专利名称：用于测量自律神经失调试验的参数的方法及系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于测量自律神经失调试验的参数的方法及用于进行该方法的系统。 该方法特别涉及使用的仪器。
背景技术：
后文有关本发明的发明背景的讨论意欲增进了解本发明。然而，应了解本讨论并非认知或承认任何所提及的文献是于本申请主张的优先权日前在任何司法管辖中公开、已知或一般广泛知识的部分。自律神经失调目前通过在患者经过五个不同试验中监测血压及心率改变来检测， 意即 当患者进行瓦尔萨瓦动作(Valsalva manoeuvre)； 当患者重复躺下及站立(此可通过倾斜床进行)；眷当患者的手保持持续握拳； 当患者从事一组运动状态；以及 当患者的手浸入冷水。用于在这些试验中获得血压与心率读数的现有方法一般让患者由两上或更多个装置监测。例如，血压可使用血压计或其它无创系统测量，同时心率几乎普遍的以心电图 (“ECG”)监测。这些装置为昂贵的且在某些例子中，可能造成患者的额外不舒适感。使用多个监测装置因为需要分别校准每个装置，因此可能延长评估时间。用于自律神经失调试验状态的另一问题为在监测装置间没有整合。其负面影响为已开发出具有不同精度的多个机器以处理一个或多个前述试验。接着必须对这种机器的每一个的结果进行加权以作为自律神经失调诊断的部分。对多个机器的需求的额外负面影响为当患者与一个监测装置断开而连机到下一个时，将遭受一段时间的延迟，因此增加获得试验结果所需的总时间。虽然前述为本身的问题，但在自律神经失调试验状态(regime)期间使用ECG将进一步的不确定性引入试验。这归因于已显示当电子信号发送至心脏时，这些电子信号不能必然转译为心跳的机械动作。因此，由ECG确定的在心跳中电子-机械分离结果并不能准确地反映患者的真实心跳。目前试验系统的另一缺点为监测装置仅能定性地说明患者是否有自律神经失调。 无法利用这种系统定量自律神经失调的程度或量。因此，本发明的目的为提供一种至少部分减轻前述现有技术的问题中的一个或多个的方法及系统。
发明内容
在本说明书全文中除非特别指明，否则将“包含(comprising) ”、“组成(consisting of) ”及其相似者解释为非穷举式的，或换言之，为意指“包括但不限于”。此外，在本说明书的其余内容部分中，“逐次心跳的血压”指对患者心脏的每一脉动评估的实际血压。其不是参考任何取用平均值或使用其它统计或处理技术的任何系统以提供患者心脏的每一脉动的值，其由比患者心脏的一次脉动更长的时间确定。本案申请人发现对需要多个装置以评估自律神经失调参数的现有理解为错误的。 此发现源自于领会到能测量患者的逐次心跳的血压的装置可使用此结果血压波形数据以确定患者的心率。在如此做时，因为血压与心脏的机械移动(亦即心跳)有关，因此可避免在ECG系统中心跳计算潜在误差的可能性。因此，此发现允许在自律神经失调试验进行期间经由与试验系统的无缝连接可实时测量自律神经失调参数。根据本发明的第一方面，提供一种测量自律神经失调试验的参数的方法，其包含在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测
量值；从至少一个自律神经失调试验中的每个的逐次心跳血压测量值计算变量血压值
与变量心率值；对针对每个自律神经失调试验计算的该变量血压值求和；以及对针对每个自律神经失调试验计算的该变量心率值求和。从逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值的步骤优选地包括依以下方程式计算心率的子步骤hr = 60/d其中hr为患者的心率；以及d为短时间的血压波形持续时间。可调整所计算的变量心率以将逐次心跳的血压监测装置的采样率因素包括进去。此变量血压值与变量心率值可选地参考以下进行计算比较从患者取得的血压测量值与储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常血压测量值；比较所计算的心率测量值与储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常心率测量值。理想地，此变量血压测量值为以下的绝对值从患者取得的血压测量值减去储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常血压测量值，此绝对值乘上一常数。相似地，变量心率理想上为以下的绝对值从患者取得的心率测量值减去储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常心率测量值，此绝对值乘上一常数。正常血压测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比，优选地由以下方程式确定NBP = (RBPref-BBPref) /BBPref其中
