专利名称：用于确定脻岛素丸剂量的系统和方法
技术领域：
本发明主要涉及用于管理糖尿病个体的葡萄糖水平的技术，并且更具体地涉及用于确定和推荐作为管理葡萄糖水平的方法的胰岛素管理的系统。
背景技术：
当前存在许多用于管理糖尿病护理的手持和其它系统。许多这样的系统提供将持续的时间周期、例如一天或多天划分成多个相邻的时间间隔。在每个时间间隔内，可以确定特定的葡萄糖目标和例如以每国际单位(IU)胰岛素mg/dl为单位的特定的胰岛素敏感度值。希望利用这样的系统来提供对附加的校正胰岛素丸剂使用(bolusing)的精确确定和推荐，而不管这样的丸剂使用相对于相邻的时间间隔何时可以发生，以便由此紧密地跟踪和满足用户的胰岛素需求。
发明内容
本发明可以包含所附的权利要求中所述的特征中的一项或多项特征、和/或下面的特征中的一项或多项特征及其组合。一种糖尿病护理系统可以具有多个相邻的时间间隔，每个时间间隔定义相关的目标葡萄糖值和胰岛素敏感度值。一种用于在当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值时以及在要服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的时间间隔跨越当前时间间隔和下一个相邻时间间隔时计算推荐胰岛素丸剂量的方法可以包括确定相应的多个百分比，该多个百分比各自对应于推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，该百分比将被用于在当前时间间隔和多个后续相邻时间间隔之间的多个时间间隔中的相应的一个时间间隔期间降低葡萄糖水平。所述推荐丸剂量可以作为所测量到的葡萄糖值、多个后续相邻时间间隔中的最后一个时间间隔的目标血糖水平、当前时间间隔的和多个后续相邻时间间隔中的每一个时间间隔的胰岛素敏感度、以及相应的多个百分比的函数被计算。
后续相邻时间间隔的数量可以是1，并且确定相应的多个百分比的步骤可以包括确定对应于将被用于在当前时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比的第一百分比；以及确定对应于将被用于在下一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比的第二百分比。所述计算于是可以包括计算作为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数的推荐丸剂量。
确定第一百分比的步骤可以包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第一百分比。所述方法可以进一步包括计算作为下一个相邻时间间隔的开始时间和当前时间之差的当前间隔丸剂活性时间的步骤。确定第一百分比的步骤于是可以包括确定作为当前间隔丸剂活性时间和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第一百分比。确定第一百分比的步骤可以包括从填充有第一百分比值的表格中提取第一百分比值，所述第一百分比值为当前间隔丸剂活性时间值和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间值的函数。确定第二百分比的步骤可以包括计算作为百分之百与第一百分比之差的第二百分比。
替代地，确定第二百分比的步骤可以包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第二百分比。在这个实施例中，所述方法可以进一步包括计算作为随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间和当前间隔丸剂活性时间之差的下一个间隔丸剂活性时间的步骤，所述当前间隔丸剂活性时间对应于下一个相邻时间间隔的开始时间和当前时间之差。确定第二百分比的步骤于是可以包括确定作为下一个间隔丸剂活性时间和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第二百分比。确定第二百分比的步骤可以包括从填充有第二百分比值的表格中提取第二百分比值，所述第二百分比值为下一个间隔丸剂活性时间值和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间值的函数。确定第一百分比的步骤可以包括计算作为百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
在任一种情况下，所述方法可以进一步包括只有当随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间以预定义的时间量延伸到下一个相邻时间间隔中时才执行确定步骤和计算步骤的步骤。
一种用于在所述时间间隔中的当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值时计算推荐胰岛素丸剂量的方法可以包括确定要服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间是否跨越当前时间间隔和至少下一个相邻时间间隔。所述方法可以进一步包括只有当随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间被限制在当前时间间隔中时，才计算作为所测量到的葡萄糖值、当前时间间隔的目标葡萄糖值、以及当前时间间隔的胰岛素敏感度值的函数的推荐丸剂量。如果随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间否则跨越当前时间间隔和至少下一个相邻时间间隔，则所述方法可以进一步包括多个附加步骤。例如，所述方法可以包括确定对应于将被用于在当前时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比的第一百分比。所述方法可以进一步包括确定对应于将被用于在下一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比的第二百分比。所述方法可以进一步包括计算作为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数的推荐丸剂量。
