外科机构控制系统的制作方法

专利名称：外科机构控制系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种外科机构控制系统。更确切地，本发明的实施例涉 及用于^^测外科医生的头部的方位并使用该信息来控制外科机构的方位 检测装置。本发明的实施例包括外科机构控制系统和外科腹腔镜定位装置。
背景技术：
相比于传统的外科方法，微创外科因加快痊愈时间和降低感染风险 而优选。内窥镜外科是微创外科的一种形式，而腹腔镜外科是内窥镜外 科的子类，其主要涉及腹部内窥镜外科。
在内窥镜外科手术期间，在外科医生使用 一个或多个内窥镜外科工 具来实施外科手术时，通常要求外科助理将内窥镜保持在所需位置。从 内窥镜远端(即内窺镜的置于患者体内并基本位于外科手术部位的端部) 拍摄的图像被显示在手术室中监视器上供外科医生利用。内窥镜外科手 术可能花费数个小时而在手术持续期间外科助理必须将内窥镜保持在外 科医生想要的位置(在外科医生的指示下进行任何位置调整)。
最近，已开发了外科机构和机械人，其可将内窥镜保持在所需位置 并可根据外科医生的指示自动移动内窥镜的位置。
由于外科医生通常是使用两只手来控制内窺镜外科工具，无论如何， 外科医生必须保持其手无菌(而因此不能触摸任何非无菌的控制机构)， 因而外科医生的指示难以直接传递到外科机构或机械人。
例如，US 6,239,874中已提出一种方位检测装置。该装置使用自头部 单元发出的四个发散波束。在使用者的头部运动时，波束之一可与检测 器相交。可确定与检测器相交的波束的标识(identity),以及基于该信息 而确定使用者的头部的方位(由于该信息而控制内窥镜)。然而，仍需要有待发展的替代装置。
已经开发了用于检测例如飞机飞行员头部的方位的其它装置，使得 显示给飞行员的信息可相应改变。也存在用于基于使用者头部的检测方 位而控制在虚拟现实世界中呈现给使用者的视图的装置。然而，这些装 置不适于用在外科环境中。例如，在某些情况下，这些装置既体积庞大
又昂贵；通常在现有技术中不利于使这种装置(其已发展用于非外科应 用)适于与外科机构或机械人进行关联使用，原因在于杀菌、保持无菌 环境、过多的成本、手术室中有限的空间以及满足适于将在外科手术中 使用的器材的严格的安全条例等意料之内的困难。

发明内容
本发明的目的是寻求解决现有技术所涉及的一些问题。 因而，本发明的一方面提供一种外科机构控制系统，其包括波束 发射器单元，所述波束发射器单元配置成仅发射单个波束、并适于附接 于外科医生；第一对分立的波束检测器，所述第一对分立的波束检测器 中每一个均适于检测由所述波束发射器单元发射的入射波束，并在检测
到所述入射波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述控制单元 配置成接收由所述波束检测器输出的一个或多个控制信号，并根据所述 一个或多个控制信号控制外科^4勾。
优选地，所述的系统还包括第二对分立的波束检测器，所述第二对 分立的波束检测器中每一个均适于检测由所述波束发射器单元发射的入 射波束，并在检测到所述入射波束时输出相应的控制信号。
本发明的另一方面提供一种外科机构控制系统，其包括摄像机单 元，所述摄像机单元适于附接于外科医生、并配置成拍摄图像帧；至少 一个标记，所述标记在由所述摄像机拍摄的图像帧中可检测到；处理单 元，所述处理单元配置成检测所述或每一标记在由所述摄像机拍摄的图 像帧中的位置，并根据检测到的标记在所拍摄的图像帧中的位置输出控 制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述处理单元输出 的一个或多个控制信号，并^^据所述一个或多个控制信号控制外科^U勾。本发明的另一方面提供一种外科机构控制系统，其包括摄像机单 元，所述摄像机单元适于附接于外科医生、并配置成拍摄图像帧；至少 一个标记，所述标记在由所述摄像机拍摄的图像帧中可检测到；处理单 元，所述处理单元配置成检测所述或每一标记在由所述摄像机拍摄的图 像帧中的标识，并根据检测到的标记在所拍摄的图像帧中的标识输出控 制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述处理单元输出 的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
优选地，所述或每一标记是物理标记。
有利地，所述的系统还包括视频覆盖单元，所述视频覆盖单元配置 成将标记叠加在^L频信号上。
优选地，设有多个标记，每一标记完全是唯一可识别的。 本发明的另一方面提供一种外科内窥镜工具定位装置，其包括适 于容纳腹腔镜的腹腔镜接收模块；至少一个发动机，所述发动机与所述 腹腔镜接收模块相连、并配置成运转时移动所述腹腔镜接收模块；反射 器，所述反射器配置成反射预定频率的电磁辐射、并适于附接于外科医 生；检测器单元，所述检测器单元适于通过感测由所述反射器反射的所 述电磁辐射而监控所述反射器的运动；以及控制单元，所述控制单元配 置成接收由所述检测器单元输出的一个或多个控制信号，并根据所述一 个或多个控制信号控制所述或每一发动机的运转以致控制所述腹腔镜接 收模块的运动。
