专利名称：牙冠上部结构系统的上部结构主体的制作方法
技术领域：
本发明关于一种用于牙根/牙齿根部上的牙冠上部结构系统的上部结构主体。
到目前为止，已知的构造牙冠的系统普遍的都有螺丝、牙钉或类似物被固定在为根管治疗准备好的根管内，准备工作包括把牙根磨光，随后将牙冠固定在螺丝或牙钉上。这个步骤结束后，如果牙根管有感染，按照惯例，需要首先彻底的治疗根管，该治疗按时间先后顺序包括三个连续过程-冲洗牙根，机械性清洗和药物处理。因此，如果牙齿断裂，首先需要一个临时用具以保持接近根管，只是该临时用具很难固定紧。另外，因为螺丝或牙钉各自给牙根管边缘施加了很高的压力，而由于接触面积小导致的物理强度，将牙冠固定在根管内的方式不是最佳的。
本发明的目的是制作一种上部结构主体，方便牙冠的构造并提高强度特性。
根据本发明的一个目的，通过介绍所描述类型的上部结构主体解决，上部结构主体具有一个旋转对称端部，对称端部的直径明显大于根管的直径，并固定在牙根对应的孔内，并且在上部结构主体内具有通孔，其出口开口位于端部的前表面，其设置成在插入后，具有接触到根管的开口的通路。
对应本发明的方案具有两个优点。首先，直径明显比根管大的端部允许上部结构主体大面积地固定在孔内，并对应地插入牙根。另一方面，即使在上部结构主体固定在牙根上后，上部结构主体的通孔可以有可以接触到根管的通路，所以，尽管牙冠的构造已经开始，在后续过程中仍可进行根管治疗。上部结构主体本身可通过已知的胶合或黏合方式，安装到牙根的牙本质的孔内。
如果是单根牙，一个简单的通孔可对准根管开口，所以不需要进一步的动作，根管就能保持是可接触的。本发明的另一个实施例提供的是，孔向所述端部的前表面扩大，最好是长孔或圆锥形孔。这样即使在根管开口与孔开口之间有侧向错位或是多根牙的情况下，也可以直接接触到根管。但是，对牙医来说，利用现有的牙科工具而不需要更多动作，也可以必要的方式将所述孔向前表面扩大。
对于单根牙的特定较佳实施例中，通孔设在旋转对称端部的中心。以这种方式，牙医可以很容易通过自动定心钻头/铣刀，例如通常都备有的孔钻，形成所需直径的圆柱形凹槽，同时牙齿的根管可用来给孔定中心，相应的，当上部结构主体随后插入后，通孔自动与根管出口成一直线。对于多根牙，根据相应比例，在牙齿前表面的中心进行钻孔/加工，最好使用上述具有扩大孔的上部结构主体。
本发明另一个较佳的实施例提供上部结构主体，具有一个与端部相连的扩大部。虽然孔应该与外表面设置成某一最小距离，尤其是对门牙牙根的牙本质进行治疗，以及为了保证物理强度而不危及牙根强度，但是为了使用较少的材料-例如牙色的复合材料-来构造牙色的牙冠，使得具有较大截面的扩大部突出伸入口腔中也是合理的。在端部和扩大部之间的横截面扩大部分最好设计成一个肩部，其具有一设成与上部结构主体的中心线垂直的表面，因为该表面与牙根的平面接近，进一步改进了上部结构主体固定到牙根上的强度。突出进入口腔的扩大部可具有一圆柱形截面，最好设计成与所述端部同中心。这种设计的优点是上部结构主体可以以任意角度定位。另外整个上部结构主体的旋转对称设计对其生产制造也很有利。但是，扩大部选择其它的截面形状也是可以考虑的，例如椭圆形或已设计成以特定的方式与预制件相连的截面，例如采用适当紧固件的Frasacostrip牙冠。
然而，基本上本发明也可以是一个特别简单的实施例形式，上部结构主体设计成具有对应端部直径的连续圆柱体。
假如是单根牙，通孔的直径最好接近1mm，基本上对应人牙的根管直径。但是，偏离这个尺寸也可以，例如如果在兽医领域，用于牙尺寸不同的动物的上部结构主体，其根管也具有不同直径。一方面如果尺寸选的太大带来上部结构主体强度下降限制了该内孔的尺寸，而另一方面如果缩小内孔的尺寸，也会给接触根管带来障碍，也限制了内孔尺寸。