一种用于在所述时间间隔中的当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值以及在随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间跨越当前时间间隔和下一个相邻时间间隔时计算推荐胰岛素丸剂量的方法可以包括确定作为当前时间间隔的目标葡萄糖值和下一个相邻时间间隔的目标葡萄糖值之差的第一差值。所述方法可以进一步包括确定作为当前时间间隔的胰岛素敏感度值和下一个相邻时间间隔的胰岛素敏感度值之差的第二差值。所述方法可以进一步包括只有当第一差值小于第一阈值且第二差值小于第二阈值时，才计算作为所测量到的葡萄糖值、当前时间间隔的目标葡萄糖值、以及当前时间间隔的胰岛素敏感度值的函数的推荐丸剂量。如果第一差值超过第一阈值或第二差值超过第二阈值，则所述方法可以进一步包括多个附加步骤。例如，所述方法可以包括确定第一百分比，该第一百分比对应于将被用于在当前时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比。所述方法可以进一步包括确定第二百分比，该第二百分比对应于将被用于在下一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比。所述方法可以进一步包括计算作为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前时间间隔和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数的推荐丸剂量。
从下面对说明性实施例的描述，本发明的这些和其它特征将变得更加明显。
图1是胰岛素丸剂推荐系统的一个说明性实施例的框图。
图2是血糖时间图，示出相对于当前和下一个相邻时间间隔的胰岛素丸剂服用(bolus administration)的多个实例。
图3是可由图1的系统执行的、用于确定和推荐胰岛素丸剂量的胰岛素丸剂推荐软件算法的一个说明性实施例的流程图。
图4A和4B示出可由图1的系统执行的、用于确定和推荐胰岛素丸剂量的胰岛素丸剂推荐软件算法的另一个说明性实施例的流程图。
具体实施例方式 为了促进对本发明原理的理解的目的，现在将参考附图中所示的多个说明性实施例并将使用特定的语言来描述这些说明性实施例。
现在参考图1，示出了胰岛素丸剂推荐系统10的一个说明性实施例的框图。在所示的实施例中，胰岛素丸剂推荐系统10包括具有至少一个控制电路14的丸剂推荐单元12，所述控制电路电连接到可视显示单元16上并且还连接到数据输入单元18上。虽然所述控制电路14可以替代地为能够如下文中所述那样进行操作的任一单个电子电路或电子电路集合，但所述控制电路14可以说明性地为能够执行一种或多种软件算法的常规的、基于微处理器的控制计算机。在一些实施例中，如以虚线所示，所述控制电路14可以电连接到常规存储单元20上。所述可视显示单元16可以是或包括任何常规的显示屏，包括但不限于阴极射线管(CRT)显示器、液晶显示器(LCD)、等离子显示器、单色或多色监视器、触敏数据输入屏等等。所述数据输入单元18可以是或包括任何常规的数据输入设备，包括但不限于键盘或小键盘、鼠标或类似的点选式设备、与显示单元16相关的一个或多个编码或非编码触敏开关、语音激活的数据输入设备等等。
在一些实施例中，所述胰岛素丸剂推荐系统10可以进一步包括附加的丸剂推荐单元30，如图1中以虚线所示。所述单元30可以包括电连接到可视显示单元34和数据输入单元36上的控制电路32，其中所述控制电路32、显示单元34和数据输入单元36可以以上面针对丸剂推荐单元12所述的任何形式提供。所述控制电路32可以进一步被电连接到常规存储单元38上。在这个实施例中，所述丸剂推荐单元12和丸剂推荐单元30可以各自被配置用于各自利用常规技术通过包括一个或多个物理连接这两个单元的信号路径的有线连接40、通过例如无线电信号或蜂窝电话链路的无线信号路径42、和/或通过环球网(WWW)44来共享信息。
所述胰岛素丸剂推荐系统10被配置用于根据在系统10中作为一种或多种可执行软件算法实现的胰岛素丸剂推荐协议来确定和推荐一种或多种特定胰岛素丸剂量到系统10的用户的血流中的给予。用于执行这样的软件算法和用于在系统10和用户之间传递有用信息的胰岛素丸剂推荐系统10的物理结构可以采用不同的形式。例如，在一个说明性实施例中，丸剂推荐系统10仅包括丸剂推荐单元12，该丸剂推荐单元被实施为常规的个人计算机(PC)、膝上型或笔记本计算机、个人数据助理(PDA)等等，或者被实施为手持式、膝上或桌上型专用丸剂推荐单元。在这些情况中的任一情况下，所述丸剂推荐单元12包括存储单元20，该存储单元具有存储在其中的多种可执行软件算法，以及所述控制电路14可操作用于执行这些软件算法，以根据如下文中将详细描述的胰岛素丸剂推荐协议确定和推荐到用户的血流中的一种或多种特定胰岛素丸剂量注射。在这个实施例中，所述显示单元16在所述软件算法的引导下由所述控制电路14控制，以便向用户传递信息以及提示用户输入信息，所述信息可以由用户通过数据输入单元18输入。
在另一个说明性实施例中，所述胰岛素丸剂推荐系统10包括丸剂推荐单元12和丸剂推荐单元30。作为该实施例的一个实例，所述丸剂推荐单元12可以如上面所描述的那样是PDA或专用丸剂推荐单元，而所述丸剂推荐单元30可以是PC、膝上型或笔记本计算机。在这个实施例中，单元12可以通过无线接口42或有线接口40与单元30进行通信，所述有线接口可以被电连接到PDA或专用丸剂量推荐单元托架上，所述托架被配置用于容纳单元12以及以数据通信的方式电连接单元12和单元30。在这个实例中，单元12和30的存储单元20和38分别可以各自具有存储在其中的多种软件算法，且用户可以将所述丸剂推荐单元12用作移动胰岛素丸剂推荐单元，和/或将所述丸剂推荐单元30用作固定胰岛素丸剂推荐单元。在这种情况下，用户将通过分别经由有线或无线接口40或42定期地同步单元12和30的数据库来对每个单元12和30当前的数据库进行维护。
作为包括丸剂推荐单元12和丸剂推荐单元30的胰岛素丸剂推荐系统10的实施例的另一个实例，所述丸剂推荐单元12可以是PDA、PC、膝上型或笔记本计算机、蜂窝电话或任何其它能够访问WWW 44的单元或设备。在这个实例中，所述丸剂推荐单元12不必具有存储在存储单元20中的多种软件算法，并且根本不必包括存储单元20。在这个实例中，所述丸剂推荐单元30可以是远程计算机或常规的web服务器，该远程计算机或常规的web服务器也被配置用于访问WWW 44并且具有存储在存储单元38中的多种软件算法。在这个实例中，所述远程计算机或web服务器30的控制电路32可操作用于基于由用户经由丸剂推荐单元12通过WWW 44所提供的信息来执行多种软件算法。在这个特定实施例中，用户和/或健康护理提供者可以访问由丸剂推荐单元30控制的网页或网站，并且向控制电路32提供胰岛素丸剂推荐协议的初始操作参数和/或限制。用户可以随后并且据此访问网页或网站，并且输入当前血糖信息，并且所述控制电路32然后可以根据下文中将详细描述的胰岛素丸剂推荐协议基于当前血糖信息经由网页或网站来确定和推荐到用户血流中的一种或多种特定胰岛素丸剂量注射。
