用于肢体的伤口腔室的制作方法

专利名称：用于肢体的伤口腔室的制作方法
技术领域：
本发明总地涉及伤口治疗领域，且更具体地涉及用于治疗身体的肢体上伤口的 伤口腔室。
背景技术：
人们采用各种技术来治疗开放性伤口。在一些情况下，可用湿或千的纱布来治 疗开放性伤口。但是，这种治疗会非常疼痛，并导致伤口的脱水、流体和蛋白质的 流失、热量损失或愈合延迟。为了延迟出现感染，可能会用抗菌霜等来附加地治疗 烧伤伤口。开放性伤口表现为在介于潮湿和干燥之间的某个环境中愈合更快。局部较深的 伤口在覆盖有聚乙烯膜时比暴露于空气时愈合更快。通常，具有某种水渗透性的敷 裹可提供进行愈合的最优条件。业已开发了用于保护开放性伤口并对治疗部位提供环境控制的伤口腔室。例 如，Elof Eriksson的题目为"System for Diagnosis and Treatment of Wounds"的美国 专禾U No.5,152,757、以及Eriksson等人的题目为"Wound Chamber With Remote AccessPortal"的美国专利申请No.11/130,490中描述了示例性的伤口腔室和使用方 法，其全部内容以参见的方式纳入本文。伤口腔室通常包括用于包围围绕患者伤口的预定表面区域的腔室。伤口腔室密封到直接与伤口相邻的皮肤。但是，肢体上和周围的某些伤口不能用设计用于相对 平坦的皮肤表面的伤口腔室来治疗。而是可能有必要将肢体全部或一部分封入腔室内以形成围绕伤口的腔室环境。除了其它特征之外，伤口腔室还可具有用于将治疗 流体和治疗添加剂引入伤口腔室并从伤口腔室抽取伤口流体和/或空气的端口。通常使用注射器或类似的输送/抽取装置来进行这些操作。例如，该端口可以是由自 密封材料制成的注射端口，中空的钢针可穿过该端口。使用紧密靠近患者的钢针会 产生对患者以及对医护工作者造成伤害的危险。还存在针损坏伤口腔室的附加危 险。在一些临床应用中，伤口腔室本身可由诸如纱布或弹性绷带之类的二次敷裹或 覆盖物来覆盖。在一些情况下，直接位于腔室上的端口会由二次敷裹来覆盖并且是 不可触及的。本发明旨在提供一种治疗肢体上伤口的腔室，并克服或至少部分减少上述一个 或多个问题的后果。发明内容一种伤口敷裹包括限定治疗空间和与治疗空间连通的至少一个开口的腔室。 在本发明的一个方面中，在腔室的内壁上限定有多个通道。在本发明的另一方面中，管子延伸穿过腔室并穿入治疗空间，并在管子的延伸 到治疗空间内的一部分上限定多个开口。在本发明的又一方面中，管子延伸穿过腔室并穿入治疗空间，并包括延伸到治 疗空间的不同区域的多个分支。


可结合附图参照以下说明书来理解本发明，附图中相同的标号表示相同的构 件，且在各附图中图1是根据本发明的一实施例的肢体敷裹的立体图； 图2是具有粘性背衬带的附连条的肢体敷裹的立体图； 图3是具有内部粘合表面封闭物的肢体敷裹的立体图； 图4是具有箍带和束绳封闭物的肢体敷裹的立体图； 图5是具有封闭带的肢体敷裹的立体图；图6是带有可打开和再密封的接缝的肢体敷裹的立体图；图7是具有用于聚集并保持敷裹的松散部分的条带的肢体敷裹的立体图；图8是延伸到肢体敷裹内的伤口腔室的治疗空间内的管子的剖视图；图9和IO是延伸到治疗空间内的分支管的剖视图；图11是伤口腔室的壁的剖视图，在该壁的内侧限定有凸起的脊状物；图12是伤口腔室的壁的剖视图，在该壁的内侧限定有沟槽；图13-16是在腔室的内壁上限定有变化的通道样式的肢体敷裹的立体图；图17是带有阀的端口装配到伤口腔室的管子上的立体图；图18是带有阀的端口的立体图，该阀用于排放从伤口腔室内部抽出的空气；图19是可用于伤口腔室的可塌陷管子的立体图；图20是具有柔性输送末端的注射器插入图19的可塌陷管子的立体图；以及 图21是装有配件和辅助管口的输送管的立体图。尽管本发明易于作出各种更改和替代形式，但在附图中以示例方式示出并在本 文中详细描述了其具体实施例。但是应当理解，本文对具体实施例的说明并不想要 将本发明限定于所揭示的特定形式，而是相反，想要覆盖落入所附权利要求书所限 定的本发明的精神和范围之内的所有更改、等效和替代形式。
具体实施方式
