暂时中断体外血液处理的方法、控制设备和血液处理装置的制造方法

暂时中断体外血液处理的方法、控制设备和血液处理装置的制造方法
【专利摘要】本发明涉及暂时中断体外血液处理的方法、控制设备和血液处理装置。该方法包含激活或控制配备和配置成使血液处理装置(1)进入以下状态的控制设备(3)，其中意欲继续进行血液处理对话地可以中断病人(200)的血液处理对话。本发明进一步涉及控制设备(3)、血液处理装置(1)、数字存储部件、计算机程序产品以及计算机程序。
【专利说明】暂时中断体外血液处理的方法、控制设备和血液处理装置
[0001 ] 本申请是申请日为2010年11月23日、申请号为201080052531.5、发明名称为“暂时中断体外血液处理的方法、控制设备和血液处理装置”的发明专利申请的分案申请。
技术领域
[0002]本发明涉及按照权利要求1所述的暂时中断体外血液处理的方法。本发明进一步涉及按照权利要求9所述的控制设备、按照权利要求12所述的血液处理装置、按照权利要求14所述的数字存储部件、按照权利要求15所述的计算机程序产品、和按照权利要求16所述的计算机程序。
【背景技术】
[0003]出于不同原因，体外血液处理(blood treatment)的暂时或短暂中断可能是必不可少的。这些原因是将新接入管(new access)插入或放入血管中，进行体检，病人去卫生间等。它们的共同之处在于，意图在暂时中断的原因停止存在之后继续进行体外血液处理。

【发明内容】

[0004]本发明的一个目的是提供暂时中断体外血液处理的改进方法。而且，还提供了适当装置。
[0005]这个目的是通过具有权利要求1的特征的方法解决的。
[0006]按照本发明，提供了通过为了血液处理的目的与病人连接的血液处理装置暂时中断病人的体外血液处理或病人的血液的体外血液处理的方法。该方法包含激活或控制配备和配置成使血液处理装置进入以下状态的控制设备，其中可以意欲继续进行血液处理对话(blood treatment sess1n)地通过将病人与血液处理装置断开来暂时中断血液处理对话。
[0007]按照本发明的方法的有利实施例或开发分别是从属权利要求的主题。
[0008]如本文使用的术语“暂时中断”或“暂时地中断”表示该方法的暂时有限中断。中断的时间跨度或时间间隔可以分别任意或可变地确定或设置。平均中断间隔可以持续0.5h(小时)到4h之间。但是，术语“暂时”也可以包含几分钟或超过4h。
[0009]暂时中断可以意欲继续体外血液处理的中断后的对话地进行。它可以意欲暂时断开病人和/或使病人或血液处理装置进入断开状态地进行。该断开可以是但未必是方法过程的一部分。
[0010]按照本发明，术语“暂时”或“暂时地”因此可以理解为在中断的时刻存在在以后某个时间点继续血液处理的意图，与实际是否将发生无关。
[0011]在本发明的某些实施例中，暂时中断通过血液处理对话中断之前已经使用的至少一种(或多种或所有)医疗设备、意欲继续进行体外血液处理的中断后的对话地进行。那样的话，可以有利地省去了在处理结束之前弃用一种，多种或所有使用的医疗设备或其一部分。另外，可以有利地省去了费时费力的新的或未使用的血液处理设备或已消毒医疗设备的(全部或部分)拆除或搬迀以及在中断结束时的安装。在本发明的一些实施例中，在中断的时刻，已经规划或打算将中断之前已经使用的医疗设备重新用于继续处理。
[0012]在本发明的一些实施例中，如本文使用的医疗设备包括血液线(bloodlines)、血管套件(blood tubing set)、血液盒(blood cassette)、托盘、和组织体(organizer)等。可选的是，它们是设计好的，配置成一次性的或按既定方式使用的。
[0013]如本文使用的术语“体外血液处理”指的是在病人身体的外面进行或实施的血液处理。这样的血液处理可以，例如，用于净化和/或更换病人的血液。
[0014]体外血液处理可以通过体外血液回路来进行。体外血液回路可以包含管系(tubesystem)或病人管系。病人管系可以包含抽血线(blood withdrawal line)和输血线(bloodreturn line)。
[0015]如本文使用的术语“抽血线”指的是为了将血液传送，引导或转移到病人的外部，或从病人的血液回路(或环路)传送，引导或转移血液而配备的体外血液回路的一条线(line)，线段(line segment)或分段(line sect1n)。
