专利名称：经皮肾镜用精确定位操作架的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械，特别是一种经皮肾镜用精确定位操作架，适合于各医 院对复杂性肾结石和上段输尿管结石做微创经皮肾取石时使用。
背景技术：
目前治疗复杂性肾结石和上段输尿管结石的常用方法是做微创取石。其手术方法 主要分穿刺、建立皮肾通道、腔内取石三大步骤，所谓穿刺，主要是依靠X线透视以及目测 来确定穿刺时进针的角度、深度和进针的方向。这往往凭借操作者的经验，在透视下反复试 穿才能成功。这样反复试穿无疑对患者的肾脏会造成损伤，给患者带来痛苦，同时，也使操 作者延长了接触X射线的次数和时间，有损操作者的健康。
发明内容本实用新型的目的是提供一种经皮肾镜用精确定位操作架。使微创取石穿刺一次 成功。既可避免因反复穿刺带来对患者肾脏的损伤，减少患者痛苦，又可使操作者减少与X 射线的接触时间。本实用新型是用如下方法来完成的本实用新型由标尺、量角器、滑动轨道和穿刺 轨道四部分组成。标尺、量角器、滑动轨道和穿刺轨道均采用透明医用有机玻璃制成。标尺上有清晰 的长度刻度。量角器上有清晰的角度刻度。滑动轨道呈矩形盒状，两端开口，标尺从开口端 穿入，滑动轨道可沿标尺来回滑动。滑动轨道的一个侧面的中心与量角器圆心吻合，该侧面 与量角器一侧面用粘胶法固定连接，量角器圆心处有一内螺纹孔，直通滑动轨道该侧面。穿 刺轨道为一注塑件，其圆管部分纵向有一开口，穿刺针可在管内上、下活动，也可使穿刺轨 道侧面脱离穿刺针。穿刺轨道下端圆块部分在偏离圆块中心处有一孔，螺栓通过此孔且进 入至量角器、滑动轨道的内螺纹孔，使量角器的另一面与穿刺轨道活动连接。使用前，先通过CT片上的测量、换算，从理论上确定进针点C。现设脊椎位为A、肾 脏中心位为0，肾中心位0平行于脊椎至体表面点为B，则从CT片上可知晓BO (即肾中心位 平行于脊椎至体表面的距离)和AB (即脊椎至肾中心位的水平距离)，通常选择穿刺进针角 度为45° (即β =45° )时，进针点C至脊椎位A的距离为AC = ΑΒ+Β0。在A点已知情 况下，即可确定C点。如果个别病人选择β =45°进针有所不便(如碰到骨头等)，也可 选择 β =30° 或 β =60°，此时 AC=AB + (B0X 力)或 AC=AB+(B0+VI)，在 AC 长度确 定后即可实施操作。使用时，将本实用新型置于患者背部，标尺一端置于脊椎中心位(即为A点)，移动 滑动轨道，使标尺上显示的长度为上述计算所得的AC长度，移动穿刺轨道，使穿刺轨道圆 管部分在量角器上显示的角度为计算时选定的相应角度，此时，穿刺针即可从穿刺轨道上 端进入，沿圆管伸入即可。本实用新型结构简单，成本低廉，使用本实用新型方便、快捷、定位精确，大大提高了手术的安全性、准确性、有效性，减少对患者的损伤和痛苦，缩短操作人员受射线伤害的 时间，具有明显的社会效益。
图1，本实用新型的总体结构示意图；图2，本实用新型的标尺示意图；图3，本实用新型的量角器示意图；图4，本实用新型的滑动轨道示意图；图5，本实用新型的穿刺轨道示意图。
具体实施方式
参照图1、2，标尺1采用透明医用有机玻璃制成。其长25 30cm，宽3cm，厚2mm。参照图1、3，量角器2采用透明医用有机玻璃制成。其半径5cm，厚2mm，圆心与滑 动轨道3的一个侧面中心吻合，量角器2与该侧面用粘胶方法固定连接，量角器2的圆心处 有一直径为2mm、深为2mm的内螺纹孔，该孔与螺栓活动连接，量角器2的另一面与穿刺轨道 4下端活动连接。参照图1、4，滑动轨道3采用透明医用有机玻璃制成，呈矩形盒状，两端开口，其长 为3. 8cm,宽为3cm，高为8mm，壁厚2mm。标尺1穿于滑动轨道3内，两者呈活动连接。滑动 轨道3 —侧面中心点与量角器2的圆心吻合，且该侧面与量角器2的一面用粘胶法固定链 接，该侧面中心点有一只直径为2mm的内螺纹孔，成为量角器2圆心内螺纹孔的延续。该内 螺纹孔与螺栓活动连接。参照图1、5，穿刺轨道4采用透明医用有机玻璃注塑而成。全长8cm，其圆管部分 长为7. 3cm，壁厚1mm，内径3mm，一侧纵向开口，开口宽为1mm，穿刺轨道4的下端为圆块部 分，圆块直径为14mm，厚为3mm，圆块偏离中心3mm处有一直径为2. Imm的圆孔，螺栓通过此 孔将穿刺轨道4与量角器2活动连接。参照图1，螺栓采用不锈钢材料制成，其长为7mm，直径为2mm，螺栓有穿刺轨道4下 端圆块孔进入，通过量角器2、滑动轨道3的内螺纹孔，将穿刺轨道4与量角器2活动连接。
权利要求1.一种经皮肾镜用精确定位操作架，其特征在于与标尺(1)滑动连接的滑动轨道(3) 的一个侧面的中心点与量角器(2)的圆心吻合，该侧面与量角器(2)的一面固定连接，量角 器O)的另一面与穿刺轨道(4)活动连接。
2.按权利要求1所述的经皮肾镜用精确定位操作架，其特征在于所述的穿刺轨道(4) 其圆管部分纵向有一开口。
专利摘要本实用新型涉及医疗器械，特别是一种经皮肾镜用精确定位操作架。适合于各医院对复杂性肾结石和上段输尿管结石需做微创经皮肾穿刺取石时使用。本实用新型由标尺、量角器、滑动轨道、穿刺轨道四部分组成。量角器一面与穿有标尺的滑动轨道固定连接，另一面与穿刺轨道活动连接，使用前，根据CT片测算出肾中心位平行于脊椎以及平行于体表面的距离，选择进针角度，运用几何公式计算出进针点至脊椎的距离。使用时，标尺一端置于脊椎，移动滑动轨道，使标尺显示长度为计算出的长度，调整穿刺轨道的角度，使量角器显示为所选择的进针角度，定位后，穿刺针即可由穿刺轨道上端进入。使用本实用新型方便、快捷，能大大提高手术的安全性、准确性、有效性，可避免或明显减少因定位所需的X线照射，具有明显的社会效益。
文档编号A61B19/00GK201847779SQ20102059652
公开日2011年6月1日 申请日期2010年11月8日 优先权日2010年11月8日
发明者徐耀庭 申请人:上海市第一人民医院分院