NBP为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比； 具有相似于患者的基本条件的人由针对有关试验的外部数据库引用；RBPref为无自律神经失调的人的血压反应；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验；以及BBPref为无自律神经失调的人的静息血压；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验。实际血压测量值为患者在自律神经失调试验期间测量的血压改变的实际百分比， 优选地由以下方程式确定ABP = (RBP 患者-BBP 患者)/BBP 患者其中ABP为患者在有关的自律神经失调试验期间的血压改变的实际百分比；RBP^^为进行自律神经失调试验的患者的血压反应；以及BBPa^为预期进行自律神经失调试验的患者的静息血压反应。正常心率测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比，优选地由以下方程式确定NHR = (RHRref-BHRref) /BHRref其中NHR为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比； 具有相似于患者的基本条件的人由针对有关试验的外部数据库引用；RHRref为无自律神经失调的人的心率反应；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验；以及BHRref为无自律神经失调的人的静息心率；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验。实际心率测量值为患者在自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比， 优选地由以下方程式确定AHR = (RHR 患者-BHR 患者)/BHR 患者其中AHR为患者在有关的自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比；RHR1^为进行自律神经失调试验的患者的心率反应；以及BHR1^为预期进行自律神经失调试验的患者的静息心率。变量血压值及/或变量心率反应值可在求和前进行加权。所述至少一个自律神经失调试验为下列中的至少一个；使患者进行瓦尔萨瓦动作；使患者重复躺下及站立；使患者的手保持持续握拳；使患者从事一组运动状态；和/或使患者的手浸入冷水。每个试验理想上进行预定时间长度。根据本发明的第二方面，一种用于测量自律神经失调试验的参数的系统，其包含逐次心跳的血压监测装置；以及处理单元，其中操作该逐次心跳的血压监测装置以在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测量值并从至少一个自律神经失调试验中的每个的逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值，将所计算的变量血压值与变量心率值传递到处理单元，在该处对针对每个自律神经失调试验的该变量血压值求和以及对针对每个自律神经失调试验计算的该变量心率值求和。根据作为本发明的第二方面的变型的本发明的第三方面，一种用于测量自律神经失调试验的参数的系统，其包含逐次心跳的血压监测装置；以及处理单元，其中橾作该逐次心跳的血压监测装置以在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测量值并将测量值传递至处理单元，之后操作处理单元以从至少一个自律神经失调试验中的每个的逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值，之后还操作处理单元以对针对每个自律神经失调试验的变量血压值求和以及对针对每个自律神经失调试验计算的变量心率值求和。优选地，心率依以下方程式计算hr = 60/d其中hr为患者的心率；以及d为短时间的血压波形持续时间。可调整所计算的心率以将逐次心跳的血压监测装置的采样率因素包括进去。理想地，比较从患者取得的血压测量值与储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常血压测量值以确定变量血压测量值。