骨板紧固件的保持机构和方法

专利名称：骨板紧固件的保持机构和方法
背景技术：
可以将骨板接合到一骨的或一骨段的相邻骨部分以稳定该骨部分。可以利用紧固件将骨板接合到骨部分。为了防止紧固件退出该板，已研制了多种多样的紧定螺钉型保持装置，用于在骨紧固件附近的或周围接合到该板。其它保持装置包括与板一体形成的和可弯曲的臂，以在板孔中的紧固件上延伸。这些保持装置阻挡紧固件，防止它们退出该板。
存在与现有保持装置相关联的某些问题。例如，在现有的保持装置中，一个或多个骨板紧固件的头部可能干扰保持装置相对于紧固件的适当定位和对齐。如果紧固件相对于板运动，或者如果与保持装置相关联的多个紧固件没有相对于板处于相同位置，现有的保持装置可能不会定位成与一个或多个紧固件接触或保持接触。并且，现有保持装置可能难于处理、安装和/或操纵。

发明内容
本发明包括一种保持机构，该机构具有当其连接于板时相对于板可运动的保持件，用于与相对于板处于多个骨接合紧固件位置中的一个或多个骨接合紧固件接触并保持该接触。
按照本发明的一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括可连接于骨板的连接件和配合于连接件的保持件。向远端偏压保持件，使其在连接件连接于骨板时与所述至少一个骨接合紧固件接触。保持件相对于连接件可向近端运动，以与相对于骨板处于多个所述至少一个骨接合紧固件的位置中的所述至少一个骨接合紧固件接触。
按照本发明的另一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括可连接于骨板的连接件和配合于连接件的保持件。朝连接件的远端偏压保持件。当连接于该板时，保持件能够克服其偏压运动，以处于与所述至少一个骨接合紧固件接触的、相对于连接件的多个位置中的任一位置。
按照本发明的再一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括可连接于骨板的连接件和配合于连接件的保持件。保持件相对于连接件可以向远端和向近端运动，以在连接件连接于骨板时保持与所述至少一个骨接合紧固件的接触。
按照本发明的一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少两个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括可连接于骨板的连接件和配合于连接件的保持件。当保持件连接于骨板时，保持件相对于连接件可枢转运动，用于接触各骨接合紧固件。
按照本发明的另一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括具有可连接于骨板的远部的连接件和沿着连接件的近部延伸的保持件。一零件从连接件向近端延伸，并且一偏压件在该向近端延伸的零件和保持件之间延伸。偏压件向远端偏压保持件。
按照本发明的另一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括可连接于骨板的部分和保持件，该保持件被弹簧偏压成在该部分连接于骨板时与所述至少一个骨接合紧固件接触。
按照本发明的一方面，提供一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构。该保持机构包括可连接于骨板的部分和接触骨接合紧固件的保持装置。保持装置相对于连接到该板的该部分可运动，以保持与所述至少一个骨接合紧固件接触。
按照本发明的另一方面，提供一种用于稳定骨段的系统。该系统包括板，该板具有至少一个通孔和在所述至少一个孔附近的至少一个插座。在该孔内定位骨接合紧固件。将保持机构定位在插座内，并且保持机构包括与骨接合紧固件接触的保持件。保持机构被朝骨接合紧固件偏压，并在骨接合紧固件相对于骨板运动时可响应于骨接合紧固件的运动而运动，以保持与骨接合紧固件的接触。
