专利名称：一种腹盆腔ct检查前肠道准备的药物及其配制方法
技术领域：
本发明属医药卫生领域，具体地说是一种腹盆腔CT检查前肠道 准备的药物及其配制方法。
背景技术：
随着医疗保健事业的发展、群众对生命及健康意识的增强，CT已 逐渐成为一种常规检査而被应用于临床，腹盆腔CT占其中很大比例。 其检查前需做充分的肠道准备，良好的肠道准备是诊断准确的关键。 传统的肠道准备方法是采用检查前用肥皂水清洁灌肠一次，然后分次 口服泛影葡胺，有便意时进行扫描检查。由于清洁灌肠操作烦琐，给 病人带来心理上的难堪和生理上的痛苦，如里急后重、直肠粘膜损伤 等，病人难以接受，同时清洁灌肠时水分大部分只能到达横结肠，对 于升结肠部分则较难清洗，导致全肠道清洁效果差，肠道准备所需时 间也较长，有待改进。
发明内容
本发明目的在于克服上述现有方法存在的不足，而提供一种腹盆 腔CT检査肠道准备的药物及其配制方法，使腹盆腔CT检查的肠道 准备达到全肠道充盈效果好、不良反应少、肠道准备所需时间短的效 果，为腹盆腔CT的准确诊断打下良好的基础。
本发明为解决上述技术问题所采用的技术方案是 一种腹盆腔 CT检査肠道准备的药物及其配制方法，主要由下述重量配比的有效药物配制20%甘露醇200-250ml、 60%泛影葡胺(又称造影剂) 20-40ml、温开水1000-1250ml。配制方法配制方法把20°/。甘露醇200ml、 60%泛影葡胺20ml、温开水 1000ml充分混合，使其成为3.3%甘露醇和1%泛影葡胺组成的水溶 液1220ml 。应用方法患者于检査前口服由3%-4%甘露醇和1%-2%泛影葡胺组成的水 溶液300-500ml，每间隔20-30min 口服一次，每次300-500ml，共三次。嘱患者检査前充盈膀胱，己婚女性作阴道填塞，排出水样清便即可开始扫描检査。注意事项1. CT检査前毕，嘱病人多饮水，防止因清洁性泻下引起的机体脱水。2. 不能下床活动、病情危重者，不宜选用此法。 作用原理20°/。甘露醇是一种多糖醇，口服后在肠道内形成高渗状态，不仅 阻碍小肠吸收水分，且使肠壁间毛细血管及组织间液内的水分被动进 入肠腔，使肠腔内容物容积增加，对肠壁产生机械性刺激，反射性引 起肠蠕动，使整段肠腔起容积性泻下作用，而达到清洁肠道的目的。 此法病例服用的是3%-4%甘露醇，浓度低，其反射性剌激肠蠕动的 作用相对较弱，肠道排空相对缓慢，不会出现强烈的泻下作用。1%-2% 泛影葡胺与其同时服用，利用了其轻度的泻下作用，可使前者较快地肠内显示白色)，达到了腹盆腔内组织对比度良好、病变显示清晰的 效果。加上间歇服用，使泛影葡胺和甘露醇连续、及时地分布在各肠 道内，效果更佳。本发明的有益效果是应用此肠道配制方法，(1)全肠道清洁 有效率高，造影剂充盈满意，病变显示清晰；(2)甘露醇和泛影葡胺 同时服用，后者可较快地充盈于整个肠腔，准备时间明显縮短；(3) 避免了清洁灌肠给病人带来的心理上的难堪和生理的痛苦，如里急后 重、直肠黏膜损伤等。经240例临床患者验证，此方法用于腹盆腔 CT检査，肠道准备效果满意率在100%。 典型病例如下-1. 贾立仁，男，62岁，直肠癌术后一年，病人述右腹及右下腹 疼痛20天。x线示盆腔内高密度影。临床诊断直肠癌术后转移？ 为明确诊断，进行右下腹及盆腔XCT扫描。应用此法进行肠道准备，排出水样清便后开始扫描，扫描见下腹 部及盆腔内各大小肠腔被白色造影剂所充满，肠管排列规则，显示清 晰，未见受压及侵犯征象。