优选地，所述的装置还包括两个附加反射器，所述两个附加反射器 适于反射各自的基本独立的预定频率的电磁辐射、并适于附接于外科医 生，其中所述检测器单元适于检测由所述反射器反射的电磁辐射的频率 并利用该信息协助监控所述反射器的运动。
本发明的另一方面提供一种外科机构控制系统，其包括波束发射 器单元，所述波束发射器单元配置成发射两个或更多平行波束，每一波 束是完全唯一可识别的，所述波束发射器单元适于附接于所述外科医生； 第 一波束检测器，所述第 一波束检测器适于检测由所述波束发射器单元 发射的两个或更多入射波束，并在4企测到所述两个或更多唯一可识别入射波束中预订数量的波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述 控制单元配置成接收由所述波束才全测器输出的一个或多个控制信号，并 根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
本发明的另一方面提供一种外科机构控制系统，其包括波束发射 器单元，所述波束发射器单元配置成仅发射两个发散波束、并适于附接 于外科医生；第一对分立的细长波束检测器，所述第一对分立的细长波
并在检测到所述入射波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述 控制单元配置成接收由所述波束^r测器输出的一个或多个控制信号，并 根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
本发明的另一方面提供一种外科位置检测系统，其包括可附接至 外科医生的两个或更多外科医生标记；立体检测器，所述立体检测器适 于基于所述两个或更多外科医生标记的检测位置而检测外科医生的至少 一部分的运动，并基于所检测到的运动而输出一个或多个控制信号；以 及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述立体检测器输出的一个或 多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
优选地，所述系统还包括多个患者标记，其中所述立体检测器配 置成检测所述患者标记的位置并利用所检测到的患者标记的位置确定患 者在所述系统的参照系中的位置。
本发明的另一方面提供一种监控外科医生的运动并提供控制信号的 方法，其包括提供可附接至外科医生的两个或更多外科医生标记；将 所述两个或更多外科医生标记附接至所述外科医生；提供立体检测器， 所述立体检测器适于基于所述两个或更多外科医生标记的检测位置而检 测外科医生的至少一部分的运动，并基于所检测到的运动而输出一个或 多个控制信号；以及提供控制单元，所述控制单元配置成接收由所述立 体^^测器输出的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号 控制外科机构。
本发明的另一方面提供一种外科机构控制系统，其包括加速度或 方位检测单元，所述加速度或方位检测单元配置成响应于检测到所述单元的加速度和方位中之一而输出一个或多个控制信号，其中所述单元适
于附接于外科医生；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述单 元输出的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外 科机构。


现在将参照附图通过示例的方式描述本发明的实施例，其中
图l示出了内窺镜和患者；
图2示出了外科内窥镜定位装置；
图3示出了本发明一实施例的多个组件；
图4示出了根据本发明实施例的控制器；
图5示出了本发明实施例的多个组件；
图6示出了根据本发明一实施例的监视器；
图7示出了根据本发明一实施例的控制器；
图8示出了本发明一实施例多个的组件；
图9示出了本发明一实施例的多个组件；
图10示出了本发明 一 实施例的多个组件；
图ll示出了本发明一实施例的多个组件；以及
图12示出了本发明一实施例的一组件。
具体实施例方式
图1示出了患者1 (处于无菌罩下)。该图也示出了内窺镜2 (这时 是腹腔镜)，其中内窥镜已经穿过患者1的切口 3。内窺镜2包括杆部2a 和摄像机2b。例如，摄像机2b与沿杆部2a的长度延伸至内窥镜2的远 端(即，内窥镜2的置于患者体内并大体位于外科手术部位的端部)的 光纤(未示出)连接。可在内窥镜2的远端设置镜头(未示出)大体覆 盖光纤的端部。也可在内窺镜2的远端设置照明设备。通过光纤由摄像 机2b接收位于内窥镜2的远端处的外科手术部位的图像。该图像从摄像 机2b传递至监视器4,监视器显示供外科医生利用的图像。通过移动内窥镜2使内窥镜2的末端处于所需的位置可获得外科手 术部位的任何相关部分的图像。已经发现内窺镜2在三个自由度的运动 (中心处于或横切过切口 3)提供了可能的内窥镜2位置的基本全部范围， 而无使切口 3过度变形(其可能对患者造成伤害)的风险。图1中的双 头箭头5a、 5b、 5c指示运动的这三个自由度。
