Gaba－类固醇拮抗剂及其治疗cns障碍的用途的制作方法

专利名称：Gaba－类固醇拮抗剂及其治疗cns障碍的用途的制作方法
技术领域：
本发明涉及与GABA-类固醇相关和/或诱导的中枢神经系统(CNS)障碍的治疗、缓解或预防，尤其涉及用于该目的的特定类固醇化合物，用于制备所述治疗药物的用途，以及涉及其使用的治疗方法。
背景技术：
已知为孕烷醇酮化合物的孕烯醇酮、孕酮、脱氧皮质酮、可的松及皮质醇的性激素和应激激素代谢物；以及睾酮、雄烯二酮及脱氢表雄酮的代谢物一直以来都是各种研究的对象，这至少在一定程度上说明了它们在哺乳动物神经学信号系统中所起的作用。
在本申请所关注的诱导CNS症状和障碍的类固醇都具有结构相似性，含有3α-羟基基团，5α或5β孕烷类固醇主体，和在17位、20位或21位上的酮基或羟基基团。
含有3α-羟基-5α/β孕烷-20-酮/醇或3α-羟基-5α/β-雄烷-17酮/醇的类固醇已被证实是γ-氨基丁酸(A)受体(GABA-A)重要的特异增强剂。它们与GABA-A受体结合并通过增强GABA对GABA-A受体开放频率和开放持续时间的作用发挥作用。该作用与苯二氮类和巴比妥盐的相似。然而所述类固醇化合物的结合位点与这两类化合物的不同。表1中给出所述GABA增强型类固醇的例子及其ChemicalAbstracts Registry/Chicago Academy of Science(CAS)编号。
由于目前类固醇的命名方法还不完全一致，因此本申请将通篇采用由国际理论和应用化学联合会(IUPAC)制定的命名法。
表1.GABA-类固醇的命名
*没有建立CAS编号上述中的一些类固醇已被证实在高药理学剂量下具有诱导麻醉的作用。它们还可被用作镇痫药或催眠药使用。上述中的一些化合物在动物实验中还被证实具有抗焦虑作用。但是高浓度或高剂量对于实现上述这些作用是必需的。另外，它们表现为急性作用。
至于上述这些化合物的直接CNS作用，与苯二氮类和巴比妥盐类相似。然而，它们同样也具有与苯二氮类和巴比妥盐类通常相关的不良作用。内源性3α-羟基-孕烷-20-酮-类固醇或3α-羟基-雄烷-类固醇的不良作用是由这些类固醇诱导的阴性CNS作用的基础。由于3α-羟基-孕烷-类固醇和3α-羟基-雄烷-类固醇是内源产生的并是其中一些为生命要素的类固醇激素的代谢物，它们的产生是无法轻易阻断的。这些类固醇在月经周期的黄体期的几天到几周的时间里大量生成，也就是该过程发生于妊娠和紧张的期间，卵子从成熟卵泡释放之后。上述类固醇也在脑部生成。
3α-羟基-类固醇引起的疾病由内源性3α-羟基5α-类固醇或3α-羟基5β-类固醇对GABA-A受体的作用导致的障碍被充分的描述和被人熟知。还已知3α-羟基-5α/β-类固醇在其暴露后能够诱导对自身和其他相似物的耐受性，和发生在3α-羟基-5α/β-类固醇戒除时的戒断综合征。总之，通过以上现在已知的3α-羟基-5α/β-类固醇引发CNS障碍，描述了三个可能的作用机理a)直接作用，b)诱导耐受，和c)戒断作用。这些机理将在下文中进一步阐述。
a)直接作用已经确认3α-羟基-5α/β-类固醇能直接引起CNS功能的抑制。由3α-羟基-5α/β-类固醇直接作用导致的症状实例有镇静、疲倦、记忆障碍、学习障碍、运动功能障碍、笨拙、胃口增加和对食物的强烈欲望、情绪消极如紧张、易怒和抑郁，这些都是月经前焦虑障碍、经前综合征和癫痫小发作恶化的主要症状。这些直接作用实例也可分为镇静和麻醉作用；运动功能障碍；对认知功能、记忆和学习的影响；癫痫小发作恶化；经前综合征；情绪改变；引发实验动物焦虑；摄食过量和食欲增加；对食物的强烈欲望等。
b)耐受性持续和长时间暴露3α-羟基-5α/β-类固醇导致GABA-A受体系统发生功能障碍。耐受性发展，并且所述耐受性是最终导致压力敏感、注意力集中困难和冲动失控与抑郁的一个过程中的初始阶段。3α-羟基-5α/β-类固醇的作用已被证实是增强药物依赖性的因素。这一直以来是大量研究的焦点。迄今为止以下的题目已成为主要的研究课题在长期分泌大量3α-羟基-5α/β-类固醇后向下调节和降低GABA功能；在PMS期间降低苯二氮和3α-羟基-5β-类固醇敏感性；和依赖性诱导。
c)戒断症状持续但较短时间暴露3α-羟基-5α/β-类固醇导致这种暴露终止时发生戒断作用。举一个自然的例子，这种现象发生在行经期间，当由卵巢黄体产生3α-羟基-5α/β-类固醇中断时。这种戒断现象也发生在生产之后(产后)，当由胎盘产生的3α-羟基-5α/β-类固醇中断后。还发现紧张阶段结束时存在相同的现象，例如，工作有关的压力在周末中断时。作为对压力的反应，肾上腺分泌3α-羟基-5α/β-类固醇。当这种分泌被中断时，戒断症状可能发生。
受戒断现象影响的病症实例是局部性癫痫，此处患者的癫痫病灶在大脑皮层，恶化发生在行经期间的戒断时期。这种现象被称为“月经性癫痫”。其他的例子有与月经相关的偏头痛、与压力相关的偏头痛和产后情绪改变。相似的症状和情形发生于用类固醇激素如作为口服避孕药和绝经后激素替代治疗的治疗期间，类固醇治疗炎症性疾病和在摄取合成代谢/雄性激素类固醇期间。该机理类似于直接作用、耐受性产生和戒断。
γ-氨基丁酸(GABA)过度刺激引起的病症GABA自身的高刺激在一定情况下认为抑制学习和记忆功能。GABA的过量产生将损坏短期学习和记忆功能。这是临床相关的，特别是在老年人中。在这种情况下，对抗GABA的作用是有益的，并且具有治疗记忆障碍的潜在用途。然而，如果GABA拮抗作用太强，对患者是危险的，例如，通过引发惊厥。因此，发现特殊的具有选择性阻断GABA类固醇诱导条件的拮抗剂，和同样可在GABA-A受体中影响GABA活性氯离子流出但却内源性不完全阻断GABA-A受体的拮抗剂非常重要。
本发明意外的发现主要拮抗GABA自身作用的物质和其他主要影响GABA-A受体上GABA类固醇作用的物质。辨别这些作用非常重要，就像GABA类固醇作用拮抗剂显示在其它情况下而不是直接局部对抗GABA自身作用。
现在，阿尔茨海默氏病(AD)和轻度认知损伤(MCI)的治疗还远没有实现，没有预防或有效的治疗。GABA受体激动剂类似于GABA类固醇、苯并二氮和酒精的因素是引起失忆、GABA-A受体的大脑区域最受AD影响、强调GABA-A受体作为AD和MCI中潜在的治疗靶点。与引起失忆的GABA受体激动剂相对照，反向激动剂和拮抗剂将消弱GABA-A受体的功能。在学习和记忆动物模型中，GABA类固醇拮抗剂和GABA拮抗剂已经显示出提高的能力。不幸的是，非选择性和完全阻断配体同样引起惊厥。因此，需要一种部分好选择性阻断剂(Maubach，K.，GABA-A受体亚型选择性识别增强剂，Curr.Drug Targets CNS Neurol Disord.2003(2)233-239)。现有可购的识别增强剂最小剂量具有显著的不良作用，并需要本发明所提供的新的物质。
