一种监护仪以及应用于监护仪的方法

专利名称：一种监护仪以及应用于监护仪的方法
一种监护仪以及应用于监护仪的方法
技术领域：
本发明关于一种监护仪，还有一种应用于监护仪的方法。背景技术：
监护仪用于测量生理参数。一些生理参数，例如NIBP(Non-inVasiVeBlood Pressure,非侵入测量的血压)，心输出，心排血指数等，是典型的每间隔预设的时间就会测 量一次并且在有新的测量结果后会在病人监护仪上显示。在不同读数的间隔中，显示的生 理参数读数可能与病人当前的实际情况不相一致；进一步地，由于伴随着生理参数的测量 产生的问题，最初的读数本身就可能是不可靠的，例如错误放置的传感器、外部噪声或采集 到的伪迹，这些错误都可能被引入。进一步地，一些显示的生理数据的可靠性取决于这些因 素测量算法是否收敛，或者是否具有足够高的静态置信度等等。考虑到对提供应急有效的救护的需要和基于过时的或不可靠的数据进行医疗救 治的明显的严重的后果，需要临床医生可以更快的获得显示的生理读数的可靠性，这些可 靠性包括例如实时性、有效性或精确性等。市场上出售的一些监护仪，有的通过一个与病人生理参数读数相邻的计数器，与 所述读数分开并且不是一个整体来指示从生理参数被开始测量后的时间；还有的通过一个 所述读数附近的条线图(通常与所述读数分开且不能构成一个整体)来传输病人数据的质 量；进一步地，还有的监护仪显示对于病人生理参数质量的评估，例如“错误的测量”或者 “弱信号”，就在显示的病人数据旁。这些显示元素，例如计数器、条线图和文字评估，并不显 著，在医院这种嘈杂的环境常常被忽视。进一步地，由于一般的病人监护仪上面都要显示很 多数据，所述计数器或者柱状图在与之相关的生理数据的附近环境中经常不会被看到。他 们也需要观察者在一个紧急、杂乱、易于分心的环境中去看，精神上联系起来，去理解两个 不同地方上显示的元素。

发明内容本发明所要解决的技术问题是一种监护仪及应用于监护仪的方法，使临床医生在 察看病人生理参数数据的同时方便的察看该数据的可靠性。根据本发明的一个方面，提出了一种在显示区域显示病人信息的监护仪，包括所 述病人信息包括病人的至少一个生理参数，并且还包括至少一个独立完整的显示元素用于 同时表示所述生理参数的值和可靠性，所述生理参数的可靠性的表现方式包括多个不同的 可能性等级，包括至少一个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述第一 和第二可能性等级的中间的可能性等级。根据本发明的另一个方面，提出了一种应用于监护仪的方法，包括显示一个独立 完整的显示元素，所述显示元素代表一个生理参数的值的同时还表示了所述生理参数的可 靠性；改变所述显示元素的显示方式，所述显示元素的表现方式是渐变的，用于表示多个不 同的可能性等级，包括至少一个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述第一和第二可能性等级的中间可能性等级。本发明的有益效果是本发明提出了使用一个独立完整的显示元素同时显示病人 生理参数的值信息和可靠性信息，使临床医生在查看该生理参数的值信息的同时方便的了 解到该值信息的可靠性。

图1是根据本发明的一个实施例的监护仪的屏幕示意图。图2是根据本发明的一个实施例的监护仪的结构图。图3是根据图1所示的本发明的一个实施例的监护仪的右下角显示的病人的OTBP 数据被测量后的1分钟的显示。图4是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的11分钟后的显示。图5是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的17分钟后的显示。图6是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的M分钟后的显示。图7是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的四分钟后的显示。图8是根据图1所示的监护仪右下角的OTBP数据被测量后的1分钟后的另一种 显不方式。图9是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的11分钟后的另一种