相似地，比较所计算的心率测量值与储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常心率测量值以确定变量心率测量值。优选地，此变量血压测量值为以下的绝对值从患者取得的血压测量值减去储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常血压测量值，此绝对值乘上一常数。变量心率为以下的绝对值从患者取得的心率测量值减去储存于记录中代表具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常心率测量值，此绝对值乘上
一常数。优选地，正常血压测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比，优选地由以下方程式确定NBP = (RBPref-BBPref) /BBPref其中NBP为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比； 具有相似于患者的基本条件的人由针对有关试验的外部数据库引用；RBPref为无自律神经失调的人的血压反应；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验；以及BBPref为无自律神经失调的人的静息血压；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验。优选地，实际血压测量值为患者在自律神经失调试验期间测量的血压改变的实际百分比，由以下方程式确定ABP = (RBP 患者-BBP 患者)/BBP 患者其中ABP为患者在有关的自律神经失调试验期间的血压改变的实际百分比；RBP^^为进行自律神经失调试验的患者的血压反应；以及BBPa^为预期进行自律神经失调试验的患者的静息血压反应。优选地，正常心率测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比，由以下方程式确定NHR = (RHRref-BHRref) /BHRref其中NHR为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比； 具有相似于患者的基本条件的人由针对有关试验的外部数据库引用；RHRref为无自律神经失调的人的心率反应；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验；以及BHRref为无自律神经失调的人的静息心率；具有相似于患者的基本条件的人预期进行自律神经失调试验。优选地，实际心率测量值为患者在自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比，由以下方程式确定AHR = (RHR 患者-BHR 患者)/BHR 患者其中AHR为患者在有关的自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比；RHRm为进行自律神经失调试验的患者的心率反应；以及BHR1^为预期进行自律神经失调试验的患者的静息心率。针对每个自律神经失调试验确定的变量血压值可以在求和前加权。相似地，针对每个自律神经失调试验确定的变量心率值在求和前加权所述至少一个自律神经失调试验为下列中的至少一个；使患者进行瓦尔萨瓦动作；使患者重复躺下及站立；使患者的手保持持续握拳；使患者从事一组运动状态；和/或使患者的手浸入冷水。至少一个自律神经失调试验中的每个进行预定时间长度。优选地，逐次心跳的血压监测装置为无创血压监测服务。逐次心跳的血压监测装置与处理单元之间的测量值传递可通过有线或无线器件。具有相似于患者的基本条件的无自律神经失调的人的记录优选包括有关下列特征中的至少一个的信息年龄、性别、大致相同的健康状况、种族以及大致相同的医药状态。根据本发明的第四方面，一种在其上储存软件的计算机可读介质，当由适当的处理器执行时，所述软件执行根据本发明的第一方面的用于测量自律神经失调试验参数的方法。
本发明现将参考附图仅通过示例的方式进行描述，其中图1为根据本发明的第一实施例的用于测量自律神经失调试验参数的方法的流程图；图2为一系列逐次心跳的血压波形循环的图示；图3为用于测量自律神经失调试验参数的系统设置。