尽管本发明可实施为几种不同形式中的任何一种，但是在本文中描述本发明应 理解为认为本内容是阐述本发明的范例，而不是将本发明限制于所述的具体实施 例。本申请中的所有内容都不应认为是对本发明至关重要的或必需的，除非明确地指出是"至关重要的"或"必需的"。首先参见图l，提供了肢体敷裹10的剖视图。肢体敷裹10包括限定治疗空间 14的腔室12。示出具有伤口 18的肢体16在治疗空间14内。肢体敷裹IO包括与 治疗空间14连通的开口 20，并可围绕患者的肢体16密封，使得要治疗的伤口、18 封入治疗空间14内。接下来参见图2-5，可使用各种技术来将肢体敷裹10固定到肢体16上。在图 2的实施例中，开口20没有用于密封的整合系统。采用肢体敷裹10的使用者可应 用粘合带25。在图3的实施例中，粘合材料24设置在开口 20附近的腔室壁的内侧。图4示出了箍带26和协配的束绳27。图5示出了连接条28。请参见图6，可打开接缝29以方便腔室12围绕肢体16安装。接缝29可通过 诸如用粘合带之类的本技术领域的技术人员已知的许多方法来开启和再密封。接缝 29使肢体敷裹10能够应用成当肢体16穿过开口 20时，可减小腔室12和伤口 18 之间接触的可能性。如图7所示，突出片30可用于减小腔室21的截面积以在安装好腔室以后将腔 室12围绕肢体聚拢。突出片30可用于在安装好腔室后围绕肢体聚拢任何松散材料。 突出片30可由维可牢⑧(Vdcro )或其它自粘材料制成。突出片30也可以简单 的是彼此系住的束绳。 一般而言，突出片30可彼此连结以聚拢腔室12的任何松散 材料，尤其是对于患者肢体16较细的情况。参见图l，管子31附连到腔室12并与治疗空间14连通。管子31可永久地固 定到腔室12，或可提供配件39以能够移除管子31。管子31构造成使得它会保持 其形状而不会塌陷。管子31的远端终止于端口 34。在一实施例中，端口34可以 是阴路厄(Luer)配件。本文所使用的术语"端口"和"配件"可根据具体实施互 换使用。配件通常指与互补件、接口装置匹配的装置，而端口可涉及诸如针之类的 东西插入其中的装置。管子31密封于腔室12，以防止液体或空气从治疗空间14 逸出。管子31和腔室12的结合点可用凸缘32来加固。尽管仅示出了一个管子31 和端口 34，但本发明并不限于此，而是可设置多个管子31和关联的端口 34以通 达治疗空间14。可使用一个管子31和端口 34作为用于向治疗空间14提供治疗物 质的入口，而使用另一管子31和端口 34作为用于从治疗空间14移出物质的出口。 这种入口和出口布置对于管理连续的治疗流可能是有用的。管子31可在腔室12的壁处终止，或它可延伸穿过壁一段距离并终止于治疗空 间14内，如图8-10所示。腔室12的构成可通过增加腔室12的壁厚而在如图8所 示的区域33加强，以提供对管子31在治疗空间14内的部分38的进一步保护。如图8和9所示，管子31在治疗空间14内的部分38可穿有一个或多个孔35 以便于液体或空气流过管子31。管子31可利用分支37进一步延伸到治疗空间14 内，如图9和IO所示。请参见图11-16，腔室12的壁40可构造成在内侧上具有如图ll所示的限定通 道的脊状物41，或者具有如图12所示的沟槽42，或者两者的结合。当腔室壁40的内表面压在患者的皮肤上时，或彼此抵靠时，通道或沟槽允许液体或空气的流动。于是，便于液体和空气在整个治疗空间14内的运动以及进入和排除腔室12。通道 或沟槽可设置成如图13所示的短小块或凹陷43的样式、如图14所示的不规则栅 格44、如图15所示的一系列分支45、如图16所示的一系列窄带46或者实现类似 结果的其它构造。现请参见图17和18，诸如注射器的输送/抽取装置51可与端口 34配合以能够 向治疗空间14输送治疗流体和/或治疗添加剂，或从治疗空间14移除液体或气体。 例如，输送/抽取装置51可包括诸如阳路厄配件之类的配件53，该配件与用作端口 34的阴路厄配件互补。在互补的阴和阳路厄配件的情况下，旋转输送/抽取装置51 上的阳配件53可打开从管子31延伸的阴端口 34内的阀。输送/抽取装置51可包 括除了所示注射器之外的其它装置。