而病变则更能清晰显示，即在右侧髂坐骨 内侧见一体积4.0cmX 11.5cmX 14cm的软组织肿块，见团块状高密度 钙化影，与右侧腰大肌界限模糊，骶尾骨前见一不规则形软组织肿快 影，盆腔内未见积液影，CT诊断直肠癌术后盆腔内转移。2. 李从芳，男，66岁，右下腹包块一天，右下腹触及一约9.0cm X6.0cm的实性包块，并有触痛、压痛、反跳痛。临床印象肿瘤待 排，为明确诊断，进行右下腹CT扫描。排，为明确诊断，进行右下腹CT扫描。应用此法进行肠道准备，排出水样清便后开始扫描，扫描见升结 肠部肠管增粗，管壁增厚，管腔变窄，其内充有少量白色造影剂，最 大截面积处为6.6cmX5 0cm，软组织密度影，CT值约30HU，形态欠 规整，边界清晰，并向腹外突出。其余各肠管白色造影剂充盈满意， 与周围组织分界清晰，肠管排列规则，未见受压及侵犯征象。 CT诊断升结肠占位性病变。3. 张丙莲，女，38岁，右下腹疼痛4天，腹软，右下腹髂窝处 触及一约7cmX4cm包块，质硬，表面光滑，压痛，活动度差。B超 提示；阑尾脓肿。临床诊断(1)阑尾脓肿(2)结肠肿瘤。为明确 诊断，进行下腹部CT扫描。应用此法进行肠道准备，排出水样清便后开始扫描，扫描见下 腹部及盆腔各大小肠管白色造影剂充盈满意，与周围组织对比清晰， 肠管排列规则，未见因充盈不到位所致的假性团块影，未见肠管受压 及被侵犯征象。病变能清晰显示，即于阑尾区见一体积约3.0cmX 3.3cmX2.8cm的高密度影，边缘不规则，其密度中间较低，CT约 16 20HU，周围密度较高，CT值约25 30HU，周围见类环形低密度 脂肪包围，所扫腹腔及盆腔未见积液影，未见肿大淋巴结影。 CT诊断右下腹包块，首先考虑阑尾脓肿。4. 程树真，女，60岁，下腹部疼痛半月余，体格检査下腹部 压疼。B超诊断腹腔占位，临床诊断；腹腔肿瘤。为明确诊断，进 行腹腔、盆腔CT扫描。应用此法进行肠道准备，排出水样清便后开始扫描，扫描见直肠 及部分结肠白色造影剂充盈良好，病变能清晰显示，即于下腹腔及盆 腔内，前腹壁下见多个大小不等的软组织密度影，边缘光滑，密度尚均匀，最大截面积约5.0cmX7.6cm， CT值约35HU，膀胱顶右侧见 板状软组织密度影，局部肠管受侵犯，肠腔变窄，内有少许白色造影 剂，膀胱受压变形，右侧子宫直肠窝处见少许液体密度影。 CT诊断腹膜肿瘤。 手术证实腹膜肿瘤。5. 侯桂芳，女，47岁，阑尾炎术后7月余，时常右下腹疼痛。 体格检查右下腹压疼。化验室检査血常规正常。临床诊断回盲部占位。为明确诊断，进 行右下腹及盆腔CT扫描。应用此法进行肠道准备，排出水样清便后开始扫描，扫描见右 下腹部及盆腔内各大小肠腔被白色造影剂所充满，肠管排列规则，未 见受压及被侵犯征象，与周围组织界限清晰。阑尾区未见异常密度灶， 其皮下见线样高密度瘢痕影。CT诊断阑尾炎术后改变。6. 余小雪，女，18岁，突发腹疼一天。B超示盆腔积液。化验室检査外周血常规升高。临床印象盆腔积液原因待查。为明确 诊断，进行盆腔CT扫描。应用此法进行肠道准备，排出水样清便后开始扫描，扫描见盆 腔内膀胱充盈好，壁光滑，内无异常密度影，直肠白色造影剂充盈好，无受压及被侵犯征象。病变能清晰显示，即于左侧腰大肌前外侧腹腔内见一约6.4cmX3.4cmX8.0cm的囊性肿块，CT值在2~8HU，边缘光滑、清晰，与周围组织分界清楚，局部肠管稍受压，但肠壁未受侵， 其他肠管白色造影剂充盈良好，排列规则，未见受压征象。 CT诊断右侧下腹部囊性占位(肠系膜囊肿)。