在这个特定实施例中，胰岛素丸剂推荐软件算法因此驻留在所述远程计算机或web服务器30中，并且在这点上，所述丸剂推荐单元12只需要包括足够的硬件以便能够向网页或网站提供当前血糖信息并且能够查看由所述远程计算机或web服务器30在网页或网站上产生的推荐结果。可是，作为一个实际的问题，在这个实施例中可能此外希望提供具有存储单元20的丸剂推荐单元12以及在该存储单元中存储多种丸剂推荐软件算法，以便在访问WWW 44和/或适当的网页或网站也许不可能或行不通时，所述丸剂推荐单元12可以独立地执行这些软件算法。在这样的实施例中，将进一步希望提供远程和/或基于web的数据库与所述丸剂推荐单元12的存储单元20中所存储的数据库之间的同步。
应理解的是，所述胰岛素丸剂推荐系统10可以被配置用于与葡萄糖测量仪或其它自动血糖确定单元和/或胰岛素泵或其它自动胰岛素加药(dosing)或给药单元协作。在葡萄糖测量仪或其它自动血糖确定单元与胰岛素丸剂推荐系统10一起被包括的实施例中，如下文中将详细描述的那样，控制计算机14可以被配置用于利用常规的技术提示这样的单元自动产生系统10随后可以使用的当前血糖信息，以便确定和推荐给予一种或多种胰岛素丸剂量。在胰岛素泵或其它自动胰岛素加药单元与胰岛素丸剂推荐系统10一起被包括的实施例中，控制计算机14可以被配置用于利用常规的技术提示这样的单元自动地将推荐胰岛素丸剂量给予用户。
如上面所描述的那样，图1中所示的胰岛素丸剂推荐系统10可操作用于执行用于根据胰岛素丸剂推荐协议确定和推荐一种或多种特定胰岛素丸剂量到用户的血流中的给予的多种软件算法。由于所述胰岛素丸剂协议涉及本发明，所以所述胰岛素丸剂协议提供将持续的时间周期、例如一天或多天划分成多个相邻的时间间隔。利用任一这样的时间间隔，可以定义特定的目标葡萄糖水平和特定的胰岛素敏感度值。任一时间间隔的目标葡萄糖水平对应于在该时间间隔内用户意欲保持的恒定葡萄糖值。虽然在多个时间间隔中所定义的各种目标葡萄糖水平可以采取其它值，但一个示例目标葡萄糖水平可以是120mg/dl。任一时间间隔的胰岛素敏感度值对应于例如以每单位注入胰岛素mg/dl为单位的减少的葡萄糖。虽然可以替代地使用其它的胰岛素敏感度值，但一个示例胰岛素敏感度值可以是30mg/dl/IU。关于适合于由系统10执行以实现这样的胰岛素丸剂协议的示例软件算法的细节在序列号为10/927,614的美国专利申请中被描述，该专利申请被转让给本主题发明的受让人，并且其公开内容在此被引入作为参考。然而应当理解，所述系统10可以替代地或附加地被编程以便执行用于实现这样的胰岛素丸剂协议的其它常规软件算法。
现在参考图2，显示了血糖时间图，示出根据上述胰岛素丸剂协议的两个时间间隔。当前时间间隔开始于“开始当前间隔”时间TBCI，并且结束于随后的“结束当前间隔”时间TECI。在当前间隔期间所定义的目标血糖50被指定为BGTCI，并且在当前间隔期间所定义的胰岛素敏感度被指定为ISCI。下一个相邻时间间隔开始于“开始下一个间隔”时间TBNI，其与“结束当前间隔”时间TECI一致，并且结束于随后的“结束下一个间隔”时间TENI。在下一个相邻间隔期间所定义的目标血糖52被指定为BGTNI，且在下一个相邻间隔期间所定义的胰岛素敏感度被指定为ISNI。
系统10的用户可以在任何时间都通过一种或多种常规技术获得该用户的葡萄糖水平的测量结果。如果该用户的葡萄糖水平的当前测量结果超过当前间隔的目标血糖水平BGTCI，则常规的丸剂推荐系统典型地可操作用于根据下面的方程式来计算推荐的校正胰岛素丸剂CB CB＝(BGM-BGTCI)/ISCI，(1) 其中BGM是在当前时间TC所测量到的血糖水平。用户然后在时间TC附近服用推荐校正胰岛素丸剂，且所服用的胰岛素丸剂以已知的方式起作用，以在时间周期TM内降低葡萄糖水平，其中TM为了本文的目的被定义为所服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间。
再次参考图2，上述情形在当前间隔中被示出，其中血糖值54在当前时间TC被测量到。在这个实例中，利用如刚才所描述的那样计算的在TC附近服用的校正丸剂CB，血糖随着时间减少56至目标葡萄糖值50，该目标葡萄糖值对应于当前间隔的目标血糖值BGTCI，并且在持续时间TM内保持在BGTCI。采用一个数值实例，假定对应于点54的所测量到的血糖值BGM是200mg/dl，在当前间隔期间的目标血糖值BGTCI是120mg/dl，且在当前间隔期间的胰岛素敏感度ISCI是30mg/dl/IU。将这些数字代入上面所描述的常规校正丸剂方程式产生(200mg/dl-120mg/dl)/30mg/dl/IU＝2.667，或大约2.7IU。因此，在当前间隔期间，采用大约2.7IU的胰岛素来将用户的葡萄糖水平从200mg/dl降低到目标120mg/dl。
如在刚才所给出的实例中所示，只要校正丸剂在当前时间间隔中足够早地被服用，以便所服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM被限制在当前间隔中，常规校正丸剂方程式就适用。然而，使用常规校正丸剂方程式作为计算以及在较晚出现在当前时间间隔中的当前时间TC服用校正丸剂的基础，以致所服用的丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM跨越当前和下一个相邻时间间隔，可能产生不希望的结果。例如，考虑以下情况，即血糖值58在当前时间间隔的末端TECI(对应于下一个相邻时间间隔的开始时间TBNI)附近的目前当前时间TC被测量到。在这个实例中，利用使用上面描述的常规方程式所计算的并且在TC附近所服用的校正丸剂CB，血糖随着时间进入到下一个相邻时间间隔而减少60，并且减少至可能明显低于下一个相邻时间间隔的目标葡萄糖值52的葡萄糖水平62。采用另一个数值实例，假定对应于点58的所测量到的血糖值BGM又是200mg/dl，在当前间隔期间的目标血糖值BGTCI又是120mg/dl，在当前间隔期间的胰岛素敏感度ISCI又是30mg/dl/IU，在下一个相邻时间间隔期间的目标血糖值BGTNI是150mg/dl，且在下一个相邻时间间隔期间的胰岛素敏感度ISNI是40mg/dl/IU。由于TC仍然位于当前时间间隔中，上面描述的常规校正丸剂方程式又产生(200mg/dl-20mg/dl)/30mg/dl/IU＝2.667，或大约2.7IU。然而，假设这个实例中的TC是位于TBNI的一分钟范围内。如果用户已经等待了另一分钟来进行血糖测量，以致下一个相邻时间间隔现在是当前时间间隔，则上面描述的常规校正丸剂方程式将产生(200mg/dl-150mg/dl)/40mg/dl/IU＝1.25，或大约1.3IU。在这个实例中在TC或其附近服用2.7IU的胰岛素丸剂，因此导致1.4IU数量的不必要的胰岛素，在胰岛素敏感度ISNI为40mg/dl/IU时，该不必要的胰岛素导致低于血糖目标BGTNI的(40mg/dl/IU*1.4IU)＝56mg/dl的血糖下冲62，对应于从在点58处的200mg/dl到在点62处的94mg/dl的最终的葡萄糖减少。