显不方式。图10是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的M分钟后的另一 种显示方式。图11是根据图1所示的监护仪右下角的NIBP数据被测量后的四分钟后的另一 种显示方式。图12是根据图1所示的监护仪右上角的数据的另一种显示方式。图13是根据图1所示的监护仪右上角的数据的又一种显示方式。图14是根据图1所示的监护仪右上角的数据的再一种显示方式。
具体实施方式一种根据本发明实施例的监护仪用于以图形方式说明一个测量的生理参数的可 靠性，例如实时性、有效性、精确性等。在本发明的一个实施例中，所述监护仪包括一个显示屏用于显示至少一个独立完 整的显示元素，所述显示元素例如是一个文字数字图形，和/或一个处理器。所述处理器用 于记录最新测量的病人参数从最新测量开始后的逝去时间，还用于改变所述显示元素的显 示方法以代表所述逝去时间。所述监护仪还可以与一个传感器或内部或外部的记忆单元通 讯，所述传感器用于测量生理数据，所述内部或外部的记忆单元包括预存的数据，例如预存 的病人数据。在本发明的一个实施例中，用于显示所述生理参数的填充在每间隔预设的时间后 则取掉，可以是规律的也可以是不规律的。当所述显示参数被测量后，一个文字数字图标将 会被显示，例如一个具有轮廓线并且内部被充满的数字表示这个参数的量。经过一个预设 的时间后，认为所述读数不再是实时的，例如当无创血压测量后的20-30分钟以及心输出或者心排血指数测量后的4至6小时，只显示所述读数的外部轮廓线。在中间时间，所述数 字根据不同的等级只有部分被填充。类似的，所述数字可以一开始是空的，之后随着时间的 推移而被填充。在本发明的一个实施例中，所述颜色或者填充的种类也可以用来表达所述生理参 数的有效性或者精确性。在一个实施例中，粗的交叉影线用来表示数据有较高的可靠性，细 的交叉影线用来表示数据有较低的可靠性。根据本发明实施例的一种在显示区域显示病人信息的监护仪，所述病人信息包括 病人的至少一个生理参数，并且还包括至少一个独立完整的显示元素用于同时表示一个数 值和一个生理参数的可靠性，所述显示元素的表现方式是渐变的，这样就可以代表多个不 同的可能性等级，包括至少一个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述 第一和第二可能性等级的中间可能性等级。在本发明的一个实施例中，所述显示元素的显示方法随着所述生理参数被测量之 后逝去的时间而改变。在本发明的一个实施例中，所述显示元素的显示方法代表所述测量的生理参数的 精确度或有效度。在本发明的一个实施例中，所述显示元素是文字数字显示。在本发明的一个实施例中，所述显示元素被外轮廓线限定，所述显示元素的显示 方式是随着时间的流逝改变外轮廓线内的填充。在本发明的一个实施例中，所述显示元素的显示方式是随着时间的流逝改变所述 显示元素的至少一部分的颜色。根据本发明实施例的一种用户监护仪的方法，包括显示一个独立完整的显示元 素，所述显示元素代表一个生理参数的值的同时还表示了所述生理参数的可靠性；改变所 述显示元素的显示方式，所述显示元素的表现方式是渐变的，这样就可以代表多个不同的 可能性等级，包括至少一个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述第一 和第二可能性等级的中间可能性等级。