[0016]如本文使用的术语“输血线”指的是为了将血液供应给或输给病人或病人的血液回路而配备的体外血液回路的一条线，线段或分段。
[0017]抽血线可以是，例如，体外血液回路的动脉线，动脉线段或分段。术语“动脉线，动脉分段或线段”因此指代与病人的血液回路或环路的动脉连接的体外血液回路的一部分。
[0018]由于抽血线是体外血液回路的动脉线段或分段，所以输血线相应地可以是体外血液回路的静脉线，静脉线段或分段。术语“静脉线，静脉线段或分段”相应地指与病人的血液回路的静脉连接的体外血液回路的一部分。
[0019]在按照本发明的其它实施例中，抽血线可以是体外血液回路的静脉线段或分段，而输血线相应地可以是动脉线段或分段。尤其是，使血液富有氧气通常就是后一种情况。
[0020]病人管系可以包含为了在合拢之后或通过其合拢中断或终止抽血线和/或输血线的内部(线内)的血液流或血流而配备的病人管夹(tube clamp)。因此，在张开之后或通过张开相应病人管夹，可以有意使抽血线和/或输血线的线内的血液流或血流继续流动。
[0021]在体外血液回路中可以配备至少两个病人管夹；例如，可以在抽血线中或上配备至少一个病人管夹，以及可以在输血线中或上配备至少一个另外的病人管夹。
[0022]如本文使用的术语“病人”与健康还是生病无关地指像人或动物那样的主体。
[0023]“血液处理装置”包含进行像血液净化(blood purificat1n)，例如，透析(dialysis)、血液滤过(hemof iItrat1n)、血液透析滤过(hemodiaf iltrat1n)、单米(apheresis)、氧合(oxygenat1n)(例如，将氧气引入血液中的方法)、吸附(adsorpt1n)等那样的血液处理的装置。
[0024]如本文使用的术语“控制设备”指的是为了在功能上与血液处理装置交互，以便导致或实现体外血液处理的中断一可选地，除了其它效果外而设计，配置和/或配备的设备。
[0025]控制设备可以设计成按照本发明的方法使得能够自动化或者自动或自动地执行。
[0026]这可以有利地有助于减轻中断血液处理所需的努力。
[0027]控制设备可以导致或实现所有或几乎所有方法步骤的执行。按照本发明的方法可以基本上或完全通过控制设备来执行。按照本发明的方法可以部分或全部通过控制设备来执行。
[0028]在优选实施例中，为了暂时中断血液处理的目的，对控制设备进行激活或控制，以便导致或实现存在于体外血管套件(血管套件、血液盒、一次性)中的血液到病人的输血。
[0029]可替代地或附加地，控制设备可以中断血液处理对话，而不需要向病人输血。
[0030]在优选实施例中，通过只启动一个启动设备来激活或控制控制设备，以便使血液处理装置进入意欲继续进行血液处理对话地可以中断或中断病人的血液处理对话，或可以不必采取任何进一步手段地一尤其在血液处理装置上一断开病人的状态。
[0031]在优选实施例中，控制器通过仅仅一个启动设备的单次或一次启动一像，例如，一键点击、控制器的一次运动等那样一来激活或控制，以便使血液处理装置进入可以意欲继续进行血液处理对话地暂时中断病人的血液处理对话的状态。
[0032]控制设备的启动、激活或控制可以通过按下，旋转，开关等启动设备来实现。
[0033]适当的启动设备包括按钮、按键、软键、硬键、开关、控制器、触摸板的按钮、触摸屏的按钮、可以通过像键板(keypad)、鼠标、笔类等那样的外部输入设备启动或激活的按钮、语音输入设备等。
[0034]控制设备可以由像，例如，诊所工作人员(例如，医生、护理人员)、病人(例如，在家中透析的情况下)等那样的用户激活或启动。
[0035]控制设备可以通过另一个设备经由信号传输激活。
[0036]通过激活或控制控制设备，可以自动开始在血液处理中断的不同阶段帮助病人的后台处理。
[0037]可以随着每个单步骤输出血液处理中断消息。
[0038]这样的消息可能要求用户确认。
[0039]该消息可以将接着的操作步骤告知用户。
[0040]这样，可以有利地使用户可以具体监督或监测按照本发明的方法。
[0041]该方法可以包含利用导致或实现如下处理的至少一种的控制设备开始输血:将体外血液回路的抽血线与病人的血液回路断开；以及启动血栗和/或张开体外血液回路的抽血线和输血线的病人管夹。
[0042]如本文使用的术语“实现”或“导致”意思是控制设备被配备和配置成由自身进行处理。