具体实施例方式根据本发明的第一实施例，提供一种用于测量患者16的自律神经失调试验参数的系统10，其包含 无创、逐次心跳的血压监测装置12 ；以及·自律神经失调分析装置14无创、逐次心跳的血压监测装置12理想上为BPro 装置，其可得自新加坡 HealthSTATS International Pte Ltd 公司。在该实施例中，自律神经失调分析装置14采用笔记本型计算机18的形式。笔记本型计算机18经通用串行总线(“USB”)线缆20与无创、逐次心跳的血压监测装置12进行数据传递。笔记本型计算机18的硬盘驱动具有记录于其上的软件，从而使得当执行软件时， 其从无创、逐次心跳的血压监测装置12获得数据且能够分析需要的自律神经失调参数。软件也参考数据库。在该实施例中，数据库为外部数据库。在外部数据库中的每个记录包括根据年龄与性别区分的“正常”患者的预期的血压与心率资料。在确定患者16是否有自律神经失调中，将其与具有相似条件的‘正常’人比较，其中他们具有大约相同的年龄与性别。现将对系统10在其意欲操作的情况下进行更详细地描述。医务人员22如医生或护士，将无创血压监测装置12在可测量患者16的血压的位置附着至患者16。无创血压监测装置12也连接至笔记本型计算机18。医务人员22接着执行储存在硬盘驱动中的软件(若尚未操作)以控制将进行的试验状态。在开始自律神经失调试验前，校准无创血压监测装置12以采集患者16的生物数据。由于这种校准为本领域技术人员已知的，因此此处不再赘述。除了校准外，获得患者16 的静息逐次心跳的血压测量值(步骤110)。逐次心跳的血压测量值通过无创血压监测装置 12从至少此时开始获取。然后，在患者16戴有无创血压监测装置12时，患者16 —个接一个地进行现有技术中一组自律神经失调试验中的每个试验(步骤120)。为了明确起见，这些试验为 使患者进行瓦尔萨瓦动作； 使患者重复躺下及站立；
使患者的手保持持续握拳； 使患者从事一组运动状态；以及 使患者的手浸入冷水。在整个试验状态，逐次心跳的血压数据由无创血压监测装置12累积并通过USB线缆20返回至笔记本型计算机18。此信息接着储存于血压数据库并也记录于笔记本型计算机18的硬盘驱动上(步骤130)。作为每个试验的部分，在笔记本型计算机18上执行的软件在试验开始之前向医务人员22指示将进行的试验。相似地，软件指示试验开始的正确时间以及试验结束的正确时间。以这种方式，每个试验进行预定时间长度一通常如试验进行的国家的国家标准协议所要求的20秒至5分钟之间。每个试验预期的结果及其如何关联至患者是否遭受自律神经失调如下瓦尔萨瓦动作-正常生理反应包括四相初始压力上升相、减少的静脉回流及补偿相、压力释放相以及心输出量回流相。若在试验的四相中心率几乎没有变化或完全没有变化，则此试验指示患者遭受自律神经失调。重复短暂的站立位置与躺下位置-若患者在站立位置与躺下位置之间的收缩压差异大于30mmHg并且造成心率增加，则此试验指示患者遭受自律神经失调。持续握拳-若心率及收缩压的相关增加是明显的，则此试验不指示患者遭受自律神经失调。运动状态-若心率及血压并未增加至持续平台模式，则此试验指示患者遭受自律神经失调。手浸入冷水-若此试验显示患者未显示突然且急剧增加的心率和血压两者，其随时间平稳(心率先平稳)，则此试验指示患者遭受自律神经失调。在每个试验终止时，笔记本型计算机18审查依一组标准所得到的结果，该标准的目的为确定试验是否适当进行且是否达到足够的质量以进行分析(步骤140)。这些标准包括识别任何偏离值。若结果未能满足这些标准，则软件向医务人员22指示试验需重做(步骤135)。目的为确定试验是否适当进行且是否达到足够的质量以进行分析的其它标准不由笔记本型计算机18评估。因此，也提供允许医务人员22手动指示试验应重做的机制。若结果满足标准，则操作软件以引导医务人员进行试验状态中的下一个试验。当然，若最后一个试验满足标准，则操作软件以进行如描述的分析(步骤145)。一旦已从无创血压监测装置12获得所有的信息，操作软件以确定每个血压波形的持续时间(步骤150)。在该实施例中，这可以通过分析整体数据并确定在每个波形循环中的最低点(L)而实现，如在图2绘示的。利用确定的每个血压波形的持续时间，可能通过以下方程式确定在获得波形时患者的心率hr = 60/d其中hr为心率且d为短时间的血压波形持续时间。则其意味着血压读数与心率测量值可在试验期间的任何时间取得。利用能被引用的每个试验期间的血压值与心率值，软件将心率和血压特征与在外部数据库中储存的和患者属于相似年龄范围且亦为相似性别的人的特征进行比较(步骤160)。根据该比较，试验的自律神经失调的数值评估可由以下方程式计算hrad试验=| NHR—AHR | X 100% ；以及bpad 试验=INBP-ABP I X 100%其中NHR为从针对有关试验的外部数据库引用的具有相似性别及年龄的无自律神经失调的人的心率改变的百分比；计算NHR值的方程式于后文详述。