现有技术据本发明人所知，在此之前尚未公开选择性抑制GABA类固醇作用或主要抑制GABA-A受体上GABA作用的类固醇物质。现有技术仅描述了所有GABA类固醇作用的普通效果。
Prince和Simmons(神经药理学，Vol.32，no.1，pp.59-63，1993)使用了雄性大鼠全脑的膜部分构成的模型。在全脑匀浆的亚部分里，作者利用结合苯二氮、3H-氟硝西泮作为类固醇作用模型和改变GABA-A受体构象。该试验被用作GABA-A受体变构调节的指示。在GABA-刺激下，氟硝西泮(FNZ)结合改变和氯离子流量之间的关系是不确定的并且不能将结合的改变看作是氯离子通过GABA-受体流量改变或GABA-A受体机能改变的证据。氯离子流量的改变是重要的作用。
所述核心问题，即是否在FNZ-结合改变和神经细胞兴奋性之间存在关系，还不清楚并且该结论不能从FNZ-结合的结果得到。FNZ-结合性质的改变或结合性质没有改变并不意味着神经活性或GABA-A介导的氯离子流量改变或没有改变。
众所周知GABA-A受体包含几个亚单位，所述亚单位可通过多种方式结合。有趣的是，某些结合缺乏类固醇识别位点。还已知类固醇对引起惊厥的物质TBPS(叔丁基二环磷硫代硫酸盐-t-butylbicyclo-phosphorothionate)结合的作用在大脑的不同区域是不一样的。另外，已知TBPS的结合随雌性大鼠发情周期变化。当然这些与发情周期有关的改变在Prince和Simmons(上述)研究中使用的雄性大鼠身上没有发现。
U.S.5,232,917(Bolger等人)和U.S.5,939,545(Upasani等人)公开了许多3α-羟基类固醇。这些专利都涉及GABA-A受体的拮抗调节。换句话说，这些专利集中在3α-羟基-5α/β-类固醇的苯二氮样作用。所有作为GABA-A受体调节剂的类固醇具有相同的特性，即一个3α-羟基结构。在这些文件中提及的3α-羟基类固醇仅作为对照，用以说明3α-羟基类固醇是特殊的。只具有3α-羟基结构的类固醇不具有GABA-A受体调控作用。在所有显示有效的GABA-A受体调控作用的例子中，该类固醇具有3α-羟基基团。
WO 99/45931(Bckstrm & Wang)公开了一种特定类固醇的拮抗作用，命名为3β-羟基-5α-孕烷-20-酮，但关于其他3β-羟基类固醇是没有记载的。
首次由Wang等人(Wang M.D.，Bckstrm T.和Landgren(2000)The inhibitory effects of allopregnanolone and pregnanolone on thepopulation spike，evoked in the rat hippocampal CA1 stratum pyramidalein vitro，can be blocked selectively by epiallopregnanolone。Acta PhysiolScand 169，333-341)公开了3β-羟基-5α-孕烷-20-酮对3α-羟基-5α/β-孕烷-20-酮的拮抗作用。在该文章中，描述了3β-羟基-5α-孕烷-20-酮对两种3α-羟基-5α/β-类固醇的剂量依赖性拮抗作用。
WO 03/059357(Bckstrm等人)公开了在CNS障碍的治疗中孕烷类固醇的用途。该文件没有涉及有效的抑制GABA类固醇作用或对GABA本身作用的可能性。
由Wang等人(Mingde Wang、Yejun He、Lawrence N.Eisenman、Christopher Fields、Chun-Min Zeng、Ann Benz、Tao Fu、ErikZorumski、Joe Henry Steinbach、Douglas F.Covey、Charles F.Zorumski、和Steven Mennerick。3β-羟基孕烷类固醇是孕烯醇酮硫酸盐样GABAA受体拮抗剂。神经科学期刊，May 1，2002，22(9)3366-3375)公开了3β类固醇也可对GABA自身作用起作用。在该文章中，作者描述了GABA-A受体的最大刺激由GABA引起时，特定的3β-羟基孕烷类固醇能抑制GABA自身作用。但是上述特定3β-羟基孕烷类固醇将主要通过GABA控制的氯离子流量抑制GABA类固醇作用，并且没有发现其他类固醇也可抑制GABA自身作用。
目前仍然需要寻找具有较低GABA抑制作用的3α-羟基-孕烷类固醇作用的特异性拮抗剂，并寻找GABA作用的部分拮抗剂，该化合物要求在生理学上是安全和适宜药学使用的，另外要求其适用于生理学上可接受的剂量。
因而本发明的一个目的在于鉴定上述具有GABA-类固醇拮抗作用和GABA本身的部分拮抗作用的特异性阻断剂，并制造出有效的治疗、缓解或预防与类固醇有关的和/或由类固醇引发的CNS障碍的新的药物和方法。
通过理解说明书、实施例和权利要求书，本领域技术人员可以清楚本发明的进一步目的、其相关技术方案及其优点。
发明概述本发明人发现在3β位有以羟基形式存在的氢供体，且另外在20位有羟基的类固醇化合物，具有令人吃惊的作为3α-羟基-孕烷-类固醇作用的有效阻断剂的功能，但是抗GABA本身活性最低。因此其可作为预防和/或治疗与类固醇有关或类固醇诱导的CNS障碍的治疗物质的应用。
而且，本发明人惊奇的发现，在3位或在3、20和21位具有乙酸酯基团的孕烷类固醇，能部分抑制GABA自身对于GABA介导的氯离子流量的作用。因此，其可作为治疗物质应用，例如预防和/或治疗其中GABA功能自身被过度刺激的病症，就像在阿尔茨海默氏病症中。
本发明人提出四(4)种化合物，其呈现出对GABA作用的低拮抗作用，但是具有抗3α-羟基-5α/β-类固醇(GABA-类固醇)作用的显著作用，用于预防和治疗与类固醇有关或类固醇诱导的CNS障碍和用于制备用于该目的的药物，命名为5α-孕烷-3β，20β-二醇；5β-孕烷-3β，20α-二醇；5α-孕烷-3β，20α-二醇；5β-孕烷-3β，20β-二醇(参见表2)。
表2.在本发明中测试的，具有拮抗3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强GABA介导的氯离子流量，但具有低的GABA拮抗作用的3β-羟基-5α/β-孕烷类固醇的目录列表。
*所述物质来自Steraloids公司，USA和Sigma化学公司。