按照本发明的一方面，提供一种用于稳定骨段的系统，该系统包括骨板，该骨板具有至少一对相邻的通孔和在该对孔附近的至少一个插座。骨接合紧固件定位在各孔内，并且保持机构定位在插座内。保持机构包括具有连接于骨板的远部的连接件和与定位在该对孔内的骨接合紧固件接触的保持件。保持件被偏压成为与各骨接合紧固件接触。
按照本发明的另一方面，提供一种用于将骨板固定于脊柱段的方法。该方法包括使用在第一和第二椎骨中的各椎骨内的一个或多个骨接合紧固件将骨板接合至脊柱段的第一和第二椎骨；在至少一个骨接合紧固件附近将保持机构连接于骨板；将保持机构向远端偏压成与至少一个骨接合紧固件的头部接触；允许保持机构克服保持机构的偏压力运动，同时保持与所述至少一个骨接合紧固件接触。
从以下叙述本发明的这些和其它方面将会更明显。
附图简述

图1是本发明的保持机构的一实施例的平面图。
图2是通过图1的线2-2的剖视图。
图3是沿着骨段的板的和在连接于该板之前位于其附近的图1和2的一对保持机构的一实施例的立体图。
图4是图3的板和保持机构的一端的放大立体图。
图5是通过板的和带有连接于该板的图1和2的保持机构的骨接合紧固件的一实施例的剖视图。
图6是构成图1和2的保持机构的一部分的保持件的立体图。
图7是图6的保持件的放大平面图。
图8是穿过图7的线8-8的剖面图。
图9是保持件的另一实施例的平面图。
图10是保持件的另一实施例的平面图。
图11是保持件的另一实施例的平面图。
图12是构成图1和2的保持机构的一部分的连接件的立体图。
图13是在图12的连接件的底部处观察的平面图。
图14是穿过图13的线14-14的剖视图。
图15是用于将保持机构连接于板的连接工具的一实施例的立体图。
图16是穿过图15的线16-16的、图15的连接工具的远端部分的剖视图。
具体实施例方式
为了促进理解本发明原理的目的，现在将参照附图中所示的实施例，并使用专门的词汇来叙述本发明。然而会理解到不是用于限制本发明的范围。如与本发明相关的领域内的熟练人员通常会想到的那样，考虑了在所示装置中的任何变化和进一步的修改，以及如本文所述的本发明原理的任何进一步的应用。
在图1和2中示出了保持机构20，该机构具有用于相对于骨板保持一个或多个紧固件的保持件40。将保持件40配合于连接件22。连接件22具有连接于骨板的远部26。保持件40能够与连接件22相配合，并被相对于其向远端偏压，以与一个或多个骨接合紧固件接触。保持件40可相对于连接件22向远端、向近端和/或通过枢转而运动，以在骨接合紧固件运动时通过相对于板枢转、平移和/或轴向而保持与至少一个骨接合紧固件接触。
保持机构20可以设置有从连接件22向近端延伸的零件80。在所示实施例中，零件80是用于相对于连接件22调节保持件40的位置的调节件的形式。其它实施例考虑可以相对于连接件22将零件80固定，或者与连接件22一体形式。偏压件70在零件80和保持件40之间延伸，用于向远端偏压保持件40并允许保持件40相对于连接件22向近端和/或枢转运动。保持件40可以设置有从其侧向延伸的延伸部分42、44，用于接触相邻的骨接合紧固件的头部。
在所示的实施例中，偏压件70是螺旋弹簧。也考虑了关于偏压件70的其它形式，包括一个或多个支柱、圆柱体、套筒或垫圈。可以由任何弹性可变形的材料制造偏压件70，例如，金属和金属合金、塑性材料、弹性体材料、弹簧钢、不锈钢、形状记忆材料和它们的组合。
可以由金属或金属合金制造保持件40和连接件22，例如钛或不锈钢、以及塑性材料、陶瓷材料或其它合适的生物适应性材料。
在使用中，保持机构20可连接于骨板，例如图3-5中所示的骨板90。骨板90包括在近表面98和远表面100之间通过的相邻的孔92、94。孔92、94的尺寸被确定为可接受骨接合紧固件120、122，用于将板90固定于板90之下的骨结构。孔92、94可以是圆形的或沿着板的轴线是细长的。骨接合紧固件120、122可以是任何骨接合紧固件，例如螺钉、钩子、螺栓或能够将板90固定于骨结构的其它紧固件。可以在相邻的孔92、94之间设置插座96，用于接纳保持机构20。将保持机构20构造成当紧固件120、122被定位在孔92、94内且保持机构20定位在插座96内时接触紧固件120、122的头部121、123，用于防止和/或限制紧固件120、122相对于板90退出。