例如，输送/抽取装置51可包括刚性或柔性容 器，这些容器用于容纳可输送到治疗空间14的一种或多种液体或粉末状治疗物质。 或者，配件34可由自密封材料构成，以适应具有插穿过自密封材料的中空钢针的 注射器，以能够注射流体和/或从治疗空间14抽出伤口液体或空气。图18示出了包含排出阀55的配件54。当该阀55工作时，可操作输送/抽出装 置51以从腔室治疗空间14排出空气。在排出所要求量的空气后，阀55可设置成 使液体能够从输送/抽出装置51流入输送管31。也可以使用具有自动、半自动、以 及人工操作的其它阀来便于抽出或引入空气和液体。管子31的长度可根据特定实施方式而变化。在设置管子31以增加输送/抽出 装置51之间的距离以保护患者和/或腔室12免受针头伤害的应用中，管子31应当 至少比针要长。在肢体敷裹10想要覆盖有二次敷裹时，管子31还可更长。例如， 管子31的长度可以在1英寸至24英寸之间。管子31 —般是柔性的并可根据具体 实施方式抵靠自身折叠。参见图19和20，示出了另一实施例，其中，图1的管子31是由通常扁平放 置的柔性、可塌陷材料制成的可塌陷管子61。输送/抽出装置51可以是具有插入可 塌陷管子61的柔性末端63的注射器。柔性末端63可插入可塌陷管子61的整个长 度，使得柔性末端63穿出可塌陷管61并直接延伸到治疗空间14内。在一些实施 例中，例如，在加入流体的情况下，柔性末端63可比可塌陷管61短。可塌陷管子 61根据需要膨胀以能够插入柔性末端63和/或治疗流体。当抽出柔性末端63时，可塌陷管61塌陷并形成相对于治疗空间14的水密和气密密封。在一些实施例中，可塌陷管61可在与腔室12接口之处(即或者终止于腔室12处，或者延伸到腔室 12内)具有张开端62。柔性末端63可设置在张开端63内，尚不在治疗空间14 内，以能够从治疗空间14移除流体或空气。如图21所示，管子31可装有端口 34以及辅助端口 66，端口 34是诸如阴路 厄配件的配件，辅助端口 66可由例如位于分支管65上的自密封材料构成。有两个 端口 34和66可用就可通过使使用者能够采用针或无针输送/抽出装置51而增加肢 体敷裹10的灵活性。管子31使端口 34能够位于离开肢体16、伤口 18以及腔室12 —段距离处。 因此，如果用针将治疗流体引入治疗空间14，可降低不经意地接触患者或医护工 作者或弄破腔室12的可能性。同样，如果肢体敷裹IO覆盖有二次敷裹(未示出)， 伤口 18可仍然通过管子31治疗而不需要移除二次敷裹。上述肢体敷裹10具有许多应用。管子31可用于引入各种治疗流体和/或添加 剂。肢体敷裹10允许监测伤口 18，这对改善愈合过程是有用的。腔室12允许可 视地监测伤口 18本身以及监测治疗空间内的流体。这种监测提供了反馈以有助于 治疗变量和设备研究的精确控制。可对从系统抽出的流体分析指示伤口愈合状态的 因子，还可分析诸如微生物、低氧、高二氧化碳和不利pH值之类的有害因子的存 在。可对流体测试每毫升流体的细菌和其它微生物的数量和类型、细胞的数量和类 型、蛋白质的量和类型以及其它因子。还可进行伤口生理学和患者的临床诊断。诊 断时，可通过引入治疗添加剂和控制治疗变量来进行伤口 18的进一步治疗。根据 伤口的类型，可测试抽出的流体，例如测试(a)微生物的存在、(b)细胞、(c) 蛋白质的量和类型、(d)化学物质、(e)氧气、(f) 二氧化碳水平和/或(g) pH值。 可记录这些数据并用于伤口诊断。 一旦完成诊断，可相应调节流体治疗干预措施。在分析抽出流体时还可测量伤口 18产生的其它生长因子。可测试的其它因子 是各种炎症介质和各种抗原的存在和量。抗原的存在可用于重要的诊断目的并可用 通过伤口腔室输送的具体抗体来测试。该信息对确定用什么来替代和怎样治疗是有 用的，且会指示伤口 18的改善。肢体敷裹IO可形成使身体产生的积极因素存在的 环境。治疗材料的示例性但非排他性的列表包括麻醉剂、抗生素、化疗剂、生长因子、细胞培养介质、细胞、氧气、缓冲剂、酶和免疫制约剂。加入的细胞可包括在伤口18移植之前已遗传变异的细胞，或可包括诸如DNA、基因、遗传物质、遗传载体 等之类其它基因治疗添加剂。肢体敷裹IO还允许控制治疗空间14内的治疗环境。