在本发明的一个实施例中，所述改变代表生理参数从测量后逝去的时间。在本发明的一个实施例中，所述改变代表所述生理参数测量时的精确度或有效 性。在本发明的一个实施例中，所述显示元素是文字数字显示。在本发明的一个实施例中，所述显示元素被外轮廓线限定，所述显示元素的显示 方式是随着时间的流逝改变外轮廓线内的填充。在本发明的一个实施例中，所述显示元素的显示方式是随着时间的流逝改变所述 显示元素的至少一部分的颜色。根据本发明实施例的一种在显示区域显示病人信息的监护仪，所述病人信息包括 病人的至少一个生理参数，并且还包括至少一个整体显示元素用于同时表示一个数值和一 个生理参数的可靠性，所述显示元素的显示方法随着所述生理参数被测量之后逝去的时间 而改变。根据本发明实施例的一种用于监护仪的方法，包括显示一个独立完整的显示元 素，所述显示元素代表一个生理参数的值的同时还表示了所述生理参数的可靠性；随着时间改变所述显示元素的显示方法，所述改变代表所述生理参数被测量后的逝去时间。通过使用具有上述新特点的监护仪，临床医生不再需要1、知道特定读数可能不 具有实时性或者精确性；2、意识到可能有一个可靠性的指示器在屏幕的其他地方(大部分 监护仪不具有这样的指示器)；3、寻找所述的指示器。本发明中的病人数据的是通过图形 方式显示的，例如使用一个所述生理参数的独立完整的显示元素同时显示生理参数的数值 信息和可靠性信息，自然地提醒所述临床医生可靠性可能是一个需要注意的问题并且清楚 地传输可靠性信息。本说明书提到的“一个实施方式”或者“一个示例性的实施方式”说明一个特定的 特征，结构或者特点是在这个实施例中描述的有联系的，被包括在至少一个本发明的实施 例中。所以，这些在本说明书多处不同地方的表达方式不能认为全是同一个实施例。进一 步地，这些特定的特征、结构或者特点可以以任何合适的方式在一个或者多个实施例中被 结合起来。下面通过参考附图并结合更多的细节详细描述了一个示例性的实施例。这些描述 和例子只是说明，不能用于限制。揭示的每个方面和实施例可以被认为是独立的或者与其 他方面实施例相结合的。所述方法描述的步骤不能认为是按照特定顺序的。如图1所示为本发明实施例中的病人监护仪10。如图1所示为一个截屏示例图， 一个典型的病人监护仪通常显示多种病人参数和波形，例如心跳、心电图、ST值、体积描记 的信号、血氧饱和度、动脉血压波形、肺动脉血压波形、二氧化碳波形、非侵入式血压等。显 示的数据主要是基于通过适当的侵入式或者非侵入式传感器，例如电极或者脉搏-血氧传 感器等采自病人的生理信号，并且通过电缆或者无线方式与病人监护仪传输数据。显示的 数据也可以是基于储存的数据，例如储存的病人数据。如图2所示为所述病人监护仪10的一个结构图。一个处理器12与一个显示阵 列14相通信，一个电源16，一个地18。所述显示阵列14可以包括显示器自己和显示器 可以是任意已知的类型，例如磷光屏、IXD(LiquidCryStal Display，液晶显示屏)或者 OLED(organic light-emitting diode,有机发光二极管)等。处理器12包括用于评估以及实现测量算法的处理线路，这些处理线路可以获得 病人信号、处理这些数据以获得病人参数的值并且将他们显示到所述病人监护仪10。根据 所关注的参数不同，所述处理器12可以可选地与所述显示过的例如NIBP这样间隔测量的 生理数据测量的间隙保持联系。处理器12通过显示阵列14显示这些数据。如果需要的 话，其他信息例如逝去的时间也可以显示，例如显示在生理数据下面，并且可以与所述生理 参数和所代表的图形并存。在所述监护仪10的右下角可以看到，用于表示NIBP数值的数字的上半部分是部 分空的。附图3-7说明了监护仪10这一部分在不同的时间的放大显示。通过这些附图可 以看到，用于表示NIBP的数值的是mmHg (毫米汞柱)这里，例如120/80 (94)，其随着时间的 流逝在改变，这样用来表示这些显示的数据的可靠性，在这个例子中是以所述读数被读取 之后流逝的时间来考虑的。这些数字本身并不改变(只有代表它们的图形改变)，因为没有 新的来自病人的读数。在这个例子中读数间隔时间为30分钟。所以，在本实施例中，所述 参数的定性的指示器不一定是一个定量指示器的函数，甚至一个显示元素可能用于显示两 者ο
