专利名称：带有弹性部件的椎间植入物的制作方法
带有弹性部件的推间植入物
本发明涉及一种用于在脊柱的推体(Wirbdkoerper)之间被置入 (Einsetzen)的植入物(Implantat)，带有植入件(Implantatteil),该植入件 具有用于贴靠到相邻的推体中的一个处的第一接触面和用于贴靠到 另 一相邻推体处的第二4妻触面。
例如从文件DE44 23 257 Al中这样的植入物是已知的，其显示了 根据本发明的植入物的一种可行的基本结构。同样适用的还有文件EP 1 721 583 A2，该文件爿^开了这样一种植入物，该植入物的结构适合 于作为本发明的出发点。
在已知的、待在脊柱的稚体之间被置入的植入物中，在至今从现 有技术中已知的实施例中存在以下问题，即，可能发生推体端板 (Wirbelkoerperendplatten)的过载，带有如下结果，即，其可能破裂， 并且由此与植入物相邻的推体也受到破坏或完全地被损毁。
因此，本发明目的在于，以如下方式构造开头所提及类型的植入 物，即，使得推体端板的负荷被降低。
目的，即，在由该植入件组成的力传递链中在相邻的推体的贴靠面 (Anlageflaeche)之间布置至少一个弹性柔性部件(elastisch nachgiebiges Bauteil)。
通过这种设计产生了以下优点，即，实现了负载至相邻推体的推 体端板的贴靠面上的均匀的分布，因为，通过该弹性柔性部件4吏得植 入物与贴靠面的取向的匹配成为可能。由此扩大了接触面且尤其避免 了单侧的线接触，从而，不会局部地发生推体端板的破裂(带有随后会 扩大的裂口)。在此，植入件在相邻稚体处的改善的贴靠还包括这样一
4种结构，在该结构中，植入件在弹性柔性部件中是可弯折的
(abgeknickt)，也就是，原则上提供了一种活节，该活节此外还承担着 推间盘的功能并緩冲载荷峰值或冲击。
如果该至少 一 个弹性柔性部件与第 一接触面和/或第二接触面相 关联，则在本发明范围内是优选的，这是因为，由此以在端侧的方式 实现至植入件的均勻的力分布，也就是说，原则上已经已知的植入件 可通过根据本发明的特征而被进行补充和改进，而无需干涉其基本结 构。
在此存在如下可能性，即，该弹性柔性部件是由弹性的致密的 (elastischenkompakten)材料所构成的，也就是说，该弹性是材料特性。 在此，可通过以下方式来影响特性，即，在该弹性的致密的材料中构 造有薄片(Lamellen)，其中，薄片的数目，布置和设计提供了用于改变 弹性的更多的参数。
备选地存在着如下可能性，即，该弹性柔性部件在有弹性的结构 中被提供，也就是说，材料本身不必具有弹性特性，以便由此避免材 料选择的限制。作为对于本身相对地较硬的材料的合适的弹性结构的 例子，可参考金属的板簧。
当该弹性柔性部件在均匀地在第 一接触面和/或第二接触面上分 布的布置中以多重的方式被设置时，则在本发明范围内是尤其优选 的。在这种设计中，在使得对局部给定的推体端板的造型的匹配成为 可能的同时，以特别简单的方式实现了负载的均匀的分布，这是因为， 每个弹性柔性部件可在其接触面方面单独地变形。
此外，在本发明范围内优选的是，该植入件构成为这样的管状的 套筒，即，在该套筒的壁部中结合有弹性柔性部件。在这种设计中， 弹性柔性部件不必端侧地定位在植入件中(显然，这作为补充同样是可 行的)，而是，端侧的接触面可被释放且所期望的植入物的弹性可在其 纵向延伸的任意高度位置处被提供。在此，存在如下可能性，即，弹 性柔性部件在套筒的壁部中具有蜂窝状结构(Wabenstruktur),或者备选地，在套筒的壁部中在交叉偏置的(kreuzweise versetzten)布置中构造 有裂口。那么在此建议，在套筒的径向平面(Radialebene)中构造有两 个直径方面(diametral)相对而置的裂口 ，其布置成相对于相邻径向平面 中的裂口绕套筒纵轴线转过90。，从而，通过将裂口引入到套筒的壁 部中，可以在事后的方式(nachtraeglich)产生所期望的弹性。另一种的 可能性通过以下方式给出，即，在壁部中构造有螺旋弹簧，其中，这 在单件式植入物的情形下在制造方面自然是高成本的，以致于然后建 议了多件式设计方案。
为使植入物的与患者的单独的匹配成为可能，作如下设置，即， 为套筒关联有端侧的安装板(Ansatzplatten)，该安装板构成第 一接触面 和第二接触面。然后同样存在如下可能性，即，该安装板构成弹性柔 性部件，从而，通过安装板的构型和材料特性的合适的选择再次使得 单独的匹配成为可能。
由于安装板可独立于套筒地被加工，所以同样存在如下可能性， 即，为它们关联有在套筒的纵向方向上指向的密度梯度 (Dichtegradienten),以 <更由此实现弹性。