保持件40被朝紧固件120、122的头部偏压，并能够相对于连接件22和板90向近端移动。偏压件70所施加的偏压力保持在保持件40的延伸部分42、44和紧固件120、122的头部121、123之间的接触。偏压件70允许保持件40相对于连接件22和板90枢转和/或向近端运动。即使如果头部121、123不是处在相对于板90的上表面98的相同位置，延伸部分42、44也能够放置成与紧固件120、122接触并保持该接触状态。
保持机构20可以与其中希望紧固件可相对于板枢转和/或平移、而同时又防止和限制紧固件从板退出的骨板和紧固件一起使用。保持机构20还能够与其中相对于板固定紧固件以防止或限制固定的紧固件从板退出的骨板和紧固件一起使用。同一保持机构20或多个保持机构20还能够与在同一骨板中的固定的、可枢转的和可平移的诸紧固件的任何一个或组合一起使用。
按照示出但非加以限制的方式，将提供关于在保持机构20和紧固件120、122之间的接触的不同的例子。在使用中，紧固件120可以通过从孔92退出、平移和/或在该孔内枢转向近端运动，同时紧固件94保持在94内的插入位置中。保持件40能够相对于连接件22枢转，以便延伸部分42与紧固件120一起向近端或向远端运动，同时延伸部分44保持与紧固件122接触。例如当偏压件70在延伸部分42附近被完全压缩时，紧固件120的向近端移动被停止或限制。紧固件122也能向近端运动直至偏压件70在延伸部分44附近被完全压缩。
在另一例子中，例如作为紧固件相对于板90的平移或枢转运动的结果，紧固件120、122的一个或两个可以在孔92、94内向远端运动。偏压件70向远端偏压保持件40，保持延伸部分42、44与相邻的紧固件120、122的头部接触。例如通过在保持件40和连接件22之间的接触、或与保持件40和板90的接触、或偏压件70的不被偏压的长度能够停止或限制保持件40的向远端的运动。考虑到能够相对于板90和紧固件90、92构造保持机构，以便无论插在其相应的孔中的紧固件的头部位置如何，延伸部分42、44都能够接触到相邻的紧固件的头部。
在所示的实施例中，板90是沿其长度有三个节部且在每个节部有一对孔92、94的前颈部板。插座96位于各对孔90、92之间，并适合在其中接纳保持机构20，以便保持件40的延伸部分42、44能够接触在孔92、94中的相应孔中的骨紧固件120、122的头部。插座96的尺寸被确定成使零件80和保持件40离开近端表面98的向近端延伸长度最小或被消除。而且，插座96能与孔92、94的近端部分连通或重叠，以便延伸部分42、44延伸进入孔92、94，用于与定位在其中的骨接合紧固件的头部接触。
还考虑到保持机构20能够与用于前脊骨颈段的其它形状和尺寸的板一起使用，以及与脊骨的其它区域、包括脊骨的胸、腰和/或骶骨的部分的脊骨板一起使用。保持机构20能够与适合于连接至脊骨的其它部位的脊骨板一起使用，该其它部位包括脊骨的前方的、前侧向的、侧向的和后方的部分。又进一步考虑到保持机构20能够用于除了脊骨外科手术的骨板之外的骨板中。又考虑到在骨板中用于接纳保持机构20的插座能够定位在诸紧固件孔中的仅一个孔的附近、一对紧固件孔的附近、或者三个或多个紧固孔的附近。又考虑到一块板可以设置一个或多个紧固件孔，在其附近没有任何插座。
在某些应用中，到将使用骨板稳定脊柱段200。例如，在图3中示出了带有椎骨202、204和206的颈脊柱段200。盘间隙208位于椎骨202、204之间，盘间隙210位于椎脊骨204、206之间。在脊骨的盘间隙208、210中的一个或两个中放置一植入物，例如在盘间隙208内的例如植入物220。然后可以将板90连接至椎骨中的两个或多个，用于稳定脊柱段200。