图3所示为当所述NIBP读数采自病人之后的一分钟的显示。所述NIBP读数 (120/80(94))是全部实心的，这就说明了这个读数可以被认为是当前数值，例如可以当做 病人目前的实际状态。图4、5、6和7说明了所述NIBP测量之后的11，17J4和四分钟后 的显示状态。NIBP测量值(120/80 (94)mmHg)在图7中几乎是完全中空的，只能看到外轮廓 线，这说明这个读数是老的，已经不能代表病人当前的状态。显示的数据越空则表示这个数 据越不可靠，在这个例子中是根据测量发生后逝去的时间来进行的。所述OTBP的表示的改变，例如将所述OTBP的读数中的填充部分除去，可以在规律 或者不规律的间隔中进行。与其他读数相比，某些读数可以被认为是当前值的时间更长，在 这种情况下，这些读数可以保持他们原本实心的显示方式更长的时间。基于上述说明，所述 处理器12可以被编制程序以适应不同的显示参数的显示方式。在图4-6中，所述120/80和94中的上部20具有白色的轮廓线和黑色的内部，下 部22具有黑色的内部。在图3-7中，例如随着时间的流逝当数值变得越来越不可靠时，上 部20(黑色内部)变大了，而且下部22(白色内部)变小了。例如在图5中的下部22比图 4中的下部22更小。临床医生看到图3-7中显示的NIBP读数时，例如，会很快明白显示的 测量数据是否可靠(例如实时性)，通过察看一个独立完整的显示元素。所以临床医生会更 轻易更快更直观地从数量和质量上获取病人参数信息，而且甚至只是一瞥并是在一个嘈杂 的工作环境中。所述OTBP的读数越空则表示这个数据越不可靠，例如实时性差。如果临床 医生想要所述NIBP读数的具体时间，他或她只需要直接看所述OTBP读数的下方显示的时 间间隔，例如NIBP测量时间的间隔，以及逝去的时间(ET)，例如从上一次读数开始后过去 的时间。所述显示元素可以以图形方式显示，并且可以有多种不同的显示方式来表示可靠 性。如图8-11所示，所述OTBP读数的上部20除了用轮廓线来表示之外，还可以用例如灰 色方式表示所述上部20。如果所述NIBP读数的灰色上部20变大，并且黑色下部22变小， 那么就说明可靠性(例如实时性)降低。可以用不同的颜色表示所述NIBP读数变大的上 部20和变小的下部22。相比于下部22，上部20使用一个较浅的颜色(或者读数中空只有 轮廓线)可以更明确的表达可靠性的下降。所述部分的变大或者变小可以通过使用不同的填充来区分，通过改变所示显示元 素的大小等等。例如所述上部20可以通过交叉影线进行填充或者表示，下部22可以通过 点刻法或者点划线进行填充或者表示。进一步地，除了在竖直方向上使用一个上部增长的 部分和下部减少的部分，也可以在横向方向(例如从左至右)的改变来代表时间的流逝，例 如一块图的水平χ轴。所述图1中的监护仪10的显示屏幕的右上方可以看到，病人心率在截屏时的数值 是60。心率是典型的经常测量的，例如每次检测到一次心跳都会测量一次，所以显示的读数 一直都保持着实时性，直到其被一次更新的读数所替代，所以不需要为临床医生指明当前 读数的实时性。虽然对于此特殊的生理参数，了解实时性可能没有什么意义，但是其他因素可能 会影响测量数据的可靠性。例如，所述读数本身可能由于一些因素导致不正确。错误可能 会由于下述示例出的原因被引入，例如，由于不正确的放置传感器、外部噪声或者采集到的 伪迹。