具体实施方式
为能清楚说明本方案的技术特点，下面通过具体实施方式
，对本 发明进行详细阐述。1、 一种腹盆腔CT检查肠道准备的药物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效药物配制20%甘露醇200ml、 60%泛影葡胺(又 称造影剂)20ml、温开水1000ml。配制方法把20%甘露醇200ml、 60%泛影葡胺20ml、温开水 1000ml充分混合，使其成为3.3%甘露醇和1%泛影葡胺组成的水溶 液1220ml。2、 一种腹盆腔CT检査肠道准备的药物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效药物配制20%甘露醇225ml、 60°/。泛影葡胺(又 称造影剂)30ml、温开水1245ml。配制方法把20%甘露醇225ml、 60%泛影葡胺30ml、温开水 1245ml充分混合，使其成为3%甘露醇和1.2%泛影葡胺组成的水溶 液1500ml。3、 一种腹盆腔CT检查肠道准备的药物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效药物配制20%甘露醇250ml、 60%泛影葡胺(又称造影剂)40ml、温开水1000ml。配制方法把20。/。甘露醇250ml、 60。/。泛影葡胺40ml、温开水 1000ml充分混合，使其成为4%甘露醇和2%泛影葡胺组成的水溶液 1290ml。4、 一种腹盆腔CT检査肠道准备的药物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效药物配制20%甘露醇250ml、 60%泛影葡胺(又 称造影剂)25ml、温开水1230ml。配制方法把20。/。甘露醇250ml、 60。/o泛影葡胺25ml、温开水 1230ml充分混合，使其成为3.3%甘露醇和1%泛影葡胺组成的水溶 液1500ml。
权利要求
1、 一种腹盆腔CT检查肠道准备的药物及其配制方法，其特征在于主要由下述重量配比的有效药物配制20％甘露醇200-250ml、60％泛影葡胺(又称造影剂)20-40ml、温开水1000-1250ml，把20％甘露醇200ml、60％泛影葡胺20ml、温开水1000ml充分混合，使其成为3.3％甘露醇和1％泛影葡胺组成的水溶液1220ml备用。
全文摘要
本发明公开了一种腹盆腔CT检查前肠道准备的药物及其配制方法，属医药卫生领域，它主要由下述重量配比的有效药物配制20％甘露醇200-250ml、60％泛影葡胺(又称造影剂)20-40ml、温开水1000-1250ml。把20％甘露醇200ml、60％泛影葡胺20ml、温开水1000ml充分混合，使其成为3.3％甘露醇和1％泛影葡胺组成的水溶液1220ml。应用此肠道配制方法，(1)全肠道清洁有效率高，造影剂充盈满意，病变显示清晰，(2)甘露醇和泛影葡胺同时服用，后者可较快地充盈于整个肠腔，准备时间明显缩短；(3)避免了清洁灌肠给病人带来的心理上的难堪和生理的痛苦；经240例临床患者验证，此方法用于腹盆腔CT检查，肠道准备效果满意率在100％。
文档编号A61K49/22GK101284139SQ200810016449
公开日2008年10月15日 申请日期2008年6月1日 优先权日2008年6月1日
发明者景子霞 申请人:景子霞