此外，本发明人提出十(10)种化合物，呈现出抗GABA作用的部分拮抗作用，用于预防和/或治疗由GABA过度刺激引起的病症以及由此诱导的CNS障碍，和用于制备用于该目的的药物，命名为5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5β-孕烷-3β-醇-20-酮；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21乙酸酯(参见表3)。
本发明的一个方面是上述化合物作为抗3α-羟基-孕烷-类固醇作用和GABA作用的阻断物质的治疗用途。而且，根据在此引入的附加权利要求作为参考，提议的用于药物制备的这些物质，治疗多种特定的与类固醇有关或类固醇诱导的CNS障碍和在治疗方法中的应用。
表3.本发明测试的具有高GABA拮抗作用的3β-羟基-5α/β-孕烷类固醇的目录列表
*所述物质来自Steraloids公司，USA和Sigma化学公司。
附图简述本发明将在下面的描述和例子中更详细的说明，在此引入表格说明和附图。其中

图1显示，在Xenopus lavies卵母细胞中表达的重组GABA受体(α1，β2，γ2L)中，最大GABA介导氯离子流量(30μM GABA)抑制与3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强的GABA介导的氯离子流量抑制之间的关系。数据点的标注用产品序号标记，但是，与全名相关的序号显示于表2和3中。黑色的叉号(X)突出显示了抑制3α-羟基-5α-孕烷-20-酮(3μM)所增强的GABA(3μM)反应的类固醇拮抗剂。黑色的点(·)突出显示了抑制直接GABA反应(30μM)和3α-羟基-5α-孕烷-20-酮(3μM)增强的GABA反应的类固醇拮抗剂。
图2显示，在Xenopus lavies卵母细胞中表达的重组GABA受体(α1，β2，γ2L)中，3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强的GABA介导的氯离子流量的抑制作用，与在得自雄性大鼠皮层的皮质micros sacs中3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强的GABA介导氯离子摄取的抑制作用之间的关系。数据点用产品名标记，其全名显示于表2和3中。
发明详述在描述本发明前，需要理解的是，因为本发明的范围将由所附权利要求和其相等物所限定，在此使用的术语仅用于描述特别的实施方案，而不在于限制。
尤其需要指出的是，在本说明书和所附权利要求书中使用的单数形式“一”“一种”“该”也都包括复数指代，除非本文另有明确规定。
在下面的描述中，如在“类固醇有关的病症”中的术语“与类固醇有关的”和“由类固醇诱导的”的意思是，包含类固醇作用于中枢神经系统的三种可能的机理a)直接作用，b)诱导耐受，c)戒断作用。该病症的例子已经在上文给出，但这些例子是说明每种机理，而不是解释为限制本发明。
术语“阻断”的意思是，一种阻止3α-羟基-5α/β-类固醇作用于GABA-A受体的作用。需要理解的是，“阻断”是一种与“调节”或“抑制”或类似术语完全不同的作用，这些术语暗示作用仍在发生，只是以较少的程度或较低的速率进行。
术语“拮抗剂”意思是，一种能阻碍另一种物质即激动剂引发其作用的物质。在本申请中同时使用术语拮抗剂和阻断剂。
术语“药物组合物”使用其广义，包括所有含有至少一种活性物质和任选的载体、辅料、组分等的药学可用的组合物。术语“药物组合物”也包括一种组合物，含有以衍生物或前药形式存在的活性物质，如药学可接受盐、硫酸盐和酯。不同给药途径的药物组合物的制备，应为植物制剂化学领域技术人员熟知。
用其广义使用术语“给药”和“给药方式”以及“给药途径”。本发明的药物组合物可通过多种途径给药，给药途径主要依据局部、表面或全身给药哪个最适合所治疗的病症。这些不同的给药方式，如表面(例如在皮肤上给药)、局部(包括眼部给药和向各种黏膜给药如阴道和直肠给药)、口服或肠胃外和包括上、下呼吸道的肺部给药。
上述组合物和制剂的制备通常是制药和制剂领域的技术人员熟知的，并且可以应用于本发明的组合物制剂。
本发明人令人吃惊地揭示，在3β位有氢供体和20位有羟基的类固醇在药学上适宜的和实际可应用的剂量下，能在体外抑制3α-羟基-5α/β-类固醇作用，但对GABA本身作用有很低的拮抗作用。因此其阻断了3α-羟基-5α/β-类固醇的消极作用的发展，但对GABA自身作用有最低的作用。提出了3α-羟基-5α/β-类固醇在CNS障碍的发展中的机理作用和3β-羟基-5α/β-孕烷或3β-硫酸-5α/δ5-孕烷/孕烯类固醇与3α-羟基-5α/β-类固醇相互作用的作用机理。该化合物的例子见表2。
另外，本发明人令人吃惊地的揭示，在3位和/或3、20和21位有乙酸酯基团的类固醇在药学上适宜的和实际可应用的剂量下，能部分抑制在GABA介导的氯离子流量上的GABA自身作用。因此，这些类固醇可作为治疗物质应用，病症的预防和/或治疗是GABA功能本身过度刺激所致，就像在阿尔茨海默氏病中一样。该化合物的例子见表3。
本发明涉及所有在3β位含有氢供体特别是羟基或硫酸酯基的类固醇，和20位有羟基的类固醇。举例说明在表2中的3β-羟基-孕烷-20-醇类固醇。本发明人揭示，这些类固醇是拮抗剂并能阻断3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇对中枢神经系统(CNS)的作用，但很少影响GABA自身作用。令人吃惊的是，同时用3α-羟基-孕烷-类固醇和表2提到的3β-羟基-孕烷-类固醇治疗，抑制在通过在Xenopus lavies卵母细胞中重组表达的GABA-A受体的由3α-羟基-孕烷-类固醇诱导的氯离子流量，但对由单独GABA诱导的氯离子流量影响很低。
本发明的一个优点是，3β-羟基-5α/β-孕烷20-醇-类固醇，特别是5α-孕烷-3β，20β-二醇、5β-孕烷-3β，20α-二醇、5α-孕烷-3β，20α-二醇、5β-孕烷-3β，20β-二醇，可有效地拮抗3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇对GABA-A受体的调节作用，但对GABA-A受体的GABA活性影响程度很低。特别的优点是，上述阻断是在药理学和生理学适宜的浓度下获得的。
因此本发明之后的新的和令人吃惊地发现是，通过3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇在药理学和生理学可接受的量给药，可以由3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇选择性阻断GABA-活性通路的增加，而没有或仅有最小量的对GABA作用的作用。