考虑到植入物220可以是骨移植物、中间体融合装置、人造盘装置或其它中间体植入物。这些植入物可以由骨材料、人造材料或它们的组合物制成。在需要融合相邻椎骨的手术过程中，可以提供骨增长材料和骨增长促进剂，以促进这样的融合合。考虑了任何适当的骨生成材料或复合物，用于放置在植入物220内或其周围。这些成骨材料例如包括自体移植物、同种异体移植物、异种移植物、失矿质骨、合成的和天然的骨移植物代用品，例如生物陶瓷和聚合物，以及引骨因子。还能够使用将该材料保持在盘间隙内或在植入物内的单独的载体。这些载体可以包括胶原为基的载体、生物陶瓷材料、例如BIOGLASS、羟磷灰石和磷酸钙复合物。能够以海绵、块、折叠片、油灰、软膏、移植物的形式或其它适当形状提供载体材料。并且，骨生成复合物可以包括保持在适当的载体材料内的、有效量的骨形态形成蛋白、转化生长因子β1、胰岛素状生长因子1、获得血小板的生长因子、纤维细胞生长因子、LIM矿化蛋白(LMP)和它们的组合或其它的治疗的或防感染的附加剂。
图6-14提供了保持机构20的进一步细节。参阅图6-8，保持件40包括第一延伸部分42和相对的第二延伸部分44。各延伸部分42、44从主体46侧向延伸，该主体围绕中央通道48延伸。保持件40包括围绕通道48形成凸出部分52的径向朝内延伸的凸缘50。凸出部分52将通道48划分为近部60和远部62。
各延伸部分42、44具有沿着本体46的宽度56和从本体46延伸的长度58。长度58足以延伸在与其相邻的紧固件的头部的至少一个部分上。将延伸部分42、44的尺寸确定成覆盖骨接合紧固件的头部的全部或一部分。在图1、2和6-8的实施例中，示出了两延伸部分围绕本体46相互偏置180度。还考虑能够对保持件40提供诸延伸部分的其它偏置情况和/或其它数量的延伸部分。
例如，在图9中保持件140包括围绕中央通道148延伸的本体146和朝中央通道148径向向内延伸的凸缘150。本体146包括从其延伸的一个延伸部分142。在图10中保持件240包括围绕中央通道248延伸的本体246和朝通道248径向向内延伸的凸缘250。本体246包括从其延伸的三个延伸部分242、244、245。延伸部分242、244、245围绕本体146相互分开120角间距，不过也考虑了其它间距、包括不相等的间距。在图11中保持件340具有围绕中央通道348延伸的本体346和朝通道348径向向内延伸的凸缘250。本体346包括从其延伸的四个延伸部分341、342、343、344。延伸部分341、342、343、344围绕本体346相互分开90度间距，不过也考虑了其它间距、包括不相等的间距。
参阅图12-14，连接件22包括近部24和远部26。近部24可以设置有通道38，通道38的尺寸被确定为在其中可接纳零件80。凸出部分36在近部24和远部26之间径向朝外延伸。远部26可以包括定位在其周围的许多连接部分28，这些连接部分被构造成接合骨板。各连接部分28包括在径向朝外方向从其延伸的凸起32。
在所示的实施例中，诸连接部分28可以通过间隙30相互分开，允许连接部分28径向朝内弯曲和朝外返回，用于将保持机构20连接于骨板。在所示实施例中，设置有四个连接部分28，并通过由在诸连接部分28的相邻的连接部分之间的四个间隙30使它们相互分开。诸间隙30相对中心地相互分开角度39。在所示的实施例中角度39是约90度。其它实施例考虑了较少的或更多的连接部分28和间隙30。例如，可以提供连续的连接部分28。在另一例子中，设置带有单个间隙的一连接部分。在又一些例子中，可以提供两个连接部分和在之间分开的两个间隙、三个连接部分和在之间分开的三个间隙、五个连接部分和在之间分开的五个间隙等等。
当将保持机构20连接于骨板时，在插入过程中凸起32沿着插座、例如插座96的侧面滑行并朝内偏转保持部分28。如图5所示，当凸起32穿过插座96定位时，保持部分28朝它们的插入前的结构返回，并且凸起32接合板90的远表面100，将保持机构20连接于其。
还考虑了连接件22的其它形状。例如，远部26可以加工有螺纹，用于啮合在骨板内的有螺纹的插座。还考虑了连接件22能够被构造成摩擦接合插座、与骨板焊接或熔接在一起、或以其它方式被保持在骨板内或连接于骨板。