第一运动自由度大体沿平行于内窥镜2的纵轴的方向，这是变焦运 动(zoom movement )。 第二运动自由度5b是倾斜运动(tilt movement), 第三运动自由度5c是摇摄运动(摇摄和倾斜运动中心处于切口 )。
图2示出了外科内窥镜定位装置6。该装置6可控制连在装置6上的 内窥镜2以上述方式(即以三个运动自由度的方式)的送动，该装置可 被外科医生控制、易于使用并精确和实用。应注意装置6通常由固定臂 (未示出)支撑，该固定臂在联接单元6a处连接于装置6，出于清楚的目 的，图2中省略了该固定臂。
如上所述，US 6,239,874中公开的定向装置适用于控制图2中所示的 装置。US 6,239,874中所公开的装置可适于使用脚踏开关(foot pedal)来 改变操作模式从而实现控制在所有三个运动自由度上的运动。需要另一 种定向检测装置，其适于控制诸如图2中所示的这种装置的外科装置。
如将从下面提供的描述所理解的，本发明实施例的目的是寻求提供
一种系统，该系统可产生控制信号(优选为6个不同的控制信号)来控 制外科机构的运动。控制信号优选由探测外科医生的身体的至少一部分 的运动而产生。这样允许外科医生在控制内窥镜的位置的同时继续例如 将内窥镜工具保持在适当的位置。
图3示出了本发明一实施例中的组件。组件包括头部模块7，该头部 模块包括头部单元7a和用于将头部模块7固定于使用者的头部(此处指 使用者的前额)的连接装置7b (此处指绑带)。组件还包括围着监视器 8e排列的四个检测器单元8a、 8b、 8c、 8d和脚^t开关9，该脚P务开关具 有基部9a和致动件9b。
检测器单元8a、 8b、 8c、 8d可以定位在监视器8周围，使得检测器 单元8a、 8b、 8c、 8d包括两对8a、 8b和8c、 8d检测器，其中每一对检测器包括横跨监视器8e的一部分而彼此对立排列的两个检测器。检测器 8a、 8b、 8c、 8d是分立检测器，例如，这些才企测器既不包括单个CCD的 两个不同的部分也不包括构成单个传感器的CCD阵列。
头部单元7a仅包括单波束发射器7c,该发射器被大体对准而发射远 离头部单元7a的波束。发射器7c优选为电^f兹波束发射器(诸如光发射 器)，但也可以发射任何形式的可检测波束。
检测器单元8a、 8b、 8c、 8d中每一个包括波束检测器8f,其被配置 成当由头部单元7a的单波束发射器7c发射的波束与各检测器8a、 8b、 8c、 8d相交时4企测该波束。
检测器单元8a、 8b、 8c、 8d每一个都包括开关装置8g，当该检测器 单元8a、 8b、 8c、 8d的波束4企测器8f 4全测由头部单元7a发射的波束时， 该开关装置8g在截止模式和导通模式之间驱动。开关装置8g被驱动到 导通模式使得相应的控制信号被传输。在一实施例中，该控制信号被传 输到控制器10 (参见图4)。
为了防止使用者(例如，外科医生)意外驱动开关装置8g,可以使 用脚踏开关9 (如下文中将描述)。来自脚踏开关的输出(导通/截止)信 号被耦合至控制器10。
控制器IO接收输入10a (例如来自检测器8a、 8b、 8c、 8d),如果从 脚踏开关输出端至控制器10的输入10a也被检测到(例如，因为脚踏开 关驱动件9a已经相对所述脚踏开关9的基部9a被压下)，则根据该输入 10a传输输出10b。输出10b可以是适用于外科内窥镜定位装置6 (参见 图2)的一部分的驱动信号。该驱动信号可以向外科内窺镜定位装置6 中的发动机(未示出)提供电力，该发动机驱动所连的内窥镜2如上所 述的在三个运动自由度之一上运动。在一实施例中，控制器10包括一个 或多个电气继电器，所述电气继电器由可由检测器单元8a、 8b、 8c、 8d 传输的控制信号和来自脚踏开关9的输出信号控制，致使用于外科内窺 镜定位装置6的发动机的电源电路(三个发动机一一每个运动自由度各 一个一一中每一个可设有两个电源电路)截止。控制器10可以是不执行 任何计算的控制单元。可选地，脚踏开关9可以被连接至头部单元7a，使得仅在脚踏开关 9被致动时波束发射器7a发射波束。这意味着脚踏开关9无需被连接至 控制器IO,这就潜在地筒化了系统。
四个检测器8a、 8b、 8c、 8d提供四个控制信号。例如，如果需要控 制外科内窥镜定位装置6在三个运动自由度上的运动(即，需要总共六 个控制信号-在每个运动自由度上的每个运动方向上各一个)，则脚^"开关 9可被用以确定第二工作模式。例如，快击脚踏开关9可以致动第二工作 模式，使得传输至控制器10的一个或多个控制信号被改向至控制器10 的不同部件(例如，不同的继电器)。因而，同样的一个或多个控制信号 可被用以控制来自控制器IO的不同输出10b从而控制外科内窥镜定位装 置6的不同的发动机或电源电路。