基于测量到的病人信号计算生理参数所使用的算法本身会带来不同程度的可靠 性。例如一些用于计算心输出的算法，这些算法依靠自回归或者自相关或者其他类似技术 具有一个精确度或者收敛度的静态测量值，例如方差、协方差或者标准偏差；这些因素可能 通过使用已知方法转变为测量值的可靠性，并且可以通过本发明的技术显示。有很多已知的算法和装置用来确定一个已经获得的信号的质量和通过这些信号 估计得到的生理参数。例如美国专利6675031就揭示了这样一种算法，通过一个在所述病 人生理参数附近显示的提醒信息，此信息在血氧计的提示信息中，可以用来传输显示的病 人生理数据的质量级别，所述提醒信息例如为“错误的测量”或者“弱信号”等。在本发明的另一实施例中，处理器12通过病人信号计算病人波形和/或生理参 数并且显示所述波形或者参数。之后，处理器12通过任何选择的算法，例如在美国专利 6675031中的算法来计算显示的病人生理参数的可靠性等级，并且将所述信息通过所述显 示的病人生理参数的图形表示，如下详述。图1中的心率60以实心完全充满的数字显示，这表明临床医生可以更有信心的依 赖这个数据作为病人的心率。图12-14将监护仪10的右上部分放大，包括了心率信息，但 是当心率值是84时的不同时间点的显示。图12-14使用了不同的方式显示心率值，这些不 同的显示方式表示所述显示读数的不同的可靠性，例如精确性和有效性。如图12所示，数字8和4(组成了 84)是外轮廓线白色，一种比黑灰色更浅的颜色 填充了所述数字，这用于说明当前读数是基本可靠的，不过在通过处理器12获得心跳速率 是引入了一些错误。图13使用重的交叉影线来表示数字8和4，这表明相比于图12可能引 入了更多的错误。相似地，图14中使用了较轻的交叉影线用来表明引入了比图13更多的 错误。在这种方式下，所述心率读数不止可以提醒临床医师所述读数的可能的可靠性， 而且还可以提醒他可靠性的等级。同上述详细说明读数的实时性的方法相类似，将显示的 参数的精确性或者有效性通过读数本身的图形进行显示可以显著降低临床医师在基于这 些参数选择医疗方案时忘记考虑这些参数的可靠性的可能性。进一步地，所述参数的图形 显示方式可以更容易地将参数本身同参数的可靠性联系起来，因为相比于现有技术中通过 不同分别的指示器来代表这些信息，在本发明中只用一个简单的独立完整的显示元素就同 时提供了定性和定量的信息。在上述给出的实施例中，所关注的参数，例如NIBP，常常用数字表示。本发明的技 术还可以用于指示那些更适合用字母、一些字母数字符号或者字母数字符号相结合来显示 的参数的数值以及可靠性的参数。进一步地，本发明并不局限于指示一个或者数个可视的分散的在最大和最小可能 性之间的可能性等级，而应当是所述显示元素可以以平滑的方式过渡，可以用任意数字来 表示状态(例如满这一等级)，甚至对于一个“连续”的级别，对于一个给定的精确性和/或 颜色调色板和/或灰阶分辨率可以获得最多数量的中间值。除了上面描述的那种方式，用于传输显示参数的精确性和有效性的编码方式还包 括其他种，例如使用交叉影线和外轮廓线的方式。例如，还可以用这样的颜色编码方式显 示的参数变得越来越红当所述参数变得原来越不可靠。进一步地，所述显示的参数可以通 过在轮廓线内填充平行的分开的空白线条。一个单独的顶部条可以被拿掉用于指示较小数量的错误，更多的条被拿掉用来指示数量较大的错误等。所有这些图形方式也可以用来指 示当前参数的可靠性。所有这些编码方式的共同点是他们包括了这些参数本身，例如一个 独立完整的显示元素。临床医生不需要看监护仪的其他地方，甚至不用看临近的指示器，因 为这些可靠性信息与所显示的参数成为了一体。虽然本发明通过使用NIBP和心跳速率参数来说明，实际上本发明并不限于显示 这些特定参数。本发明适用于任何需要表达可靠性的参数，这些读数的可靠性包括实时 性、精确性或者有效性等。以上内容是结合具体的实施方式对本发明所作的进一步详细说明，不能认定本发 明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱 离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本发明的保护 范围。