当组装好保持机构20时，近部24可以被定位在通道48的下部62内，从而保持件40的中心轴线54大体与连接件22的中心轴线37对齐。凸缘50能够支靠在连接件22的凸出部分36上。偏压件70可以位于近部24周围并与凸缘50的凸出部分52和零件80的头部82接触。在所示的实施例中，零件80包括带有工具凹槽90、92的头部82。
考虑了保持件40可能是相对于连接件22和/或零件80不可转动的。还考虑了保持件40能够围绕连接件22和/或零件80可转动，从而能够调节延伸部分42、44的定位，或者保持机构20的全部或一部分能够相对于该板转动。例如，能够将骨板构造成允许在该板接合于骨段之前允许保持机构预先连接在板上。可以转动保持件40，用于移动延伸部分42、44远离板孔，以便插入骨接合紧固件。当插入紧固件时，保持机构20或保持件40能够相对于该板转动，以致延伸部分42、44接触骨接合紧固件。
还考虑了，如图3和4所示，由于延伸部分42、44和插座96的侧面之间的过盈，当保持件40连接于骨板时，保持件40能够相对于骨板基本上不可转动。在这些情况中，对保持机构20顶部加载，用于连接于该板，以便在骨接合紧固件放置在板孔内之后，使延伸部分42、44直接与骨接合紧固件接触。
零件80可以被构造成用于调节保持件40相对于连接件22和骨板的向远端和向近端运动的范围。在所示的实施例中，零件80包括具有沿其的螺纹图案88的杆84。在保持机构20连接于骨板之前或之后，零件80在孔38内可向远端、朝连接件22螺旋前进，用于在头部82和凸缘50之间压缩偏压件70。头部82可以被接纳在通道48的近部60内，用于使零件80离开保持件40向近端的延伸长度最小或被消除。零件80还可在孔38内向近端螺旋运动，用于减少偏压件70的压缩量，并提供保持件40的向近端运动的更大范围。如果板和/或紧固件如此被构造，保持保持件40的某些向近端运动的能力允许紧固件在板孔内的枢转或平移，同时延伸部分42、44保持与其接触。
当连接件22连接于板时，偏压件70偏压保持件40，从而延伸部分42、44与相邻的骨接合紧固件的头部接触，即使如果该头部处于相对于板的不同的近端位置或失配的位置也是如此。随着零件80向远端螺旋前进入连接件22，偏压件70被压缩在保持件40和头部82之间。当偏压件70在延伸部分42、44的一个或两个的附近被完全压缩时，或者当头部82接触近部24的近端时，零件80不能进一步前进入孔38。从而对外科医生提供触觉的提示，提示延伸部分42、44和相邻的骨接合紧固件进行了接触。压缩的偏压件70减少保持件40的向近端的运动，或者如果被完全加压则防止保持件40的向近端的运动，从而限制或防止在与其接触中的骨接合紧固件的向近端的运动。
如以上所讨论的，还考虑了能够将零件80设置成没有调节能力，以及与连接件22固定或形成在一起。考虑了偏压件70能够在保持件40上提供充分的向远端的偏压力，以使延伸部分42、44接触相邻的骨接合紧固件。通过在保持件40的远端和凸出部分36之间的接触能够限制延伸部分42、44的向远端定位。凸出部分36可以相对板定位成延伸部分42、44能够接触相对于板处于它们的最远侧置处的骨接合紧固件，保证在连接于板时保持件40能够接触相邻的骨接合紧固件。
参阅图15和16，示出了用于插入保持机构20的插入工具160。插入工具160包括从其向远端延伸的握持部分162。驱动部分166定位在夹持部分164周围。驱动部分166包括在其近端处的一第一连接部分168，该连接部分可与夹持部分164的一第二连接部分170接合。连接部分168、170可以相互螺纹地或滑动地接合，以致驱动部分166能够相对于握持部分164向远端和向近端移动。
如图16所示，夹持部分164的远端171包括在其各侧(仅示出了一侧)上的、由一插座174分开的一对夹持指状体172、176。插座174能够向近端延伸充分的距离，用于给予夹持指状体172、176至少某些可弯曲性，以致它们能够相互分离地和/或相互靠近地运动。保持件40的延伸部分42、44能够被接纳在插座174内，以致夹持指状体172、176能够定位在保持件40的本体46的周围。为了夹持保持件40，使驱动部分166沿着夹持部分164向远端前进，从而驱动部分166的远端182分别沿着夹持指状体172、176的倾斜部分178、180运动，迫使它们相互靠近并与本体46的接合。