[0043]控制设备可以配备或配置成，例如，通过视觉和/或听觉通知指示必须进行处理。例如，控制设备可以请求用户进行人工处理。
[0044]如本文使用的术语“输血”指的是将，例如，存在于体外血液回路内的病人的体外处理血液(全体或其一部分)再输入(reinfuse)病人的血液回路中的方法步骤或过程。
[0045]在输血期间再输入病人血液回路中的血量因此可以，例如，总共达到O到300ml (毫升)之间。再输入过程可以继续或重复到像，例如，光学检测器那样，配备在体外血液回路中的检测设备检测到或确定其值可以是，例如，预定的和可以用于作出不存在血液和/或基本上只存在替代液的结论的光密度“0D明亮”。例如，一旦开始或一开始，可以继续再输入30ml。这个量可以对应于静脉线段或分段中的剩余血量。可以再输入进一步的血液。随后可以终止再输入。
[0046]输血的适当方法可以从2009年2月11日向德国专利和商标局提交、发明名称为“Method for removing blood from an extracorporeal blood circuit for a bloodtreatment apparatus following terminat1n of a blood treatment sess1n andapparatus for performing such a method”、和申请号为10 2009 008 346.4(代理人案号为FM19A20DE)的本
【申请人】的申请中获知，其内容通过引用全部并入本文中。
[0047]如本文使用的术语“断开”指的是将病人与体外血液回路断开。这可以包括，例如，分开或分离病人的血液回路与体外血液回路之间像，例如，导管(C a t h e t e r )、分流管(shunt)、瘘管(fistula)、套管(cannula)、针(例如，在静脉-静脉连接的情况下)那样的连接管(connect 1n)或接入管。
[0048]“将体外血液回路的抽血线与病人的血液回路断开”因此可以包括合拢抽血线的病人管夹，和/或将体外血液回路的抽血线与病人的血液回路松开或分开。
[0049]例如，病人的“动脉断开”可以包括合拢安排在体外血液回路的动脉线段或分段中的动脉病人管夹，和/或将体外血液回路的动脉线段或分段与病人血管系统的接入管的动脉分支松开或分开。
[0050]体外血液回路的抽血线或管系可以与盐水袋连接。
[0051]在输血期间，血栗可以以小于或等于lOOml/min(毫升每分钟)的流速抽运血液。
[0052]在病人已经与抽血线断开以及抽血线和输血线的病人管夹已经张开之后，可以经由取决于血液处理方法可以是，例如，动脉或静脉连接针的输血线将存在于体外血液回路中的血液输回到病人或病人的血液回路中。
[0053]在按照本发明的方法的进一步优选实施例中，该方法包含利用导致或实现如下处理的至少一种的控制设备开始中断血液处理:停止血栗;合拢抽血线的病人管夹并且合拢体外血液回路的输血线的病人管夹；停止肝素(heparin)的加入或给药(administrat1n)(以药丸的形式或以连续给药的形式)；停止抗凝固剂(ant1-coagulating agent)、尤其梓檬酸盐(c i trate)的(连续)加入或给药;终止平衡和/或停止替代物的给药。
[0054]控制设备可以导致或实现上述处理的一种，一些或所有。
[0055]因此，控制设备可以设计和配备成控制或激活相应传送或抽运设备、阀门设备、流速设备等和/或通知用户执行或开始处理步骤。
[0056]控制设备可以设计和配备或配置成同时导致或实现上述所有处理。
[0057]如本文使用的术语“平衡”涉及供应给体外血液的成分和从中提取的成分。
[0058]—些例子包括输液(infus1n)、白蛋白(albumin)、血液浓缩(bloodconcentrate)、像替代物的给药那样的血液置换浓缩、像抗凝固剂，如肝素那样的药物、柠檬酸盐的给药、钙等，以及每种其它类型的流体。
[0059]如本文使用的术语“替代物的给药”指的是对病人的体外血液回路施予或给予至少一种替代液。适合输入的替代液包括，例如，像0.9 % - N a CI溶液那样的等渗生理盐水(isotonic saline solut1n)。
[0060]按照本发明的方法可以包含将体外血液回路的抽血线与替代物源连接。