图3的实施例的组件提供简单控制机构，与现有的用于控制外科内 窥镜定位装置6的装置相比，其更简单并且成本更低。例如，上述的头 部单元7a仅使用单波束(不同于四波束)。与头部单元相比，设置在监 视器8e周围的检测器单元8a、 8b、 8c、 8d更不易于受损，而因此可以具 有更长的工作寿命；同样，与仅使用一个检测器单元的系统相比，提供 四个检测器单元在此情况下总体而言并不使装置的成本和可靠性受损。 头部单元7a轻于某些现有技术系统的头部单元7a(因为仅仅使用单个波 束发射器)。实际上，根据本实施例的头部单元7a的花费可以低得足以 使头部单元7a能够提供作为一次性使用的物品，从而避免对头部单元7a 进行昂贵的杀菌。
头部单元7a可以设置在基本密封的吸塑包装(未示出)中。连接装 置7b也可以设置在该吸塑包装中，或者可以单独设置并通过头部单元7a 的夹件(未示出)固定至头部单元7a。
图5示出了本发明一实施例的组件。其中的许多组件与图3中所示 出的相同，应明白关于图3描述的相似特征也应用于图5中所示的实施 例。为了便于读者了解本发明实施例之间的相似处，在所描述的各实施 例中，相同的附图符号用于指示相应的特征。
在该实施例中，头部单元7a包括摄像机7d。该摄像机7d优选是基于电荷耦合器件(CCD)的数码相机。
代替四个检测器8a、 8b、 8c、 8d,提供并相对于监视器8e排列一个 或多个标记8h、 8i、 8j、 8k。
以图5中组件形式示出的实施例以与上述的图3的实施例相同的方 式工作。然而，代替检测入射波束的检测器8a、 8b、 8c、 8d，在该实施 例中，头部单元7a的摄像机7d被配置成检测(或者至少拍摄)相对于 监视器8e排列的一个或多个标记8h、 8i、 8j、 8k中的一个或多个(的图 像)。 一个或多个标记8h、 8i、 8j、 8k在由头部单元7a的摄像机7d拍摄 的图Y象帧中的位置允许头部单元7a确定头部单元7a或连接至头部单元 7a (由此连接至使用者的头部)的控制单元10相对于监视器8e的相对 方位。
单个标记8h、 8i、 8j、 8k可用在本系统中来^r测头部单元7a相对于 监视器8e的相对方位。然而，在一实施例中，在监视器8e周围设置有 四个标记8h、 8i、 8j、 8k。当脚踏开关9被致动时，这些标记8h、 8i、 8j、 8k中的一个或多个被拍才聂于头部单元7a的摄像机7d的图像帧中。如果 使用单个标记，则由摄像机7d拍摄的图像帧可以被处理装置(未示出) 分成多个部分。该装置4全测多个部分中哪一个包4舌该标记，并从而输出 控制信号。如果使用多于一个的标记，则该装置可检测两个或更多个的 各含一标记的部分的预定组，从而输出控制信号。
另一种方案，代替分离的标记8h、 8i、 8j、 8k, —个或多个符号可以 被显示在监^L器8e本身上。图6示出了该实施例的一个实例。在该实例 中，监视器8e配置成显示外科手术部位连同相应的内窥镜工具的部件的 图像。这是供外科医生利用的由内窥镜2拍摄的图像。四个符号8hh、 8ii、 8jj、 8kk叠加在图像上。这优选通过改变从内窥镜2发射到监视器8e的 信号而用电子学方法实现。代替标记8h、 8i、 8j、 8k的检测，头部单元 7a的摄像机7d检测一个或多个符号8hh、 8ii、 8jj、 8kk。可以基于这些 符号8hh、 8ii、 8jj、 8kk在由头部单元7a的摄像机7d拍摄的图像中的位 置(如上所述)产生控制信号。可以提供四个这种符号8hh、 8ii、 8jj、 8kk; 其中每一个符号完全是唯一的，因为与其它符号相比时其可以被唯一识别。由摄像机7d拍摄的图像帧可以小得足以仅拍摄单一符号8hh、 8ii、 8jj、 8kk。头部单元7a可以确定四个符号8hh、 8ii、 8jj、 8kk中哪个已被 拍摄在帧中，因此将能够确定外科医生的头部的方位并由此致动控制信 号。
在一实施例中，头部单元7a执行如下所述的所有处理步骤。在一实 施例中，控制器10执行如下所述的部分或所有处理步骤。头部单元7a 的摄像机7d只是拍摄图像并将该图像传递至控制器10,控制器10处理 所拍摄的图像(如图7中所示)以便确定，例如，哪个符号已被拍摄。 当然，控制器IO的如此使用适用于其它关于图5和6而描述的实施例。
应明白，摄像机7d如此使用相对于现有技术的系统具有多个优点。 例如，由摄像机7d拍摄的图像可以被独立存储，以便稍后用于(例如) 训练将来的外科医生或调查才喿作过程中事故的原因。此外，该系统没有 使用上述实施例或某些现有技术系统中所用的检测器。这大大简化了操 作设置。实际上，在一实施例中，由于符号可以叠加在显示在监视器8e 上的图像中，所以无需在监视器8e周围设置附加装备。当然，在本实施 例中，在内窥镜2和监视器8e之间必须连接一单元(未示出)，以便叠 加一个或多个所述符号的图像。
图8示出了用于另一实施例的组件。在该实施例中，手术室中的外 科医生12通常穿戴的外科口罩11或其它布质物品(例如头罩12a)包括 多个反射部、反射标记或反射器lla、 llb。这些反射部lla、 llb可以分 组围在口罩11的在使用时大体位于外科医生12的面部的中心的部分的 周围。可选地或另外，口罩11的一个或多个外围部可以包括反射器lla。
