专利名称：椎弓根轴线导向器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种椎弓根轴线导向器，特别涉及一种用于椎弓根螺钉定位的椎弓根轴线导向器。
背景技术：
1959年Boucher首次报道经椎弓根内固定治疗腰骶椎不稳，临床应用至今已40余年，椎弓根螺钉内固定术以其三维固定和短节段优势成为后路脊柱固定的主流术式。这一技术的关键步骤是椎弓根螺钉安全有效的放置。现有的胸腰椎椎弓根钉置入导向器，由两个不锈钢制成的U形夹具，一根柱状连接杆，一个导向套筒滑动杆垂直于连接杆滑动，导向器的夹具放置于拟置钉椎体棘突，止血钳夹持固定。操作步骤，首先按CT所测角度调整紧固导向套筒，其次拉伸旋转连接杆使导向套筒尖端指向拟进针点稍加固定，再次，依CT提示确定各椎体矢状面角度，旋转连接杆以适应其矢状面角度后旋紧固定导向套筒。有导向套筒引导椎弓根钉的植入。试验操作中，36枚椎弓根钉的穿破率为5.6％。但如有脊柱后柱骨折或棘突发育偏歪的病例则无法应用该导向器。此外，另有一种对称性可调节式椎弓根钻孔导向器，主张两侧椎弓根钉应对称置入。导向器为不锈钢材料制成，由双侧钻孔导向管、两侧连接板、数据刻度表、钻孔导向管转动轴及调节固定螺栓、两侧连接板间的连接及进钉点间距的调节旋纽等部件组成。导向器结构左右对称，导向管下端有缺口，使用时能看清楚进钉点。两侧的钻孔导向管处于同一平面上，保证了两侧的椎弓根钻孔具有相同的矢状面角(Sagital Section Angle，SSA)即矢状面上椎弓根轴线与上终板的夹角。临床应用该钻孔导向器引导术中椎弓根螺钉钻孔操作置入椎弓根钉84枚，术后CT及X线片显示全部椎弓根钉置入位置准确，两侧椎弓根螺钉具有相同或相近的椎弓根水平角(Transverse Section Angle，TSA)即水平面上椎弓根轴线与椎体矢状线的夹角及SSA。但研究表明，同一椎体并不都拥有相同的TSA，同时若两侧进钉点的连线与椎体矢状位轴线不相垂直，则此导向器引导的TSA就会出现偏差。
发明内容
本实用新型的目的在于提供一种椎弓根轴线导向器，可以提高椎弓根螺钉定位的准确性和安全性。
本实用新型的另一目的在于提供一种椎弓根轴线导向器，可以缩短手术操作时间。
为了实现上述目的，本实用新型提供一种椎弓根轴线导向器，包括滑动标尺，标记有角度刻度和长度刻度，所述滑动标尺的两端各枢接有导向件，所述导向件均贯穿设置有导向孔；两枚支撑杆，所述支撑杆一端设置有滑移孔，另一端设置成定位尖端，所述支撑杆通过滑移孔在滑动标尺上滑移；角标尺，呈圆弧状，标记有角度刻度，其一端可拆卸的连接到所述滑动标尺；滑块，在所述角标尺上滑动。
所述支撑杆一端设有连通所述滑移孔的螺孔，第一螺栓螺接于所述螺孔。
所述支撑杆中段设置有滑槽，两个交叉连接杆在中点处交叉枢接，所述两个交叉连接杆的一端分别枢接于两个支撑杆的中部，另一端设置在所述滑槽中，并在所述滑槽中滑移，通过第二螺栓将所述交叉连接杆紧固于所述滑槽中。
所述角标尺的圆弧半径为所述支撑杆的滑移孔与定位尖端之间的距离。
所述角标尺的一端设置有凹槽，并设有连通所述凹槽的螺孔，第三螺栓螺接于所述螺孔，将角标尺紧固于所述滑动标尺上。
所述滑块上设有凹槽，一端设有连通所述凹槽的螺孔，第四螺栓螺接于所述螺孔，将滑块紧固于所述角标尺上；另一端设有贯穿所述滑块的定位孔，所述定位孔的轴线与滑块上螺孔的轴线垂直。