[0061 ]在进一步的优选实施例中，该方法包含将体外血液回路的输血线与病人的血液回路断开;将体外血液回路的输血线与替代物源连接；以及使至少一种替代物液循环通过体外血液回路的至少一个线段或分段。
[0062]在输血线断开之后，病人现在基本上或完全可以与体外血液回路分离。
[0063]血液处理对话的暂时中断以及病人的附加断开可以优选地用于，例如，不同状况下的ECCT治疗(体外重症监护治疗)(CRRT，连续肾脏替代治疗，TA =治疗单采(therapeutical apheresis)，肝脏替代疗法)期间。
[0064]暂时中断使得可以将病人送去短持续时间、额外体检和/或治疗;使得可以检查套管的位置，放置新套管，检查是否存在像与病人血液回路的接入管有关的问题那样的接入冋题，去卫生间等。
[0065]按照本发明的暂时中断体外血液处理的方法可以有利地有助于中断血液处理对话，而不必完全终止血液处理和随之不必弃用例如体外血液回路的整个管系。
[0066]一旦病人已经完全与体外血液回路断开，就可以有利地利用替代液的循环来维持体外血液回路，以便准备好或预备好继续进行血液处理对话。
[0067]关于使替代液循环通过体外血液回路的手段，可以设置或预定与为血液处理对话设置的条件和/或参数不同的条件和/或参数。例如，可以设置降低了的血栗输送或抽运速率和/或传送速度。
[0068]可以将有关当前处理进展和/或有关当前血液处理对话的持续时间的信息给予用户。例如，用户可以在屏幕等上获取可以向他提供在任何时候终止当前血液处理对话的可能性的消息。循环的终止可以通过像，例如，停止硬键那样的适当输入设备，和/或通过信息窗引发。
[0069]与血液处理对话相比，也可以改变像，例如，压强那样的参数以及这个参数的阈窗(threshold window)。可以使阈窗失效。可以使刻度(scale)的端值，即，例如，上阈或上阈范围和/或下阈或下阈范围失效。例如，可以使刻度的下静脉端失效。同样或另外，可以使刻度的上动脉端失效。通过这种手段，可以相应地在循环期间停止监测与处理有关的参数。这样，可以有利地在循环期间避免可能的假阳性报警。
[0070]例如，如果像，例如，光学检测器那样检测体外血液回路的线含物的成分的检测设备检测到特定，例如，预定或预置光密度“0D暗淡”，则可以终止循环。可以继续进行血液处理或血液处理对话。
[0071]例如，如果超过最初确定为最大持续时间一这里给出为例如，4h的循环持续时间(或在较早适当时间点上)，则可以输出消息。可以停止血栗。随后，可以确认消息(例如，由用户)，并且在原来确定为最大持续时间的循环持续时间之外可以使血液处理或循环保持中断。
[0072]在优选实施例中，按照本发明的方法包含激活或控制控制设备，以便为已经与血液处理装置重新连接的病人继续进行血液处理对话。
[0073]病人的连接可以是但未必是按照本发明的方法的一部分。
[0074]如本文使用的术语“继续进行血液处理对话”指的是血液处理对话的继续或延续。
[0075]血液处理对话可以按与血液处理对话开始时和/或血液处理对话在中断之前的过程期间中所设置相同的参数和/或在与所设置相同的条件下继续下去。
[0076]控制设备可以通过像按下、旋转、开关等那样启动唯一启动设备，可选地，几个启动设备来激活或控制，以便实现或导致暂时中断之后重新与血液处理装置连接的病人的血液处理对话的继续或者持续。
[0077]为了继续进行血液处理对话，可以进行病人的动脉和静脉连接，例如，将体外血液回路的抽血线和输血线与病人的血液回路连接，启动血栗并传送体外血液回路内的线含物，直到线含物的光密度(OD)达到预定“0D暗淡”，停止血栗，以及合拢抽血线和输血线两者的病人管夹。
[0078]上述的处理可以由控制设备启动或触发。
[0079]本发明的目的进一步通过按照权利要求9的控制设备来解决。可通过按照本发明的方法获得的所有好处同样一点不少地可以通过按照本发明的控制设备来获得。
[0080]本发明的控制设备被配备和配置成为了暂时中断通过血液处理装置实现的血液处理而被激活或控制。
[0081 ] 血液处理对话的中断可以意欲继续进行体外血液处理地进行。
[0082]按照本发明的控制设备可以配备和配置成用于按本发明的方法暂时中断血液处理装置。
[0083]该控制设备可以配备和配置成通过启动用户的唯一启动设备来激活或控制。
[0084]该控制设备可以配备和配置成导致或实现继续进行血液处理对话。