本发明的其他新的和令人吃惊地发现是，在3、20和21位具有乙酸酯基团的3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇，特别是5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯；和一些3β-5β-类固醇，特别是5β-孕烷-3β-醇-20-酮和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮，能部分的抑制在GABA-A受体上的直接GABA反应。特别的优点是，上述阻断是在药理学和生理学适宜的浓度下达到的。
GABA-A受体是一种氯离子通道，GABA-A受体通过流经通道的氯离子流量来行使其作用。本领域众所周知的是，在GABA-A受体打开，大量的氯离子流入细胞时大脑中的神经活动降低。同样众所周知的是，氯离子的流入量与GABA-A受体活性药物的临床作用有关。
苯二氮类、巴比妥类和在某种程度上、酒精、通过上述机理产生它们的作用。然而，这也导致了这些药物的不利作用。关于GABA-A受体的问题是，其在大脑的大部分发挥作用。因此，GABA作用的完全阻断剂是危险的，并且可能引起精神症状和惊厥。当将要拮抗3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇时，人们想使用特定对抗3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇作用且其不拮抗GABA自身作用的物质。然而，情况是当病症的病因为由GABA自身活性引起的常规GABA体系过度激活时，优选更加常规的对GABA自身作用作用的拮抗剂。但是如果这些常规拮抗剂完全阻断GABA-A受体，则他们是危险的。
因此，优选类似本发明中所述部分拮抗剂。
如上述讨论的，有许多与3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇有关的症状和疾病，阻断3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇作用将是一种治疗讨论中疾病的方法。本发明人现在制造可用于该阻断的有用的物质和方法。
此外，存在与GABA-A系统常规过度刺激相关的症状，并有GABA作用的部分阻断剂可用于治疗该症状。本发明人现在制造可用于该部分阻断GABA作用的有用物质和方法。
在Prince和Simmons(上述)所报道的实验工作中使用了间接配体结合分析。然而通过研究单独的FNZ-结合，不能确认相同的作用将会在体内神经活性中测到。Prince和Simmons在他们的论文中也没有声明这点。他们只是讨论了类固醇结合位点的推论以及这些位点是否相同。这不是新的讨论，且在更早的文献中就有说明类固醇的几个可能的结合位点。他们得出的仅有的结论和使用他们的实验设计和模型得出的可能的结论是，类固醇有差别的改变FNZ的结合并与FNZ的结合有相互关系。从Prince和Simmons的结果中无法得出对神经活性或临床推论的作用的结论。
本发明人令人吃惊的揭示，药学上适宜的和可用剂量的3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇，特别是5α-孕烷-3β，20β-二醇；5β-孕烷-3β，20α-二醇；5α-孕烷-3β，20α-二醇；和5β-孕烷-3β，20β-二醇，可选择性阻断3α-羟基-5α/β-类固醇的作用，从而阻断了3α-羟基-5α/β-类固醇的消极作用的发展但具有微小的GABA抑制作用。本发明人也令人吃惊的揭示了，药学上适宜的和实际可用剂量的在3、20或21位具有乙酸酯基团的3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇是GABA作用的部分阻断剂，特别是5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯；和一些3β-5β-类固醇，特别是5β-孕烷-3β-醇-20-酮和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮。
本发明人确定了由3α-羟基-5α/β-类固醇和GABA本身引起的病症的作用机理。在本领域中也确定了3α-羟基-5α/β-类固醇通过三种可能的机理引发CNS障碍，三种可能的机理为a)直接作用，b)诱导耐受和c)戒断作用。此外完全公开了，用GABA过度刺激大脑会完全损坏GABA-A体系的机能，并且恶化的功能是记忆和学习能力，众所周知发生在例如阿尔茨海默氏病症中。
比较先前公开的发明，如Bolger等人，U.S.专利No.5,232,917和Upasani等人，U.S.专利No.5,939,545，即没有在专利中也没在相关的科学文献中(Lan N.C.，Gee K.W.，Bolger M.B.& Chen J.S.(1991)，Differentical responses of expressed recombinant human gamma-aminobutyric acidA receptors to neurosteroids.Journal ofNeurochemistry，57(5)1818-1821)，公开过任何作为GABA-A受体调节剂的3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇。
因此，作为本发明的一般方面，本发明人提供了能阻断3α-羟基-孕烷-类固醇对GABA-A受体的作用但不是GABA作用的化学化合物，和对GABA作用的部分拮抗剂。
本发明的另一个方面是一种药物组合物，其含有能阻断3α-羟基-孕烷-类固醇对人类GABA-A受体作用的化合物，或GABA作用的部分阻断剂。优选的该化合物(表2、3)以适宜的和药学可接受盐的形式存在，更优选钠盐形式。
本发明的另一个方面是治疗和/或预防人类患者的与类固醇有关的CNS障碍的常规方法，其中给予上述患者至少一种能阻断3α-羟基-孕烷-类固醇对人类GABA-A受体作用的化合物。优选所述化合物在3β位具有氢供体，氢供体以选自羟基和硫酸酯基，并且20位存在羟基的形式。更优选的所述化合物选自表2所给的物质。此外，公开了治疗和/或预防人类患者的与GABA-A受体常规过度刺激有关的CNS障碍的常规方法，其中给予上述患者至少一种对人类GABA-A受体作用能部分阻断GABA的化合物。最优选的化合物选自表3所列的化合物。优选所述化合物以适宜的和药学可接受盐的形式使用，更优选钠盐的形式使用。