在所服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM跨越当前和下一个时间间隔的情况下，一种用于提高校正丸剂确定的精确度的有效技术是考虑目标葡萄糖水平和胰岛素敏感度的时间相关特性。例如，如果h(τ)是针对在τ＝0时所服用的(给定类型的)胰岛素丸剂而花费的胰岛素活性的相对量。在τ≥TM时，h(τ)＝1。如果IS(T)是作为时间的函数的胰岛素敏感度，则在任意时间T＝TA所给定的胰岛素丸剂具有以下脉冲响应 其中h(τ)是h(τ)的时间导数。
如果D(T)是时间相关的胰岛素丸剂注入速率函数，则在相对于BG-∞＝BG(T→-∞)的给定时间的葡萄糖下降产生 为了在当前时间T＝TC计算将在往后发生的由已经服用的过去的胰岛素丸剂所引起的血糖下降ΔBGpb，利用下面的方程式 为了计算要在T＝TC之后不久以相对于TM可忽略不计的丸剂注入持续时间给出的校正丸剂量CB，利用下面的方程式 所需的BG下降ΔBGneeded必须基于在T＝TC+TM时的目标血糖值或BGTNI来计算。组合(1)、(2)和(5)的结果，并假定BGpb＝0，也就是说，假定在间隔[TC-TM，TC]期间没有服用胰岛素，用于计算要在当前时间T＝TC或其附近服用的以及当持续时间TM跨越当前时间间隔和开始于时间T＝TBNI的下一个时间间隔时的校正丸剂量CB的方程式因此如下被给出 对(6)求积分产生方程式 CB＝(BGM-BGTNI)/{[ISCI＊(h(TBNI-TC)-h(0))]+[ISNI＊(h(TM)-h(TBNI-TC))]}(7) 其中量(h(TBNI-TC)-h(0))对应于在T＝TC或其附近所给定的将被花费用于或被用于在当前时间间隔期间降低所测量到的血糖值BGM的丸剂的胰岛素作用的分数或百分比PCI，并且量(h(TM)-h(TBNI-TC))对应于在T＝TC或其附近所给定的将被花费用于或被用于在下一个相邻时间间隔期间降低所测量到的血糖值BGM的丸剂的胰岛素作用的分数或百分比PNI。将胰岛素作用百分比变量代入方程式(7)中，产生方程式 CB＝(BGM-BGTNI)/[(ISCI＊PCI)+(ISNI＊PNI)](8) 再次参考图2，将利用另一个数值实例来说明方程式(8)对血糖测量值58的影响。假定对应于点58的所测量到的血糖值BGM又是200mg/dl，在当前间隔期间的目标血糖值BGTCI又是120mg/dl，在当前间隔期间的胰岛素敏感度ISCI又是30mg/dl/IU，在下一个相邻时间间隔期间的目标血糖值BGTNI又是150mg/dl，并且在下一个相邻时间间隔期间的胰岛素敏感度ISNI又是40mg/dl/IU。同样假定在T＝TBNI，在T＝TC(对应于点58)或其附近所给定的胰岛素丸剂的胰岛素作用的40％将已在当前时间间隔期间被花费于降低葡萄糖水平。这留下在T＝TC或其附近所给定的胰岛素丸剂的胰岛素作用的1-0.4＝60％，以用于在下一个相邻时间间隔期间降低葡萄糖水平。然后根据方程式(8)，在TC(对应于点58)或其附近应服用的校正丸剂CB是CB＝(200mg/dl-50mg/dl)/[(30mg/dl/IU*0.4)+(40mg/dl/IU*0.6)]＝1.388IU，或大约1.4IU。在下一个相邻时间间隔期间的胰岛素敏感度是40mg/dl的情况下，在时间T＝TC(对应于点58)服用1.4IU的胰岛素导致血糖降低64[(30mg/dl)*(1.4IU)*0.4]+[(40mg/dl)*(1.4IU)*0.6]＝50.4mg/dl，对应于血糖从在点58处的200mg/dl减少到下一个相邻时间间隔中的等于目标葡萄糖水平(BGTNI)52的最终葡萄糖水平。
现在参考图3，显示了在由前述实例所提供的不同条件下用于确定推荐胰岛素丸剂量的软件算法100的一个说明性实施例的流程图。图3的胰岛素丸剂推荐软件算法100将被描述为利用胰岛素丸剂推荐单元12来实施并且由控制电路14执行，其中胰岛素丸剂推荐单元12以常规PDA或手持式专用胰岛素丸剂推荐单元的形式被提供，然而本领域的技术人员将认识到所述算法100可以替代地利用以上面描述的物理形式中的任何一种或多种所提供的丸剂推荐单元12和/或丸剂推荐单元30来实施。
在所示的实施例中，所述算法100开始于步骤102，在该步骤中，所述控制电路14可操作用于确定新测量的葡萄糖值BGM是否可用。在该示范性实施例中，所述算法100假定在任何当前时间TC所获得的葡萄糖测量结果将被输入，或者在时间TC或其附近由系统10获得。在接收到新的葡萄糖值BGM之前，所述控制电路14将继续返回到步骤102的开始。否则，当新的葡萄糖测量结果BGM变得可用时，算法执行前进到步骤104，在该步骤104中控制电路可操作用于获得有关当前和下一个相邻时间间隔的必要的参数。在一个实施例中，所述必要的参数被存储在存储单元20中和/或被存储在控制电路14的可执行存储器内，并且所述控制电路14可操作用于通过从存储单元20和/或从所述控制电路14的可执行存储器中检索这些参数来执行步骤104。替代地，利用上面针对图1所描述的组件中的任何一种或多种，所述必要的参数可以被输入到系统10中或以另外的方式被提供给系统10。在任一情况下，在该示范性实施例中在步骤104中所获得的必要的参数包括当前时间值TC、下一个相邻时间间隔的开始时间值TBNI、可能要在TC或其附近服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM、葡萄糖测量值BGM、当前时间间隔的葡萄糖目标BGTCI、下一个相邻时间间隔的葡萄糖目标BGTNI、当前时间间隔的胰岛素敏感度ISCI、以及下一个相邻时间间隔的胰岛素敏感度ISNI。
在步骤104之后，在步骤106中所述控制电路14可操作用于比较所测量到的葡萄糖值BGM和当前时间间隔的葡萄糖目标值BGTCI。如果BGM不超过BGTCI，则算法100的执行返回到步骤102的开始，否则算法执行前进到步骤108。这样，算法100不能前进经过步骤106，除非并且直到新的葡萄糖测量结果BGM可用且BGM超过BGTCI。应理解的是，所述算法100可以被合并到另一个可操作用于执行步骤102和106的胰岛素丸剂推荐算法中。在这种情况下，所述算法100可以通过省略步骤102和106而被修改以便被这样的胰岛素丸剂推荐算法容纳。