[0085]该控制设备可以配备和配置成，例如，通过用户启动唯一启动设备导致或实现在暂时中断之后继续进行的病人的血液处理对话。
[0086]本发明的目的进一步通过按照权利要求12的血液处理装置来解决。可通过按照本发明的方法获得的所有好处同样一点不少地可以通过按照本发明的血液处理装置来获得。
[0087]按照本发明的血液处理装置适用于和/或配备或配置成用于像，例如，透析、血液滤过、血液透析滤过、给血液供气(gassing blood)的方法、单采、吸附等那样的体外血液处理。
[0088]该血液处理装置包含按照本发明的至少一个控制设备。
[0089]而且，该血液处理装置可以包含像输入和/或输出设备、存储部件等那样的进一步设备，并且/或者可以与这样的设备连接。
[0090]该血液处理装置尤其可以包含至少一个启动设备。该启动设备可以配备和配置成能够实现控制设备的激活或控制。这样的激活或控制可以通过，例如，启动设备的单次或一次启动来实现或触发。
[0091]本发明的目的进一步通过按照权利要求14的数字存储部件和/或按照权利要求15的计算机程序产品、和/或按照权利要求16的计算机程序来解决。可通过按照本发明的方法获得的所有好处同样一点不少地可以通过按照本发明的数字存储部件、按照本发明的计算机程序产品、和/或按照本发明的计算机程序来获得。
[0092]尤其是盘、CD或DVD的数字存储部件优选表征能够与可编程计算机系统交互，以便将执行按照本发明的方法的技术或可自动执行步骤的电可读控制信号。
[0093]因此，可以导致按照本发明的方法的所有，几个或一些自动执行步骤。后者也适应于计算机程序产品和计算机程序。
[0094]该计算机程序产品优选包含存储在机器可读媒体上，当在计算机上正在执行该程序产品时，执行按照本发明的方法的技术或可自动执行步骤的程序代码。
[0095]如本文使用的术语“机器可读数据媒体”指的是包含可通过软件和/或硬件解释的数据或信息的媒体。该媒体可以是诸如盘、CD、DVD等的数据媒体。
[0096]该计算机程序包含当在计算机上正在执行该程序时，执行按照本发明的方法的技术或可自动执行步骤的程序代码。
[0097]本发明可以有利地使血液处理对话的中断更简单。
[0098]因此，通过控制设备，可以有利地同时触发，实现或导致，和/或执行几种操作。本发明因此可以有利地提供简化血液处理对话的中断。而且，借助于本发明，由于可以几乎同时地导致或实现几个步骤，所以可以节省时间。另外，由于通过按照本发明的控制设备启动它们，所以可以使随后的步骤最佳地相互适应。
[0099]与血液处理对话的终止或完全停止相比，只在需要的情况下中断血液处理对话是有利的。一方面，可以有利地有助于为客户和/或病人节省费用。例如，CRRT血液处理的管系可以使用达72h，并且还可以有利地在短时间血液处理中断之后重新使用，直到达到72h的最大血液处理时间。
[0100]可以与血液处理对话无关地规划某天检查病人和/或进一步血液处理。
[0101]本发明可以有利地提供高用户友好性。可以最大程度地减少，或甚至可以完全断绝可能的人工完成步骤。此外，可以有利地以协调方式执行存在于血液处理装置中或上或存在于体外血液回路中的参数的同时改变。也可以取决于准备中断引起的进一步参数，以自动方式有利地进行像，例如，降低血流等那样的参数适配。
[0102]由于控制设备可以配有显示和/或输出通知等的设备或与这样的设备连接，所以可以有利地将所有或几乎所有操作步骤通知用户和/或可以相应地将用户带入当前进行的处理(步骤)中。因此在报告中断所涉及的参数的测量结果的传感器之间的反馈是可能的，并且在某些实施例中提供它们。
[0103]本发明可以有利地提供整个系统的更高安全性。因此，例如，可以有利地在当前再输入期间监测和/或显示再输入量。可以监测最大再输入量。如果即将超过最大再输入量，则可以有利地输出相应消息，并且可以完全停止再输入过程。
[0104]通过监测血液处理中断的最大持续时间，可以进一步提供整个系统的更高安全性。
【附图说明】
[0105]下面参考附图通过例子来例示本发明，在附图中:
[0106]图1示出了执行按照本发明的方法的示范性布置的示意图；以及
[0107]图2示出了按照本发明的方法的流程图。
【具体实施方式】
[0108]如上所述，存在其中体外血液回路的抽血线是体外血液回路的动脉线段或分段和输血线相应地是静脉线段或分段的体外血液处理方法。其例子包括像体外血液净化方法，例如，血液透析(hemodialysis)、血液滤过、血液透析滤过等那样的血液处理方法。