根据本发明，所述至少一种化合物是通过以下给药途径中的一种给药静脉内给药、经鼻给药、经直肠给药、阴道内给药、经皮给药和口服给药。根据一个优选的实施方案，所述至少一种类固醇是静脉内给药。根据另一个优选的实施方案，上述至少一种类固醇是经鼻给药。
优选的经鼻给药是一种有希望的选择，因其提供了简单和患者能自我给药的优点。自我给药具有允许患者根据对自身病症的主观评价或根据治疗医师开具的程序表调整药物治疗的剂量或频率的优点。术语“治疗医师开具的程序表”包括在未经协助或通过问卷、范围或比例的协助下，或者使用运算法则或计算机程序情况下，患者对他/她的症状作出主观评价，确定适宜的下一个剂量。
使用配制成乳膏、凝胶和油膏的物质，或以缓慢释放的粘性药物贴剂形式的经皮给药，是另一种可能的给药方式，其同样适合自我给药。上面所列的自我给药的优点也适用于经皮给药，同时增加的优点是，如果希望或必要，给药能方便的中止，如通过移去药物贴剂。
在这些或其他的给药途径中，组合物的制剂可根据本领域技术人员常规使用和熟知的正常的药理学程序改造和调整，包括适于的所选途径的以化学形式存在的有效药物，以及适宜的辅剂和赋形剂。
常规使用的用于口服给药的辅剂和赋形剂是例如填充剂或悬浮剂如二氧化钛、乳糖酐、二氧化硅、胶态二氧化硅、甲基纤维素、硬脂酸镁、微晶纤维素等。
常规使用的静脉内给药的辅剂和赋形剂是例如无菌注射用水(WFI)、无菌缓冲液(例如将溶液缓冲至pH7.4)、白蛋白溶液、脂质溶液等。
常规使用的经皮给药的辅剂和赋形剂是例如凡士林、液体石蜡、甘油、水等。
剂量将依据给药的方式、治疗的特殊病症或希望的效果、患者的性别、年龄、体重和健康状况，和其他可能的因素，由治疗医师评估作出相应变化。根据本发明，当所述至少一种类固醇静脉内给药时，适宜的区间是每公斤体重约0.2至200mg，优选每公斤体重0.2至2，2至10，10至20，20至40，40至80，80至120，120至160，和160至200mg。在动物体内的初步研究显示，优选的静脉内给药区间是每公斤体重约20至100mg。
其他给药方式的相应剂量区间可以容易的由本领域技术人员计算得出，并且如果需要，可通过非创造性的动物实验或临床前或临床研究验证。
本发明的一个实施方案是治疗与类固醇有关的或类固醇诱导的CNS障碍，特别是经前综合征的方法，其中通过给予至少一种本发明的物质，阻止了耐受性的发展和阻止了GABA-A受体的向下调节。这种治疗将保持GABA-A系统的敏感性，并抑制在黄体期中的低敏状态的发展。在大鼠中显示，GABA-A受体在长期的黄体酮治疗期间发生了改变。根据本发明，用3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇或3β-硫酸酯基-5α/δ5-孕烷/孕烯-类固醇治疗用以阻止耐受性的发展，并因此阻碍当3α-羟基-5α/β-类固醇戒断时发生戒断作用。
耐受性的发展将会降低内源产生的GABA-A增强物质如3α-羟基-5α-孕烷-20-酮或苯二氮的敏感性。当快速撤药时，就像是在月经周期的黄体期末期，戒断3α-羟基-5α-孕烷-类固醇后发生反跳作用。在人类中发现了这种情况，在类固醇停止产生和戒断后不久，经期中偏头痛和癫痫发作增加。
本发明的另一个实施方案相应的是，通过给予至少一种本发明的物质来治疗或预防耐受性的发展和/或戒断症状的方法。
本发明进一步涉及一种用于治疗和/或预防上述人类患者的与类固醇有关的或类固醇诱导的情绪障碍的方法，根据该方法，给予患者至少一种3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇。所述类固醇化合物优选自表2中提到的类固醇。所述化合物最优选的以适宜的和药学可接受盐的形式使用，最优选钠盐的形式使用。
适宜的给药途径是例如以下静脉内给药、经鼻给药、经直肠给药、阴道内给药、经皮给药和口服给药。
在治疗多种CNS障碍和作为抗麻醉剂使用时，有效化合物或多种有效化合物却优选静脉内给药。
根据本发明适宜的静脉内给药剂量区间是每公斤体重约0.2至约200mg，优选每公斤体重0.2至2，2至10，10至20，20至40，40至80，80至120，120至160，和160至200mg。最优选约20至约100mg/kg。
如上所述，组合物制剂可根据正常的药理学程序改造或调整。此外，剂量将依据给药的方式、治疗的特殊病症或希望的效果、患者的性别、年龄、体重和健康状况，和其他可能的因素，由治疗医师评估作出相应变化。
此外，本发明包括一种用于治疗和/或预防人类患者的与类固醇有关的或类固醇诱导的CNS障碍的方法，根据该方法，给予所述患者药理学和生理学可接受的剂量的一种或多种3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇(参见表2)。所述类固醇化合物优选自表2中的类固醇。所述化合物最优选以适宜的和药学可接受盐的形式使用，最优选钠盐的形式使用。
由3α-羟基-5α/β-类固醇直接作用导致的症状和病症的例子有镇静、疲倦、记忆障碍、学习障碍、运动功能障碍、笨拙、胃口增加和对食物的强烈欲望、情绪消极如紧张、易怒和抑郁，这些都是经前综合征和癫痫小发作恶化的主要症状。
通过长时间(若干天)暴露3α-羟基-5α/β-类固醇后耐受性发展导致的病症和症状是，例如，压力敏感、注意力集中困难、与压力或月经周期相关的注意力集中困难、睡眠障碍、疲倦、冲动失控和抑郁。3α-羟基-5α/β-类固醇也增强药物依赖性。根据本发明，通过给予患者至少一种3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇，可预防、缓解或治疗这些病症或症状。所述类固醇化合物优选自表2中的类固醇。所述化合物最优选的以适宜的和药学可接受盐的形式使用，最优选钠盐的形式使用。
持续但较短时间暴露3α-羟基-5α/β-类固醇导致该暴露终止时发生戒断作用。这种现象发生在行经期间当中断由卵巢黄体产生3α-羟基-5α/β-类固醇时。这种戒断现象也发生在生产之后(产后)，当中断由胎盘产生的3α-羟基-5α/β-类固醇后。还发现紧张阶段结束时存在相同的现象，并且在紧张期间由肾上腺素分泌的3α-羟基-5α/β-类固醇中断时，受戒断/戒瘾现象影响病症的例子是局部性癫痫，此处患者的癫痫病灶在大脑皮层，恶化发生在行经期间的戒断时期。这种现象称为“月经性癫痫”。其他的例子有与月经相关的偏头痛和与压力相关的偏头痛和产后情绪改变。戒断症状是耐受性早期发展的信号。