与前面的实施例相同，设有监视器8e,其显示由内窥镜2拍摄的图 像。在该实施例中，提供检测器8a，使其相对于监视器8e设置。检测器 8a包括信号检测器81。该信号检测器8I优选对特定频率的电磁辐射(诸 如特定频率的光)敏感。检测器8a优选对与反射器lla、 llb反射尤其有 效的电磁波频i普的一部分(即可检测频率) 一致的电》兹辐射的频率l丈感。
一个或多个发射器13可以相对于监视器8e被设置，并且配置成发 射在与检测器8a的可检测频率大体相关的频率范围中的电磁辐射。检测器8a，尤其检测器8a的信号检测器81拍摄包括反射部lla、 lib 的外科医生12的图像。
当外科医生12希望控制内窥镜2的运动时，外科医生12可以直接 观察监视器8e (从而看检测器8a)并压下脚踏开关9的致动件9b;外科 医生12接着可以向左或向右、向上或向下转动其头部。基于所拍^^的图 像，反射部lla、 11b的运动被检测器8a或被连接至检测器8a的控制器 IO监控；依照所检测的运动，相应的控制信号被发送至外科内窺镜定位 装置6。
在一实施例中，非中心组的反射器llb的一部分的反射器lla适于较 大程度地反射不同频率的电磁辐射。因此，如果这些非中心反射器lla 每一个中的至少一个位于(在使用时)外科医生的面部(或适当时其它 身体部分)的任一侧——即反射器lla分立于口罩11的相对端——并且 这些反射器lla中每一个较大程度地反射不同(潜在独立)频率的电磁 辐射，则检测器8a可使用来自反射器的辐射的检测频率来确定或确认发 射哪个控制信号。
本装置的优势是显然的。例如，外科医生12所戴的外科口罩11完 全是一次性的并且生产相对便宜。另外，外科口罩ll是在手术过程中已 经被外科医生12戴着的一块布。因此，没有为了使用该系统而必须被外 科医生12戴着的另外的布或装备。
根据外科医生的喜好，外科医生可以选择戴设有反射部lla、 llb的 头罩12a(或可以使用可由外科医生穿戴的与使用所述系统无关而与手术 其它部分相关的其它装备)而不是外科口罩ll。
在一实施例中，系统所使用的电磁辐射的频率不在可见光范围中， 因此不影响外科医生看见手术室中任何部分的能力。
图9示出了与针对上面的图3描述的头部模块7大体类似的头部模 块7。头部模块7包括发射平行波束的两个波束发射器。这两个波束均是 唯一可识别的(例如，因为它们均以特定脉冲码传输)。
这种头部模块7与针对图3所描述的类似的监视器8e和一组检测器 8a、 8b、 8c、 8d相关使用。然而在该实施例中，如果由头部单元7a的两个波束发射器7c发射的两个波束均被检测，则各检测器8a、 8b、 8c、 8d 将仅致动各自的开关单元8g。
两个平行波束的如此使用增强安防度和安全性并可用以克服某些干 扰问题。
在该实施例的可选形式中， 一对平行波束可用与基本如US6， 239, 874中描述的方位检测装置相同的方式使用，而具有与如上所述相同的优势。
如果必要则可使用不止两个唯一可识别的平行波束，例如可使用三 个或更多的平行波束。该装置可以使得当预定数量的平行波束被检测时 开关单元8g被致动。该预定数量可以不是特定平行波束组中的所有波束 (因此提供容错度)。
图10示出了另一实施例的组件。在该实施例中，头部单元7a包括 被配置成发射发散波束的仅仅两个波束发射器7c。
两个细长检测器8a、 8b被提供并相对于监视器8e排列使得一个检 测器8a邻近监视器8e的顶部，而另 一个检测器8b邻近监视器8e底部。
冲全测器8a、 8b均包括细长波束4全测器8f并i殳有两个开关单元8g, 其中波束检测器8f可在沿其长度的任一点检测入射波束。当检测到射向 检测器8f的第一端的入射波束时，第一开关单元8g被致动；当检测到射 向检测器8f的第二端(与其第一端相对)的入射波束时，第二开关单元 8g被致动；如果检测到射向波束检测器8f的中部的入射波束，则两开关 单元8g都被致动。
当外科医生(戴着头部单元7a)直接观察监视器8e时，检测器8a、 8b和波束发射器7c被设置成使得由发射器7c发射的波束均入射于各自 的波束检测器8f的中部。所有四个开关单元8g (每一检测器8a、 8b两 个)都被致动，并且控制信号4皮发送至控制器10。该控制信号是中性控 制信号，不引发外科内窥镜定位装置6运动，但可用以启动例如装置的 上电或暖机程序(power-up or warm-up process )。
当外科医生向左或向右看时，那么每一检测器8a、 8b的一个开关单 元8g将被致动(因为波束入射于各波束检测器8f的一端)，并发射相关控制信号(导致关联的外科内窥镜定位装置6的相应运动)。
当外科医生向上或向下看时，那么检测器8a、 8b之一的两个开关单 元8g都将被致动(因为仅波束中之一入射于检测器8a、 8b),并发射相 关控制信号(导致关联的外科内窥镜定位装置6的相应运动)。