治疗变量的示例性但非排 他性列表包括温度、胶体渗透压力、pH值、离子浓度、葡萄糖浓度、氨基酸含 量、脂肪浓度、氧气浓度、和二氧化碳浓度。通过控制治疗变量且通过增加所选的治疗添加剂，可实施各种治疗技术。本领 域的技术人员根据本发明可识别许多这样的治疗技术，且本发明的应用不限于任何特定的治疗。通过说明，可根据本发明实施的治疗的非限制性例子包括诸如干细胞应用、基因治疗药物、或细胞基质凝胶悬浮之类的细胞治疗技术，诸如抗菌或抑 菌治疗之类的感染治疗技术或诸如负压治疗之类的一般治疗技术。以上揭示的特定实施例仅是说明性的，因为对受益于本文教授内容的本领域技 术人员来说，很显然可对本发明进行修改或将本发明以不同但等效的方式来实施。 此外，除了以下权利要求书所描述的之外，并不想要对本文所示的构造或设计的细 节进行任何限制。因此，很明显可对以上揭示的具体实施例进行更改或改变，且所 有这些变体都被认为落入本发明的范围和精神。因而，本文所要求的保护范围如以 下权利要求书所述。
权利要求
1.一种伤口敷裹，包括腔室，所述腔室限定治疗空间和与所述治疗空间连通的至少一个开口；以及多个通道，所述多个通道限定在所述腔室的内壁上。
2. 如权利要求1所述的伤口敷裹，其特征在于，所述开口的尺寸设置成接纳 患者的肢体。
3. 如权利要求1所述的伤口敷裹，其特征在于，所述通道包括限定在所述腔 室内壁上的脊状物和沟槽中的至少一种。
4. 如权利要求1所述的伤口敷裹，其特征在于，所述通道布置成线性中断样 式、栅格样式、 一系列分支样式以及带状样式中的至少一种。
5. 如权利要求1所述的伤口敷裹，其特征在于，还包括管子，所述管子具有与所述腔室联接的第一端，所述管子与所述治疗空间连通;以及端口，所述端口联接到所述管子的第二端。
6. 如权利要求5所述的伤口敷裹，其特征在于，所述管子包括可压縮管，还 包括输送/抽出装置，所述输送/抽出装置包括适于穿过所述端口延伸到所述可压縮 管内的柔性末端。
7. 如权利要求1所述的伤口敷裹，其特征在于，还包括延伸穿过所述腔室并 延伸到所述治疗空间内的管子。
8. 如权利要求7所述的伤口敷裹，其特征在于，所述管子的延伸到所述治疗 空间内的一部分包括多个分支。
9. 如权利要求7所述的伤口敷裹，其特征在于，在所述管子延伸到所述治疗 空间内的部分上还包括限定在所述管子上的多个开口。
10. 如权利要求7所述的伤口敷裹，其特征在于，所述腔室在靠近所述管子延 伸到所述治疗空间内的部分的区域上具有增加的厚度。
11. 如权利要求l所述的伤口敷裹，其特征在于，还包括限定在所述腔室上靠 近所述开口处的接缝。
12. 如权利要求1所述的伤口敷裹，其特征在于，还包括可操作以减小所述腔室的截面积的突出片。
13. —种伤口敷裹，包括腔室，所述腔室限定治疗空间和与所述治疗空间连通的至少一个开口；以及 管子，所述管子延伸穿过所述腔室并进入所述治疗空间，所述管子在所述管子 延伸到所述治疗空间内的一部分上限定多个开口。
14. 如权利要求13所述的伤口敷裹，其特征在于，所述管子包括多个分支。
15. —种伤口敷裹，包括腔室，所述腔室限定治疗空间和与所述治疗空间连通的至少一个开口；以及 管子，所述管子延伸穿过所述腔室并进入所述治疗空间，所述管子包括多个分 支，每个分支延伸到所述治疗空间的特定区域。
16. 如权利要求15所述的伤口敷裹，其特征在于，所述分支中的至少一个限 定沿所述分支的多个开口。
全文摘要
一种伤口敷裹，该伤口敷裹包括限定治疗空间(14)和与治疗空间连通的至少一个开口(20)的腔室(12)。在一实施例中，在腔室的内壁上限定有多个通道。在另一实施例中，管子(31)延伸穿过腔室并进入治疗空间，且在管子延伸到治疗空间内的部分上限定多个开口(35)。在又一实施例中，管子延伸穿过腔室并进入治疗空间，且包括延伸到治疗空间的不同区域的多个分支(37)。
文档编号A61F15/02GK101257877SQ200680029030
公开日2008年9月3日 申请日期2006年6月29日 优先权日2005年6月29日
发明者C·巴克尔, E·埃利克松, W·R·阿利森 申请人:应用纸巾技术有限公司