专利名称：可视手术钳的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种与内窥镜配套使用的医疗手术钳，特别是用于从子宫内取出 宫内节育器的带有内窥镜鞘的可视手术钳。
背景技术：
现有的与内窥镜配套使用的医疗手术钳的基本结构包括钳头、传动杆、传动杆套 管、钳座、活动钳柄，传动杆套管固定在钳座上，传动杆套管的端部固定有钳头的固定部，传 动杆在传动杆套管内，活动钳柄带动传动杆，传动杆带动钳头的活动部。钳头活动部的结构 有两类，一类是连杆机构的，钳口单开的是两连杆机构，钳口双开的是平行四连杆机构，传 动杆铰接连杆机构后面的节点，另一类是弹簧钳口，钳口在自身弹性力作用下张口，当传动 杆拉动弹簧钳口向后运动时固定在传动杆套端部的套筒迫使钳口闭合，活动钳柄带动传动 杆的结构有多种，1.连杆滑块机构的，2.钳形的钳口带有拨叉，拨叉拨动与传动杆固定在 一起的滑块的，3.弹簧手柄，U形弹簧的自由端连接在传动杆上的，所谓可视手术钳是在一 般手术钳的传动杆套管外并排固定有一根内窥镜鞘，鞘的开口处在钳头附近，内窥镜鞘固 定在钳座上且通常穿过钳座，内窥镜鞘的末端有连接内窥镜的卡口座，上述这些结构的组 合构成了多种手术钳，规格从1毫米到6毫米都有，这些结构在各大医疗器械厂商的产品样 本上都有展示，CN200720021203. 4及CN200820016249. 1号专利对此也有详细描述。现有 的可视手术钳应用在计划生育手术中，例如内窥镜下从子宫内取出宫内节育器的手术中， 由于子宫内膜组织极易出血，且有宫内节育器嵌顿等情况，很容易造成内窥镜镜头污染，使 得手术视野不清，需反复插入退出器械进行冲洗处理，因此延长了手术时间且操作繁杂。
发明内容本实用新型的目的是提供一种手术视野清晰，整体结构紧凑，操作方便的可视手 术钳。为达到本实用新型的目的，采用了如下技术方案可视手术钳包括钳座、钳头、内 窥镜鞘、传动杆、传动杆套管、活动钳柄，内窥镜鞘和传动杆套管固定在钳座上，传动杆套管 的端部固定有钳头的固定部，传动杆在传动杆套管内，活动钳柄带动传动杆，传动杆带动钳 头的活动部，与现有技术的不同点在于可视手术钳上还固定有两根冲水管，其中一根冲水 管的开口朝向内窥镜鞘的开口，另一根冲水管的开口朝向钳头。为能够连续冲洗，设有一根工作套管套在内窥镜鞘、传动杆套管、冲水管的外面， 工作套管的后面有卡套，卡套与钳座上凸起的卡座配合，卡套上有水嘴，水嘴连通工作套管 的内腔，水嘴的接口接有负压吸引器。钳座是柱状的，内窥镜鞘与传动杆套管上下并排固定在钳座上且与柱状的钳座的 轴线平行，内窥镜鞘与传动杆套管形成的左右两凹槽中分别固定有冲水管，钳座的一面凸 起有与工作套管配合的卡座，两根冲水管的水嘴固定在钳座上。钳座上固定有罩盖，罩盖的另一端与与内窥镜卡座配合，罩盖的下部有槽。
3[0008]固定钳柄与活动钳柄的下部有相互配合的锁紧卡爪。可视手术钳带有两根冲水管带来几大好处，一是两根冲水管的水量较大，二是可 以一根冲水管冲水另一根接负压源吸水，最为重要的好处是可以其中一根冲水管的开口朝 向内窥镜鞘的开口冲洗内窥镜的镜头，另一根冲水管的开口朝向钳头冲洗手术区域。本实用新型的可视手术钳可以同时方便的冲洗内窥镜的镜头和手术区域因此有 清晰的手术视野，工作套管的水嘴的接口接有负压吸引器，可以连续冲洗，带有开关的冲水 管的水嘴固定在钳座上，钳座上固定有罩盖，罩盖的另一端与与内窥镜卡座配合，固定钳柄 与活动钳柄的下部有相互配合的锁紧卡爪，这些技术的采用使得本实用新型的可视手术钳 结构紧凑使用方便，可以缩短手术时间。