头部单元7a发射的波束可以是完全唯一可识别的，使得各检测器8a、 8b将能够确定两个波束中哪个已被检测到，并从而可以发射控制信号。 如果发射器7c之一故障，这增强附加安全度(因为否则这会导致检测器 8a、 8b之一的两个开关单元8g都致动并引发关联的外科内窥镜定位装置 6的相应的千"l尤运动)。
在一实施例(未描述)中，与监视器相关提供单个检测器。在该实 施例中，可以提供具有两个发散波束发射器的头部单元。该头部单元和 检测器被设置成使得当外科医生(戴着头部单元)在直接看监视器时， 两个发散波束都不入射于监视器。
由头部单元的发射器发射的两个波束是完全唯一可识别的。
当头部单元(由此外科医生的头部)按一对相反方向(例如，上和 下或左和右)中之一运动时，则相应的波束将被检测到，并且检测器的 第一开关单元将被致动(并且相应的控制信号^皮发射)。当头部单元(由 此外科医生的头部)按与该方向相反的方向运动时，则另一波束将祐:才企 测到，并且检测器的第二开关单元将被致动(并且相应的控制信号被发 射)。因此，在控制关联的外科内窺镜定位装置一个运动自由度是可能的。 不同的检测器(见下文)可以被用以实现控制第二运动自由度。脚踏开 关可以被用以实现控制第三运动自由度(如上所述)或仅有一个检测器 时控制第二和第三运动自由度。
如图11所示，手术室13可以包括被配置成检测患者1身上一个或 多个标记la的位置的装置13a。例如， 一个或多个基准标记la可被固定 至患者1,并用以记录之前获得的患者1图像(诸如MR或CT图像)， 而患者1当前位于手术室13中(即，在手术室参照系中一一可以是外科 才几才成人参照系)。
在本发明的该实施例中，同样的用以检测附在患者1身上的标记la的位置并记录之前拍摄的在手术室参照系中的患者1图像的装置13a还 被用以检测例如附在外科医生12的头部上的两个或更多标记12b的位置。
如上所述设置监视器8e。外科医生12起初使用装置13a来记录附在 外科医生身体的一部分(诸如头部)上的至少两个标记12b的位置。随 后，在手术过程中，所述至少两个标记12b的运动祐:^r测并且这些运动 被转换为适于关联的外科内窺镜定位装置6 (图11未示出)的控制信号。
因此，装置13a执行两种功能记录在手术室参照系中的患者的手 术前图像并向关联的外科内窥镜定位装置6提供控制信号。
外科医生12的已附有标记12b的部位的位置和方位不必要很精确； 而是，可检测到外科医生12的该部位的独特运动以便产生正确的控制信 号就足够。与其它实施例一样，控制信号的产生(以及外科医生12的运 动的4全测)可以仅基于脚踏开关9的致动而祐:4全测到。
应明白，不止两个标记12b可以附于外科医生12的身体部位——例 如，可以使用三个或四个标记。装置13a可以被配置成允许使用者编程
控制信号。因此，外科医生12可以具有用户配置文件(userprofile),该 用户配置文件存储在该装置13a中并含有关于什么预定义运动将产生哪 个适于关联的外科内窥镜定位装置6的控制信号的信息。使用该装置， 使用特定装置的每一外科医生12可具有其自己的引起关联的外科内窥镜 定位装置6的相应运动的预定义的运动组。
每次使用该系统之前，可以要求外科医生12实施才交准步骤——例如， 重复为产生每一控制信号所必需的运动、并确认想要的信号因每一运动 已被产生。
头部单元7a可以包括一个或多个加速度传感器14 (参见图12 )。所 述或每个加速度传感器14可以致使致动关联的开关单元14a。加速度传 感器14可以是压电传感器。优选地，所述或每个传感器14被配置成检 测特定方向的加速度。单个传感器14可以被用以检测一对相反方向上的 力口速度。因此，头部单元7a可以被外科医生戴着，并且可检测该外科医生的 头部在特定方向(例如，上、下、左或右)的加速度并且从而致动开关 单元14a。开关单元14a致动引起控制信号被传输至控制器10, 4吏得关 联的外科内窺镜定位装置6依照所检测的头部单元7a的运动而被控制。
优选地，提供四个加速度传感器14 (一个用于检测向上加速度、一 个用于检测向下加速度、 一个用于检测向右加速度、以及一个用于检测 向左加速度)。如上已经提及的，可以替代地使用两个加速度传感器14。
如有关其它实施例所描述的一样，该实施例可以使用脚踏开关9。
所检测的特定方向的加速度致使相应的控制信号被传输。该控制信 号可以引发该关联的外科内窥镜定位装置6向特定方向运动，直到检测 到特定方向的第二加速度并传输另一控制信号。可选地，头部单元7a的 每一检测的加速度可以引起关联的外科内窺镜定位装置6步进式运动预 定距离。
加速度传感器14优选具有关联的阈加速度。低于该阈的加速度将不 引起关联的开关单元14a启动，而高于该阈的加速度将引起关联的开关 单元14a启动。因此，用户可利用快速的头部运动致-使第一控制信号的 传输(从而来控制关联的外科内窥镜定位装置6在第一方向的运动)，并 且接着可将其头部返回到原始位置而不致使第二控制信号致动(例如， 来控制关联的外科内窺镜定位装置6在与第一方向相反的第二方向的运 动)。阈的使用还减小了对头部运动和脚踏开关9 (如果一个在#皮4吏用) 的致动之间的仔细协调的需要。