[0109]在其它体外血液处理方法，例如，使血液富氧的方法中，与，例如，血液透析抽取的方向相比，可以使抽取的方向相反，以便经由抽血线从病人血管系统的静脉支线(venousleg)中抽取血液，在使血液富含氧气之后，经由输血线将血液输回到病人血管系统的动脉支线中。
[0110]在如下实施例中，通过动脉抽血线和静脉输血线示范性地例示本发明。但是，本领域的技术人员容易认识到，抽取和输回的方向或点对按照本发明的方法的实施没有任何影响。该方法不局限于所述实施例。
[0111]图1示出了进行血液处理对话的布置的示意图。
[0112]图1示出了与按照本发明的血液处理装置I连接的体外血液回路100。血液处理装置I包含控制设备3和启动设备4。
[0113]病人200经由病人接入管与体外血液回路100连接。更精确地说，病人200经由第一病人接入管，这里，病人动脉接入管5与体外血液回路100的抽血线，这里，动脉线段7连接。病人200经由第二病人接入管，这里，病人静脉接入管9与体外血液回路100的输血线，这里，静脉线段11连接。
[0114]在动脉线段7中，安排了第一病人管夹，这里，病人动脉管夹13。在静脉线段11中，安排了第二病人管夹，这里，病人静脉管夹15。
[0115]图1示出了处在张开状态下的病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。
[0116]通过血栗17，在体外血液回路100内传送病人200的血液。
[0117]将检测设备，例如，光学检测器19配备在静脉线段11中，它可以设计和配备成检测存在于体外血液回路100的内部的线含物的光密度(OD)。
[0118]图2示意性地示出了按照本发明，暂时中断病人的体外血液处理的方法的流程图。
[0119]为了更易于理解单个组件的协作，参考图1中所示的布置。尽管未必在图2中示出，但按照本发明的方法所涉及的组件由于这个原因也用图1的标号表示。
[0120]首先，用户可以在菜单(未在图2中示出)中选择软键“血液处理中断”。
[0121]在当前情况下，在步骤SI中，用户选择输血的血液处理中断。该选择可以通过一优选的是一次性启动一像软键那样的启动设备4来进行。软键可以排列在血液处理装置I的屏幕(未示出)上。但是，该启动也可以以本领域的技术人员已知的任何其它方式实施。
[0122]在随后的步骤S2中，控制设备3导致或实现体外血液回路100的血栗17的停止。
[0123]由此，可以合拢病人动脉管夹13和/或病人静脉管夹15。
[0124]控制设备3可以进一步导致或实现肝素丸的停止、像肝素、柠檬酸盐、C1-Ca(柠檬酸钙)、以及作为抗凝固剂的拮抗物的Ca那样的连续抗凝固剂的停止、平衡的终止和/或替代丸的停止。
[0125]在血液处理装置I的屏幕上，可以显示有关进一步进展的指令和/或有关当前处理步骤的信息。
[0126]例如，可以通知用户病人200必须断开动脉。在步骤S3中，可以请求用户断开病人200。
[0127]然后优选地将体外血液回路100的管系的动脉线段7与像盐水袋那样的替代物源连接。
[0128]在开始再输入之前，可以检查所有连接看看它们的密封性。
[0129]可以进一步使连续抗凝固剂保持中止。可以进一步使平衡保持中止。
[0130]在步骤S4中，可以由导致或实现再输入的控制设备3优选地通过再次启动另一个软键来引发再输入。
[0131]为了进行再输入，可以张开病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。可以启动血栗17。可以使血栗17以，例如，<100ml/min的传送速度工作。
[0132]100ml/min的血液流速可以指示，例如，与血液处理对话期间的血液流量相比，必须降低再输入期间的血液流速。如果在血液处理对话期间血液流速已经〈100ml/min，则可以保持血栗17的传送速度(在这个低于10ml的较低值上)。但是，按照本发明，10mVmin之上的速度也可以用于再输入。
[0133]可以再次在血液处理装置I的屏幕上为用户显示有关进一步进展的指令和/或有关当前处理步骤的信息。
[0134]可以进行进一步的后台处理和/或监测处理。这些处理可以不同于在血液处理对话期间进行的处理。