认为与类固醇有关的或类固醇诱导的病症的例子包括以下癫痫、月经周期依赖性癫痫、抑郁、与压力有关的抑郁、偏头痛、疲倦和特别是与压力有关的疲倦、经前综合征、经前烦燥症、与月经周期有关的情绪改变、与月经周期有关的记忆改变、与压力有关的记忆改变、与月经周期有关的注意力集中困难、与月经周期有关的睡眠障碍和疲倦。有强有力的证据显示肥胖和食欲增加以及一些平衡失衡形式、滥用酒精和物质也是与类固醇有关或由类固醇诱导的。因此，本发明提供了治疗、缓解或预防这些病症的物质和方法。
本发明的一个优选的实施方案，涉及一个折磨许多妇女的问题，是一种治疗和/或预防人类患者绝经后的治疗副作用的方法，根据该方法，给予患者至少一种3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇。所述类固醇化合物优选自表2中提到的类固醇。所述化合物最优选以适宜的和药学可接受盐的形式使用，最优选钠盐的形式使用。
本发明的另一个优选的实施方案是治疗和/或预防人类患者口服避孕药的副作用，给予患者至少一种3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇。所述类固醇化合物优选自表2中的类固醇。所述化合物最优选以适宜的和药学可接受盐的形式使用，最优选钠盐的形式使用。
在本申请中，优选将至少一种上面举例的3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇或3β-硫酸酯基-5α/δ5-孕烷/孕烯-类固醇的有效组合物与口服避孕药一起给药于患者。经鼻和经皮给药也是适宜的给药途径。
因此，本发明的一个特别的实施方案是一种药物组合物，其包括一种口服避孕药和治疗学可接受的剂量的至少一种能阻断3α-羟基-孕烷-类固醇对人类GABA-A受体作用的化学化合物。其中该化合物在3β位具有氢供体，氢供体以选自羟基和硫酸酯基，和在20位存在羟基的形式。优选的所述化合物选自表2的类固醇。所述化合物最优选以适宜的和药学可接受盐的形式使用，更优选钠盐的形式使用。
此外，在上述实施方案的范围中，能阻断3α-羟基-孕烷-类固醇对人类GABA-A受体作用的化学化合物的剂量，优选调节至紧张期或经期中的内源性类固醇的水平。根据本发明，能阻断3α-羟基-孕烷-类固醇对人类GABA-A受体作用的化学化合物可包含于口服避孕药中，不但为了减轻或消除口服避孕药的副作用，也为了减轻或消除内源性类固醇周期性改变引发的任何不希望的效果。
一般而言，本发明包括3β-羟基-5α/β-孕烷-20-醇-类固醇的用途，特别是表2提到的类固醇，单独或联合，用于制造药物以治疗或预防任意一种说明书中描述的与3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇有关的或诱导的病症，特别是一种或几种以下的病症癫痫、月经周期依赖性癫痫、抑郁、与压力有关的抑郁、偏头痛、疲倦和特别是与压力有关的疲倦、经前综合征、经前烦燥症、与月经周期有关的情绪改变、与月经周期有关的记忆改变、与压力有关的记忆改变、与月经周期有关的注意力集中困难、与月经周期有关的睡眠障碍和疲倦。所述化合物最优选以适宜的和药学可接受盐的形式使用，更优选钠盐的形式使用。
本发明的另一个优选的实施方案是通过使用具有乙酸酯基团或3、20和21位基团的3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇和一些3β-羟基-5β-孕烷-类固醇治疗和/或预防由γ-氨基丁酸(GABA)过度刺激引起的病症的方法。
GABA自身对GABA-A受体的高刺激在一定情况下认为抑制学习和记忆机能。GABA-A受体系统的过度刺激将损害短期学习和记忆机能，并且特别是在高龄人群中具有临床相关性。在这种情况下，GABA作用的拮抗作用是有益的，并能够用做记忆损伤的治疗。然而，如果GABA拮抗作用太强，是危险的，并能导致惊厥。因此，优选部分拮抗GABA的拮抗剂，以诱导在GABA-A受体中的变化却不完全阻滞GABA-A受体。而且，本发明包含治疗和/或预防人类患者由GABA-A受体系统的常规过度刺激诱导的CNS障碍的方法，根据该方法，具有乙酸酯基团或3、20和21位基团的一种或多种3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇和一些3β-羟基-5β-孕烷-类固醇(参见表3)以药理和生理可接受剂量向所述患者给药。优选所述类固醇化合物选自如表3所列的类固醇5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯；5β-孕烷-3β-醇-20-酮，和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮。所述化合物最优选以适宜的和药学可接受盐的形式使用，更优选钠盐的形式使用。特殊的优点是在药理和生理学适宜的浓度下实现这种阻滞。
这些病症的例子，认为是与GABA-A系统的过度刺激有关或诱导的，包括特别在年长者中的阿尔茨海默氏病症(AD)和轻微认知损伤(MCI)。因此本发明提供了治疗、缓解或预防这些病症的物质和方法。
实施例本发明以体外实验为基础，进行以确定对3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇增强GABA介导的氯离子流量的反向阻断作用，和对GABA本身作用反应的阻断作用的特异性。在Xenopus lavies卵母细胞表面表达的重组GABA-A受体体外测试的结果，在本发明人进行的雄性大鼠皮质组织测验中加以证实。
使用电压钳方法，研究在Xenopus lavies卵母细胞中表达的重组GABA-A受体(α1，β2，γ2L)中的氯离子流量。