在步骤108中，所述控制电路14可操作用于将TC、TM和恒定时间值TK的总和与下一个相邻时间间隔的开始时间TBNI进行比较。如果这个总和大于TBMI，则算法执行前进到步骤110。否则，如果这个总和小于或等于TBNI，则算法执行前进到步骤112。在一个实施例中，TK为0，且TC和TM的总和表示相对于当前和下一个相邻时间间隔的、丸剂的胰岛素活性在于当前时间TC服用的情况下将结束的时间值。因此，如果TC和TM的总和小于或等于TBNI，这指示在当前时间间隔中TC是足够早的，以致在时间TC服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM被限制在当前时间间隔中。在这种情况下，校正丸剂CB的精确值的计算可以利用常规方程式(1)来完成。另一方面，如果TC和TM的总和超过TBNI，这指示在当前时间间隔中TC是足够晚的，以致在时间TC服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM跨越当前和下一个相邻时间间隔。在这种情况下，校正丸剂CB的精确值的计算必须利用如上面所描述的校正丸剂方程式(7)或(8)来完成。考虑所述算法100的实施例，在这些实施例中，只有当在时间TC服用的校正丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM以预定义的时间量延伸到下一个相邻时间间隔中时，所述控制电路14才可操作用于根据方程式(7)或(8)来计算校正丸剂CB。在这样的实施例中，时间常量TK将不会是0，但将替代地是某个正时间值，该正时间值保证步骤108的不等式不导致步骤110，除非TM以预定义的时间量延伸到下一个相邻时间间隔中。作为一个特定的实例，所述预定义的时间量可以是TM的30％，然而应该理解的是，可用使用预定义的时间量的其它值。
在任何情况下，如果所述控制电路14在步骤108中确定在时间TC服用的校正丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM充分地延伸到下一个相邻时间间隔中，则算法执行前进到步骤110，在该步骤110中所述控制电路可操作用于将BGTCI和BGTNI之差的绝对值与常量K1进行比较以及将ISCI和ISNI之差的绝对值与另一个常量K2进行比较。在一个实施例中，K1和K2都是0，并且只有当目标葡萄糖和胰岛素敏感度值在当前和下一个相邻时间间隔之间不发生改变时，所述差的绝对值才是0。在这种情况下，校正丸剂CB的精确值的计算可以利用常规方程式(1)来完成。另一方面，如果目标葡萄糖或胰岛素敏感度值中的任何一个或两者在当前和下一个相邻时间间隔之间发生改变，则校正丸剂CB的精确值的计算必须利用如上面所描述的校正丸剂方程式(7)或(8)来完成。考虑所述算法100的实施例，其中常量值K1和K2被设置为某些正的常量值，以便由此要求目标葡萄糖和/或胰岛素敏感度值在根据方程式(7)或(8)计算校正丸剂CB之前发生大于预定义的量的改变。作为一个特定的实例，K1和K2可以都是5，然而应当理解，可以采用K1和K2的其它值，其中K1可以等于或不等于K2。
在任何情况下，如果在时间TC服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM将被限制在当前时间间隔中或至少没有充分地延伸到下一个相邻时间间隔中，并且葡萄糖目标值和胰岛素敏感度值在当前和下一个相邻时间间隔之间都没有发生显著的改变，则所述控制电路14在步骤112中可操作用于根据方程式(1)计算校正丸剂CB，以致CB＝(BGM-BGTCI)/ISCI。另一方面，如果所述持续时间TM充分地延伸到下一个可用时间间隔中或者葡萄糖目标值和胰岛素敏感度值中的一个或两个在当前和下一个可用时间间隔之间发生显著的改变，则所述控制电路14在步骤114中可操作用于确定将被用于或被花费用于在当前时间间隔中降低葡萄糖水平的丸剂胰岛素作用的分数或百分比PCI。
在所示的实施例中，所述控制电路14可操作用于确定作为当前时间TC、下一个相邻时间间隔的开始时间TBNI、以及将在TC或其附近服用的校正丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM的函数的所述分数或百分比。该函数可以以一个或多个表格、图形、图表、方程式等形式被存储在存储单元20中，并且在一个特定的实施例中，该函数以二维查找表的形式被存储在存储单元20中。在这个实施例中，所述查找表具有对应于TBNI值和TC值之差的作为一个表轴的时间值、以及作为另一个表轴的持续时间值TM。在这个实施例中，所述表格填充有作为TM值和对应于TBNI-TC的时间差值的函数的百分比值，这些百分比值对应于将被用于或被花费用于在当前时间间隔中降低葡萄糖水平的丸剂胰岛素作用的百分比。随后在步骤116中，所述控制电路14可操作用于通过从100％中减去在步骤114中所确定的关于当前时间间隔的百分比PCI来确定将被用于或被花费用于在下一个相邻时间间隔中降低葡萄糖水平的丸剂胰岛素作用的分数或百分比PNI。
那些本领域技术人员将认识到步骤114和116可以替代地被修改，以便所述控制电路14可操作用于利用上面针对步骤114所述的任何技术来计算作为TC、TBNI和TM的函数的、将被用于或被花费用于在下一个相邻时间间隔中降低葡萄糖水平的丸剂胰岛素作用的分数或百分比PNI，并且随后通过从100％中减去在步骤114中所确定的、关于下一个相邻时间间隔的百分比PNI来确定将被用于或被花费用于在当前时间间隔中降低葡萄糖水平的丸剂胰岛素作用的分数或百分比PCI。在任何情况下，算法执行从步骤116前进到步骤118，在步骤118中所述控制电路14可操作用于根据方程式(7)来计算校正丸剂量CB，以致CB＝(BGM-BGTNI)/[(ISCI*PCI)+(ISNI*PNI)]。算法执行从步骤112或118中的任一返回到步骤102的开始。
本公开内容考虑到要在TC或其附近服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM可能跨越后续相邻时间间隔中的一个或多个。这可能由于足够长的持续时间TM、当前时间间隔和/或任意级数的后续相邻时间间隔中的一个或多个时间间隔的足够短的持续时间、相对于当前时间间隔的当前时间TC的定时等等的任一组合而发生。在任何情况下，方程式(8)可以被修改以考虑跨越任何数量j的后续相邻时间间隔的持续时间TM，其中j可以是任一正整数。基于方程式(8)的这种方程式的一种形式如下所示 其中当n＝-1时，ISNI+n＝ISCI且PNI+n＝PCI。根据方程式(9)，所采用的血糖目标值BGT是后续相邻时间间隔中的最后一个、也就是第j个时间间隔的血糖目标值，并且方程式(9)的分母表示在TM所跨越的所有时间间隔中IS和P的乘积的总和，其中所有时间间隔包括当前时间间隔和所有“j”个后续相邻时间间隔。