[0135]在步骤S5中，可以请求像光学检测器19那样的检测设备检测在预定体积内是否存在具有目标值“0D明亮”的光密度。
[0136]“0D明亮”值的存在可以指示在体外血液回路100内的线含物中几乎没有血液。“0D明亮”值可以是预定值。它可以，例如，存储在存储部件和/或软件内部。
[0137]如果未达到“0D明亮”值(“否定”的“N”)，则可以输出一条消息。在每一种情况下都停止血栗17。
[0138]如果已经达到“0D明亮”的预定值(“肯定”的“J”)，则在步骤S6中，可以通过控制设备3导致或实现血栗17的停止。
[0139]合拢病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。
[0140]可以在静脉上断开病人200。病人200现在完全与血液处理装置I分离，例如，他可以离开治疗室了。
[0141]在步骤S7中，可以实现或导致替代液通过控制设备3的循环。
[0142]首先，血液处理装置I的屏幕可以显示包括有关是否已经断开病人的请求的消息。
[0143]如果病人200已经完全与血液处理装置I或像体外血液回路100那样，它的一部分完全断开，则可以在屏幕上显示有关进一步进展的指令和/或有关当前处理的信息。
[0144]接着，还打算将静脉线段11与替代物源，例如，盐水袋连接。这可以由用户实现。
[0145]可以检查所有连接看看它们的密封性。
[0146]然后，在步骤S8中，控制设备3可以实现或导致替代液的循环。这可以有利地通过只启动软键来再次达到。
[0147]可以进一步使连续抗凝固剂保持中止或停止。可以进一步使平衡保持停止。
[0148]而且，可以使血栗17以彡lOOml/min的传送速度工作。
[0149]可以在屏幕上显示有关进一步进展的指令和/或有关当前处理步骤和/或有关当前血液处理中断的持续时间的信息。
[0150]此刻，用户可以通过，例如，屏幕上的消息或信息使终止当前血液处理中断(在任何时间点上)变为可能。
[0151]可以进行进一步的后台处理和/或监测处理。这些处理进展可以不同于血液处理对话期间的处理进展。
[0152 ]例如，可以设置不同于血液处理期间的阈窗、例如压强的其它阈窗。可以使阈窗失效。可以使刻度的下静脉端失效。可以使刻度的上动脉端失效。
[0153]如果检测到光密度“0D暗淡”，则可以，例如，停止循环，其中“0D暗淡”也可以是存储在存储部件中的值。可以继续进行血液处理对话。
[0154]在超过原来设置为4h的最大值的循环持续时间的情况下，可以输出相应消息。可以停止血栗17。可以确认这个消息，并且可以继续血液处理中断或循环。
[0155]如果继续血液处理对话，则控制设备3可以在步骤S9中实现或导致替代液的循环终止。
[0156]首先，可以停止在循环期间传送了替代液的血栗17。
[0157]可以合拢病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。
[0158]屏幕可以再次显示有关进一步进展的指令和/或有关当前处理步骤的信息。这些都可以包括带有用于连接病人的指令的暗示。
[0159 ] 而且，控制设备可以通过，例如，启动软键导致或实现血栗17的启动。
[0160]优选的是，确认病人的动脉连接。随后，可以通过，例如，只按下一个键来激活或控制控制设备3，以便启动血栗17。血栗17可以进一步以<100ml/min的血液流速传送。
[0161]可以再次张开病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。
[0162]屏幕可以再次显示有关进一步进展的指令和/或有关当前处理步骤的信息。
[0163]此外，可以再次进行几种后台处理和/或监测处理。
[0164]在步骤SlO中，首先开始连接病人。
[0165]在步骤Sll中，请求是否在预定体积内达到特定(预定)光密度“0D暗淡”。光密度“0D暗淡”的值可以存储在存储部件中和/或软件中。
[0166]如果未达到“0D暗淡”的值，则可以输出相应消息，并且可以停止血栗17。
[0167]如果已达到“0D暗淡”的值，则可以停止血栗17。
[0168]然后，可以合拢病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。
[0169]一旦病人200再次有空(例如，在另一血液处理之后)，则可以按相反次序执行该过程，以便可以继续进行血液处理对话。