利用被接合于保持件40的夹持部分164，保持机构20能够被保持在工具160的远端上，以便将保持件20定位在板内的相应插座中。通过使驱动部分166向近端运动、允许夹持指状体172、176相互分开地运动并释放保持件40，可以从插入工具160释放被插入的保持机构。
还考虑了用于可释放地夹持保持机构20的其它插入工具。例如，通过在其间的连杆机构、触发机构、滑动运动、螺旋运动或其它连接结构，驱动部分和夹持部分能够相对彼此运动。插入工具的远端能够被构造成摩擦地、磁性地、粘接地、夹持地或者以其它方式被构造，用于保持保持机构的保持件和调节部分中的任一个或两者。
虽然在附图中已详细地示出并在以上叙述中已详细说明本发明，但这些都是示范性的，而不是在特性方面加以限制。在本发明原理内的所有变化和修改都落入本发明的保护范围。
权利要求
1.一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构，它包括连接于骨板的连接件；以及配合于所述连接件的保持件，其中所述保持被向远端偏压，以在所述连接件连接于骨板时接触所述至少一个骨接合紧固件，所述保持件相对于所述连接件可向近端移动，以与相对于骨板处于多个所述至少一个骨接合紧固件的位置中的所述至少一个骨接合紧固件接触。
2.如权利要求1的机构，其特征在于还包括配合于连接件的调节件。
3.如权利要求2的机构，其特征在于还包括在所述调节件和所述保持件之间的、向远端偏压所述保持件的偏压件。
4.如权利要求3的机构，其特征在于所述偏压件是弹簧。
5.如权利要求2的机构，其特征在于所述调节件与所述连接件的内螺纹孔可螺纹啮合。
6.如权利要求1的机构，其特征在于所述保持件包括从其侧向延伸的、与所述至少一个骨接合紧固件接触的至少一个延伸部分。
7.如权利要求1的机构，其特征在于所述保持件包括一对相对的侧向延伸部分。
8.如权利要求1的机构，其特征在于所述连接件包括近部和可连接于骨板的远部，所述近部被接纳在所述保持件的通道内。
9.如权利要求8的机构，其特征在于所述远部包括在其周围的许多连接部分。
10.如权利要求9的机构，其特征在于所述许多连接部分的各连接部分可径向朝向偏转，用于所述远部插入通过在骨板中的插座。
11.如权利要求10的机构，其特征在于所述连接部分的各部分包括从其径向朝外延伸的凸起，在所述连接件连接于骨板时各所述凸起接合该板的远表面。
12.如权利要求8的机构，其特征在于所述保持件包括靠近其远端的、径向向内朝向所述通道延伸的凸缘。
13.如权利要求12的机构，其特征在于还包括通过所述保持件的所述通道延伸并配合于所述连接件的调节件；以及在所述凸缘和所述调节件之间延伸并与这两者接触的偏压件。
14.如权利要求8的机构，其特征在于所述连接件包括在所述连接件的所述近部和所述远部之间径向向外延伸的凸出部分，所述凸出部分可与所述保持件的远端接触，用于限制所述保持件相对于所述连接件的向远端的运动。
15.如权利要求1的机构，其特征在于所述保持件相对于所述连接件可枢转。
16.一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构，它包括具有可连接于骨板的远部的连接件；以及配合于所述连接件的保持件，所述保持件被朝所述连接件的所述远部偏压，当所述远部连接于骨板时，所述保持件可抵抗所述偏压运动，且同时与至少一个骨接合紧固件接触以处于相对所述连接件的许多位置中的任一位置。
17.如权利要求16的机构，其特征在于还包括从所述连接件向近端延伸的一零件。
18.如权利要求17的机构，其特征在于还包括在所述零件和所述保持件之间延伸的、向远端偏压所述保持件的偏压件。
19.如权利要求16的机构，其特征在于所述保持件包括从其侧向延伸的至少一个延伸部分，用于接触所述至少一个骨接合紧固件。
20.如权利要求16的机构，其特征在于所述保持件包括延伸穿通的、接纳所述连接件的近部的通道；以及靠近其远端的、径向向内朝所述通道延伸的凸缘。