系统已开发为追踪使用者眼睛的运动。本发明该实施例(未阐述) 使用这种系统来控制外科内窥镜定位装置6的以类似于上述的装置的方 式的运动，但该运动基于外科医生的眼睛的被检测的运动。
在一个附图未示出的实施例中，头部单元包括方位检测器。这种检 测器可以包括置有摇锤的腔室。摇锤自由悬挂在该腔室中。当戴着头部 单元的外科医生移动其头部时，腔室将相对摇锤移动。摇锤相对腔室其 余部分的相对方位可被检测——例如通过将导体固定至摇锤的自由端， 其中导体被配置成接触设置在腔室内壁周围的导轨阵列而形成电路。通过检测哪个导轨与摇锤导体在电通信，确定摇锤在腔室内的相对位置是 可能的(如果导轨的位置是已知的)。
类似地，方位检测器能够包括局部充满导电液的腔室。 一组阵列导 轨被设置在腔室的内表面周围，使得可确定由腔室内液体的上表面确定 的水平面的方位。因此，外科医生可以向后、向前或向左、向右倾斜其 头部，从而通过使用导电液体实现四个或更多不同的电路中之一而致使 头部单元中的四个开关单元的相应致动。
由上所述应明白，特别针对某些实施例描述的脚^"开关9实际上可
以被用于上述所有实施例。脚踏开关9的致动可被用以工作模式之间的
切换，使得另外仅能够发射例如一个或两个控制信号的装置能够控制外
科内窥镜定位装置6在不止一个运动自由度上的运动。
脚踏开关9还可用以启动导通和截止的状态或模式，使得外科医生 的意外运动不引发装置6的相应运动。
应明白，根据具体的实施例和系统整体上的要求，控制器10可以在 控制信号的处理中起或多或少的作用。
本发明的各实施例允许组合运动。也就是说，此文所述描述的各实 施例的装置和系统可用以产生致使外科腹腔镜定位装置6中的不止一个 发动机或电源电路启动的控制信号。因此，本发明的实施例可使得装置 在任何时候一次(即同时)按不止一个运动自由度运动。这可以通过在 给定时段产生不止一个控制信号或通过提供预编程运动库来实现。使用 者可以选才奪正确的编程运动，乂人而以上述的装置和系统;险测到的特定的 运动组合移动。
应明白，此处描述的装置和系统的各种不同组合是可能的。例如， 同样的装置中可使用两种不同的系统和方法而使得外科腹腔镜定位装置 6在两个不同的运动自由度上运动。
尽管术语"头部单元，，等在上文一直频繁使用，应清楚该单元可以 连在外科医生的身体的不同部位。
实施本发明的系统或装置可使用如上文所述的组成特征的任意组合。用在说明书和权利要求书中时，词"包括"及其变体意味着包括指 定特征、步骤或组件。这些词不应被解释为排除其它特征、步骤或组件 的存在。
适当时，在上面的说明书或下面的权利要求书或附图中所公开的以 特定形式或按照用于执行所公开的功能的装置、或用于获得所公开的结 果的方法或步骤表示的特征可以独立地或以这种特征的任意组合被用于 理解各种形式的本发明。
权利要求
1、一种外科机构控制系统，其包括波束发射器单元，所述波束发射器单元配置成仅发射单个波束、并适于附接于外科医生；第一对分立的波束检测器，所述第一对分立的波束检测器中每一个均适于检测由所述波束发射器单元发射的入射波束，并在检测到所述入射波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述波束检测器输出的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
2、 根据权利要求1所述的系统，其还包括第二对分立的波束检测器， 所述第二对分立的波束检测器中每一个均适于检测由所述波束发射器单 元发射的入射波束，并在^r测到所述入射波束时输出相应的控制信号。
3、 一种外科机构控制系统，其包括摄像机单元，所述摄像机单元适于与附接于外科医生、并配置成拍 摄图像帧；至少 一个标记，所述标记在由所述摄像机拍摄的图像帧中可4全测到； 处理单元，所述处理单元配置成检测所述或每一标记在由所述4Hf象机拍摄的图像帧中的位置，并根据所检测到的标记在所拍摄的图像帧中的位置输出控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述处理单元输出的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
4、 一种外科机构控制系统，其包括摄像机单元，所述摄像机单元适于附接于外科医生、并配置成拍摄 图像帧；至少一个标记，所述标记在由所述摄像机拍摄的图像帧中可检测到； 处理单元，所述处理单元配置成检测所述或每一标记在由所述摄像机拍摄的图像帧中的标识，并根据检测到的标记在所拍摄的图像帧中的标识输出控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述处理单元输出的一个或 多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科^L构。
5、 根据权利要求3或4所述的系统，其特征在于，所述或每一标记 是物理标记。
