体地被设计为金属管。8.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述导向套管(3100、5100)和/或所述第一施用器(1200、2200、3200、4200,5200)和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300,5300)被设计成使得流体(100)能够被引导通过它们各自的内部。9.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述导向套管(3100、5100)和/或所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)具有一个或更多个开口(4220)，在各自内部引导的流体(100)能够通过所述开口流出。10.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)被设计为冷却施用器，其中，所述第一施用器和/或所述第二施用器(1200、1300、2200、2300、3200、3300、4200、4300、5200、5300)优选地被内部冷却。11.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)具有两个或更多个电极，和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)具有两个或更多个电极。12.根据前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)，其特征在于，所述导向套管(3100、5100)和/或所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)具有可膨胀元件(5400)，例如，气球。13.—种用于借助于射频电压烧蚀人体组织的方法，所述方法包括以下步骤: -提供如前述权利要求中至少一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)； -将所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)插入集合腔(70)内； -将所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)引导出所述集合腔(70)并进入第一体腔(71)内， -将双极射频电压施加到所述第一施用器和所述第二施用器(1200,1300、2200、2300、3200、3300、4200、4300、5200、5300)的所述第一电极和所述第二电极(1210、1310、2210、2310、3210、3310、4210、4310、5210、5310)。14.根据权利要求13所述的方法，其特征在于以下步骤: -将所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)引导出所述集合腔(70)并进入与所述第一体腔(71)不同的第二体腔(72)内。15.根据权利要求13和14中至少一项所述的方法，其特征在于以下步骤: -引导流体(100)通过所述导向套管(3100、5100)的内部和/或所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)的内部和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)的内部。16.根据权利要求13至15中至少一项所述的方法，其特征在于以下步骤: -将来自所述导向套管(3100、5100)的内部的、所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)的内部的和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)的内部的所述流体(100)从一个或更多个开口(4220)引入体腔(70、71、72)内。17.根据权利要求13至16中至少一项所述的方法，其特征在于以下步骤: -使所述导向套管(3100、5100)的、所述第一施用器(1200、2200、3200、4200、5200)和/或所述第二施用器(1300、2300、3300、4300、5300)的可膨胀元件(5400)膨胀，所述可膨胀元件(5400)例如是气球。18.根据权利要求1至12中任一项所述的电外科手术器械(1000、2000、3000、4000、5000)的使用，所述电外科手术器械用于插入体腔(70、71、72)内，具体地插入到人体肺部的血管系统中，并且用于优选地借助权利要求13至17中至少一项所述的方法来烧蚀人体组织。
【文档编号】A61B18/14GK105960214SQ201580006860
【公开日】2016年9月21日
【申请日】2015年1月30日
【发明人】D·威尔福斯, G·克林克
【申请人】奥林匹斯冬季和Ibe有限公司