如上所述，端部最好是圆柱形。这就可以使用通常任何牙医都会有的简单钻/加工工具。然而，也可以将端部设计成截头圆锥形，其可合理提高固定的强度。然而，通常来说，圆柱形的胶合或黏合表面就够了。
上述上部结构主体不必设计成一片，也可由两个具有内孔的单个圆柱体构成，首先将一片装在牙根的里面或上面，随后将第二部分以合适的方式黏合或插入。
关于材料，上部结构主体可以由在牙科领域已知的、机械特性与牙本质的相当或至少类似的材料制成。至于牙冠的构造材料最好也是容易研磨成型和/或适合用复合材料。
合适的上部结构主体材料可以是热塑性或热固性材料，在随附的权利要求书中已明确列出。当使用热塑性材料，可采用低成本的注塑方法来生产上部结构主体，同时，如果是热固性材料，单体制成的塑料可以在通常的治疗过程中处理成合适的形状。
以下将结合附图对本发明的实施例进行说明，其中
图1显示了一个断齿的纵剖视图；图2显示了修改后的图1的牙齿；图3a，b显示了牙齿在钻出一个孔后的纵剖视图和主视图；图4a，b显示了安装有上部结构主体的牙齿的纵剖视图和主视图；图5显示了具有处理后的上部结构主体的牙齿的纵剖视图；图6显示了具有完整牙冠的牙齿的纵剖视图；图7a，b显示了钻孔工具的示意图；图8a，b显示了上部结构主体的两个实施例的局部剖视图；图9显示了插入上部结构主体的孔的牙钉。
图1示出了一个牙齿的纵剖视图，例如是由于事故导致严重断裂的牙齿。众所周知，牙齿由牙本质12和外层牙骨质14作为主体构成，并且在内部，根管16与牙神经连接。
在常见的牙齿断裂情况下，为了在断齿上构造一个新的牙冠，第一步骤先将断裂部分移除，并且产生一个平整的根表面18，并与根管16的路径对准垂直，并位于接近牙龈的高度。
接着，利用旋转牙科工具，在牙本质内，钻出一个与根管中心对准的圆柱形的凹槽20(参见图2)。该圆柱形钻孔的截面尺寸根据待处理的特定牙齿的截面而定，但是，为了保证强度，钻孔周围的牙本质壁厚应当有大约2mm或以上。
现在可以，例如通过胶合或黏合，把工业预制的阶梯状圆柱体22插入孔20内。阶梯状圆柱体22包括一个较小的圆柱形端部24，其外径与牙本质内孔20的直径相配，和一个扩大的圆柱形部26，两者之间是将彼此分开的肩部27，肩部27有一个与圆柱体22的中心纵向轴线垂直的表面。肩部的径向长度大约2mm，但必要时，也可配合待处理的牙齿尺寸作调整，尤其是在如果选择的牙齿壁厚偏离上述2mm的时候。特别在兽医医疗领域，明显偏高或低都是可能的。考虑到强度特性，阶梯状圆柱体22由类似牙本质12的材料制成，所以一方面可给出期望的强度值，同时另一方面，阶梯状圆柱体22也可通过普通的牙科工具做成模型。
该阶梯状圆柱体22特别方便的地方是中心内通孔28的设计。将阶梯状圆柱体22胶合或黏合进孔20内后，通孔28设置成与根管对准成一直线，以符合根管16与孔20同中心的设计，所以即使装了上部结构主体后，可以利用阶梯状圆柱体22-通过阶梯状圆柱体22的通孔28-接触到根管。这样的优点在于在第一步骤中，就开始根管上的牙冠的构造，在后续治疗步骤中，仍可以进行根管治疗。阶梯状圆柱体22的通孔直径例如对于人的门牙是1mm，但是，可以根据特定环境调整尺寸。
参考图5，例如为了能临时插入一个预制的Frasacostrip牙冠，通常，在胶合或黏合剂的涂抹进行到牙本质12部分后，可以通过研磨将扩大的圆柱体部26预加工成中空圆锥形。在牙科实验室，可以用一个现成的模具生产牙冠。
