专利名称：一种膀胱尿道吻合器的夹持机构的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体来说，涉及一种膀胱尿道吻合器的夹持机构。
背景技术：
近年来，前列腺癌、膀胱癌的发病率逐步增加，诸如前列腺癌根治术、全膀胱切除术以及近年发展较快，在全国多家医院均积极开展。但这类手术过程中存在一个难点，就是要将尿道残端与膀胱或肠代新膀胱颈口进行吻合。由于缺乏成熟的吻合器械，在传统开放手术或腹腔镜手术中进行吻合难度很高，极其耗费时间，且吻合效果不确切。管型吻合器已经广泛应用于胃肠道手术中，但胃肠道的管腔较粗，而尿道的管径 较细，因此，即使最细的胃肠道管型吻合器也不能运用于膀胱颈尿道吻合。到目前为止尚没有能进行膀胱尿道吻合的商品化器械，已有的专利技术是经尿道置入吻合器，但尿道内径细长，给吻合器的实际制造生产和使用提出了极高的要求，目前尚未有产品问世。经膀胱或肠代新膀胱置入吻合器的难点是吻合器的抵钉座需通过缝合进行固定在尿道残端，但实际手术中将尿道缝合固定在抵钉座上的操作极难完成，而且吻合完成后需置入尿管，如果吻合不确切有可能导致尿瘘。
发明内容技术问题本实用新型所要解决的技术问题是提供一种膀胱尿道吻合器的夹持机构，利用该夹持机构可以方便的将尿管残端固定在吻合器的抵钉座上，避免使用缝合技术，并且夹持机构结构简单实用。技术方案为解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是一种膀胱尿道吻合器的夹持机构，包括呈半球形的抵钉座，还包括空心圆筒和至少两个夹持单元，空心圆筒固定在抵钉座的底面，且空心圆筒与抵钉座同轴；空心圆筒内部设有圆筒内芯和垫片，圆筒内芯的外壁面固定有调节柄，空心圆筒侧壁的上部设有轴向空槽，空心圆筒侧壁的下部设有轴孔，空心圆筒的外壁面上设有铆钉，圆筒内芯位于空心圆筒内，且调节柄穿过轴向空槽，每个夹持单元包括一个三角垫、一根轴关节和一根弹簧，轴关节穿过空心圆筒的轴孔，并且轴关节固定在轴孔的侧壁上，轴关节位于空心圆筒外侧的一端与三角垫连接，轴关节位于空心圆筒内侧的一端与弹簧的顶端连接，弹簧的底端与垫片的底面连接，并且垫片的底面通过压簧连接在抵钉座的底面。有益效果与现有技术相比，本实用新型的技术方案具有以下优点利用该夹持机构可以方便的将尿管残端固定在吻合器的抵钉座上。在本实用新型中，三角垫与抵钉座底面的距离是可以调节的。通过调节柄上下活动调控圆筒内芯压迫或放松垫片，进而调节通过弹簧与垫片相连的轴关节，并以此来调节三角垫到抵钉座之间的距离，三角垫的落点位于抵钉座上吻合钉成形槽内侧的合适位置。通过抵钉座上的空心圆筒、圆筒内芯和夹持单元调节三角垫与抵钉座的距离，把尿道残端固定在抵钉座上，而不需要通过荷包缝合将尿道残端固定在抵钉座上。吻合器，尤其是其体部的直径，不再受尿道管腔粗细的制约，生产工艺难度降低。该结构的夹持机构结构简单，操作安全可靠。
图I为本实用新型的结构示意图。图2为本实用新型中的夹持单元和圆筒内芯、空心圆筒、垫片的装配示意图。图3为本实用新型和枪身的配套结构示意图。图中有引导环I、抵钉座2、吻合钉成形槽3、三角垫4、轴关节5、圆筒内芯6、铆钉7、空心圆筒8、调节柄9、穿刺锥10、钉仓11、枪身12、调节旋钮13。
具体实施方式
以下结合附图，对本实用新型的技术方案进行详细的说明。如图I至图2所示，本实用新型的一种膀胱尿道吻合器的夹持机构，包括呈半球形的抵钉座2、空心圆筒8和至少两个夹持单元。空心圆筒8固定在抵钉座2的底面，且空心圆筒8与抵钉座2同轴。空心圆筒8内部设有圆筒内芯6和垫片。圆筒内芯6和垫片在空心圆筒8的内腔中可以移动，并非固定连接在圆筒内芯6的内壁上。圆筒内芯6的外壁面固定有调节柄9。空心圆筒8侧壁的上部设有轴向空槽，空心圆筒8侧壁的下部设有轴孔。空心圆筒8的外壁面上设有铆钉7。圆筒内芯6位于空心圆筒8内，且调节柄9穿过轴向空槽。通过调节调节柄9，可以控制圆筒内芯6在空心圆筒8内进行轴向移动。每个夹持单元包括一个三角垫4、一根轴关节5和一根弹簧。轴关节5穿过空心圆筒8的轴孔，并且轴关节5固定在轴孔的侧壁上，轴关节5位于空心圆筒8外侧的一端与三角垫4连接，轴关节5位于空心圆筒8内侧的一端与弹簧的顶端连接，弹簧的底端与垫片的底面连接，并且垫片的底面通过压簧连接在抵钉座2的底面。这样，垫片通过位于其上方的弹簧和其下方的压簧，在空心圆筒8内进行轴向移动。进一步，抵钉座2的底面设有吻合钉成形槽3。在膀胱尿道吻合时，吻合钉成型槽3与钉仓11的吻合钉相吻合，吻合钉在吻合钉成型槽3中成形，从而将膀胱和尿道吻合。