图1是按本实用新型设计的可视手术钳连接了内窥镜及工作套管后实例的轴测 图，图2是图1实例拆去内窥镜及工作套管和罩盖后的轴测图，图3是图1实例钳头附近的轴测放大图，图4是图1实例的A-A剖视图，图5是图1实例中的钳座与固定手柄和罩盖固定在一起形成的零件的轴测图，图6是图1实例中的工作套管的轴测图，图7是与图1实例中的工作套管配合使用的闭孔器的轴测图，图中1.内窥镜，2.罩盖，3.钳座，4.水嘴，5.工作套管，6.钳头，7.内窥镜卡座， 8.滑块，9.水嘴，10.内窥镜鞘，11.冲水管，12.锁紧卡爪，13.活动钳柄，14.弹簧销，15.冲 水管，16.钳口半圆槽，17.传动杆套管，18.传动杆，19.槽，20.水嘴孔，21.工作套管卡座， 22.固定钳柄。
具体实施方式
参见附图，手术钳轴向左右对称，钳座3是柱状的，内窥镜鞘10与传动杆套管17 上下并排固定在钳座3上其轴线在对称平面上且与钳座3的轴线平行，内窥镜鞘10与传动 杆套管17形成的左右两凹槽中分别固定有冲水管11和冲水管15，钳座的一个端面凸起有 工作套管卡座21，两根冲水管的水嘴9分别固定在钳座3上的水嘴孔20上，靠近工作套管 卡座21的位置，水嘴9上带有开关，内窥镜鞘10穿过钳座3，穿过部分的末端有可与内窥镜 连接的内窥镜卡座7，滑块8套在内窥镜鞘10外且在钳座3与内窥镜卡座7之间，钳头6的 活动部是平行四连杆机构，传动杆18 —端固定在滑块8上，另一端铰接在钳头6的活动部 上的平行四连杆机构的后节点上，钳座3上固定有固定钳柄22，活动钳柄13与固定钳柄22 的平面与整个手术钳的对称平面平行，固定钳柄22的中上部有活动钳柄13的轴孔，活动钳 柄13的中部有轴，上部有拨叉，拨叉与滑块8上凸起的销钉配合，拨叉拨动销钉带动滑块和 传动杆使钳头的钳口开闭。冲水管的端部缩颈呈锥形，其中一根冲水管的出水口朝向钳头方向使水流冲向预 定工作区域，另一根冲水管的端部封闭，在管侧面斜向钻孔使冲水管的开口方向朝向内窥 镜鞘的开口处，使水流直接冲洗内窥镜镜头。[0021]因为穿过钳座3部分的内窥镜鞘较细而后面连接的内窥镜光缆较重容易造成此 处损坏，为此增设了罩盖2，罩盖固定在钳座3上，罩盖罩住滑块和拨叉，罩盖的另一端的内 表面与内窥镜卡座7配合，罩盖的下面有槽19以通过拨叉及方便滑块与传动杆的连接。工作套管5后部有卡套，卡套与钳座3上的卡座21配合，通常卡座21是弹簧卡座， 上面有弹簧销14，卡座上固定有一个或两个水嘴4，水嘴4与工作套管5的内腔连通，水嘴 上带有开关，水嘴4通过软管接通负压源。固定钳柄22与活动钳柄13的下部有相互配合的锁紧卡爪12，锁紧卡爪与普通止 血钳上的卡爪相同，夹住宫内节育器后锁紧锁紧卡爪12可腾出手来做其他操作。两钳口上有相对的半径在0. 5毫米到1毫米的半圆槽16，同时在半圆槽16的后部 有锯齿牙，半圆槽16的前部有多条半径0. 1至0. 12毫米的半圆槽形成的细齿，便于夹住较 粗或较细的宫内节育器。本文中所说的固定一般指焊接固定。根据规格不同，内窥镜鞘的内径一般在2至4毫米选取，传动杆套管外径在1. 3至 2. 2毫米选取，冲水管的外径在1. 2至2毫米选取，工作套管的内径在5至8毫米选取。本 实施例中，内窥镜鞘的内径取2. 8毫米，传动杆套管的外径取2毫米，冲水管的外径取1. 5 毫米，工作套管的内径取6毫米，配用2. 7毫米外径300毫米长度的标准硬管内窥镜。操作过程如下1.首先将塞有闭孔器的工作套管插入子宫腔，2.拔出闭孔器建立 工作通道，3.将连有内窥镜的可视手术钳插入工作套管，4.寻找到宫内节育器夹紧后连同 工作套管一同退出子宫腔，完成手术。根据需要可以打开冲水管的开关冲洗内窥镜镜头及 目标区域，打开工作套管上的水嘴开关接通负压源吸除冲洗后的水。