或者，也可以在对阶梯状圆柱体22的扩大部26研磨后，立即在带有上部结构主体22的牙根上补上利用牙色复合材料制作的带牙色的牙冠。因此，病人马上能有一个该诊治牙医制出的新牙冠。如果根据根管的状态，因为断裂而导致裸露的一个未病变的、事实上健康的牙神经和牙髓组织在该过程中被切除，那么在普通的根部处理结束后可以进行几个插入根部填充物的过程。因此，根据牙齿的状态，可以由临床状态进行正确的处理，因为上部结构22内的通孔28留下了开口，即使在其后仍可在所补的根部填充块中钻出一个新孔，并且为了进一步稳定，例如将一个固定牙钉在牙本质和阶梯状圆柱体22之间的过渡区域内黏合就位。
图6示出了修复好的牙齿10，其带有固定在上部结构主体22上的牙冠30，并且一个附加牙钉32在孔和根管16内黏合就位。
阶梯状圆柱体22作为一个很容易大量生产的可复制部件，可以以很经济的方式、比较简单的循环生产步骤构造牙冠，所以简单的上部结构主体不仅带来预期的成本节省，而且对牙科医生来说，也使得修复程序更为合理。由于通孔28，如果有必要，可以延伸到端部的前表面，例如到长孔或锥形孔处，不管断裂牙齿的或者也可以是龋齿的根管16的状况如何，上部结构主体22都可以适应。
图7a和b示出的钻可作为合适的工具用于在准备的牙根上制作基准孔。图7a示出的钻40为翼形，翼部42的外径对应孔的直径，被插进牙根。图7b所示的可称之为筒形的钻50也可实现上述功能。
图8a示出了上部结构22初始状态的部分剖视图。具有小圆柱形端部24、扩大圆柱形部26和肋间肩部27的阶梯状圆柱体22很好识别。为了方便上部结构主体插入牙本质内的孔20，在较小端部24的前端面形成的第一倒角25，和用来防止产生锐边，在较大圆柱形部26的侧面形成的第二、第三倒角29，也都可辨别。
在所述实例中，较大圆柱形部26的外径大约是44mm，而较小圆柱形部24的直径为30mm。内孔28的直径为15mm。当然，所有上述值都应理解为仅仅作为举例，并可以根据具体的使用目的进行改变。
阶梯状圆柱体122形式的上部结构主体的另一个实施例是，其中的端部124设计成圆锥形的，也就是如图8b所示，端部区向前端面方向变细。构成了向扩大圆柱形区域126过渡的肩部127的另一头与端部区124连接。在对孔作适当处理的情况下，圆锥形端部区124可十分方便地插入到牙本质内，并直接在插入后提供了一个改进的定位。
最后图9示出了牙钉32，其也在图6中示出。这种牙钉的外径比上部结构主体的孔28稍小，所以可以插入孔28形成松配合。牙钉32有一个尖端34，利用该尖端，牙钉32在插入时可以刺入根管16内。为了更好的固定上部结构主体，牙钉32插在牙齿10上，利用常用黏结材料与上部结构主体并且和/或根管形成连接。
权利要求
1.一种用于牙根(10)上牙冠上部结构系统的上部结构主体，其特征在于所述上部结构主体具有一旋转对称的端部(24)，所述对称端部的直径明显大于所述根管(16)的直径，并可固定在所述牙根(10)内一对应的孔(20)内，在所述上部结构主体(22)内具有一通孔(28)，所述通孔的一个出口开口位于所述端部(24)的前表面，其设置成在插入所述孔(20)后，可以有接触到所述根管(16)的开口的通路。
2.根据权利要求1所述的上部结构主体，其特征在于所述孔(20)向所述端部(24)的所述前表面扩大，例如是形成长孔或锥形孔。
3.根据权利要求1或2所述的上部结构主体，其特征在于所述通孔(28)设置成处于所述旋转对称端部(24)的中心。
4.根据权利要求1到3中任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其具有与所述端部(24)相连的一扩大部(26)。
5.根据权利要求4所述的上部结构主体，其特征在于所述扩大部(26)设成与所述端部(24)同轴的圆柱形。