6、 根据权利要求3或4所述的系统，其还包括视频覆盖单元，所述 视频覆盖单元配置成将标记叠加在^L频信号上。
7、 根据权利要求3至6中任一项所述的系统，其特征在于，设有多 个标记，每一标记完全是唯一可识别的。
8、 一种外科内窥镜工具定位装置，其包括 适于容纳腹腔镜的腹腔镜接收模块；至少一个发动机，所述发动机与所述腹腔镜接收模块相连、并配置 成运转时移动所述腹腔镜接收模块；反射器，所述反射器配置成反射预定频率的电磁辐射、并适于附接 于外科医生；检测器单元，所述检测器单元适于通过感测由所述反射器反射的所 述电磁辐射而监控所述反射器的运动；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述检测器单元输出的一个 或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制所述或每一发动 机的运转以致控制所述腹腔镜接收模块的运动。
9、 根据权利要求8所述的装置，其还包括两个附加反射器，所述两 个附加反射器适于反射各自的基本独立的预定频率的电磁辐射、并适于 附接于外科医生，其中所述检测器单元适于检测由所述发射器反射的电 磁辐射的频率并利用该信息协助监控所述反射器的运动。
10、 一种外科机构控制系统，其包括波束发射器单元，所述波束发射器单元配置成发射两个或更多平行 波束，每一波束是完全唯一可识别的，所述波束发射器单元适于附接于 外科医生；第 一波束检测器，所述第一波束检测器适于检测由所述波束发射器 单元发射的两个或更多入射波束，并在4全测到所述两个或更多唯一可识别入射波束中预订数量的波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述波束检测器输出的一个 或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
11、 一种外科机构控制系统，其包括波束发射器单元，所述波束发射器单元配置成仅发射两个发散波束、 并适于附接于外科医生；第 一对分立的细长波束检测器，所述第一对分立的细长波束检测器 中每一个均适于检测由所述波束发射器单元发射的入射波束，并在^r测 到所述入射波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述波束检测器输出的一个 或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
12、 一种外科位置检测系统，其包括 可附接至外科医生的两个或更多外科医生标记；立体^r测器，所述立体^r测器适于基于所述两个或更多外科医生标 记的检测位置而检测外科医生的至少 一部分的运动，并基于所检测到的 运动而输出一个或多个控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述立体检测器输出的一个 或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
13、 根据权利要求11所述系统，其还包括多个患者标记，其中所述立体检测器配置成检测所述患者标记的位 置并利用所检测到的患者标记的位置确定患者在所述系统的参照系中的 位置。
14、 一种监控外科医生的运动并提供控制信号的方法，其包括 提供可附接至外科医生的两个或更多外科医生标记； 将所述两个或更多外科医生标记附接至所述外科医生； 提供立体检测器，所述立体检测器适于基于所述两个或更多外科医生标记的检测位置而检测外科医生的至少 一部分的运动，并基于所4企测 到的运动而输出一个或多个控制信号；以及提供控制单元，所述控制单元配置成接收由所述立体检测器输出的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
15、 一种外科机构控制系统，其包括加速度或方位检测单元，所述加速度或方位检测单元配置成响应于 检测到所述单元的加速度和方位中之一而输出 一个或多个控制信号，其 中所述单元适于附接于外科医生；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述单元输出的一个或多个 控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
全文摘要
一种外科机构控制系统，其包括波束发射器单元，所述波束发射器单元配置成仅发射单个波束、并适于附接于外科医生；第一对分立的波束检测器，所述第一对分立的波束检测器中每一个均适于检测由所述波束发射器单元发射的入射波束，并在检测到所述入射波束时输出相应的控制信号；以及控制单元，所述控制单元配置成接收由所述波束检测器输出的一个或多个控制信号，并根据所述一个或多个控制信号控制外科机构。
文档编号A61B19/00GK101683286SQ20091017617
公开日2010年3月31日 申请日期2009年9月24日 优先权日2008年9月25日
发明者莫拉维耶科·保罗 申请人:普罗苏吉科斯有限公司