21.如权利要求20的机构，其特征在于还包括配合于所述连接件并延伸通过所述保持件的所述通道的调节件；以及在所述凸缘和所述调节件之间延伸并与这两者接触的偏压件。
22.如权利要求21的机构，其特征在于所述调节件相对于所述连接件可运动，用于加压所述偏压件。
23.一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构，它包括可连接于骨板的连接件；以及配合于所述连接件的保持件，所述保持件可相对于所述连接件向远端和向近端运动，以在所述连接件连接于骨板时保持与所述至少一个骨接合紧固件接触。
24.如权利要求23的机构，其特征在于还包括配合于所述连接件的调节件。
25.如权利要求24的机构，其特征在于还包括在所述调节件和所述保持件之间延伸的偏压件，用于向远端偏压所述保持件。
26.如权利要求23的机构，其特征在于所述保持件包括从其侧向延伸的至少一个延伸部分，用于接触所述至少一个骨接合紧固件。
27.如权利要求23的机构，其特征在于所述保持件包括延伸穿通的、接纳所述连接件的近部的通道；以及靠近其远端的、径向向内朝所述通道延伸的凸缘。
28.如权利要求27的机构，其特征在于还包括从所述连接件穿过所述保持件的所述通道向近端延伸的零件；以及在所述凸缘和所述零件之间延伸并与这两者接触的偏压件。
29.如权利要求23的机构，其特征在于在所述连接件连接于骨板时所述保持件可相对于所述连接件枢转。
30.一种用于相对于骨板保持至少两个骨接合紧固件的机构，它包括连接于骨板的连接件；以及配合于所述连接件的保持件，在所述连接件连接于骨板时所述保持件可相对于连接件运动，以与相对于该板处于所述至少两个骨接合紧固件的失配位置中的所述至少两个骨接合紧固件的各紧固件接触。
31.如权利要求30的机构，其特征在于所述保持件包括从其侧向延伸的至少两个延伸部分，用于接触所述至少两骨接合紧固件的相应的紧固件。
32.如权利要求30的机构，其特征在于所述保持件包括延伸穿通的、接纳所述连接件的近部的通道；以及在其远端附近的、径向向内朝所述通道延伸的凸缘。
33.如权利要求32的机构，其特征在于还包括延伸通过所述保持件的所述通道并配合于所述连接件的调节件；以及在所述凸缘和所述调节件之间延伸并与这两者接触的偏压件。
34.一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构，它包括具有可连接于骨板的远部的连接件；沿着所述连接件的近部延伸的保持件；从所述连接件向近端延伸的零件；以及在所述零件和所述保持件之间延伸的、向远端偏压所述保持件的偏压件。
35.如权利要求34的机构，其特征在于所述保持件包括延伸穿通的、接纳所述连接件的所述近部的通道；以及靠近所述保持件的远端的、径向向内朝所述通道延伸的凸缘，所述偏压件与所述凸缘接触。
36.如权利要求34的机构，其特征在于所述偏压件是弹簧。
37.如权利要求34的机构，其特征在于所述零件螺纹啮合于所述连接件。
38.一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构，它包括可连接于骨板的一部分和保持件，在所述部分连接于骨板时保持件被向远端弹簧偏压成与所述至少一个骨接合紧固件接触。
39.如权利要求38的机构，其特征在于还包括连接件，该连接件在靠近其远端处包括所述部分，其中所述保持件配合于所述连接件。
40.一种用于相对于骨板保持至少一个骨接合紧固件的机构，它包括可连接于骨板的一部分，以及在所述部分连接于骨板时可与所述至少一个骨接合紧固件接触的保持装置，该保持装置可相对于所述部分运动，以与相对于骨板处于多个骨接合紧固件位置的所述至少一个骨接合紧固件接触。
41.如权利要求40的机构，其特征在于所述保持装置包括保持件，该保持件具有从其延伸的、用于接触所述至少一个骨接合紧固件的至少一个延伸部分。
42.如权利要求41的机构，其特征在于所述部分包括连接件的远部；所述保持件包括接纳所述连接件的近部的通道；以及所述保持装置包括向远端偏压所述保持件的偏压件。