6.根据权利要求4或5所述的上部结构主体，其特征在于在所述端部(24)和所述扩大部(26)之间具有一肩部(27)，所述肩部具有与所述上部结构主体(22)的中心线垂直的一平面。
7.根据权利要求1到3中任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其设计成具有对应所述端部直径的连续圆柱体。
8.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于所述端部(24)设计成圆柱形。
9.根据权利要求1到7中任意一项权利要求的上部结构主体，其特征在于所述端部设计成截头圆锥形。
10.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其由机械特性与牙本质相当的材料或至少类似的材料制成。
11.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其由适合研磨的可模制材料制成。
12.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其由适合用复合材料的材料制成。
13.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其由适合保持在临时修复体(例如牙冠或覆盖层)下面的材料制成。
14.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其由热塑性或热固性材料制成。
15.根据权利要求14所述的上部结构主体，其特征在于所述热塑性材料是一种由二价烷烃酸和二价氨基的缩合聚合物组成的聚酰胺，例如聚己二酸己二胺。
16.根据权利要求14所述的上总结构主体，其特征在于所述热塑性材料由一种由二价有机酸和二价有机羟基化合物的缩合聚合物组成的聚酯，例如聚对苯二甲酸乙二醇酯或聚萘羧酸乙二醇酯。
17.根据权利要求14所述的上部结构主体，其特征在于所述热塑性材料是聚酯和聚酰胺的共聚物。
18.根据权利要求14所述的上部结构主体，其特征在于所述热塑性材料是碳酸和二价有机羟基化合物的缩合聚合物构成的聚碳酸酯。
19.根据权利要求14所述的上部结构主体，其特征在于所述热塑性材料是诸如聚亚甲基氧化物或聚醚醚酮之类的聚合物。
20.根据权利要求14到19中任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其通过注塑成型方法制成。
21.根据权利要求14所述的上部结构主体，其特征在于所述热固性材料是环氧树脂例如双酚A的甘油三酸酯，或是包含至少三丙烯酸酯的丙烯酸甘油酯组成的聚丙烯酸酯，或是醇酸树脂。
22.根据权利要求21所述的上部结构主体，其特征在于其通过治疗过程由单体制成。
23.根据上述任意一项权利要求所述的上部结构主体，其特征在于其设计成几个部分，各个部分之间互相是可固定的。
24.根据权利要求23所述的上部结构主体，其特征在于一第一部分包括固定在所述牙根内的所述端部，和一可与所述第一部分固定的第二部分，以使在连接后，所述第二部分从所述牙根突出。
全文摘要
上部结构主体是牙根(10)上牙冠上部结构系统的组件。上部结构主体包括一个旋转对称端部(24)，其直径明显大于根管(16)的直径，并可固定在牙根内对应的钻孔中。插入钻孔(20)后，上部结构主体(22)内的通孔(28)使能够接触到根管(16)的开口。
文档编号A61C13/30GK1997325SQ200580024317
公开日2007年7月11日 申请日期2005年7月18日 优先权日2004年7月19日
发明者哈罗德·E·哈拉斯 申请人:本杰明·莱昂帕德·哈拉斯