在本发明中用于测试类固醇的GABA-A受体，在Xenopus lavies卵母细胞中重组表达。卵母细胞具有巨大的从注射入卵母细胞mRNA为表面膜表达蛋白质的能力。受体含有三种不同类型的五个蛋白质，并且受体亚型α1、β2、γ2L的mRNA在本测试的条件下表达。在中枢神经系统中这些GABA-A受体亚型是最普通的。这些GABA-A受体含有两个α1蛋白质，两个β2和一个γ蛋白质。48小时的孵化后，GABA-A受体跨入膜中并以与受体在原处相同的方式在体外运转。因此，该模型系统被本领域技术人员认为是一种良好的GABA-A受体活性药物体外测试系统。通过氯离子通道的氯离子流量是GABA-A受体上GABA作用的结果，并且GABA-A受体调节器例如3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇可增强GABA的作用。通过受体的氯离子流量使用电压钳技术测量为流量诱导的电流。可逐步测量激动剂和拮抗剂的剂量反应曲线，并且电流取决于GABA-A受体活性，其在不同剂量的激动剂和拮抗剂交互作用之后获得。通过相对于精确电流，在本研究中为2μA，将数据标准化，由不同卵母细胞获得的结果进行比较，并通过相对于特定剂量，此处为10μM，对电流改变进行标准化，可对不同的测试物质进行比较。3α-羟基-5α-孕烷-20-酮诱导的GABA介导氯离子流量增强设为1，其在体外浴中使用3μM的GABA+3μM的3α-羟基-5α-孕烷-20-酮在卵母细胞中表达GABA-A受体溢出后获得。氯离子流量作为由通过GABA-A受体的氯离子流引起的流进行测量。GABA诱导的氯离子流量设定为1，其在体外用30μM的GABA通过卵母细胞表达GABA-A受体溢出后获得。通过测试UC-类固醇对3α-羟基-5α-孕烷-20-酮诱导的GABA介导氯离子流量增强的抑制作用，与相同UC-类固醇对GABA-A受体的GABA活性抑制作用进行比较。结果显示于附图1和表4中。在附图1中，用X突出显示的是具有低GABA拮抗作用的UC-类固醇，而用黑点(·)突出显示的是具有部分GABA拮抗作用的UC-类固醇。
附图1显示了在Xenopus lavies卵母细胞中表达的重组GABA-A受体(α1，β2，γ2L)的最大GABA介导氯离子流量抑制作用，X轴，与3α-羟基-5α-孕烷-20-酮诱导的GABA介导氯离子流量抑制作用，Y轴，之间的关系。在附图中，结果已经标准化为由30M的GABA或3μM的GABA+3μM的3α-羟基-5α-孕烷-20-酮刺激的对照流量。不存在类固醇拮抗剂的对照流量标准化为0。以10μM测试每种类固醇拮抗剂。黑色叉号(X)突出显示了低GABA抑制性但显著抑制3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强的GABA介导反应的类固醇。黑点(·)突出显示了抑制直接GABA反应(30μM)和3α-羟基-5α-孕烷-20-酮所增强的GABA反应的类固醇。数据点用产品名标记，其全名显示于表2和3中。
表4给出了所测试UC-类固醇在3μM的GABA+3μM的3α-羟基-5α-孕烷-20-酮刺激的氯离子流量以及在30μM的GABA刺激的氯离子流量的拮抗作用概述。拮抗作用的测试为在3、20和21位具有乙酸酯基团的3β-羟基-5α/β-孕烷-20-羟基-类固醇和3β-羟基-5α/β-孕烷-类固醇和某些表2和3中显示的3β-羟基-5β-孕烷-类固醇。某些类固醇(5α-孕烷-3β-醇-20-酮)已经在专利申请WO99/45931和WO03/059357中公开，仅为完整而引入此处。某些公开于WO03/059357的类固醇现已经发现具有称为具有GABA自身低拮抗作用的附加作用(5α-孕烷-3β，20β-二醇，UC1011；5β-孕烷-3β，20α-二醇，UC1013)，而其他现在已经发现具有GABA作用部分拮抗作用(5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯，UC1012；5α-孕烷-3β-醇-20-酮，UC1014；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮，UC1015)。
表4.UC物质的平均标准化-1拮抗作用，10μM，抗3α-羟基-5α-孕烷-20-酮+GABA或单独GABA刺激的通过在Xenopus laevis卵母细胞中表达的大鼠GABA-A受体如α1，β2，γ2L的氯离子流。
在3μM的GABA+3μM的3α-羟基-5α-孕烷-20-酮的存在下，进行3α-羟基-5α-孕烷-20-酮抑制作用的研究。用100μM的GABA剂量进行GABA拮抗作用的研究。记录中的电流相对于2μ安培的刺激进行标准化，表中所示的平均作用分别相对于3μM的3α-羟基-5α-孕烷-20-酮和100μM的GABA进行标准化-1。记录细胞数n＝3-10。
皮质组织匀浆研究在Xenopus卵母细胞模型中研究的某些类固醇(参见表2)同样经本发明根据3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇在氯离子GABA-A受体模型中抑制吸收作用的能力进行测试。从大鼠皮质组织中收集用于氯离子摄取实验的GABA-A受体，该组织是大脑中测量GABA-A受体作用的代表性部分。可以假定两种技术获得的结果极其相似，具有较高的可信度，该模型获得的结果可在高级哺乳动物和人类患者中证实。
在这些研究中，来自成年雄性大鼠的皮质组织在缓冲溶液中均质化。经此处理后形成小囊泡的悬浮液，所述囊泡的表面具有GABA-A受体。当放射性的氯离子加入到该悬浮液中时，一定量的氯离子会进入所述囊泡。概述良玉GABA-A受体的开放程度有关。开放该受体的药物将增加氯离子进入囊泡的数量，该数量与所述药物的剂量有关。相似的，关闭GABA-A受体的药物将降低进入囊泡的氯离子数量。囊泡外的标记氯离子经洗涤去除，与囊泡内的氯离子分离。然后在流体闪烁器中测定囊泡内经放射标记的氯离子数量并绘制曲线图。在每个实验中，用不断增加GABA剂量的对照实验来确定组织样品正常。将3α-羟基-5α-孕烷-20-酮+10μM的GABA建立的完全剂量反应曲线作为第二对照使用。
图2显示，在Xenopus lavies卵母细胞表达的重组GABA受体(α1，β2，γ2L)中3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强GABA介导的氯离子流量的抑制作用，与在得自雄性大鼠皮层的皮质micros sacs中3α-羟基-5α-孕烷-20-酮增强的GABA介导氯离子摄取的抑制作用之间的关系。以标准值-1的形式给出X和Y轴上的数据，显示了分离物质的抑制作用。在卵母细胞数据中将3μM GABA+3μM 3α-羟基-5α-孕烷-20-酮的作用设为0。在10μM测试每种类固醇。氯离子摄取分析的数据相对于设为＝0的10μM GABA+1μM 3α-羟基-5α-孕烷-20-酮的作用进行标准化。在30μM测试每种类固醇。数据点的标注用产品序号标记，但是，与序号相关的全名显示于表2和3中。在卵母细胞中3α-羟基-5α-孕烷-20-酮抑制作用为标准化-1的关系回归线＝-0.04+0.96*标准化-1皮质microsacs中摄取的氯离子。Pearson校正系数r＝0.90；p＜0.002。显示UC-类固醇抑制属性的两种不同方法得到了高度一致的结果。结果表明，类固醇作用的差异是真实的。