权利要求一种与内窥镜配套使用的可视手术钳，用于从子宫内取出宫内节育器，该可视手术钳包括钳座(3)、钳头(6)、内窥镜鞘(10)、传动杆(18)、传动杆套管(17)和活动钳柄(13)，内窥镜鞘(10)和传动杆套管(17)固定在钳座(3)上，传动杆套管(17)的端部固定有钳头(6)的固定部，传动杆(18)在传动杆套管(17)内，活动钳柄(13)带动传动杆(18)，传动杆(18)带动钳头(6)的活动部，其特征在于可视手术钳上还固定有冲水管(11)和冲水管(15)两根冲水管。
2.根据权利要求1所述的可视手术钳，其特征在于冲水管(11)和冲水管(15)两根 中的其中任一根的开口朝向内窥镜鞘(10)的开口，另一根冲水管的开口朝向钳头(6)。
3.根据权利要求1所述的可视手术钳，其特征在于内窥镜鞘(10)、传动杆套管(17)、 冲水管(11)和冲水管(15)的外面套有一根工作套管(5)，工作套管(5)的后面有卡套，卡 套与钳座(3)上的工作套管卡座(21)配合，卡套上有水嘴(4)，水嘴(4)连通工作套管(5) 的内腔，水嘴(4)的接口接有负压吸引器。
4.根据权利要求1或2所述的可视手术钳，其特征在于钳座(3)是柱状的，内窥镜鞘 (10)与传动杆套管(17)上下并排固定在钳座(3)上且与柱状的钳座(3)的轴线平行，内窥 镜鞘(10)与传动杆套管(17)形成的左右两凹槽中分别固定有冲水管(11)和冲水管(15)， 钳座(3)的一面凸起有工作套管卡座(21)，冲水管(11)和冲水管(15)的水嘴固定在钳座 (3)上，靠近工作套管卡座(21)的位置，内窥镜鞘(10)穿过钳座(3)，穿过部分的末端有可 与内窥镜⑴连接的内窥镜卡座(7)，滑块⑶套在内窥镜鞘(10)外且在钳座(3)与内窥 镜卡座(7)之间，钳头(6)的活动部是平行四连杆机构，传动杆(18) —端固定在滑块(8) 上，另一端铰接在钳头(6)的活动部上的平行四连杆机构的后节点上，钳座(3)上固定有固 定钳柄(22)，固定钳柄(22)的中上部有活动钳柄(13)的轴孔，活动钳柄(13)的中部有轴， 上部有拨叉，拨叉与滑块(8)上凸起的销钉配合。
5.根据权利要求4所述的可视手术钳，其特征在于钳座(3)上固定有罩盖(2)，罩盖 ⑵的另一端与与内窥镜卡座⑵配合，罩盖⑵的下部有槽(19)。
6.根据权利要求4所述的可视手术钳，其特征在于固定钳柄(22)与活动钳柄(13)的 下部有相互配合的锁紧卡爪(12)。
7.根据权利要求1所述的可视手术钳，其特征在于钳头(6)的两钳口上有相对的半 径在0.5毫米到1毫米的半圆槽(16)，同时在半圆槽(16)的后部有单向锯齿牙，锯齿斜面 与钳口平面的夹角大于120度，半圆槽(16)的前部有多条半径0. 1至0. 12毫米的半圆槽 形成的细齿。
8.根据权利要求2所述的可视手术钳，其特征在于开口朝向内窥镜鞘(10)的开口的 那根冲水管的端口封闭，在管的侧面钻有斜孔形成出水开口。
专利摘要本实用新型涉及一种与内窥镜配套使用的医疗手术钳，特别是用于从子宫内取出宫内节育器的带有内窥镜鞘的可视手术钳，现有的可视手术钳应用在计划生育手术中，例如内窥镜下从子宫内取出宫内节育器的手术中，由于子宫内膜组织极易出血，很容易造成内窥镜镜头污染，使得手术视野不清，需反复插入退出器械进行冲洗处理，因此延长了手术时间且操作繁杂。改进后在内窥镜鞘和传动杆套管并排后形成的凹槽内还固定有两根冲水管15和17，其中一根冲水管的开口朝向内窥镜鞘10的开口，另一根冲水管的开口朝向钳头6，设有手术套管5，手术套管上的水嘴与负压源接通吸除冲洗后的水，改进后的手术钳手术视野清晰，整体结构紧凑，操作方便可以缩短手术时间。
文档编号A61F6/18GK201759726SQ200920029049
公开日2011年3月16日 申请日期2009年7月9日 优先权日2009年7月9日
发明者董白桦 申请人:山东大学齐鲁医院