现在参考图4A和4B，示出了说明胰岛素丸剂推荐软件算法100’的另一个说明性实施例的流程图，该胰岛素丸剂推荐软件算法可由图1的系统执行，用于确定和推荐胰岛素丸剂量。图4A和4B的胰岛素丸剂推荐软件算法100’将被描述为利用胰岛素丸剂推荐单元12来实施并由控制电路14来执行，其中所述胰岛素丸剂推荐单元12以常规PDA或手持式专用胰岛素丸剂推荐单元的形式被提供，然而那些本领域技术人员将认识到所述算法100’可以替代地利用以上面所描述的物理形式中的任何一种或多种所提供的丸剂推荐单元12和/或丸剂推荐单元30来实施。在任何情况下，所述算法100’将图3中所示的方案扩展为一些实施例，在这些实施例中要在当前间隔的时间TC或其附近服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM可以被限制在当前时间间隔中，可以跨越当前时间间隔和下一个相邻时间间隔的至少一部分，或者可以跨越当前时间间隔和多个、即j个后续相邻时间间隔，其中j可以是任一正整数。
在所示的实施例中，所述算法100’包括多个与图3中所示的软件算法100共有的步骤，并且因此相同的数字被用于标识相同的步骤。所述算法100’在执行步骤102-108时与算法100相同。然而，沿着步骤108的“是”分支，算法100’包括附加的包含步骤130-134的框109，用于确定在当前时间间隔之后要在当前时间TC或其附近服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM所跨越的后续相邻时间间隔的总数j。例如，在步骤130中，所述控制电路14可操作用于将TM所跨越的后续相邻时间间隔的计数器j设置为0。此后在步骤132中，所述控制电路14可操作用于将计数器j增加1。此后在步骤134中，所述控制电路14可操作用于确定TC、TM和TK的总和是否小于TBNI+j，其中术语TC、TM和TK中的每一个都在上面描述过，并且其中术语TBNI+j表示后续连续的、相邻时间间隔中的第j个时间间隔的开始时间。只要TC、TM和TK的总和小于或等于TBNI+j，所述算法100’就返回至步骤132。因此，当步骤134的不等式为真时，变量j表示要在当前时间TC或其附近服用的胰岛素丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间TM所跨越的超过当前时间间隔的后续相邻时间间隔的总数。
算法100’的步骤110’与图3的算法100的步骤110相似，但是被修改以考虑TM跨越后续相邻时间间隔中的多于一个时间间隔的可能性。特别地，步骤110开始于步骤140，在步骤140中所述控制电路14可操作用于将计数器f设置为等于0并且将计数器g设置为等于1。此后在步骤142中，所述控制电路14可操作用于确定葡萄糖差值BGTNI+f-BGTNI-g的绝对值是否大于常量K1，或者胰岛素敏感度差值ISNI+f-ISNI-g的绝对值是否大于常量K2。当计数器g等于1时，BGTNI-g＝BGTCI且ISNI-g＝ISCI。如果这些不等式中的任何一个都不为真，则算法执行前进到步骤144和146，其中所述控制电路14可操作用于将计数器g设置为等于0并且将计数器f增加1。此后在步骤148中，所述控制电路14可操作用于比较f的值和TM所跨越的后续相邻时间间隔的总数j。如果f小于j，则这指示持续时间TM跨越至少后续f+1个相邻时间间隔，并且算法执行返回到步骤142的开始。另一方面，如果在步骤148中f等于j，这指示所有“j”个后续相邻时间间隔已经被测试并且步骤142的两个不等式对于“j”个后续相邻时间间隔中的任何一个时间间隔来说已经不为真。这意味着葡萄糖目标BGT和胰岛素敏感度IS都没有在当前时间间隔和后续“j”个时间间隔中的任一时间间隔之间发生充足的改变，以保证利用上面的方程式(9)的校正丸剂的计算，并且替代地，步骤148的“否”分支前进到步骤112，该步骤112与图3的算法100的步骤112相同，用于根据常规方程式(1)计算校正丸剂CB。
如果在由步骤142-148所定义的循环执行期间的任何时间，步骤142的不等式中的任何一个都被满足，这指示葡萄糖目标BGT或胰岛素敏感度IS在当前时间间隔和后续j个时间间隔中的任何一个时间间隔之间发生了足够充分的改变，以保证利用上面的方程式(9)的校正丸剂的计算。因此，算法100’的执行从步骤142的“是”分支前进到步骤114，所述步骤114与图3的算法100的步骤114相同，并且计算要在时间TC服用的胰岛素丸剂的胰岛素作用的百分比PCI，该百分比将在当前时间间隔期间被花费于降低葡萄糖水平。在步骤114之后，所述算法100’的执行前进到包含步骤150-156的附加步骤115，用于确定要在时间TC服用的胰岛素丸剂的胰岛素作用的百分比P，该百分比将在后续“j”个相邻时间间隔中的每一个时间间隔期间被花费于降低葡萄糖水平。例如，在步骤150中，所述控制电路14可操作用于将计数器p设置为等于1。此后在步骤152中，所述控制电路14可操作用于确定计数器值p是否等于TM所跨越的后续相邻时间间隔的数目j。如果否，则算法执行前进到步骤154，在步骤154中所述控制电路14可操作用于利用上面针对PCI的计算所述的任何技术来计算要在TC服用的丸剂的胰岛素作用的百分比PCI+p其中该百分比将在后续相邻时间间隔中的第p个时间间隔期间被花费于降低葡萄糖水平，所述百分比PCI+p是TBNI+p、TM和TBNI+p+1的函数。此后在步骤156中，所述控制电路14可操作用于将计数器值p增加1，并且从步骤156开始，算法执行返回到步骤152的开始。这样，包含步骤150-156的步骤115可操作用于计算要在TC服用的丸剂的胰岛素作用的百分比，该百分比将在TM所跨越的后续相邻时间间隔中除了最后一个时间间隔之外的所有时间间隔期间被花费用于降低葡萄糖水平。
从步骤152的“是”分支，算法执行前进到步骤116’，所述步骤116’是图3的步骤116的修改版本，因为所述控制电路14在步骤116’中可操作用于根据方程式来计算要在TC服用的丸剂的胰岛素作用的百分比PCI+p，所述百分比将在TM所跨越的后续相邻时间间隔中的最后一个时间间隔期间被花费用于降低葡萄糖水平。从步骤116’，算法执行前进到步骤118’，所述步骤118’是图3的步骤118的修改版本，因为所述控制电路14在步骤118’中可操作用于根据方程式(9)、即来计算校正丸剂CB。算法执行从步骤112和118’中的任一个返回到步骤102。
