横结肠造瘘术图解-手术图解横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘,少数情况可作为永久性人工肛门,一般多用袢式造瘘。 用生理盐水纱布垫围护,将确定外置部分的横结肠的大网膜分离,结扎出血点,随即将大网膜放回腹腔。 固定外置结肠 在外置横结肠系膜无血管区切一小口,用一短玻璃棒穿过,玻璃棒两端用一段胶管套住固定,以防肠管缩回腹腔。 缝合腹壁 如切口过大,可逐层缝合腹壁。将外置肠管的脂肪垂与腹膜缝合。腹膜和筋膜用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线间断缝合。 处理外置肠袢 若结肠膨胀较重,需即时减压,可在外置肠袢切一小口,向近端放入蕈状导管,用细丝线作荷包缝合封闭,导管外端连接引流瓶。最后,用凡士林纱布包裹外置肠袢的周围及肠壁,并将玻璃棒垫起。 用生理盐水纱布垫围护,将确定外置部分的横结肠的大网膜分离,结扎出血点,随即将大网膜放回腹腔。 |