本实用新型具有以下优点可以提高椎弓根螺钉定位的准确性和安全性，缩短手术操作时间。
本实用新型的上述和另外的特征、优点可以通过
以下结合附图的详细说明得到进一步的理解。
图1为椎弓根轴线导向器的结构示意图；图2为椎弓根轴线导向器的前视图；图2A为椎弓根轴线导向器的导向件的放大示意图。
附图标记说明1滑动标尺；11导向件；12导向孔；2支撑杆；21滑移孔；22定位尖端；23螺孔；24第一螺栓；25滑槽；26交叉连接杆；27第二螺栓；3角标尺；31凹槽；32螺孔；33第三螺栓；4滑块；41凹槽；42螺孔；43第四螺栓；44定位孔。
具体实施方式
如图1、图2和图2A所示，本实用新型提供一种椎弓根轴线导向器，由滑动标尺1、两根支撑杆2、角标尺3和滑块4组成。其中滑动标尺1整个长度方向上标记有角度刻度和长度刻度(图中未示)，所述滑动标尺1的两端各枢接有导向件11，枢接方式可以通过销连接或其它枢接方式，所述导向件11均贯穿设置有导向孔12，手术中作定位用的克氏针可以穿过所述导向孔12。
所述支撑杆2一端设置有滑移孔21，另一端设置成定位尖端22，所述支撑杆2通过滑移孔21在滑动标尺1上滑移；所述支撑杆2一端设有连通所述滑移孔21的螺孔23，第一螺栓24螺接于所述螺孔23，拧紧第一螺栓24可以将支撑杆21锁定在滑动标尺1上，松动第一螺栓24后，支撑杆2可在滑动标尺1上自由滑移。为了更方便的固定两枚支撑杆2，所述支撑杆2中段设置有滑槽25，两个交叉连接杆26在中点处交叉枢接，所述两个交叉连接杆26的一端分别枢接于两个支撑杆2的中部，另一端设置在所述滑槽25中，并在所述滑槽中滑移，通过第二螺栓27将所述交叉连接杆26紧固于所述滑槽25中，也就是，松动第二螺栓27后，两个交叉连接杆26在所述滑槽25中自由滑移，使得两个支撑杆2之间的距离可以变化，当选定两个支撑杆2之间的距离后，就可以通过拧紧第二螺栓27将所述交叉连接杆26紧固于所述滑槽25中，从而固定两个支撑2之间的距离。
角标尺3呈圆弧状，标记有角度刻度，其一端可拆卸的连接到所述滑动标尺1；所述角标尺3的圆弧半径为所述支撑杆的滑移孔21与定位尖端22之间的距离。所述角标尺3的一端设置有凹槽31，并设有连通所述凹槽31的螺孔32，第三螺栓33螺接于所述螺孔32，当拧紧第三螺栓33时，可以将角标尺3紧固于所述滑动标尺1上。
滑块4在所述角标尺1上滑动。所述滑块4上设有凹槽41，一端设有连通所述凹槽41的螺孔42，第四螺栓43螺接于所述螺孔42，当拧紧第四螺栓43时，将滑块4紧固于所述角标尺3上；滑块4另一端设有贯穿所述滑块4的定位孔44，所述定位孔44的轴线与滑块4上螺孔42的轴线垂直，克氏针可以穿过所述定位孔44。
使用时，首先测定目标椎体椎弓根钉入点的间距A、椎弓根水平角(Transverse Section Angle，TSA)和椎体上终板平行线与棘突轴线交角(Process Screw