另 一的备选的实施形式的特征在于，安装板承载着用于贴靠到相 邻的推体处的销钉(Stiften)，该销钉支承在柔性垫中，从而以这种方式 使得均匀地贴靠到推体端板处成为可能。
通过将端板以铰接的方式(gelenkig)支承在套筒处，使得对脊柱的 自然弯曲的考虑成为可能。
在本发明范围内尤其优选的是，植入物构成为多件式的，带有至 少一个第一植入件和第二植入件，该第 一植入件和第二植入件可在其 纵轴线的方向上相对彼此而被调节，以便由此提供牵引可能性 (Distraktionsmoeglichkeit),也就是说，该植入物可在短的结构下简单 地被引入到存在于两个锥体之间的空隙(Luecke)中，以Y更随后在手术 (Operation)过程中被牵引到所必需的长度上。在此，在纵轴线方向上 的可调节性可通过如下做法而以特别简单的方式获得，即，使第一植
6入件和第二植入件通过牵引螺紋而彼此连接，其中，再次地，关于该 牵引螺紋的具体实现的扩展，可以参考同一申请人的开头所提及的出 版物。
接下来在附图中示出的实施例下更进一 步阐述本发明；其中
图1显示了根据本发明的植入物的侧视图，以部分地剖开的方式 示出，带有在套筒的壁部中构造成蜂窝状结构的弹性柔性部件，
图2显示了另一实施形式的相应于图1的图示，该实施形式带有 结合到套筒的壁部中的、由弹性致密的材料制成的弹性柔性部件，
图3显示了这样一种实施形式的相应于图1的图示，该实施形式
带有在套筒的壁部中的在交叉偏置的布置中构造而成的裂口，
图4显示了这样一种实施形式的相应于图l的图示，该实施形式 带有结合在套筒的壁部中的螺旋弹簧，
图5显示了这样一种实施形式的相应于图1的图示，该实施形式 带有结合在套筒的壁部中的、包括回位弹簧的活节，
图6显示了出自图2的实施形式的图示，与用于包围推体的接片 (Laschen)18相连接，
图7显示了带有结合在其表面中的薄片的安装板的平面图，
图8显示了出自图7的剖面VIII-VIII。
图9显示了出自图7的安装板的侧视图，
图10显示了带有在套筒的纵向方向上指向的密度梯度的、与推 体的贴靠面处于接触中的安装板的示意图，
图ll显示了另一安装板的相应于图7的图示，
图12显示了出自图ll的安装板的侧视图，
图13在相应于图7的图示中显示了安装板的另一种实施形式，
图14显示了出自图13的安装^反的侧^L图，
图15显示了带有支承在柔性垫中的销钉的安装板的另一实施形
式，图16显示了穿过出自图15的安装板的纵剖面，
图17显示了穿过构造成两件式的安装板的纵剖面，该安装板包
括上壳和下壳，其中，该上壳具有薄片结构，和
图18显示了这样一种根据本发明的植入物的侧视图，该植入物
带有在套筒的壁部中按交叉偏置的布置构造出的裂口并带有布置在 笫 一接触面和第二接触面处的弹性柔性部件。
在图纸中示出的植入物1用于在图纸本身中只在图10中示出的 脊柱的推体2之间的使用。该植入物1具有第一植入件3和第二植入 件4,该第一植入件和第二植入件在它们的同轴的纵轴线5的方向上 是可相对彼此进行调节的，以便可在推体2的牵引的意义上引起长度 改变。第一植入件3和第二植入件4设计成管状的套筒6，其中，第 一植入件3在外侧包围第二植入件4。为第 一植入件3关联有可旋转 的螺紋环7，该螺紋环7在其内周面处具有环螺紋，该螺紋环利用该 环螺紋而接合在与第二植入件4相关联的螺紋中。在外周面处螺紋环 7在8中设有锥齿部或冠状齿部，以便可由此借助于接合到该齿部中 的操作仪器而S1起旋转并由此引起长度改变。
备选地同样存在如下可能性，即，植入物1包括共两个端侧的植 入件和一个中间植入件，在此，中间植入件与端侧植入件通过具有相
反的旋转方向的螺紋连接而相连。尽管在附图中为阐述实施例始终显 示包括至少两个植入件3， 4的植入物1，但原则上，本发明的实现同 样在带有仅一个植入件的植入物1上也是可能的，那么当然，这种植 入物缺乏牵引可能性。
这些单件式或多件式的植入件3， 4具有用于贴靠到相邻的推体2 中的 一 个处的第 一接触面9和用于贴靠在另 一相邻推体处的第二接触 面10,其中，在包括植入件3,4的力传递链中在相邻的推体2的贴靠 面之间布置有至少一个弹性柔性部件11，该弹性柔性部件11在示出 于图18中的实施例中以带有与第一接触面9的关联以及与第二接触 面10的关联的方式而多重地设置。在此存在如下可能性，即，弹性柔性部件11是由弹性致密的材 料15制成的，在其中提供了薄片12以供使用。另一可能性在于，弹