进一步，膀胱尿道吻合器的夹持机构还包括引导环1，该引导环I呈半圆环形，且固定在抵钉座2的顶部。在利用夹持机构完成吻合后，可依靠其顶部的引导环I牵引导尿管通过吻合口。进一步，所述的夹持单元为三个，且均匀分布在空心圆筒8的周边。设置三个均匀分布的夹持单元，可以加强夹持单元对被夹持管道的夹持能力，保证夹持的牢靠性。进一步，所述的铆钉7位于轴向空槽的正下方。将铆钉7设置在轴向空槽的正下方，可以方便的用钳夹持铆钉7和调节柄9。上述结构的膀胱尿道吻合器的夹持机构的工作过程是如图3所示，在前列腺癌根治术、全膀胱切除术行原位膀胱术中，经尿道插入导尿管，在牵引线穿过引导环I后固定在导尿管头端，然后将抵钉座2置入尿道残端，用钳夹调节柄9和铆钉7，使圆筒内芯6压迫垫片，进而增加三角垫4与抵钉座2底面之间的距离,待尿道残端均位于三角垫4与抵钉座2之间时，松开调节柄9和铆钉7，使得位于垫片下方的压簧处于伸展状态，使得三角垫4向抵钉座2移动，进而将尿道残端夹持固定在抵钉座2上。在上述夹持过程完成后，利用现有技术中的枪身12完成后续工作。枪身12的前端设有钉仓11，钉仓11内设有可吸收钉和环形刀，枪身12后端设有调节旋钮13,调节旋钮13与钉仓11连接。在夹持过程完成后，缝合缩小膀胱颈后，经膀胱前壁戳孔将枪身12置入膀胱后，穿刺锥10经颈口引出，将穿刺锥10插入圆筒内芯6中，旋转枪身12后方的调节旋钮13，将尿道残端与膀胱颈对合钉仓11中的吻合钉对准吻合钉成形槽3后击发吻合器，完成尿道与膀胱颈的吻合。吻合完毕后，经膀胱取出枪身12和抵钉座2，同时将导尿管牵引出固定，导尿管气囊注水后置于膀胱，缝合枪身取出后膀胱遗留的洞口。·
权利要求1.一种膀胱尿道吻合器的夹持机构，包括呈半球形的抵钉座(2)，其特征在于，还包括空心圆筒(8)和至少两个夹持单元，空心圆筒(8)固定在抵钉座(2)的底面，且空心圆筒(8)与抵钉座(2)同轴；空心圆筒(8)内部设有圆筒内芯(6)和垫片，圆筒内芯(6)的外壁面固定有调节柄(9)，空心圆筒(8)侧壁的上部设有轴向空槽，空心圆筒(8)侧壁的下部设有轴孔，空心圆筒(8)的外壁面上设有铆钉(7)，圆筒内芯(6)位于空心圆筒(8)内，且调节柄(9)穿过轴向空槽，每个夹持单元包括一个三角垫(4)、一根轴关节(5)和一根弹簧,轴关节(5)穿过空心圆筒(8)的轴孔，并且轴关节(5)固定在轴孔的侧壁上，轴关节(5)位于空心圆筒(8)外侧的一端与三角垫(4)连接，轴关节(5)位于空心圆筒(8)内侧的一端与弹簧的顶端连接，弹簧的底端与垫片的底面连接，并且垫片的底面通过压簧连接在抵钉座(2 )的底面。
2.按照权利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夹持机构，其特征在于，所述的抵钉座(2)的底面设有吻合钉成形槽(3 )。
3.按照权利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夹持机构，其特征在于，还包括引导环(1)，该引导环(I)呈半圆环形，且固定在抵钉座(2)的顶部。
4.按照权利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夹持机构，其特征在于，所述的夹持单元为三个，且均匀分布在空心圆筒(8)的周边。
5.按照权利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夹持机构，其特征在于，所述的铆钉(7)位于轴向空槽的正下方。
专利摘要本实用新型公开了一种膀胱尿道吻合器的夹持机构，包括抵钉座，还包括空心圆筒和至少两个夹持单元，空心圆筒固定在抵钉座的底面；空心圆筒内部设有圆筒内芯和垫片，圆筒内芯的外壁面固定有调节柄，空心圆筒侧壁设有轴向空槽和轴孔，空心圆筒的外壁面上设有铆钉，调节柄穿过轴向空槽，每个夹持单元包括一个三角垫、一根轴关节和一根弹簧，轴关节固定在轴孔的侧壁上，轴关节位于空心圆筒外侧的一端与三角垫连接，轴关节位于空心圆筒内侧的一端与弹簧的顶端连接，弹簧的底端与垫片的底面连接，并且垫片的底面通过压簧连接在抵钉座的底面。该夹持机构可以方便的将尿管残端固定在吻合器的抵钉座上，避免使用缝合技术。
文档编号A61B17/115GK202714885SQ20122042042
公开日2013年2月6日 申请日期2012年8月23日 优先权日2012年8月23日
发明者殷长军, 李 杰, 居小兵, 宋日进, 李鹏超, 鲁佩 申请人:江苏省人民医院