AHR为在有关试验期间患者心率改变的实际百分比。计算AHR值的方程式于后文详述。NBP为从针对有关试验的外部数据库引用的具有相似性别及年龄的无自律神经失调的人的血压改变的百分比。计算NBP值的方程式于后文详述以及ABP为在有关试验期间患者血压改变的实际百分比。计算ABP值的方程式于后文详述。在每一情况中，两个值(EHR与AHR ；EBP与ABP)之间的绝对差与偏差范围是最重要的。偏差的方向实质上视为不重要。如前述，NHR、AHR、NBP及ABP为计算值。每一值的方程式如下NHR= (RHRref-BHRref) /BHRrefAHR = (RHR 患者-BHR 患者)/BHR 患者NBP= (RBPref-BBPref) /BBPrefABP = (RBP 患者-BBP 患者)/BBP 患者其中RHRref为从针对有关试验的外部数据库引用的具有相似性别及年龄的人的心率反应。RHRMf测量依执行的不同自律神经失调试验而变化。例如，运动状态试验及持续握拳试验的RHRMf为在试验执行期间测量的最大心率。对于瓦尔萨瓦动作试验，RHRref为在试验的不同相处的最小值、最大值和/或一阶导数的总和。其余试验的预期RHRref是本领域技术人员已知的。BHRref为从针对有关试验的外部数据库引用的具有相似性别及年龄的人的静息心率。RHR1^为前述相似描述的患者的心率反应。BHR患者为患者的静息心率。RBPref为从针对有关试验的外部数据库引用的具有相似性别及年龄的人的血压反应。RBP,ef测量依执行的不同自律神经失调试验而变化且是本领域技术人员已知的。例如， 运动状态试验及持续握拳试验的RBPref为在试验执行期间测量的最大收缩压值。再者，其余试验的预期RBP,ef值是本领域技术人员已知的。BBPref为从针对有关试验的外部数据库引用的具有相似性别及年龄的人的静息血压。RBP ^^为前述相似描述的患者的血压反应。BBP患者为患者的静息血压。之后，自律神经失调参数的最后定量评估以每个试验的hrady^值与bpady^值的总和表达(步骤170)。该值接着可绘图以显示患者的自律神经功能的趋势及其状况是否有任何的恶化/改进(步骤180)。本领域技术人员应了解上述本发明不限制于前述的实施例。尤其，在不脱离本发明范畴下可进行下列的修改及改进 逐次心跳的血压监测装置不需为无创。虽然无创系统较能安抚患者，但是所述的本发明可容易地适合与侵入式逐次心跳的血压监测装置12使用。 逐次心跳的血压监测装置12可具有分离的处理电路或软件，其允许如上所述的心率计算。在此情况中，逐次心跳的血压监测装置12可提供心率及逐次心跳的血压数据至自律神经失调分析装置14。则其为自律神经失调分析装置14缓解了其本身计算心率本身的需要。 逐次心跳的血压监测装置12与自律神经失调分析装置14可整合入单一装置。 此软件可允许医务人员22依设定的标准推翻试验测量值的评估。以这种方式， 医务人员能够促使系统重复任何其认为需要重复的试验。 在逐次心跳的血压监测装置12物理上连接至自律神经失调分析装置14的情况中，连接的方法可借助于除USB线缆20以外的方法。例如，连接可通过火线线缆(Fire wire cable)或串行线缆实现。 逐次心跳的血压监测装置12与自律神经失调分析装置14之间的无线连接可通过红外线或无线射频。·自律神经失调分析装置14不需要是笔记本型计算机18。其可简单地为专用装置或桌上型计算机、或附接至计算机网络的终端。 虽然在试验的完整组期间进行分析是优选的，但是其可能基于一个或多个试验的结果而非完整的试验组得到相似者。 在逐次心跳的血压监测装置12上可提供开始/停止按钮以作为指示由医务人员22引导的每个试验的开始及结束的器件。 无创逐次心跳的血压监测装置12在试验期间不需要连接至笔记本型计算机 18。而是，无创逐次心跳的血压监测装置12可具有储存器件以储存血压测量值。这些测量值可接着当最后试验完成后的随后连接建立时从储存器件被传输至笔记本型计算机18。 在另一可选的布置中，系统在试验状态期间可持续监测患者血压。在此布置中， 有关特定试验的测量值可通过过滤视为指示患者的静息心跳的那些测量值而确定。眷除了每个试验的心率及血压反应，安定(settling)时间或反应时间可用于提供患者是否遭受自律神经失调的指示。 理想地，无创血压监测装置可位于与动脉相邻。 此软件可实现为电子电路或可相对于自律神经失调分析装置14外部地储存。 由于逐次心跳的血压监测装置12的采样率可能影响计算的心率，因此用于确定所计算的心率的方程式可修正为将这种采样率因素包括在内。 所计算的hrad值及bpad值可进一步校正以考虑可能影响此值的共存条件。示例为考虑患者服用受体阻滞药而校正该值。 每个由外部数据库保有的记录可进一步依种族区分，因为NHR值和NBP值除了基于年龄与性别外还基于种族相关。参考本领域技术人员已知的任何其它相关健康资料可以对外部数据库中保有的记录进行进一步的区分。