本公开内容考虑到目标葡萄糖值BGT和胰岛素敏感度值IS中的任何一个或两个可能在任何一个或多个时间间隔期间作为时间的函数而发生变化。在这种情况下，方程式(6)可以被修改以便考虑到跨越任何数目的、即j个后续相邻时间间隔的持续时间TM，其中j可以是任一正整数，以及以便考虑到时间相关的葡萄糖目标和胰岛素敏感度值中的任何一个或两个。基于方程式(6)的这种方程式的一种形式如下所示 其中BGT(TC+TM)表示在时间TC+TM的葡萄糖目标值。在这样的实施例中，图4A和4B的算法100’的修改版本可以被用于根据方程式(10)来计算CB，其中步骤108和110’将被省略，步骤114将被修改为计算第一积分项
，步骤154将被修改为计算中间积分项、例如
，并且步骤116’将被修改为计算最后的积分项
。步骤118也将被修改为根据方程式(10)计算CB。
其中当n＝-1时，ISNI+n＝ISCI且PNI+n＝PCI。根据方程式(9)，所使用的血糖目标值BGT是后续相邻时间间隔中的最后一个、即第j个时间间隔的血糖目标值，并且方程式(9)的分母表示在TM所跨越的所有时间间隔中IS和P的乘积的总和，其中所有时间间隔包括当前时间间隔和所有“j”个后续相邻时间间隔。
本公开内容设想糖尿病护理系统的实施例，其中持续的时间周期、例如一天或多天不被划分成多个时间间隔，而是针对整个持续的时间周期来定义葡萄糖目标BGT和胰岛素敏感度IS的连续函数。在这种情况下，校正丸剂方程式可以采取下面的形式 在这样的实施例中，图4A和4B的算法100’的另一个修改版本可以被用于根据方程式(11)来计算CB，其中步骤108、109、110’、114、115和116’将被省略，并且步骤118’将被修改为根据方程式(11)来计算CB。
虽然在前面的附图和描述中已经详细地说明和描述了本发明，但在特征上该描述应当被认为是说明性的，而不是限制性的，应当理解，虽然仅仅示出和描述了本发明的说明性实施例，但是在本发明的精神范围内的所有变化和修改也希望得到保护。
权利要求
1.在糖尿病护理系统具有多个各自定义相关的目标葡萄糖值和胰岛素敏感度值的相邻时间间隔的情况下，一种用于在当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值时以及在要服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间跨越当前时间间隔和多个后续相邻时间间隔时计算推荐胰岛素丸剂量的方法，该方法包括以下步骤
确定相应的多个百分比，该多个百分比各自对应于将被用于在当前时间间隔和多个后续相邻时间间隔之间的多个时间间隔中的相应的一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，以及
计算作为所测量到的葡萄糖值、多个后续相邻时间间隔中的最后一个时间间隔的目标血糖水平、当前时间间隔的和多个后续相邻时间间隔中的每一个时间间隔的胰岛素敏感度、以及相应的多个百分比的函数的推荐丸剂量。
2.根据权利要求1所述的方法，其中后续相邻时间间隔的数量为1，并且其中确定相应的多个百分比的步骤包括
确定第一百分比，该第一百分比对应于将被用于在当前时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，
确定第二百分比，该第二百分比对应于将被用于在下一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，
以及其中计算步骤包括计算作为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数的推荐丸剂量。
3.根据权利要求2所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第一百分比。
4.根据权利要求3所述的方法，进一步包括计算作为下一个相邻时间间隔的开始时间和当前时间之差的当前间隔丸剂活性时间的步骤，
并且其中确定第一百分比的步骤包括确定作为当前间隔丸剂活性时间和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第一百分比。
5.根据权利要求4所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括从填充有第一百分比值的表格中提取第一百分比值，所述第一百分比值为当前间隔丸剂活性时间值和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间值的函数。
6.根据权利要求3所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括计算作为百分之百与第一百分比之差的第二百分比。
7.根据权利要求2所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第二百分比。
8.根据权利要求7所述的方法，进一步包括计算作为随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间和当前间隔丸剂活性时间之差的下一个间隔丸剂活性时间的步骤，所述当前间隔丸剂活性时间对应于下一个相邻时间间隔的开始时间和当前时间之差，
并且其中确定第二百分比的步骤包括确定作为下一个间隔丸剂活性时间和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第二百分比。
9.根据权利要求8所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括从填充有第二百分比值的表格中提取第二百分比值，所述第二百分比值为下一个间隔丸剂活性时间值和随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间值的函数。
10.根据权利要求7所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括计算作为百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
11.根据权利要求2所述的方法，进一步包括只有当随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间以预定义的时间量延伸到下一个相邻时间间隔中时才执行确定步骤和计算步骤的步骤。
12.在糖尿病护理系统具有多个各自定义相关的目标葡萄糖值和胰岛素敏感度值的相邻时间间隔的情况下，一种用于在所述时间间隔中的当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值时计算推荐胰岛素丸剂量的方法，所述方法包括
确定随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间是否跨越当前时间间隔和至少下一个相邻时间间隔，以及