在本发明用用于测试类固醇的GABA-A受体，在Xenopus lavies卵母细胞中重组表达。卵母细胞具有巨大的从注射入卵母细胞mRNA为表面膜表达蛋白质的能力。受体含有三种不同类型的蛋白质，并且受体亚型α1、β2、γ2L的mRNA在本测试的条件下表达。在中枢神经系统中这些GABA-A受体亚型是最普通的。GABA-A受体跨入膜中并以与受体在原处相同的方式在体外运转，因此该模型系统被本领域技术人员认为是一种良好的GABA-A受体活性药物体外测试系统。通过氯离子通道的氯离子流量是GABA-A受体上GABA作用的结果，并且GABA-A受体调节器例如3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇可增强GABA的作用。通过受体的氯离子流量使用电压钳技术测量为流量诱导的电流。可测量剂量反应曲线，并通过相对于精确电流，在本研究中为2μA，对数据进行标准化，由不同卵母细胞获得的结果进行比较，并通过相对于特定剂量，此处为10μM，对电流改变进行标准化，可对不同的测试物质进行比较。通过测试UC-类固醇对3α-羟基-5α-孕烷-20-酮诱导的GABA介导氯离子流量增强的抑制作用，与相同UC-类固醇对GABA-A受体的GABA活性抑制作用进行比较。用不同的标记将结果显示于附图1中。在Xenopus lavies卵母细胞模型中研究的某些类固醇(参见表2)，本发明人同样揭示了其在氯离子摄取GABA-A受体模型中的3α-羟基-5α/β-孕烷-类固醇作用的抑制。从大鼠皮质组织中收集用于氯离子摄取实验的GABA-A受体，该组织是大脑中测量GABA-A受体作用的代表性部分。可以假定两种技术获得的结果极其相似，具有较高的可信度，该模型获得的结果可在高级哺乳动物和人类患者中证实。
尽管本发明已经用作为其优选的实施方案描述，该方案为本发明人已知的所建立的最佳模型，需要理解的是，本领域普通技术人员所能发现的各种改变和修饰并不脱离本发明的范围，该范围在权利要求中提出，附加于此。
权利要求
1.一种治疗和/或缓解涉及γ-氨基丁酸(A)受体(GABA)的CNS障碍的方法，其特征在于通过使用在受体上抑制3α-羟基-5α/β-类固醇作用而基本上没有对GABA作用的拮抗作用的第一物质，或在受体上拮抗GABA作用的第二物质，来控制对于GABA-A受体的作用。
2.根据权利要求1的方法，其中所述第一物质选自5α-孕烷-3β，20β-二醇；5β-孕烷-3β，20α-二醇；5α-孕烷-3β，20α-二醇；和5β-孕烷-3β，20β-二醇。
3.根据权利要求2的方法，其中所述第一物质选自5α-孕烷-3β，20α-二醇和5β-孕烷-3β，20β-二醇。
4.根据权利要求1的方法，其中所述第二物质选自5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5β-孕烷-3β-醇-20-酮；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯。
5.根据权利要求4的方法，其中所述第二物质选自5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮和5β-孕烷-3β-醇-20-酮。
6.用作药物的选自5α-孕烷-3β，20α-二醇和5β-孕烷-3β，20β-二醇的物质。
7.用作预防、治疗和/或缓解由3α-羟基-5α/β-类固醇作用引起的CNS障碍的药物的选自5α-孕烷-3β，20α-二醇和5β-孕烷-3β，20β-二醇的物质，所述治疗基本上没有GABA-A受体拮抗作用。
8.用作药物的选自下列的物质5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5β-孕烷-3β-醇-20-酮；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯。
9.用作预防、治疗和/或缓解由GABA-A受体过度刺激引起CNS障碍的药物的选自下列的物质5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5β-孕烷-3β-醇-20-酮；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯。
10.选自5α-孕烷-3β，20β-二醇；5β-孕烷-3β，20α-二醇；5α-孕烷-3β，20α-二醇；和5β-孕烷-3β，20β-二醇的物质在制备以下药物中的应用用于预防、治疗和/或缓解由3α-羟基-5α/β-类固醇对GABA-A受体的作用引起的CNS障碍的药物，所述治疗基本上没有GABA-A受体拮抗作用。
11.根据权利要求10的应用，其中所述物质是5α-孕烷-3β，20α-二醇。
12.根据权利要求10的应用，其中所述物质是5β-孕烷-3β，20β-二醇。
13.选自下列的物质在制备用于预防、治疗和/或缓解由GABA-A受体过度刺激导致的CNS障碍的药物中的应用5α-孕烷-3β-醇-20-酮乙酸酯；5β-孕烷-3β-醇-20-酮；5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮；5α-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20α-二醇3-乙酸酯；5α-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20α-二醇二乙酸酯；5β-孕烷-3β，20β-二醇二乙酸酯；和5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮21-乙酸酯。
14.根据权利要求13的应用，其中所述物质是5β-孕烷-3β，21-二醇-20-酮；和5β-孕烷-3β-醇-20-酮。
全文摘要
提供了表现出3α－羟基－5α/β－孕烷－类固醇阻断作用而没有或仅有较低γ－氨基丁酸(A)受体(GABA－A)拮抗作用的化合物，和表现出抗所述受体的部分拮抗作用的化合物。提供了预防、治疗和/或缓解各种CNS障碍的方法，以及用于该用途的药物组合物。
文档编号A61K31/57GK101076340SQ200580039488
公开日2007年11月21日 申请日期2005年11月7日 优先权日2004年11月18日
发明者T·巴克斯特龙, P·隆德格伦, 王明德 申请人:梅克芳股份公司