· RBPref值、RHRref值、BBPref值及BHRref值可通过对在外部数据库中发现的‘正常’ 人的相关血压测量值与心率进行平均而确定。· ‘正常’人的自律神经失调试验的血压反应与心率反应可为由上限及下限限定的值的范围。· hrad值及bpad值根据提供此值的试验的重要性而加权。在此方面，注意要将较高的权重应用至瓦尔萨瓦动作及冷水试验，因为观察到仅当疾病更为明显的时，自律神经失调的征兆才出现在这些试验中。本领域技术人员应进一步了解以上的修改及改进在不互斥的情况下可进行组合以形成本发明范畴下的又一些实施例。
权利要求
1.一种用于测量自律神经失调试验的参数的方法，其包含在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测量值；从所述至少一个自律神经失调试验中的每个的所述逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值；对针对每个自律神经失调试验计算的所述变量血压值求和；以及对针对每个自律神经失调试验计算的所述变量心率值求和。
2.如权利要求1所述的方法，其中，从所述逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值的步骤包括由以下方程式计算心率的子步骤hr = 60/d 其中hr为所述患者的心率；以及 d为短时间的血压波形持续时间。
3.如权利要求2所述的方法，其中，调整计算心率的所述子步骤以把逐次心跳的血压监测装置的采样率因素包括进去。
4.如权利要求1至3中的任一项所述的方法，其中，从所述逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值的步骤包括以下子步骤比较从所述患者取得的所述血压测量值与储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常血压测量值；比较所计算的心率测量值与储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的无自律神经失调的人的正常心率测量值。
5.如权利要求4所述的方法，其中，所述变量血压测量值为以下的绝对值从所述患者取得的所述血压测量值减去储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的人的所述正常血压测量值，所述绝对值乘上一常数。
6.如权利要求4或权利要求5所述的方法，其中，所述变量心率为以下的绝对值从所述患者取得的所述心率测量值减去储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的人的所述正常心率测量值，所述绝对值乘上一常数。
7.如权利要求5所述的方法，其中，所述正常血压测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比，其由以下方程式确定NBP = (RBPref-BBPref) /BBPref 其中NBP为所述无自律神经失调的人在所述自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比；所述具有相似于所述患者的基本条件的人由针对有关所述试验的外部数据库引用；RBPref为所述无自律神经失调的人的血压反应；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验；以及BBPref为所述无自律神经失调的人的静息血压；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验。
8.如权利要求5或权利要求7所述的方法，其中，实际血压测量值为所述患者在所述自律神经失调试验期间测量的血压改变的实际百分比，其由以下方程式确定ABP = (RBP 患者-BBP 患者 VBBPa^其中ABP为所述患者在有关的所述自律神经失调试验期间的血压改变的实际百分比； RBP.为进行所述自律神经失调试验的所述患者的血压反应；以及 BBP ^^为预期进行所述自律神经失调试验的所述患者的静息血压反应。