Angle，PSA)；调整两支撑杆2的间距为所测的间距A，此间距可以直接通过滑动标尺1上的长度刻度读出，也就是，将两个支撑杆2分别对应长度刻度上间距为A的两个刻度位置，从而使得支撑杆2上两定位尖端22之间的距离为间距A，拧紧第二螺栓27，锁定两支撑杆2之间的距离；推动滑动标尺1，使得一侧支撑杆2对准滑动标尺1上TSA角的值所对应的角度刻度，比如，如果所测TSA角为25°，在将一侧支撑杆2对准滑动标尺1上角度刻度为25°的位置；拧紧第一螺栓24，将两个支撑杆2固定在滑动标尺1上，并将两支撑杆2的定位尖端22对应于椎弓根钉入点，此时，两支撑杆2和滑动标尺1是可以两椎弓根钉入点连线为轴线旋转；将角标尺3通过第三螺栓33固定在滑动标尺1上，并将滑块4通过第四螺栓43固定在角标尺上PSA角对应的角度刻度位置，使定位孔44的轴线与固定点处角标尺圆弧的直径方向平行，将克氏针穿过所述定位孔44，并以PSA角方向插入椎体的棘突中心，这样就将两支撑杆2和滑动标尺1固定在某个位置上。将克氏针由滑动标尺1上的导向孔12穿过，插入到对应TSA角角度刻度的一侧支撑杆2的定位尖端22，即未这一侧的椎弓根钉入点。这样，由导向孔12插入的克氏针的方向即为椎弓根螺钉钉入的方向。依同样的办法，可以确定另一侧椎弓根钉入点的螺钉钉入方向。
应当理解，以上结合实施例的说明对本发明而言只是说明性而非限制性的，在不脱离本发明的精神和范围内，可对本发明做出许多变更和修改，其都将落在由权利要求所限定的本发明的范围内。
权利要求1.一种椎弓根轴线导向器，其特征在于，包括滑动标尺，标记有角度刻度和长度刻度，所述滑动标尺的两端各枢接有导向件，所述导向件均贯穿设置有导向孔；两枚支撑杆，所述支撑杆一端设置有滑移孔，另一端设置成定位尖端，所述支撑杆通过滑移孔在滑动标尺上滑移；角标尺，呈圆弧状，标记有角度刻度，其一端可拆卸的连接到所述滑动标尺；滑块，在所述角标尺上滑动。
2.根据权利要求1所述的椎弓根轴线导向器，其特征在于所述支撑杆一端设有连通所述滑移孔的螺孔，第一螺栓螺接于所述螺孔。
3.根据权利要求1所述的椎弓根轴线导向器，其特征在于所述支撑杆中段设置有滑槽，两个交叉连接杆在中点处交叉枢接，所述两个交叉连接杆的一端分别枢接于两个支撑杆的中部，另一端设置在所述滑槽中，并在所述滑槽中滑移，通过第二螺栓将所述交叉连接杆紧固于所述滑槽中。
4.根据权利要求1所述的椎弓根轴线导向器，其特征在于所述角标尺的圆弧半径为所述支撑杆的滑移孔与定位尖端之间的距离。
5.根据权利要求1所述的椎弓根轴线导向器，其特征在于所述角标尺的一端设置有凹槽，并设有连通所述凹槽的螺孔，第三螺栓螺接于所述螺孔，将角标尺紧固于所述滑动标尺上。
6.根据权利要求1所述的椎弓根轴线导向器，其特征在于所述滑块上设有凹槽，一端设有连通所述凹槽的螺孔，第四螺栓螺接于所述螺孔，将滑块紧固于所述角标尺上；另一端设有贯穿所述滑块的定位孔，所述定位孔的轴线与滑块上螺孔的轴线垂直。
专利摘要本实用新型涉及一种椎弓根轴线导向器，由滑动标尺、两根支撑杆、角标尺和滑块组成。其中滑动标尺标记有角度刻度和长度刻度，所述滑动标尺的两端各枢接有导向件，所述导向件均贯穿设置有导向孔；所述支撑杆一端设置有滑移孔，另一端设置成定位尖端，所述支撑杆通过滑移孔在滑动标尺上滑移；角标尺呈圆弧状，标记有角度刻度，其一端可拆卸的连接到所述滑动标尺；滑块在所述角标尺上滑动。由此组成的椎弓根轴线导向器，可以提高椎弓根螺钉定位的准确性和安全性，缩短手术操作时间。
文档编号A61B17/90GK2862997SQ20062000084
公开日2007年1月31日 申请日期2006年1月11日 优先权日2006年1月11日
发明者肖京 申请人:肖京