性柔性部件11以有弹性的结构被提供(图18)。进一步地，从图18可 看出，以补充的方式在管状的套筒6的壁部中结合有弹性柔性部件11, 其中，图18显示了带有这样的裂口 13的布置，该裂口 13在交叉偏 置的布置中被实现，更确切地说，在这样的设计中被实现，即，在套 筒6的径向平面上构造有直径方向上相对而置的两个裂口 13，该裂口 13布置成相对于相邻径向平面中的裂口 13绕纵轴线转过90°。作为备 选，图l显示了在套筒6的壁部中的蜂窝状结构的构造。图4显示了 带有集成的螺旋弹簧14的实施例。
此外应指出，可为套筒6关联有端侧安装板15，其构成了第一接 触面9和第二接触面10,其中，安装板15同样适合于用于构成弹性 柔性部件ll，例如地，通过在套筒6的纵向方向上指向的密度梯度， 其实现是可能的(图10)。
图15和图16显示了这样的实施形式，在其中，安装板15承载 着确定的销钉16(以用于至相邻的推体2的贴靠)，该销钉16支承在柔 性垫17上。
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权利要求
1.一种用于在脊柱的椎体(2)之间被置入的植入物，带有植入件(3，4)，该植入件(3，4)具有用于贴靠到相邻的椎体(2)中的一个处的第一接触面(9)和用于贴靠到另外的相邻的椎体(2)处的第二接触面(10)，其特征在于，在由所述植入件(3，4)组成的力传递链中在所述相邻的椎体(2)的贴靠面之间布置有至少一个弹性柔性部件(11)。
2. 根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述至少一个弹性柔性部件(l l)与所述第 一接触面(9)和/或所述第二接触面(16)相关联。
3. 根据权利要求1或2所述的植入物，其特征在于，所述弹性柔性部件(11)由弹性的致密的材料制成。
4. 根据权利要求3所述的植入物，其特征在于，在所述弹性的致密的材料中构造有薄片(12)。
5. 根据权利要求1至4中任一项所述的植入物，其特征在于，所述弹性柔性部件(l l)在有弹性的结构中纟皮提供。
6. 根据权利要求2至5中任一项所述的植入物，其特征在于，在均匀地在所述第 一接触面(9)和/或第二接触面(10)上分布的布置中，所述弹性柔性部件(l l)多重地:没置。
7. 根据权利要求1至6中任一项所述的植入物，其特征在于，所述植入件(3, 4)构成为管状的套筒(6)，在该套筒的壁部中结合有所述弹性柔性部件(ll)。
8. 根据权利要求7所述的植入物，其特征在于，所述套筒(6)的壁部中的所述弹性柔性部件(l 1)具有^^窝状结构。
9. 根据权利要求7所述的植入物，其特征在于，为构成所述弹性柔性部件(ll),在所迷套筒(6)的壁部中在交叉偏置的布置中构造出裂口(13)。
10. 根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，在所述套筒(6)的径向平面中构造有两个直径方面相对而置的裂口(13),该裂口(13)布置成相对于相邻的径向平面中的裂口绕所述套筒的纵轴线(5)转过90。。
11. 根据权利要求7所述的植入物，其特征在于，在所述壁部中构造有螺旋弹簧(14)。
12. 根据权利要求7所述的植入物，其特征在于，为所述套筒(6)关联有端侧的安装板(15)，该安装板构成所述第一接触面(9)和所述第二接触面(IO)。
13. 根据权利要求12所述的植入物，其特征在于，所述安装板(15)构成所述弹性柔性部件(ll)。
14. 根据权利要求13所述的植入物，其特征在于，所述安装板(15)具有在所述套筒(6)的纵向方向上指向的密度梯度。
15. 根据权利要求13所述的植入物，其特征在于，所述安装板(15)承载着用于贴靠到相邻的推体(2)处的销钉(16)，该销钉支承在柔性垫(17)中。
16. 根据权利要求12至15中任一项所述的植入物，其特征在于，所述安装板以铰接的方式支承在所述套筒处。
17. 根据权利要求1至16中任一项所述的植入物，其特征在于，所述植入物(l)构成为多件式的，带有至少一个第一植入件(3)和第二植入件(4),所述第一植入件(3)和第二植入件(4)可在其纵轴线(5)的方向上相对彼此被调节。
18. 根据权利要求17所述的植入物，其特征在于，所述第一植入件(3)和所述第二植入件(4)通过牵引螺紋彼此连接。
全文摘要
本发明涉及一种用于置入脊柱的椎体(2)之间的植入物，带有植入件(3，4)，该植入件(3，4)具有用于贴靠到相邻的椎体(2)中的一个处的第一接触面(9)和用于贴靠到另外的相邻的椎体(2)处的第二接触面(10)。在由植入件(3，4)组成的力传递链中在相邻椎体(2)的贴靠面之间布置有至少一个弹性柔性部件(11)。
文档编号A61F2/30GK101668495SQ200880007494
公开日2010年3月10日 申请日期2008年1月16日 优先权日2007年3月7日
发明者M·里克特, N·威尔曼, S·哈米克 申请人:乌尔里克两合公司