9.如权利要求6所述的方法，其中，所述正常心率测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比，其由以下方程式确定NHR = (RHRref-BHRref) /BHRref 其中NHR为所述无自律神经失调的人在所述自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比；所述具有相似于所述患者的基本条件的人由针对有关所述试验的外部数据库引用；RHRref为所述无自律神经失调的人的心率反应；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验；以及BHRref为无自律神经失调的人的静息心率；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验。
10.如权利要求6或权利要求9所述的方法，其中，实际心率测量值为所述患者在所述自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比，其由以下方程式确定AHR= (RHR患者-BHR患者)/BHR患者其中AHR为所述患者在有关的所述自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比； RHR1^为进行所述自律神经失调试验的所述患者的心率反应；以及 BHR1^为预期进行所述自律神经失调试验的所述患者的静息心率反应。
11.如前述任一项权利要求所述的方法，包括在求和之前对所述变量血压值加权的另外步骤。
12.如前述任一项权利要求所述的方法，包括在求和之前对所述心率反应值加权的另外步骤。
13.如前述任一项权利要求所述的方法，其中，所述至少一个自律神经失调试验为下列中的至少一个使所述患者进行瓦尔萨瓦动作； 使所述患者重复躺下及站立； 使所述患者的手保持持续握拳； 使所述患者从事一组运动状态；和/或使所述患者的手浸入冷水。
14.如前述任一项权利要求所述的方法，其中，所述至少一个自律神经失调试验中的每个进行预定时间长度。
15.一种用于测量自律神经失调试验的参数的系统，其包含 逐次心跳的血压监测装置；以及处理单元，其中，操作所述逐次心跳的血压监测装置以在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测量值并从所述至少一个自律神经失调试验中的每个的所述逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值，将所计算的变量血压值与变量心率值传递到所述处理单元，在所述处理单元处对针对每个自律神经失调试验的所述变量血压值求和以及对针对每个自律神经失调试验计算的所述变量心率值求和。
16.一种用于测量自律神经失调试验的参数的系统，其包含 逐次心跳的血压监测装置；以及处理单元，其中，操作所述逐次心跳的血压监测装置以在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测量值并且将所述测量值传递至所述处理单元，之后操作所述处理单元以从所述至少一个自律神经失调试验中的每个的所述逐次心跳的血压测量值计算变量血压值与变量心率值，之后还操作所述处理单元以对针对每个自律神经失调试验的所述变量血压值求和以及对针对每个自律神经失调试验计算的所述变量心率值求和。
17.如权利要求15或权利要求16所述的系统，其中，由以下方程式计算心率 hr = 60/d其中hr为所述患者的心率；以及 d为短时间的血压波形持续时间。
18.如权利要求17所述的系统，其中，调整所计算的心率以将逐次心跳的血压监测装置的采样率因素包括进去。
19.如权利要求15至18中的任一项所述的系统，其中比较从所述患者取得的所述血压测量值与储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的人的正常血压测量值以确定所述变量血压测量值；比较所计算的心率测量值与储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的人的正常心率测量值以确定所述变量心率测量值。
20.如权利要求19所述的系统，其中，所述变量血压测量值为以下的绝对值从所述患者取得的所述血压测量值减去储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的人的所述正常血压测量值，所述绝对值乘上一常数。
21.如权利要求19所述的系统，其中，所述变量心率为以下的绝对值从所述患者取得的所述心率测量值减去储存于记录中代表具有相似于所述患者的基本条件的人的所述正常心率测量值，所述绝对值乘上一常数。