[0170]为了继续进行血液处理，在步骤S12中，控制设备3可以导致或实现血栗17以血液处理中断开始之前已经存在的血液流速的重新启动。
[0171]可以再次合拢病人动脉管夹13和病人静脉管夹15。
[0172]可以重新启用连续抗凝固剂(肝素、柠檬酸盐、C1-Ca、作为抗凝固剂的钙)和平衡。
[0173]可以重新激活血液处理对话的所有监测处理。
【主权项】
1.一种暂时中断通过血液处理装置(I)进行的病人(200)的体外血液处理的方法，其中为了血液处理的目的病人(200)与血液处理装置(I)连接，所述方法包含如下步骤: -激活或控制配备和配置成使血液处理装置(I)进入以下状态的控制设备(3)，其中意欲继续进行血液处理对话地通过将病人(200)与血液处理装置(I)断开可以暂时中断血液处理对话。2.按照权利要求1所述的方法，其中为了暂时中断血液处理的目的，控制设备(3)被激活或控制成导致或实现体外处理后的血液到病人(200)的输血。3.按照前面权利要求的任何一项所述的方法，其中控制设备(3)通过启动唯一启动设备(4)来激活或控制，以便使血液处理装置(I)进入以下状态，其中意欲继续进行血液处理对话地可以暂时中断或暂时中断病人(200)的血液处理对话。4.按照前面权利要求的任何一项所述的方法，包含如下步骤: -通过控制设备(3)导致或实现如下处理的至少一个开始中断血液处理: a)停止血栗(17); b)合拢抽血线的病人管夹以及合拢体外血液回路(10)的输血线的病人管夹(100); c)停止肝素的给药； d)停止抗凝固剂的(连续)给药； e)终止平衡；以及 f)停止替代物的加入或给药。5.按照前面权利要求的任何一项所述的方法，包含如下的进一步步骤: -将体外血液回路(100)的输血线与病人(200)的血液回路断开； -将体外血液回路(100)的输血线与替代物源连接；以及 -使至少一种替代液循环通过体外血液回路(100)的至少一个分段。6.按照前面权利要求的任何一项所述的方法，包含如下步骤: 激活或控制控制设备(3)，以便导致或实现继续与血液处理装置(I)重新连接的病人(200)的血液处理对话。7.按照权利要求6所述的方法，其中控制设备(3)通过启动唯一启动设备(4)来激活或控制，以便导致或实现在血液处理对话的暂时中断之后与血液处理装置(I)重新连接的病人(200)的血液处理对话的继续。8.按照权利要求6或7所述的方法，包含如下步骤: -将体外血液回路(100)的输血线和抽血线与病人(200)的血液回路连接； -启动血栗(17)和传送体外血液回路(100)内部的线含物直到线含物的光密度达到预定值； -停止血栗(17);以及 -合拢抽血线的病人管夹和输血线的病人管夹二者。9.一种配备和配置成为了暂时中断通过血液处理装置(I)实现的血液处理而激活或控制和/或配备和配置成以按照权利要求1到8的任何一项所述的方法来实现血液处理装置(I)的暂时中断的控制设备(3)。10.按照权利要求9所述的控制设备(3)，该控制设备被配备和配置成通过启动唯一启动设备(4)来激活或控制。11.按照权利要求9或10所述的控制设备(3)，该控制设备被配备和配置成导致或实现继续进行血液处理对话。12.一种用于体外血液处理的血液处理装置(I)，包含: -按照权利要求9到11的任何一项所述的至少一个控制设备(3)。13.按照权利要求12所述的血液处理装置，进一步包含: 至少一个启动设备(4)，该启动设备被配备和配置成使得能够通过其单独使用来实现控制设备(3)的激活或控制。14.一种利用能够与可编程计算机系统交互，诸如以执行按照权利要求1到8的任何一项所述的方法的技术步骤的电可读控制信号，尤其是盘、CD或DVD的数字存储部件。15.—种含有存储在机器可读数据媒体上的程序代码的计算机程序产品，所述程序代码用于当在计算机上正在执行所述程序产品时，执行按照权利要求1到8的任何一项所述的方法的技术步骤。16.—种含有程序代码的计算机程序，所述程序代码用于当在计算机上正在执行所述程序时，执行按照权利要求1到8的任何一项所述的方法的技术步骤。
【文档编号】A61M1/36GK105963816SQ201610325737
【公开日】2016年9月28日
【申请日】2010年11月23日
【发明人】U.赫尔曼, S.基普, C.纳赫鲍尔-斯特姆, T.普西内利, M.格鲁恩德肯, G.维克
【申请人】弗雷塞尼斯医疗保健德国有限责任公司