43.如权利要求42的机构，其特征在于所述保持机构包括配合于所述连接件的并从其向近端延伸的调节件，并且所述偏压件在所述调节件和所述保持件之间延伸。
44.如权利要求40的机构，其特征在于所述保持装置可在远侧极限位置和近侧极限位置之间运动。
45.一种用于稳定骨段的系统，它包括具有至少一个通孔和在所述至少一个孔附近的至少一个插座的骨板；定位在所述孔内的骨接合紧固件；以及在所述插座内的、包括与所述骨接合紧固件接触的保持件的保持机构，所述保持机构被朝向于所述骨接合紧固件偏压，并在所述骨接合紧固件相对于所述骨板运动时，可响应于所述骨接合紧固件的运动而运动，以保持与所述骨接合紧固件的接触。
46.如权利要求45的系统，其特征在于还包括插入工具，该工具可释放地啮合所述保持机构，用于将所述保持机构定位在所述插座内。
47.如权利要求45的系统，其特征在于还包括可定位在骨段内的植入物。
48.如权利要求47的系统，其特征在于植入物包括骨生长材料。
49.如权利要求45的系统，其特征在于所述保持件可相对于所述板枢转。
50.如权利要求45的系统，其特征在于所述保持机构包括具有可在所述插座中连接于所述板的的远部的连接件，所述保持件配合于所述连接件。
51.如权利要求45的系统，其特征在于所述保持件包括与所述骨接合紧固件的头部接触的侧向延伸部分。
52.如权利要求45的系统，其特征在于所述板是前颈椎板。
53.一种稳定骨段的系统，它包括具有至少一对相邻的通孔和靠近所述成对的孔的至少一个插座的骨板；定位在各孔内的骨接合紧固件；以及定位在所述插座内的保持机构，所述保持机构包括具有连接于所述骨板的远部的连接件和与定位在所述成对的孔内的所述骨接合紧固件接触的保持件，所述保持件可响应于所述骨接合紧固件中的任一个的运动而运动。
54.如权利要求53的系统，其特征在于所述保持机构包括从所述连接件向近端延伸的零件；所述保持件沿着所述连接件的近部定位；以及在所述零件和所述保持件之间延伸的偏压件，用于向远端偏压所述保持件。
55.如权利要求53的系统，其特征在于所述保持件包括从其侧向延伸、与在所述成对的孔内的所述骨接合紧固件的相应的骨接合紧固件接触的第一和第二延伸部分。
56.如权利要求53的系统，其特征在于所述保持件包括在其中接纳所述连接件的近部的通道；靠近所述保持件的远端的、径向向内延伸入所述通道的的凸缘；以及在所述凸缘和从所述连接件的所述近部向近端延伸的零件之间延伸的偏压件。
57.如权利要求56的系统，其特征在于所述零件与所述连接件的所述近部螺纹啮合。
58.如权利要求53的系统，其特征在于所述保持件可在远侧极限位置和近侧极限位置之间运动。
59.一种用于将骨板固定至脊柱段的方法，它包括使用在第一和第二椎骨中的各椎骨内的一个或多个骨接合紧固件将骨板接合至该脊柱段的第一和第二椎骨；在至少一个骨接合紧固件附近将保持机构连接于骨板；向远端偏压保持机构成与所述至少一个骨接合紧固件的头部接触；允许保持机构克服保持机构的偏压运动，同时保持与所述至少一个骨接合紧固件接触。
60.如权利要求59的方法，其特征在于还包括将融合装置插入在第一和第二椎骨之间的脊椎盘间隙内。
61.如权利要求59的方法，其特征在于允许保持机构运动包括允许保持机构相对于该板枢转。
62.如权利要求59的方法，其特征在于还包括在至少一个其它骨接合紧固件附近将一第二保持机构连接于骨板；向远端偏压第二保持机构成与所述的其它骨接合紧固件接触；以及允许该保持机构克服偏压运动，同时保持与所述的其它骨接合紧固件接触。
全文摘要
保持机构可连接于骨板，用于将一个或多个骨紧固件保持在骨板内。保持机构包括保持件和连接件，连接件具有可连接于骨板的远部。可相对于连接件向远端偏压保持件。工具可与保持机构啮合，用于将保持机构连接于该板。
文档编号A61B17/58GK1674833SQ03819703
公开日2005年9月28日 申请日期2003年7月14日 优先权日2002年7月16日
发明者L·高斯 申请人:Sdgi控股股份有限公司