22.如权利要求20所述的系统，其中，所述正常血压测量值为无自律神经失调的人在自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比，其由以下方程式确定NBP = (RBPref-BBPref) /BBPref 其中NBP为所述无自律神经失调的人在所述自律神经失调试验期间测量的血压改变的百分比；所述具有相似于所述患者的基本条件的人由针对有关所述试验的外部数据库引用；RBPref为所述无自律神经失调的人的血压反应；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验；以及BBPref为所述无自律神经失调的人的静息血压；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验。
23.如权利要求20或权利要求22所述的系统，其中，实际血压测量值为所述患者在自律神经失调试验期间的血压改变的实际百分比，其由以下方程式确定ABP = (RBP 患者-BBP 患者 VBBPa^其中ABP为所述患者在有关的所述自律神经失调试验期间的血压改变的实际百分比； RBP.为进行所述自律神经失调试验的所述患者的血压反应；以及 BBP ^^为预期进行所述自律神经失调试验的所述患者的静息血压反应。
24.如权利要求21所述的系统，其中，所述正常心率测量值为无自律神经失调的人的心率改变的百分比，其由以下方程式确定NHR = (RHRref-BHRref) /BHRref 其中NHR为所述无自律神经失调的人在所述自律神经失调试验期间测量的心率改变的百分比；所述具有相似于所述患者的基本条件的人由针对有关所述试验的外部数据库引用；RHRref为所述无自律神经失调的人的心率反应；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验；以及BHRref为无自律神经失调的人的静息心率；所述具有相似于所述患者的基本条件的人预期进行所述自律神经失调试验。
25.如权利要求21或权利要求M所述的系统，其中，实际心率测量值为所述患者在所述自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比，其由以下方程式确定AHR= (RHR患者-BHR患者)/BHR患者其中AHR为所述患者在有关的所述自律神经失调试验期间测量的心率改变的实际百分比； RHR1^为进行所述自律神经失调试验的所述患者的心率反应；以及 BHRm为预期进行所述自律神经失调试验的所述患者的静息心率。
26.如权利要求15至25中的任一项所述的系统，其中，针对每个自律神经失调试验确定的所述变量血压值在求和前进行加权。
27.如权利要求15至沈中的任一项所述的系统，其中，针对每个自律神经失调试验确定的所述变量心率值在求和前进行加权。
28.如权利要求15至27中的任一项所述的系统，其中，所述至少一个自律神经失调试验为下列中的至少一个使所述患者进行瓦尔萨瓦动作； 使所述患者重复躺下及站立； 使所述患者的手保持持续握拳； 使所述患者从事一组运动状态；和/或使所述患者的手浸入冷水。
29.如权利要求15至28中的任一项所述的系统，其中，所述至少一个自律神经失调试验的每个进行预定时间长度。
30.如权利要求15至四中的任一项所述的系统，其中，所述逐次心跳的血压监测装置为无创血压监测服务。
31.如权利要求15至30中的任一项所述的系统，其中，所述逐次心跳的血压监测装置与所述处理单元之间的测量值传递是通过无线器件。
32.如权利要求15至31中的任一项所述的系统，其中，所述具有相似于所述患者的基本条件的人的记录包括有关下列特征中的至少一个的信息年龄；性别；健康状况；种族。
33.一种其上储存有软件的计算机可读介质，当由适当的处理器执行时，所述软件执行根据权利要求1至14中的任一项所述的用于测量自律神经失调试验的参数的方法。
全文摘要
一种测量自律神经失调试验的参数的方法，其包含以下步骤在进行至少一个自律神经失调试验中的每个期间从患者获得逐次心跳的血压测量值；从至少一个自律神经失调试验中的每个的逐次心跳血压测量值计算变量血压值与变量心率值；对针对每个自律神经失调试验计算的变量血压值求和；以及对针对每个自律神经失调试验计算的变量心率值求和。
文档编号A61B5/02GK102176860SQ200980140003
公开日2011年9月7日 申请日期2009年10月20日 优先权日2008年11月10日
发明者蔡岳辉, 陈崇铭 申请人:蔡岳辉, 陈崇铭