只有当随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间被限制在当前时间间隔中时，才计算作为所测量到的葡萄糖值、当前时间间隔的目标葡萄糖值、以及当前时间间隔的胰岛素敏感度值的函数的推荐丸剂量。
13.根据权利要求12所述的方法，如果随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间否则跨越当前时间间隔和多个后续相邻时间间隔，则进一步包括以下步骤
确定相应的多个百分比，该多个百分比各自对应于将被用于在当前时间间隔和多个后续相邻时间间隔之间的多个时间间隔中的相应的一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，以及
计算作为所测量到的葡萄糖值、多个后续相邻时间间隔中的最后一个时间间隔的目标血糖水平、当前时间间隔的和多个后续相邻时间间隔中的每一个时间间隔的胰岛素敏感度、以及相应的多个百分比的函数的推荐丸剂量。
14.根据权利要求13所述的方法，其中后续相邻时间间隔的数量为1，
并且其中确定相应的多个百分比的步骤包括
确定第一百分比，该第一百分比对应于将被用于在当前时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，
确定第二百分比，该第二百分比对应于将被用于在下一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，
以及其中计算步骤包括计算作为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数的推荐丸剂量。
15.根据权利要求14所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第一百分比。
16.根据权利要求15所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括计算作为百分之百与第一百分比之差的第二百分比。
17.根据权利要求14所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第二百分比。
18.根据权利要求17所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括计算作为百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
19.根据权利要求14所述的方法，进一步包括只有当随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间以预定义的时间量延伸到下一个相邻时间间隔中时才执行确定第一和第二百分比的步骤和计算推荐丸剂量的步骤的步骤，所述推荐丸剂量为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数。
20.在糖尿病护理系统具有多个各自定义相关的目标葡萄糖值和胰岛素敏感度值的相邻时间间隔的情况下，一种用于在所述时间间隔中的当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值时以及在要服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间跨越当前时间间隔和下一个相邻时间间隔时计算推荐胰岛素丸剂量的方法，该方法包括
确定作为当前时间间隔的目标葡萄糖值和下一个相邻时间间隔的目标葡萄糖值之差的第一差值，
确定作为当前时间间隔的胰岛素敏感度值和下一个相邻时间间隔的胰岛素敏感度值之差的第二差值，以及
只有当第一差值小于第一阈值且第二差值小于第二阈值时，才计算作为所测量到的葡萄糖值、当前时间间隔的目标葡萄糖值、以及当前时间间隔的胰岛素敏感度值的函数的推荐丸剂量。
21.根据权利要求20所述的方法，如果第一差值超过第一阈值或第二差值超过第二阈值，则进一步包括以下步骤
确定第一百分比，该第一百分比对应于将被用于在当前时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，
确定第二百分比，该第二百分比对应于将被用于在下一个时间间隔期间降低葡萄糖水平的、推荐丸剂量的胰岛素作用的百分比，以及
计算作为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数的推荐丸剂量。
22.根据权利要求21所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第一百分比。
23.根据权利要求22所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括计算作为百分之百与第一百分比之差的第二百分比。
24.根据权利要求21所述的方法，其中确定第二百分比的步骤包括确定作为所测量到的丸剂值被测量的当前时间间隔中的至少一个当前时间、下一个相邻时间间隔的开始时间、以及随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间的函数的第二百分比。
25.根据权利要求24所述的方法，其中确定第一百分比的步骤包括计算作为百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
26.根据权利要求21所述的方法，进一步包括只有当随后服用的推荐胰岛素丸剂量的葡萄糖降低作用的持续时间以预定义的时间量延伸到下一个相邻时间间隔中时才执行确定第一和第二百分比的步骤和计算推荐丸剂量的步骤的步骤，所述推荐丸剂量为所测量到的葡萄糖值、下一个相邻时间间隔的目标血糖水平、当前和后续相邻时间间隔的胰岛素敏感度、以及第一和第二百分比的函数。
全文摘要
一种用于在当前时间间隔中所测量到的葡萄糖值超过该当前时间间隔的目标葡萄糖值时以及在要服用的丸剂的葡萄糖降低作用的持续时间跨越当前和多个后续相邻时间间隔时计算胰岛素丸剂量的方法可以包括确定推荐丸剂量的胰岛素作用的相应的多个百分比，该多个百分比将各自被用于在多个时间间隔中的相应的一个时间间隔期间降低葡萄糖水平；以及计算作为所测量到的葡萄糖值、多个后续相邻时间间隔中的最后一个时间间隔的目标血糖水平、当前时间间隔的和多个后续相邻时间间隔中的每一个时间间隔的胰岛素敏感度、以及相应的多个百分比的函数的推荐丸剂量。
文档编号G06F19/00GK101120347SQ200580048214
公开日2008年2月6日 申请日期2005年12月22日 优先权日2004年12月23日
发明者R·赫尔维格, S·韦纳特 申请人:霍夫曼-拉罗奇有限公司