标题:图解单侧唇裂瓣修复术-手术图解
手术适应症:1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。4.双侧唇红对称。

旋转推进瓣修复术 定点划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7,并测得唇高(1~5点的距离)在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8,由点8到点3划弧形线,其长稍于唇高,弧形连接6~7,使6~7=3~8;自点6向外作弧形线至点9,该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度,大鼻孔切口较长,否则相反,使两侧鼻孔大小基本对称宜。结果形成三三角瓣(A、B、C瓣)。

切开、分离、缝合 按切开分离缝合要点进行。按划线所形成A、B、C瓣切口,止血,并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层,将点4和6,点8与6点,点3与7,点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤。

三角瓣修复术 定点、划线 按定点方法确定基本点1、2、3、4、5、6、7,测出正常唇高(点1~5的高度)。3~4划线,使其等于2/3唇高。3~8为唇红缘的垂线,等于1/3唇高。点8不应超过健侧人中嵴。由点6划线,6~9=3~4=2/3唇高,以点7和9为圆心,以3~8长为半径划弧,交于点10,形成4、3、8和6、9、10、7两线和三角形唇瓣。

切开、分离、缝合 按划线切开唇全层,止血。分离肌层及复位口轮匝肌,缝合粘膜,将点4与6,点3与9,8点10,3与7相对缝合,如点3与患侧唇峰未能重叠,即3~4长度大于2/3唇高,选点11(即4~11-2/3唇高),分别以点3和11为圆心划交点8,切除3、8、11三角瓣后缝合。
旋转推进瓣修复术 定点划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7,并测得唇高(1~5点的距离)在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8,由点8到点3划弧形线,其长稍于唇高,弧形连接6~7,使6~7=3~8;自点6向外作弧形线至点9,该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度,大鼻孔切口较长,否则相反,使两侧鼻孔大小基本对称宜。结果形成三三角瓣(A、B、C瓣)。