权利要求
1 一种在显示区域显示病人信息的监护仪，其特征在于所述病人信息包括病人的至 少一个生理参数，并且还包括至少一个独立完整的显示元素用于同时表示所述生理参数的 值和可靠性，所述生理参数的可靠性的表现方式包括多个不同的可能性等级，包括至少一 个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述第一和第二可能性等级的中 间的可能性等级。
2.如权利要求1所述的监护仪，其特征在于所述显示元素的显示方式的改变表示了 随着所述生理参数被测量之后逝去的时间。
3.如权利要求1所述的监护仪，其特征在于所述显示元素的显示方式代表所述测量 的生理参数的精确度或有效度。
4.如权利要求1所述的监护仪，其特征在于所述显示元素是文字数字显示。
5.如权利要求2所述的监护仪，其特征在于所述显示元素具有外轮廓线，所述显示元 素的显示方式是随着时间的流逝改变外轮廓线内的填充。
6.如权利要求1所述的监护仪，其特征在于所述显示元素的显示方式是随着时间的 流逝改变所述显示元素的至少一部分的颜色。
7.一种应用于监护仪的方法，其特征在于，包括显示一个独立完整的显示元素，所述 显示元素代表一个生理参数的值的同时还表示了所述生理参数的可靠性；改变所述显示元素的显示方式，所述显示元素的表现方式是渐变的，用于表示多个不 同的可能性等级，包括至少一个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述 第一和第二可能性等级的中间可能性等级。
8.如权利要求7所述的方法，其特征在于所述改变代表生理参数从测量后逝去的时间。
9.如权利要求7所述的方法，其特征在于所述改变代表所述生理参数测量时的精确 度或有效性。
10.如权利要求7所述的方法，其特征在于所述显示元素是数字字母显示的。
11.如权利要求7所述的方法，其特征在于所述显示元素具有外轮廓线，所述显示元 素的显示方式是随着时间的流逝改变外轮廓线内的填充。
12.如权利要求7所述的方法，其特征在于所述显示元素的显示方式是随着时间的流 逝改变所述显示元素的至少一部分的颜色。
13.—种在显示区域显示病人信息的监护仪，所述病人信息包括病人的至少一个生理 参数，并且还包括至少一个整体显示元素用于同时表示所述生理参数的值和可靠性，所述 显示元素的显示方法随着所述生理参数被测量之后逝去的时间而改变。
14.一种应用于监护仪的方法，包括显示一个独立完整的显示元素，所述显示元素代 表一个生理参数的值的同时还表示了所述生理参数的可靠性；随着时间改变所述显示元素的显示方法，所述改变代表所述生理参数被测量后的逝去 时间。
全文摘要
本发明提出了一种在显示区域显示病人信息的监护仪，其特征在于所述病人信息包括病人的至少一个生理参数，并且还包括至少一个独立完整的显示元素用于同时表示所述生理参数的值和可靠性，所述生理参数的可靠性的表现方式包括多个不同的可能性等级，包括至少一个第一可能性等级，一个第二可能性等级，至少一个处于所述第一和第二可能性等级的中间的可能性等级。本发明提出了使用一个独立完整的显示元素同时显示病人生理参数的值信息和可靠性信息，使临床医生在查看该生理参数的值信息的同时方便的了解到该值信息的可靠性。
文档编号A61B5/00GK102113878SQ20091011365
公开日2011年7月6日 申请日期2009年12月30日 优先权日2009年12月30日
发明者卡德斯鲁·瑞加高帕兰, 约翰·贝杜瑞里 申请人:迈瑞Ds美国有限责任公司